Полная версия лекции по недостаточности питания у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (включая додиализную стадию, гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантацию почки).

Лекция разбита на три части (всего более 120 слайдов):

Часть 1 – диагностика недостаточности питания

Часть 2 – патогенез недостаточности питания

Часть 3 – лечение, принципы диетического питания

Интересует ваше мнение по поводу моей маленькой истории :По поводу зубов....
..у меня такая проблемка, зубы передние "торчат" неправельный прикус, или ещё как назваеть незнаю...в 10 лет мне ставили пластинки(обычную дугу) ничего не помогло. Сейчас (когда мне уже 16!) нашли хорошего врача, он сказал, что если это делать нужно освободить для них(передних зубов) место и выдернуть по бокам 2 зуба.. и поставить брекиты на год...тогда он даёт гарантию чсто всё будет отлично стоит это 550$ так как на нижнюю тоже нежно ставить..ну уже что бы красивые зубки были. Я вот думаю по поводу выдёргивания здоровых зубов...но красивой тоже хочется быть. Вопрос : Стоит ли игра свеч?

Классификация TNM
Для оценки распространенности злокачественных заболеваний, кроме лейкозов, используется международная ТNМ классификация. Она разработана французом Пьером Дено в 1943-52 гг. и с 1987 г. стала применяться во многих странах. На основе этой классификации определяются планирование лечения, прогноз, оценка результатов лечения. Имеется возможность сравнивать результаты лечения онкологических больных в различных клиниках.
В этой классификации:
Т - степень местного распространения опухоли,
N - отсутствие или наличие регионарных метастазов,
М - отсутствие или наличие отдаленных метастазов.
Добавление чисел к этим трем компонентам означает распространенность процесса: для «Т» это 0-4, для «N»от 0 до 3, для М - 0 или 1. В этой связи возможны следующие обозначения:
ТХ - оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным
Т0 - первичная опухоль не определяется
Tis - преинвазивная карцинома (карцинома in situ)
Т1 - опухоль распространяется по пораженному органу на малое расстояние.
Т2 – опухоль распространяется по пораженному органу на большое расстояние, но не пытается прорасти вглубь органа.
ТЗ – опухоль прорастает в орган.
Т4 - опухоль распространяется на соседние структуры.
Nx -недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов
N0 –лимфоузлы не поражены
N1 –поражен один регионарный узел
N2 –поражены несколько регионарных лимфоузлов
N3 –поражены отдаленные лимфоузлы
MX недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
М0 - нет признаков отдаленных метастазов
M1 - имеются отдаленные метастазы.
В патологической классификации рТNМ символ "р" свидетельствует о том, что клиническое представление о распространении процесса уточнено морфологическим исследованием операционного материала

Поздравляю вас с 8 МАРТА!!!
Успехов - в работе! Погоды - приятной!
Любви - чистой, нежной и неоднократной!
Детей - разнополых! Пальто - по фигуре!
Соседей в купе - что не пьют и не курят!

Волос - шелковистых! Зубов - белоснежных!
Мужей - состоятельных! Спонсоров - нежных!
Любовников - умных! Супругов - в законе!
Свекровей - живущих в другом регионе!

Hевесток - покорных! Тарелок - помытых!
Мужей - не храпящих и на ночь побритых!
Коллег - не зацикленных только на бабах!
Врагов - слабосильных! Врагов - сильно слабых!

Обедов - в постель! Впечатлений - полярных!
И... этих... ну... в общем, того... регулярных!
Чулок - без затяжек! Hи дня - без обновки!
Мужей - в очень длительной командировке!
[600x450]

да-да,это ТЕБЕ адресовано

если конечно ты все еще суешь свой любопытный нос в чужие дела

 

Ты ждешь подсказки
Ты ищешь ключ,
Котоpый откpоет тайнy.

Ты pисyешь гоpоскопы.
Ты считаешь свои вздохи.
Ты pаскладываешь каpты.
Ты складываешь числа.
Ты без конца тpахаешься.
Ты постишься.
Ты пpинимаешь наpкотики.
Ты гадаешь на кофейной гyще.
Ты говоpишь с дyхами.
Ты скpyчиваешь свое тело в неимовеpные позы.
Ты танцyешь танец гypy.
Ты посещаешь семинаpы и pитpиты.
Ты yпpажняешься.
Ты покyпаешь книги.
Ты слyшаешь кассеты.
Ты молишься изо всех сил.

Когда ты со всем этим покончишь,
Ты найдешь себя.

 

и,кстати,радик обьявился.

 

[200x300]

Приспичело мне на днях пойти в свою студенческую поликлинику. Что на Фрунзе, 47. И вот, иду я, значит, по этой самой улице, по дороге к БГУ. И меня останавливает девушка, и спрашивает, "Не подскажите ли, где здесь улица Фрунзе?" "Так вот же она, - говорю я. Поднимите голову, вон вывеска висит." Подходим мы с ней к вывеске...и что же видим? А нет больше улицы Фрунзе... Зато теперь есть улица Заки Валиди! Может я плохо слежу за жизнью нашего города, но кто и когда предупреждал уфимцев оподобных нововведениях? И что дальше будет? Кто-нибудь что-нибудь знает о дальнеших переименовываниях?

Я в шоке, честное слово... И чем им старые названия не угодили...

Бюрократов все больше, а значит, отчетов и писанины нам тоже больше, соответственно, все меньше времени остается для самой врачебной работы(((
Скоро на каждого врача по собственному бюрократу будет...)))


Глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова утвердила новую структуру министерства, пишет Российская газета. По сравнению с прежней структурой число департаментов Минздравсоцразвития возросло более чем в полтора раза: с 12 до 20.

Отныне медицинский блок министерства представлен шестью, а не тремя, как это было раньше, департаментами. Новыми подразделениями стали департамент по развитию медицинского страхования, департамент организации медицинской помощи и развития здравоохранения, а также департамент высокотехнологичной медицинской помощи (выполняет функции упраздненного премьер-министром Путиным Росздрава).

Как и прежде, отдельные подразделения министерства занимаются охраной здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения, организацией медицинской помощи детям, а также развитием фармацевтического рынка и рынка медицинской техники.

К социальному блоку Минздравсоцразвития добавились департамент заработной платы, охраны труда и социального партнерства и департамент занятости и трудовой миграции. Кроме того, в министерстве появились департамент учетной политики и контроля, департамент имущественного комплекса и департамент информатизации.

Всем привет!Ищем 2-х или 1-комнатную квартиру для себя, без посредников. В данный момент снимаем хорошую квартиру (2 комн.) за 10 т.р., но хозяин собирается продать ее. Договор у нас до конца июня, но если будет хороший вариант, можем съехать раньше.
Рассмотрим все варианты, но,конечно же, желательно, чтобы было не очень дорого и в районе от Телецентра до Гос.Цирка)))
У кого какие предложения - пишите в личку или аську 255-802-177.
Насчет чистоты, порядка и своевременной оплаты можно не переживать. Если понадобится, попросим дать рекомендации хозяина нынешней квартиры.
Спасибо!

Горит Оптимаркет, который находится на улице Менделеева (Конди). Пожар начался примерно в 19 часов на 3 этаже в "Радуге-дуге". Огонь перекинулся на второй этаж. Upd: на второй этаж он не пошёл. Очевидцы говорят, там кошмар: пострадали три человека (по данным на 19:15). Пожарные сломали одну стену, чтобы добраться до огня. Привлечено много пожарных расчётов, машины ехали даже с Инорса. Сейчас огонь продолжается. Виден из моего окна...
11:37 GMT+5 Upd: Пожар потушен примерно в 5 часов утра. Сейчас там ещё остается небольшой пожарный расчёт (большая часть машин уехала).

Update:
Фото+Фото после пожара общий вид (Upd: 11:47)

Раз зашел разговор о милиции.
Многие не знают как правильно подавать заявление в милицию. Вообще когда случается беда, у человека огромный стресс и не занаешь как правильно на это реагировать. Помнится в ранние студенческие годы у меня украли сумку, я обратилась в ближайшее отделение милиции мне сказали, что все равно ее не найдут и посоветовали звонить каждый день в бюро находок, авось кто подобрал и сдал. Писать заявление меня мягко отговорили. Уже много лет спустя я поняла, что раз нет заявления, значит в милиции нет дела, а значит никто не занимается борьбой с воровством. Год назад у знакомой тоже случилась беда, но в милиции как-то криво оформили ее заявление и никто с ее делом возиться не стал. Глядя на то, какой фигней (читаем пост ниже) страдает милиция приходит на ум, что серьезными проблемами наших граждан они просто не занимаются. А посему хочу с вами поделиться статьей как правильно подавать заявление в милицию. Если у вас украли сумку, кошелек, избили на улице, если вас допекают бомжи у дома и пр, не стесняйтесь, обращайтесь в милицию, правильно оформляйте заявление, чтобы вас не продинамили и вашими проблемами реально кто-то занимался, а не лазили в и-нете и читали комменты в ЖЖ.


Часто преступление остается нераскрытым из-за того, что потерпевший или его родственники не знают, как правильно подать заявление. Некоторые сотрудники внутренних дел пользуются этим и отговаривают пострадавших писать заявление. Уверяют, что все равно преступников не найдут, а у милиции будет дополнительная головная боль. Это, конечно, грубое нарушение закона.

{В документе, выдаваемом гражданину на руки, должны быть указаны дата регистрации заявления, номер дежурной части, звание, должность и фамилия лица, принявшего заявление, и время, в течение которого по заявлению будет принято решение. По закону ответ гражданин должен получить не позднее десяти дней с момента подачи заявления.}

Заявление о том, что вас обокрали в Иркутске, можно подать даже в Сочи

По словам Татьяны Анатольевны, заявление о совершенном преступлении желательно подавать в ближайшее от места преступления отделение милиции. Именно там будет вестись расследование.

— Конечно, иногда бывает, что человека избили в Кировском районе. Он поехал домой, например в Иркутск II. Помылся, переоделся и только после этого пришел в Ленинский РОВД, по месту жительства, чтобы заявить о преступлении. У него все равно должны принять заявление. По российскому законодательству заявление обязаны принять в любом отделении милиции, даже если оно находится за тысячу километров от места преступления. Все отговорки вроде тех, что лучше обратиться в РОВД, по месту совершения преступления, несостоятельны, — объясняет Татьяна Анатольевна.

— Если у вас не примут заявление, то должностное лицо, по вине которого это произошло, может быть уволено из рядов внутренних органов. При составлении заявления необходимо помнить, что в нем нельзя обманывать: за заведомо ложное донесение существует уголовная ответственность.

Написал заявление — получи талон

После того как дежурные приняли заявление, они обязаны выдать гражданину часть талона-уведомления, другая остается в милиции.
— Как можно проверить, что мое заявление зарегистрировано?

— При получении талона-уведомления заявитель расписывается в специальной книге. Если заявление занесено в эту книгу, значит, оно зарегистрировано.

Заявление о правонарушении можно подать и в так называемых пункт общественного порядка, но в этом случае уведомление гражданину не выдается. После чего заявление немедленно передается в дежурную часть, на чьей территории было совершено преступление.

— Часто следователи держат заявителя по несколько часов в дежурной части, прежде чем его допросить, провести следственный эксперимент, опознание найденных вещей или подозреваемого. Законно ли это?

— Конечно, следователь не может насильно удерживать гражданина в дежурной части против его желания. Потерпевший может подать заявление, взять уведомление и уйти домой, но в этом случае рассмотрение заявления задержится. Присутствие заявителя в милиции объясняется необходимостью. Возможно, подозреваемого задержали, и его необходимо опознать. Если это не сделать вовремя, то задержанного придется отпустить.

Читать далее...

Продолжаю вышаивать мысль... А может все-таки взять подержанный мотоцикл вместо скутера? Посмотрела на сайте «продажа мотоциклов»… мотоцикл по любому от 1500$ дешевле развалюхи какие-то, мне просто кажется, что на таких ездить совсем не безопасно. А те, что двухтысячных годов выпуска, стоят как нормальные машины… Вон Suzuki GSX-1300R Hayabusa стоит дороже, чем Skoda Octavia. Не, по деньгам все-таки лучше либо скутеры, либо нормальную подержанную машину брать.

Оказывается из стандартных звуков Windows XP и Windows 98 можно сложить вполне приличную мелодию!




Забавно, правда?

В продолжение темы про скутеры и мотоциклы… нашла сайт где можно взять мотоциклы на прокат, там вообще большая база по автомобилям, лимузинам и прочей колесной техники в прокат. В общем, если на День рождение вашей девушки захотите покатать ее на Alfa Romeo или BMW Z3 можно заглянуть туда.

Хочу себе к лету скутер купить, на него вроде как права не нужны и стоит он дешевле мотоцикла. Что думаете насчет такой затеи? Может у кого-то есть уже какие будут отзывы или мысли? Я боюсь, что в Москве с порядочностью не все в порядке и могут угнать :( Да и вообще как его хранить? Покупать под него ракушку?

[279x286]
"Моя прелесть!" Да-да-да Apple iPhone появился в Москве! Теперь его можно заказать в магазине www.getiphone.ru. Это мега вещь! Супер-стильный навороченный телефон! Основная изюминка Apple iPhone, помимо неповторимого дизайна, это продуманный сенсорный графический интерфейс с мультисенсорной технологией multi-touch, которая поддерживает несколько одновременных нажатий. Например, если в приложении Google Maps поставить на дисплей с картой сразу два пальца и сдвигать их или раздвигать, то масштаб карты будет соответственно увеличиваться или уменьшаться. Интересной кажется реализация автоматически обучаемой коррекции ошибок при печати текста на виртуальной клавиатуре. По началу клавиатура кажется неудобной и промахи случаются довольно часто, но постепенно их становится всё меньше и меньше и это не из-за того, что вы наловчились, просто Apple iPhone подстроился под вас. Кроме того, в iPhone установлено сразу три датчика, это акселерометр, датчик расстояния и датчик уровня освещённости. Акселерометр отвечает за смену ориентации экрана (переворот) в зависимости от того, как вы держите мобильный телефон, правда это применимо не ко всем приложениям, а только к тем которые поддерживают такую функцию, надо сказать, что встроенный браузер функцию автоматического переворота поддерживает, а это очень удобно. Датчик расстояния находится рядом с динамиком и если после приёма вызова поднести телефон к уху, подсветка гаснет, и дисплей перестаёт реагировать на прикосновения, что исключает случайные нажатия щекой, да и к тому же экономит ресурс батареи. Датчик освещения регулирует уровень подсветки в зависимости от уровня окружающего света.

Все девчонки знают, что косметику дешевле всего покупать через интернет. Но далеко не всю косметику можно заказать он-лайн. Например, аптечная косметика довольно долго была недоступна в он-лайн магазинах. Нашла сайт аптеки, которая позволяет купить косметику Виши чрез свой сайт. Я давно присматриваюсь к крему Термаль Фикс, возможно, закажу себе к празднику :)

Если вы думаете, что дарить посуду уже не модно – то глубоко ошибаетесь :) Красивая кружка была, остается и будет самым универсальным и памятным подарком друзьям и знакомым. Впереди 23 февраля и 8 марта, не ломайте голову над подарками, заходите в магазин посуды и выбирайте подарки: фляги, кружки, для ценителей есть японская посуда, а в качестве свадебных подарков хорошо подойдут чайные, кофейные наборы, а также подарочные набор-бары. В качестве подарков для руководителей хорошо подойдут наборы для вина, коньяка и сундуки бары. Лучше заказать заранее, чем потом бегать в суматохе по магазинам :)

Казино закрываются одно за другим, а тяга к азартным играм у людей остается. Одна из популярных отраслей индустрии азартных игр является тотализатор или ставки на события: победа российской сборной на Евро 2008, выборы Медведева и пр. Для тех кто серьезно увлекается подобного рода деятельностью или только-только пробует силы, хочу порекомендовать хорошего капера. Это специалист, который на профессиональном уровне занимается ставками на спорт в букмекерских конторах, своего рода аналитик. За скромную плату он может поделиться с вами результатами своей работы, т.е. - ставками и аналитикой (комментариями к ним). Лозунг "если не умеешь сам - заплати за это специалисту" как нигде больше актуален здесь: ведь в данном случае вы платите за то, чтобы заработать еще больше!

К сожалению, не всякий, кто называет себя каппером, достоин этого звания. Игроков, делающих ставки себе в убыток, к сожалению, большинство (по некоторым оценкам, 95-98% тех, кто делает ставки, рано или поздно - причем скорее рано - проигрываются в пух и прах). Среди тех, кто называет себя капперами, соотношение вряд ли намного лучше.
Читать далее...

Кстати, если не хватает роликов, которые я выкладываю (а по причине проблем с мотитором выкладывать я их буду не очень часто), хочу посоветовать интересный сайт. Чтобы расслабиться после работы я смотрю фото приколы на сайте Ex.By.
Там у них большая ежедневно пополняемая коллекция прикольных картинок разделенная на категории: карикатуры, комиксы, фотожабы, фото приколы

(сорьки, обещала быть пай девочкой и не ругаться, ноне вытерпела)
Как сообщает Lenta.ru, резервы России за неделю сократились на 3,5 миллиарда долларов Как думаете куда их потратили?


Международные резервы России (до середины 2007 года Центробанк называл их золотовалютными) сократились за неделю с 1 по 8 февраля 2008 года на 3,5 миллиарда долларов, с 484,5 миллиарда до 481 миллиарда долларов США. Об этом сообщается в официальном пресс-релизе Центробанка.
Причина сокращения запасов не сообщается. До этого объем запасов России уменьшался дважды в течение декабря 2007 года.
Международные резервы включают в себя имеющуюся в распоряжении Центробанка и правительства России валюту, монетарное золото, резервные позиции в Международном валютном фонде и другие активы.
http://lenta.ru/news/2008/02/14/reserves/


P.S. Всех с праздником, всех лублу!