Полная версия лекции по недостаточности питания у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (включая додиализную стадию, гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантацию почки).

Лекция разбита на три части (всего более 120 слайдов):

Часть 1 – диагностика недостаточности питания

Часть 2 – патогенез недостаточности питания

Часть 3 – лечение, принципы диетического питания

Интересует ваше мнение по поводу моей маленькой истории :По поводу зубов....
..у меня такая проблемка, зубы передние "торчат" неправельный прикус, или ещё как назваеть незнаю...в 10 лет мне ставили пластинки(обычную дугу) ничего не помогло. Сейчас (когда мне уже 16!) нашли хорошего врача, он сказал, что если это делать нужно освободить для них(передних зубов) место и выдернуть по бокам 2 зуба.. и поставить брекиты на год...тогда он даёт гарантию чсто всё будет отлично стоит это 550$ так как на нижнюю тоже нежно ставить..ну уже что бы красивые зубки были. Я вот думаю по поводу выдёргивания здоровых зубов...но красивой тоже хочется быть. Вопрос : Стоит ли игра свеч?

Классификация TNM
Для оценки распространенности злокачественных заболеваний, кроме лейкозов, используется международная ТNМ классификация. Она разработана французом Пьером Дено в 1943-52 гг. и с 1987 г. стала применяться во многих странах. На основе этой классификации определяются планирование лечения, прогноз, оценка результатов лечения. Имеется возможность сравнивать результаты лечения онкологических больных в различных клиниках.
В этой классификации:
Т - степень местного распространения опухоли,
N - отсутствие или наличие регионарных метастазов,
М - отсутствие или наличие отдаленных метастазов.
Добавление чисел к этим трем компонентам означает распространенность процесса: для «Т» это 0-4, для «N»от 0 до 3, для М - 0 или 1. В этой связи возможны следующие обозначения:
ТХ - оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным
Т0 - первичная опухоль не определяется
Tis - преинвазивная карцинома (карцинома in situ)
Т1 - опухоль распространяется по пораженному органу на малое расстояние.
Т2 – опухоль распространяется по пораженному органу на большое расстояние, но не пытается прорасти вглубь органа.
ТЗ – опухоль прорастает в орган.
Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры.
Nx -недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 –лимфоузлы не поражены
N1 –поражен один регионарный узел
N2 –поражены несколько регионарных лимфоузлов
N3 –поражены отдаленные лимфоузлы
MX недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
М0 - нет признаков отдаленных метастазов
M1 - имеются отдаленные метастазы.
В патологической классификации рТNМ символ "р" свидетельствует о том, что клиническое представление о распространении процесса уточнено морфологическим исследованием операционного материала

Режиссёр документального кино Анна Гаврилова просила передать сие сообщение.

Студенты медицинский вузов с кафедры акушерства и гинекологии отзовитесь! Меня зовут Аня, я снимаю документальный фильм и кто согласен дать интервью о вашей студенческой жизни и планах на будущее в своей профессии - пишите!!! Кто с других кафедр, если есть возможность, передайте коллегам это сообщение! Спасибо за внимание.
ICQ 283976299
http://vkontakte.ru/id2531571

Смотреть это видео

 

Читать далее...

Бюрократов все больше, а значит, отчетов и писанины нам тоже больше, соответственно, все меньше времени остается для самой врачебной работы(((
Скоро на каждого врача по собственному бюрократу будет...)))


Глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова утвердила новую структуру министерства, пишет Российская газета. По сравнению с прежней структурой число департаментов Минздравсоцразвития возросло более чем в полтора раза: с 12 до 20.

Отныне медицинский блок министерства представлен шестью, а не тремя, как это было раньше, департаментами. Новыми подразделениями стали департамент по развитию медицинского страхования, департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения, а также департамент высокотехнологичной медицинской помощи (выполняет функции упраздненного премьер-министром Путиным Росздрава).

Как и прежде, отдельные подразделения министерства занимаются охраной здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, организацией медицинской помощи детям, а также развитием фармацевтического рынка и рынка медицинской техники.

К социальному блоку Минздравсоцразвития добавились департамент заработной платы, охраны труда и социального партнерства и департамент занятости и трудовой миграции. Кроме того, в министерстве появились департамент учетной политики и контроля, департамент имущественного комплекса и департамент информатизации.

Сегодня международный День Медицинской Сестры. Всех представительниц (и представителей в лице медбратьев ) с профессиональным праздником!
[400x297]
Остальное тут

Talag fon MDK (16:28:58 13/02/2008)
Ну сама смотри:
1) Начали строительство в 81. СССР. очень интересное время. И за 4 года они построили ТАКОЙ комплекс под больницу! Ага. Щас! Ну хорошо. мы можем допустить, что это была больница Всесоюзной, и поэтому её так круто замутили (и главное так быстро). Но тогда один вопрос - (ключевое слово "СССР") Неужели в те годы они могли себе позволить прекратить всесоюзную стройку??? НЕТ! Уж така в те времена бала полит. обстановка. А тот аргумент, что денег не хватило - думаю там все было посчитано сотни раз, и даже сли бы что, то нашлибы на "благое дело". (опять же специфика времени). (Сразу возникает подозрение, о том, что они сделали все, что хотели. Но остается вопрос: что хотели то?)
2) Если тогда её не достроили (ну допустим из за фундамента, как в тексте было написано) То почему в наши дни её не продали часникам, которые сейчас вообще все недострои скупают по завды, склады магазины итд... они бы и землю под больницей купили (тоже не единичный случай). И был бы там какой ни будь торговый центр. Однако, Нет! (опять же предположение о том, что государству эта развалюха еще нужна)
3) Почему Этот недострой (коим он сейчас является). Безнадежный и никому не нужный находится на учете ФСБ как стратегический??? Недостроев то вон сколько! А вот на учете только этот стоит (ни на какие мысли не наводит?)
4) Ну и на конец люди, которые там жили (секта эта). Их не вывезли от туда спец рейсом на магадан ну или куда там тогда вывозили. Не смотря на то, что это боло просто ОГРОМНЫЙ процент раскрываемости, премий и т.д. Может они просто спустились чуть ниже, чем стоило???
5) Просто подтверждение - Северо-запад это направление Москва-Питер. Тоже заставляет задуматься.

S@venoc (16:31:00 13/02/2008)
только вот направление на Питер... что в этом такого?.......

Talag fon MDK (16:34:27 13/02/2008)
Второй по величане город россии, а следовательно второй в стратегическом плане. Просто не исключаю, что "Ховринская больница" - это прикрытие какого то центра "подземной россии". Просто такое расположение очень удобно в случае, если прийдется в экстренном порядке в военное время переместиться из Москвы в Питер.

Хотя что там на самом деле - Секретные склады, Лаборатории, цент "поздемной росии", стратегический объект или что другое - об этом я уже расуждать не буду.


S@venoc (16:36:50 13/02/2008)
только вот центр подземной России........ может это и глупо звучит,но весь подвал затоплен! и ниже этажи тож затоплены...........

Talag fon MDK (16:39:03 13/02/2008)
Вот видишь. Значит и не больницу там на самом деле строили. А точ то они еще потом стройки начинали. Может они просто поддерживали состояние здания из аварийного в предаварийное. ну просто чтобы не рухнуло. А если омон дежурит, тогда понятно, почему никто ниже первого уровне не спускался... скорее всего просто не поднимался. А вот сатанисты спустились...
[534x618]

[300x302]
В этот день 7 февраля 161 год назад (в 1847году) Ф.И. Иноземцев провел первую в России анестезию эфиром. Это произошло спустя четыре месяца, после того как дантист Уильям Мортон применил эфир при удалении опухоли в подчелюстной области ( У.Мортон истратил все свое состояние на борьбу за приоритет своего открытия и запатентовавший эфир как обезболивающее средство, но в 49 лет стал нищим). Почти в одно время с Ф.И. Иноземцевым великий русский хирург Н.И. Пирогов провел в Петербурге в Обуховской больнице и в Первом Военно–сухопутном госпитале две операции под эфирным наркозом. И наконец, уже широко известно, что 3 марта 1897 года Я.Н. Чистович наркотизировал в условиях бригадного лазарета – фактически в полевых условиях – больного, которому хирург произвел ампутацию бедра.
После всестороннего клинического и экспериментального изучения действия эфира и хлороформа, проведенного русскими учеными, эти обезболивающие вещества прочно вошли в арсенал анестезирующих средств, используемых сейчас.
В связи с этим хочу поздравить анестезиологов (настоящих и будующих) с тем, что они имеют возможность работать по своей специальности!

Новый ломовой мега тру мульт!

http://youtube.com/watch?v=s1F7n6sPvoE

я не была в больнице, но сесь желание узнать побольше
кто там был, скажите пожалуйста - больница действительно УШЛА под землю на несколько этажей?
ответьте пожалуйста.

Ребятки!В больнице погиб мальчик 14 лет.Упал с 8 на 4ый этаж,будучи в нетрезвом состоянии!!!Вызывали милицию и скорую.Сейчас охрана усилится,поэтому не суйтесь туда и прекратить вы уже приезжать туда чтоб нажраться!!!!!!!!

[250x200]
Настроение сейчас - :)

Хочу поделиться :) Для того, чтобы прожить лишние 14 лет, необходимо отказаться от курения и обильной выпивки, есть много фруктов и овощей, а так же регулярно заниматься спортом, считают британские ученые.

Кай-Ти Кво из Кембриджского университета, проанализировав данные наблюдений, пришла к выводу, что сторонники здорового образа жизни наслаждаются ей в среднем на 14 лет дольше рядового индивида. Группа ученых установила, что это не зависит от веса человека и его социального положения, сообщает Associated Press.

В исследовании приняли участие 20 тыс. здоровых людей в возрасте от 45 до 79 лет. Они отвечали на вопросы медиков на протяжении 1993-1997гг., а также проходили регулярные клинические исследования.

К. Кво считает, что проведенное исследование доказывает: улучшение здоровья не всегда требует кардинальных изменений. "Мы не просили людей делать что-то особенное", - сообщила К. Кво. "Мы исследовали обычное поведение, которое свойственно людям в повседневной жизни", - добавила ученый.

"Мы и раньше знали, что необходимо следовать этим правилам, но не думали, что это имеет такой эффект", - сказала Сюзан Джебб, глава отдела питания и здоровья Британского медицинского исследовательского совета, который частично спонсировал исследование.

Врачи высказали надежду, что данное исследование подвигнет правительство на более активные действия в пропаганде здорового образа жизни. "Это исследование очень важно, т.к. доказывает, что избегание ряда факторов риска может добавить несколько лет жизни", - считает доктор Тим Армстронг из Всемирной организации здравоохранения.

Every cigarette is doing you damage!
Каждая сигарета разрушает тебя!

 

Источник: http://www.torsunov.ru/video.htm 
(можно бесплатно скачать много  полезных фильмов)

когда я только только был на подходе у больнице, я увидел огромное внушающее здание.
серая громадина буквально нависала и казалось что даже не входя туда ты чувствуешь что что-то туда манит и хочеться поскорее попасть туда.
но есть одно НО. когда ты стоишь и смотришь на это здание, видны графити... Дух, Гр и картинка.
мне вот показалось что они лишние.
не спорю, я и сам нарисовал там пару слов, но я нарисовал их так, что стоя у здания их не видно, что они не попадаються сразу на глаза и не создают видимость частопосещаемого места.
как кстати вы относитесь к рисункам НА ФАСАДЕ здания (а не внутри)?

Мы живем в мире эмоций и стрессовых ситуаций и, как известно, именно хронический стресс является первопричиной до 80% заболеваний человека, в том числе и таких, как онкологических, сердечно-сосудистых, эндокринных и др. Медицинская наука утверждает, что хронический стресс интенсифицирует преждевременное старение человека и снижает продолжительность его жизни на 15-20 лет. Многие из нас пытаются обуздать свои эмоции с помощью транквилизаторов, курения ,алкоголя и т.п. Но при этом достигается временный и часто мнимый эффект душевного успокоения за которым следует состояние депрессии, упадка душевных и физических сил. Разработанная доцентом Запорожского национального университета Григорием Чаусовским электронная система вкусового самоуправления душевным равновесием лишена упомянутых недостатков и позволяет в короткие сроки научиться безмедикаментозным приемам, как стать властелином своих эмоций.

Созданная система представляет собой электронный регистратор пульса, который непрерывно отслеживает частоту сердечных сокращений, человека и при выходе которых за коридор нормы, автоматически подает через трубочки для питья коктейля в рот человеку капли того или иного напитка. Как только частота пульса повышается, что наблюдается при волнении, стрессе, гневе и т. п., в рот поступает не очень приятный по вкусу подсоленный напиток .Но если вы совладели своими эмоциями и ритмика сердечных сокращений стала характерной для состояния релаксации и душевного комфорта,- система начинает вас автоматически "поить" приятным ,например, апельсиновым, соком. Таким образом, созданная система позволяет не только по вкусу самодиагностировать свое психоэмоциональное состояние, но и целенаправленно его корригировать. В реальном режиме времени человек чувствует "вкус своих эмоций" и мобилизуя свою фантазию, положительные образы, самовнушение и т.п., учится самоуправлению своим психоэмоциональным состоянием.

Почувствовал во рту вкус апельсинового сока - значит, ты совладал со своими негативными эмоциями, нейтрализовал стрессовое состояние, а вот если во рту вкус соленого или горечи, - необходимо „приказать” себе обуздать свои эмоции и использовать вышеперечисленные приемы мобилизации своих возможностей для самокоррекции своего психоэмоционального состояния. Характерно, что разработанная система использует для диагностики психоэмоционального состояния один из самых чувствительных и объективных физиологических показателей душевного состояния человека - ритмику сердечных сокращений, параметры которой ,благодаря разработке, в реальном режиме времени преобразуются в удобные для восприятия эмоционально окрашенные вкусовые ощущения. Всего несколько тренировок с помощью разработанной системы позволят сознанию тренирующегося выработать рефлекс вхождения в то или иное психоэмоциональное состояние в зависимости от вкусового ощущения. При этом в дальнейшем, в реальной повседневной жизни, приборное оснащение системы уже не потребуется. Достаточно будет воспользоваться, например, жвачкой с апельсиновым вкусом для рефлекторного вхождения в состояние душевного равновесия и урежения сердечной ритмики или несколькими крупинками соли для рефлекторной активации работоспособности и двигательной активности. Эти вкусовые ощущения будут выполнять роль ассоциативных " мостов "в те психоэмоциональные состояния, ранее достигавшихся в процессе предварительных тренировок с помощью разработанной системы, когда она автоматически "поила " вас апельсиновым соком при достижении душевного равновесия и подсоленной водой при достижении состояния эмоционального возбуждения.

Разработка позволит в короткие сроки освоить любому желающему метод безмедикаментозного самоуправления своим психоэмоциональным состоянием, что весьма актуально в условиях высоких психоэмоциональных нагрузок, характерных для современного темпа жизни. Следует отметить, что созданная система будет весьма полезной и для расширения лечебных возможностей вкусовой терапии, т.к. подача вкусовых реагентов именно на фоне достигаемой с помощью разработки душевного равновесия обеспечит повышение эффективности любых лечебных мероприятий(ученые-медики установили сосудорасширяющий эффект у сладкого вкуса, противоположный эффект - у кислого, улучшающего пищеварение у соленого, снижающего болевые ощущения в сердце у сока манго и т.д.).

Источник: www.rkm.kiev.ua