• Авторизация


Медицина по стандартам 18-12-2018 06:59 к комментариям - к полной версии - понравилось!


Ура! Нам сказали, что медицина бесплатна.  Минздрав выпустил памятку.

И во всех проблемах виноваты врачи!

Параллельно ГосДума планирует принять закон о юридической ответственности за выполнение стандарта.

Вот только в реальности...

 

Стандарт предполагает лечение только одного заболевания. Одного!

Где Минздрав видел человека в шестьдесят лет с одним заболеванием?

 

Диагностика и лечение сопутствующих заболеваний штрафуется экспертами страховых компаний.

По принципу: "либо руки с мылом, либо чай без сахара".

 

Хочешь лечить сопутствующее - госпитализируй его заново по другому диагнозу и лечи уже по нему. 

Министерская комиссия сейчас разбирает жалобу на одну из лучших больниц в России. 

Оштрафованы три отделения. 

Пациент поступил с болями в пояснице, остеохондроз с функциональной блокадой,  стенокардией и обострением гастрита. Там еще проблемы с печенью, кишечником, сахарами...

Сначала пролечили от остеохондроза, госпитализировали в кардиоотделение - пролечили сердце, госпитализировали в гастро...

Все три отделения выполнили стандарты. Выполнили! Но в стандартах только один диагноз.

А оказалось, еще и рак.

Вопрос: почему сразу не искали?

Ответ - раньше искали, теперь четко выполняем стандарт.

А за поиск по подозрениям на рак надо платить из своей врачебной зарплаты...

 

Раньше мы искали болезни, теперь обязаны идти по рельсам стандарта. 

Вот только болезни развиваются по спирали, а не по рельсам.

Стандарты выполняются... И непонятно удивление минздравовских  - почему отмечается рост сердечно-сосудистых заболеваний???

Да вот только стандарт - это один инструмент из многих в медицине. А у нас оставили один

вверх^ к полной версии понравилось! в evernote
Комментарии (12):
Galyshenka 18-12-2018-08:37 удалить
Red_Traveler, очень бы хотелось процитировать в Камелот на обсуждение. С вашего разрешения, конечно. Мы то ведь, обычные пациенты, о таких тонкостях и не знаем....
)) Ужас какой то! В первый раз слышу о таких законодательствах
Red_Traveler 18-12-2018-18:28 удалить
Ответ на комментарий Galyshenka # Добрый вечер! Процитируйте. Не люблю критику, но работать уже почти не дают. Москва затребовала данные по сердечно-сосудистой смертности для доклада правительству. А она растет. А вот что изваяют перестраховщики на всех этапах... Даже уже не интересно. Допишу сегодня мирное и уютное о Монмартре
Red_Traveler 18-12-2018-18:35 удалить
Ответ на комментарий _Ирина-Тверичанка_ # А вот новое. Чудо на чуде. Думал, перестану удивляться, не получается
Galyshenka 18-12-2018-18:51 удалить
Ответ на комментарий Red_Traveler # Red_Traveler, мы конечно и мирное и уютное тоже хотим
старик500 20-12-2018-07:56 удалить
А на западе серьезные болезни лечат по протоколам, то есть врач четко знает как лечить заболевание
Red_Traveler 20-12-2018-19:56 удалить
Ответ на комментарий старик500 # Да, лечат по разным протоколам. А у нас по одному медико-экономическому стандарту. Протоколы - это как лечить... А стандарт - как жестко экономить. Поэтому искать рак не полагалось, раз поступил на лечение по стандарту остеохондроза, а потом стенокардии. А на том самом западе мы в этом году пять раз отработали, новые технологии с ними поднимали. Вот только тут они никому не нужны, а там требуются
Red_Traveler 21-12-2018-08:55 удалить
Ответ на комментарий старик500 # Извините, озадачили. Задел грамотный сталь замечания. Проблему видите. Загадка для меня - суть не видна? Или не желаете ее видеть?. Создание всех протоколов и клинических рекомендаций происходит на деньги фармацевтических компаний (в той или иной степени). Даже рекомендаций ВОЗ. При их нежелании... рекомендации не возникают. Рекомендации сейчас создают на достаточно простом, несколько примитивном уровне доказательной медицины. Они пересматриваются раз в несколько лет в связи с выявленными ошибками. Соответственно, рекомендации двадцати, а то и пятилетней давности противоречат сегодняшним. Внедрение принципов и создание доказательной медицины финансировалось фармкомпаниями. Все люди рассматриваются как усредненный пациент. Для лечения одним препаратом всех подряд. Следующий уровень персонализированной медицины, который уже работает во многих клиниках, в частности в Москве, не позволили ввести даже заокеанскому президенту. Ишь, чего удумал, подбирать лечение под пациента, отказываться от таблеток тех самых фармфирм... И от объема продаж. Даже десять человек подряд нельзя эффективно пролечить одной таблеткой. Будут побочные эффекты. Процент эффективности лучших препаратов - не более 70%. На стоне пациентов уже высока вероятность нарваться на смертельный исход. Поэтому во всех рекомендациях кроме протоколов экстренной помощи рекомендательный характер. Если у этого пациента отмечается отсутствие эффекта, повышается риск или отмечается обратный эффект - не доводи до ухудшения, смени терапию.
старик500 21-12-2018-11:35 удалить
Ответ на комментарий Red_Traveler # Красиво написано. Но за рубежом людям помогают делом , а в России только сотрясают воздух. Только в Росии бегают и собирают деньги на онкологических больных
Red_Traveler 22-12-2018-04:36 удалить
Ответ на комментарий старик500 # "За рубежом" Вы с медициной не сталкивались. Непосредственно у нас 15 европейских наград и технологии, на которые перейдет весь мир. Сотрясения воздуха в данном случае - Ваши. Спасибо, прояснили ситуацию.
старик500 22-12-2018-07:26 удалить
Ответ на комментарий Red_Traveler # Столкнулся и очень хорошо. Если не она я бы не писал . Я очень хорошо помню терапевта ,которая сказала " старческое давление " и все. А дальше идем прямо на кладбище. А награды оставьте себе на память
sova1221 17-10-2019-23:56 удалить
Это был новогодний подарок президента бюрократам...А им все равно...кого и как лечат...


Комментарии (12): вверх^

Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Медицина по стандартам | Red_Traveler - Дневник Red_Traveler | Лента друзей Red_Traveler / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»