Когда обезболивающие могут быть опасны?

Как рассказывает фармацевт Рахад Акель, парацетамол и нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) ибупрофен принимать вместе не запрещено - в прописанных врачом дозах эти лекарства действительно могут снижать боль.

Однако у совместного приема этих препаратов есть сильный риск передозировки, и некоторым лучше избегать такого сочетания: в их числе люди с заболеваниями печени и почек, язвой желудка или заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также беременные женщины, особенно в третьем триместре.



Кроме того, парацетамол нельзя принимать с комбинированными препаратами, в составе которых он тоже есть. В этом случае есть риск превышения дозировки парацетамола и усиление его токсического воздействия на печень. Таких препаратов достаточно много, и правильное сочетание лекарств для конкретного человека - серьезная задача для врача, особенно если лекарств необходимо принимать много.

НПВП могут быть опасны и при совместном приеме с антикоагулянтами - препаратами для разжижения крови (типа эликвиса). Ученые из Орхусского университета в Дании в 2024 году проанализировали данные 52 тысяч пациентов и пришли к выводу, что у принимающих антикоагулянты людей, если они одновременно с этим принимали НПВП, в среднем два раза вырастал риск кровотечений, особенно желудочно-кишечных.

При этом риск внутричерепного кровоизлияния вырастал в 3,22 раза, а вероятность кровотечения из дыхательных путей - на 36 процентов.

Какие еще лекарства нельзя сочетать?

Антикоагулянты нельзя сочетать не только с НПВП, но и с аспирином. Такую комбинацию может назначать только врач. Оба препарата повышают риск кровотечения, так как снижают свертываемость крови.

Опасным может быть и сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов с антидепрессантами группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например, флуоксетин, сертралин). Совместное применение увеличивает вероятность кровотечений, особенно желудочно-кишечных.



Кроме того, опасным является сочетание антибиотиков и таизидных диуретиков - мочегонных препаратов, которые применяют при лечении гипертонии. Вместе они увеличивают риск токсических реакций, в том числе нарушений в работе почек и кроветворной системы. Здоровью может