Это цитата сообщения ира_пичурова Оригинальное сообщение

Ринофарингит — опасная комбинация двух заболеваний

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

• Клинические признаки заболевания.
• Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
• Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
• Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
• Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

• эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
• рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
• КТ носоглотки и пазух;
• консультацию оториноларинголога, а при необходимости — гастроэнтеролога, эндокринолога.

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. При подозрении на аллергию делаются кожные пробы. Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Профилактика

Часто субатрофический фарингит вызван различными нарушениями иммунной системы. Чтобы избежать этой проблемы, нужно придерживаться простых правил:

1. Вовремя лечить любые заболевания носоглотки (грипп, ОРВИ);
2. Вести активный образ жизни, способствующий укреплению иммунитета;
3. При появлении острого фарингита вовремя лечить его, не допуская перехода в хроническую форму.

Это позволит избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

Причины того, почему закладывает нос без насморка

Почему возникает лающий кашель у ребенка с температурой и к каким заболеваниям приводит, читайте в этой статье.

Что помогает от насморка взрослым //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/kak-vybrat-effektivnye-lekarstvennye-sredstva-u-vzroslyx.html

Лечение

Лечение заднего ринита направлено на снятие симптомов заболевания, борьбу с инфекцией и профилактику осложнений. На первых стадиях необходимо начать с приема большого количества жидкости, горячего чая с лимоном и малиной, промывать нос 2% раствором морской воды 4-5 раз в день. Использование ингаляций с травами и антисептиками помогает снять отек, воспаление и усилить выделение патогенных бактерий и вирусов со слизью. Применяют отвары листьев календулы и малины, зверобоя, лаванды. Каждый день по 3-4 ингаляции до исчезновения симптомов насморка.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение заключается в применении противовоспалительных средств, в состав которых входит парацетамол или нимесулид. Препараты уменьшают экссудативные процессы, выделения с носа, улучшают дыхание. Пропадают головные боли, нормализуется температура тела, исчезает слабость. Пакетики нимесила, месулида, фармацитрона и колдрекса необходимо развести в стакане теплой воды. Принимать 3-4 раза на день в течении 3-4 дней.

Если есть задний ринит у ребенка, доктор Комаровский рекомендует использовать антисептические препараты в таблетках. При их рассасывании сохраняется высокая концентрация действующего вещества, которое на протяжении 5-6 часов сберегает свои свойства. Взрослым нужно применять трахисан, септефрил, стрепсилс, исла в сосательных таблетках по 4-5 раз на день. Для детей подойдет тот же септефрил, доктор мом по 4-5 раз в сутки после еды. Но также лечить задний ринит способны и полоскания ротовой полости отварами ромашки, календулы, растворами декаметоксина или фурациллина.

Антибактериальное и противовирусное лечение

Применение противовирусных препаратов эффективно только в первые 4-5 часов после появления симптомов заднего ринита. Если установлена вирусная этиология болезни, то нужно воспользоваться такими медикаментами: озельтамивир, амиксин, амизон, гроприназин. Они выпускаются в таблетках и принимаются по 1 таблетке 3 р/д на протяжении 2-3 дней. Длительное их использование не имеет смысла, так как вирусы к тому времени уже исчезают, а на их место приходят патогенные бактерии. При беременности лечить задний ринит представленными препаратами не стоит, так как они могут повлиять на развитие ребенка.

Антибактериальные препараты желательно назначать после посева микрофлоры носоглотки. Используют эмпирическую терапию, когда неизвестны возбудители заднего ринита и необходимо применять антибиотики широкого спектра действия. Используют амоксиклав, аугментин, ампициллин по 625 мг 3 раза в сутки на протяжении 6-7 дней. Если не наступает эффект через двое суток, то нужно поменять препараты на антибиотики другой группы.

Задний ринит – основные симптомы:

• Головная боль
• Слабость
• Повышенная температура
• Затрудненное дыхание
• Кашель
• Заложенность носа
• Слезотечение
• Ухудшение слуха
• Боль в лимфоузлах
• Боль в ухе
• Боль в лимфоузлах на шее
• Жжение в носу
• Чихание
• Гнусавость речи
• Сухость слизистых
• Слизистые выделения из носа
• Расстройство обоняния
• Корки в носовых пазухах
• Гнойные выделения из носа
• Щекотание в носу
• Снижение вкусовых ощущений

Задний ринит иначе называется ринофарингитом и является воспалительным заболеванием, которое легко по симптомам можно перепутать с обыкновенной простудой. Протекает болезнь в районе верхних дыхательных путей, а именно в носоглотке, миндалинах или лимфатическом кольце. Как правило, часто можно встретить задний ринит у ребёнка, однако и у взрослых он наблюдается нередко.

• Симптоматика
• Причины
• Формы
• Лечение
• Отличия методик лечения

Виды заболевания

Чем отличается ларингофарингит от ларингита и фарингита? Отличие заключается в том, что каждое заболевание поражает «свою» часть горла и вызывает «свои» осложнения. Протекая вместе, болезни многократно ухудшают общее состояние человека

Принимая во внимание отличия, специалисты предупреждают, что недуг способен вызывать разные последствия. Для того чтобы правильно их оценить, нужно знать, какая именно разновидность ларингита или фарингита присутствует в данном случае

Ларингит может быть:

1. Острым катаральным. Эта самая распространенная форма сопровождается сначала сухим, затем с отделением мокроты кашлем. Больному трудно дышать, он теряет голос. На остром этапе резко поднимается температура.
2. Гемморагическим. Характеризуется кровоизлияниями, особенно часто — в голосовые связки. К перечисленным симптомам добавляется появление в отхаркивающейся мокроте корок, кровяных прожилок. Иногда во время кашля идет алая кровь. В тяжелых случаях развивается кровотечение из гортани, которое способно вызвать удушье.
3. Флегмонозным. Воспаление перетекает в гнойный процесс, захватывающий гортань, связки, мышечный и подслизистый слой, хрящи и надхрящницу. Образуются абсцессы. Инфекция может по крови передаться в разные органы. Признаки флегмонозного ларингита: тяжелейшая интоксикация, лающий кашель, удушье, сердечная и легочно-бронхиальная недостаточность. Своевременное отсутствие медпомощи нередко приводит к смерти.

Виды фарингита

Фарингит, в свою очередь, специалисты делят на:

1. Катаральный (простой). Симптомы схожи с одноименным ларингитом. К ним добавляются позывы к рвоте, утолщение задней стенки глотки.
2. Гранулезный или гипертрофический фарингит. На слизистой глотки развиваются пузырьки, провоцирующие непрекращающийся кашель. Их содержимое попадает в горло, способствуя образованию очень вязкой, с большим трудом откашливающейся мокроты. На глоточных стенках появляется фибринозная пленка, затрудняющая дыхание и откашливание.
3. Атрофический фарингит. Слизь превращается в плотную корку. Слизистая разрушается, отмирает. Нервные окончания погибают. Все глоточные рефлексы исчезают. Вылечиться на этой стадии очень сложно.

При ларингофарингите оба заболевания могут проявиться в любом виде.

Задний ринит

Подобные воспаления также носят название назофарингита или ринофарингита, из чего можно сделать вывод об особенности заболевания — вовлечение в воспалительный процесс тканей горла.

Слизистая оболочка носа покрыта своеобразным эпителием. Его ворсистая поверхность и трубчатое строение позволяет осуществлять назальную секрецию, очищать, увлажнять и согревать вдыхаемый воздух.

При вирусной атаке или под воздействием других неблагоприятных факторов организм вынужден защищаться и выделять большее количество слизи, чтобы удалить вредоносные частицы. В некоторых случаях, когда иммунитет в норме, или количество микробов не слишком большое и сами они не обладают повышенной агрессивностью, угрозы для здоровья не существует. Болезнетворные микроорганизмы задерживаются в реснитчатом эпителии, затем вымываются вместе с обильными назальными выделениями.

Но при других обстоятельствах развивается воспаление. Это происходит из-за низкого уровня работы иммунной системы (что чаще всего наблюдается в детском возрасте), или по причине слишком мощного нападения бактерий и вирусов.

Воспалительные процессы при заднем рините затрагивают область задней стенки горла. При этом наблюдается отечность слизистой, сужение носовых проходов, скопление назальной слизи в пазухах и каналах носа.

В большинстве случаев подобные заболевания регистрируются у детей до 5 лет, реже – у взрослых и старших школьников. Это объясняется не только формирующимся иммунитетом, но и особенностями строения детской носоглотки. Учитывая узость носовых ходов, слабый мышечный аппарат, невозможность самостоятельно избавиться от скоплений слизи, становится ясно, что застойные процессы в носовой полости ребенка имеют более серьезный и опасный характер.

Природа происхождения

Чаще всего риниты возникают вследствие простуды, острой вирусной инфекции или на фоне других заболеваний (грипп, корь, аденоидит и т.д.). Нередко встречаются и риниты бактериального генеза. В таком случае возбудителем выступают стафилококки, гемофильная палочка, стрептококки. Бактериальный ринит также может развиваться как следствие запущенного вирусного ринита, когда из острой стадии насморк переходит в хроническую форму.

Помимо этого воспаления носоглотки бывают спровоцированы вазомоторными нарушениями. Такая природа происхождения заднего ринита связана с ослабленной функцией сосудов, неправильной регуляцией их тонуса.

Аллергические реакции также способны вызывать ринофарингит. Насморк, появляющийся по причине сверхчувствительности организма к определенным веществам (пыльца растений, шерсть животных, пыль и проч.), в определенных условиях приводит к серьезным воспалениям верхних дыхательных путей.

Признаки

При развитии заднего ринита больные жалуются на следующие явления:

• Затрудняется, учащается дыхание;
• Зуд, жжение в носоглотке;
• В носу создается ощущение закупоренности;
• Во рту сухость;
• Першит в горле;
• По утрам и вечерам кашель;
• Повышается температура тела (обычно у детей, причем жар бывает достаточно сильным, до 39С);
• Голос становится гнусавым;
• Слезятся глаза;
• Частое чихание;
• Обильные выделения из носа (вязкие, иногда – гнойные);
• Образование в носу корочек.

Общая интоксикация организма приводит к тому, что человек ощущает слабость, боли в затылке, заложенность в ушах.

Зона риска

Как уже говорилось выше, задний ринит может развиваться вследствие вирусов. К неблагоприятным факторам, способным повлиять на воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, причисляют слабый иммунитет, плохую экологию, холодный, влажный климат.

Не вирусное происхождение ринофарингита встречается гораздо реже, связано оно с сосудистыми нарушениями, механическими травмами носовой перегородки или аномальным строением носоглотки.

В особой зоне риска находятся люди с нейровегетативными заболеваниями и дети первых лет жизни. Специалисты отмечают, что острую реакцию в виде заднего ринита организм ребенка может выдать даже на непривычную пищу, неправильную организацию питания, острые запахи, слишком холодный воздух.

Назофарингит может развиваться на фоне бесконтрольного применения лекарственных препаратов (предельного внимания требуют капли и спреи, обладающие сосудосуживающим эффектом).

Гормональный дисбаланс является еще одной причиной, по которой возникает вазомоторный насморк.

Аллергическое недомогание

Симптоматика и причины возникновения

Острый назофарингит аллергической этиологии возникает при попадании в организм:

• продуктов цветения растений и спор, в том числе грибковых;
• бытовой пыли;
• летучих компонентов аэрозолей, средств бытовой химии;
• табачного дыма и выхлопных газов;
• продуктов жизнедеятельности животных и их шерсти.

Иногда развивается в ответ на прием медикаментов.

Для некоторых аллергиков характерно острое состояние, часто развивающееся сезонно, например, в период цветения. В тех случаях, когда соприкосновение с аллергеном происходит постоянно, наблюдается хронический назофарингит.

В отличие от вирусной инфекции, которая обычно начинается с боли в горле и только потом распространяется на носовую полость, при аллергии, как правило, сначала начинается насморк. И только затем к нему присоединятся фарингит.

Симптомами аллергического ринофарингита являются :

• ощущение заложенности в носовой полости;
• зуд в носу и чихание;
• першение в горле;
• такое ощущение, как будто в горле ком;
• кашель.

Выделения из носа носят прозрачный водянистый характер. Горло – красное, но без гноя. Температура тела нормальная или легкий субфебрилитет.

Симптоматику, характерную для воспаления носоглотки, могут дополнять и другие признаки аллергии: конъюнктивит, зуд кожных покровов, сыпь.

Для постановки точного диагноза всегда проводят бактериологический посев и делают иммунологическое исследование крови.

Диагностика

Диагноз ринофарингита ставят на основании жалоб пациента, деталей анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования (физикальных, инструментальных, лабораторных).

При выяснении анамнеза в первую очередь уточняют следующие детали:

• в течение какого времени наблюдается симптоматика;
• наблюдалось ли изменение состояния пациента;
• ухудшалось ли общее состояние больного;
• проводилось ли лечение, каков был его эффект.

При физикальном обследовании выявляется следующее:

• при общем осмотре – общее состояние пациента удовлетворительное, но при выраженных проявлениях ринофарингита на фоне существенной гипертермии субъективно может ухудшаться;
• при местном осмотре – пациент нередко дышит открытым ртом (из-за отечности слизистой оболочки носа), его глаза красные, слезятся;
• при пальпации (прощупывании) – обнаруживаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, может отмечаться болезненность при надавливании на костную стенку гайморовых и лобных пазух;
• при перкуссии (простукивании) – болезненность при постукивании по костной стенке лобных и гайморовых пазух подтверждается;
• при аускультации (прослушивании) – она выполняется, чтобы в некоторых случаях провести дифференциальную диагностику описываемого заболевания с поражением трахеи и бронхов. При этом могут выслушиваться хрипы, в то же время дыхание в легких везикулярное.

Из инструментальных методов исследования в диагностике описываемого заболевания привлекаются:

• передняя и задняя риноскопия – с помощью носового зеркала проводят осмотр носовых ходов, выявляют отечность их слизистой оболочки, гиперемию, большое количество серозно-слизистых либо гнойных выделений, сужение носовых ходов;
• фарингоскопия – с помощью шпателя и рефлектора проводят осмотр ротовой полости ротоглотки, выявляют покраснение, инъецирование сосудами, отечность.

Лабораторные методы, которые могут быть использованы в выявлении описываемого заболевания, это:

• общий анализ крови – выявляют признаки воспаления в виде повышения количества лейкоцитов (лейкоцитоза) и СОЭ;
• бактериоскопическое исследование – под микроскопом изучают мазок с носовой полости и глотки, в нем идентифицируют возбудителя, который вызвал описываемое заболевание;
• бактериологическое исследование – проводят посев мазка на питательные среды, ожидают роста колоний, по ним выявляют инфекционного возбудителя;
• метод ПЦР – это наиболее информативный метод для определения, какой инфекционный агент мог привести к возникновению описываемого заболевания. В биологическом материале выявляют ДНК, но нему и устанавливают возбудителя.

Формы выпуска

Воспаление глотки вызывают простудные заболевания и острый ринит. Их подавляют системными и местными антибиотическими препаратами, которые используют для ингаляций, полоскания и орошения горла. Орошают ротоглотку комбинированными аэрозолями. Для смазывания и полоскания ротоглотки применяют антибактериальные растворы.

Системное лечение антибиотиками проводят, применяя растворы для внутримышечных инъекций, таблетки и капсулы для орального приема. Изредка назначают антибиотические порошкообразные препараты, ими посыпают воспаленные слизистые оболочки.

Оправдано ли лечение народными средствами

Многие пациенты могут прибегать к “бабушкиным”, народным средствам лечения назофарингита. Но, к сожалению, в последнее время бактериальная флора стала вырабатывать очень агрессивные факторы воздействия. Это отголоски поголовного и бесконтрольного приема антибиотиков при малейшем “чихе” в последние сто лет, из-за чего у микроорганизмов вырабатываются множественные факторы лекарственной устойчивости.

Конечно, против известных всем фитонцидов лука и чеснока не поспоришь. Это летучие вещества, действительно обладающие мощным противовирусным и антибактериальным эффектом. Такими же свойствами обладают эфирные масла хвойных пород деревьев. Вот почему “дышать” луком и чесноком, а также использовать эфирные масла эвкалипта, хвои, туи, сосны не только можно, но и нужно. Достаточно разбрызгивать пару капель масел, которые можно приобрести в любой аптеке, на одежду или в воздух. Кольцо лука или зубчик чеснока можно прикрепить на одежду или повесить на нить на шею в качестве подвески.

Многие мамы даже используют такой метод профилактики назофарингита в детских садах и школах. Мелко нарезанный зубчик чеснока помещают в контейнер из-под киндер-сюрприза, в котором предварительно проткнули несколько дырочек. Этот контейнер на плотной нити вешают на шею ребенку или кладут в нагрудный кармашек. Из более “гуманных” методов профилактики назофарингита в детских дошкольных учреждениях можно отметить использование аромамасел (масло “Дыши”).

Но по поводу каких-либо тепловых процедур (попариться над картошкой, сходить в жаркую баню и хорошо пропариться веником, подышать содой над кипящим чайником, согреть нос горячим яйцом или горячей солью) следует сказать одно – любое тепловое воздействие в настоящее время может привести к крайне тяжелым бактериальным осложнениям, когда инфекция может резко распространиться на гайморовы пазухи, на среднее ухо, или опуститься в гортань и в трахею. Помните, самолечение в случае затяжного насморка (более недели) может быть опасным, так как эти сроки являются признаком хронического назофарингита, который требует применения других препаратов, назначаемых только врачом.

Развитие ринофарингита у взрослых

Ринофарингит у взрослых — достаточно редкое явление. Как правило, ему подвержены люди, со сниженным иммунитетом.

Поэтому в группу риска можно внести следующие категории людей:

• беременные женщины;
• люди пенсионного возраста;
• больные ВИЧ и СПИДом;
• пациенты с хроническими инфекциями;
• диабетики.

Ринофарингит у взрослых, так же как и у детей, чаще всего возникает под воздействием вирусных возбудителей. Бактерии редко становятся причиной болезни, но вызывают более тяжелые симптомы.

Из-за курения, подверженности стрессам, работе на вредных производствах, ринофарингит у взрослых гораздо чаще переходит в хроническое течение. Частота рецидивов напрямую зависит от состояния иммунной системы больного.

Природа происхождения

Среди взрослых такая форма ринита часто проявляется после плохо проведенного лечения или запущенной стадии острого респираторного заболевания, которые чаще всего приходятся на осенне-зимний сезон или начало весны. Ринофарингит может появиться в зоне носоглотки, миндалин или в лимфатическом кольце как осложнение у людей, имеющих слабый иммунитет: в преклонном возрасте, при длительном приеме антибиотиков или при хроническом воспалении носоглотки.

По природе происхождения (этиологии) воспаление может быть вызвано:

• инфекцией (вирусами, бактериями или грибками);
• аллергической реакцией организма, когда воспалительный процесс начинается при наличии негативных факторов: шерсти животных, плесени, пыли, пыльцы растений, бытовой химии и т.д.

Главной причиной ринофарингита всегда является инфекция (ОРВИ или грипп), ее возбудители атакуют заднюю стенку слизистой. Однако оказывают влияние и другие факторы:

• сильное переохлаждение организма;
• плохое снабжение кровью тканей носоглотки;
• воздействие химических веществ;
• влияние аллергенных факторов у людей с повышенной чувствительностью;
• реакция организма на сильный запах или холодный воздух.

Профилактика

Чтобы избежать субатрофического фарингита, рекомендуется отказаться от вредных привычек, поскольку у некурящих людей опасность заболевания низка.

Нужно укреплять иммунитет, правильно питаться, закаляться. Не употреблять слишком острую или соленую пищу. При контакте с пылью или химическими веществами желательно пользоваться защитными масками. В период отопительного сезона следует использовать увлажнители воздуха. При первых симптомах вирусного или бактериального фарингита следует обратиться к врачу и полностью пройти курс лечения. Все системные заболевания рекомендуется своевременно лечить или удерживать в состоянии ремиссии.

Источник: InfoGorlo.ru

Возможные осложнения

Ринофарингит поражает все слизистые носа и глотки, а потому последствия его не лечения различны. Если болезнь имеет вирусную природу, то спустя некоторое время может присоединиться бактериальная инфекция, чреватая развитием бронхита, отита, пневмонии и других серьезных заболеваний. Как правило, такие осложнения наблюдаются у беременных женщин и маленьких детей при несвоевременном проведении антибактериальной терапии.

Наибольшую опасность ринофарингит представляет для людей, имеющих хронические патологии легких: астма или бронхоэктатическую болезнь. Они часто обостряются и могут спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.

Если заболел новорожденный ребенок, то ввиду ослабленного иммунитета и не до конца сформированной носоглотки имеются риски развития ларингита и ложного крупа с приступами удушья.

Хронический ринофарингит опасен тем, что при развитии защитные силы организма постоянно ослабевают, а это увеличивает риск других хронических заболеваний, избавиться от которых проблематично.

Причины возникновения и способствующие факторы

Большинство острых процессов имеют вирусное происхождение, а также выявляется смешанная флора, при которой причиной болезни является ассоциация нескольких видов микроорганизмов, чаще всего вирусов и бактерий.

При хронических заболеваниях существенную роль имеет нагрузка на голосовой аппарат, условия окружающей среды, наличие хронических очагов инфекции ЛОР-органов, общих заболеваний. У взрослых может иметь профессиональный характер. Возможно развитие заболевания у певцов, преподавателей, актеров.

Наиболее частые причины фаринголарингитов:

• вирусные инфекции (грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальные, герпес, риновирусы, коронаровирусы, аденовирусы, краснуха, корь);
• бактериальные (стрептококки, пневмококки, стафилококки, возбудители коклюша, туберкулеза);
• грибковые (грибы рода Кандида).

При нарушении в работе защитных систем организма дополнительно возникает вероятность развития хронического воспалительного процесса, присоединения трахеита, бронхита, пневмонии.

Наиболее значимые способствующие факторы:

• хронический очаг инфекции, гнойный процесс ротовой полости, носовых ходов, околоносовых пазух, лимфоидной ткани (тонзиллиты, аденоиды);
• патология, обусловливающая нарушение носового дыхания (искривления носовой перегородки, полипы, гипертрофический ринит);
• повышенная концентрация во вдыхаемом воздухе химических раздражителей, пыли;
• длительное нахождение в помещениях с низкой влажностью воздуха;
• постоянное перенапряжение голосового аппарата;
• курение, в том числе, пассивное;
• употребление большого количества алкоголя, острой, кислой, горячей пищи;
• нарушения в системе иммунитета, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания;
• болезни пищеварительного тракта с забросом содержимого желудка или кишечника в пищевод, глотку, гортань.

Воспаление может носить аллергический характер. Реакция на аллерген является причиной воспалительной реакции, в результате чего развивается заболевание.

В качестве аллергенов могут выступать:

• продукты питания (ягоды, фрукты, шоколад, мед, яйца, молоко);
• пыльца растений;
• медикаменты (антибиотики, витамины) и биологически активные добавки;
• бытовая химия, шерсть, пух, перья домашних питомцев, косметические средства;
• промышленные отходы, выхлопные газы.

Под влиянием этих факторов может обостриться хронический процесс.

Лечение

Лечение сухого насморка проводится комплексно с применением различных препаратов:

1. Антибиотики (изофра, полидекс).Применяются при диагностировании насморка бактериального происхождения. Это можно выявить по результатам диагностики или исходя из цвета слизистых выделений (при бактериальном рините они имеют желто-зеленый оттенок).
2. Сосудосуживающие (оксиметазолин, ксилометазолин). Снимают отечности, устраняя заложенность носа. Один из побочных эффектов таких средств – вызывание привыкания организма, вследствие чего после применения дольше недели у больного могут усилиться симптомы ринита.
3. Антигистамины. Устраняют отечности, возникающие при внутреннем насморке любого происхождения (в том числе – аллергического). К таким препаратам относятся зодак, кларитин, лоратадин, супрастин.
4. Средства на основе коллоидного серебра (протаргол, колларгол). Бактерицидные препараты, останавливающие развитие патогенной микрофлоры в носоглотке.Такие лекарства рекомендуются при усилении секреции слизистых, когда выделения становятся более обильными.
5. Растворы для промывания носовых проходов (маример, аквалор, санорин). Способствуют очищению носа от слизи и дополнительному увлажнению слизистых. Заменить такие препараты можно фурацилином или физраствором.
6. Муколитики (геломиртол, синупрет). Применяются при сильных скоплениях густой слизи. Такие препараты способствуют ее разжижению и скорейшему выведению.

Будьте в курсе! При отсутствии эффекта таких препаратов в дополнение могут быть назначены физиотерапевтические процедуры:

1. Электрофорез с добавлением лекарственных препаратов (кальций, димедрол).Это один из видов прогревания, при котором пары лекарств проникают в воспаленные ткани, восстанавливая дыхание и способствуя более быстрое восстановление поврежденных клеток.
2. Лазеротерапия. Способствует ускорению регенерационных процессов и устранению отечности тканей носоглотки.
3. Ультрафиолетовое облучение. Применяется при сильных отечностях, устраняя их.
4. Воздействие ультразвуком. Ткани носоглотки и носовых проходов обрабатываются ультразвуковыми волнами, снимая чувство заложенности и стимулируя восстановительные процессы за счет активизации кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

При остром фаринголарингите показаны также согревающие процедуры на область шеи. Для этого используют водочные компрессы или сухое тепло. При отсутствии гипертермии, тяжелых сопутствующих заболеваний, пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Наиболее популярны УВЧ, электрофорез с раствором новокаина или Димексида, обладающего противовоспалительным действием.

Несмотря на то, что мнения по поводу таких отвлекающих процедур, как аппликация горчичников, ножные ванны, у разных специалистов расходятся, они по-прежнему популярны. Пациенты считают, что проведение таких процедур способствует уменьшению боли в горле, кашля, улучшению носового дыхания.

Широко применяются при воспалительных заболеваниях горла щелочно-масляные или травяные ингаляции. Они могут проводиться в условиях физиотерапевтического отделения поликлиники или осуществляться в домашних условиях. Помимо содового раствора, для проведения процедур используется отвары трав шалфея, календулы, ромашки, экстракт эвкалипта, пихты.

При кашле с трудно отделимой мокротой хороший эффект дает использование для ингаляций отхаркивающих и муколитических средств, Лазолвана, Амбробене.

Причины назофарингита

Носоглотка является полостью, соединяющей носовые раковины и нижние дыхательные пути (гортань, трахея, бронхи и легкие). То есть, фактически, этот орган является проводником воздуха из внешней среды в легкие, при этом согревая холодный поток воздуха, а также фильтруя и очищая от вредных примесей и болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому осевшие вирусы, бактерии и аллергены могут оседать на слизистой оболочке носоглотки, вызывая воспалительные процессы.

Кроме этого, в полости располагаются носоглоточная, пара небных и пара трубных миндалин, которые составляют кольцо Вальдейера-Пирогова. Это самые главные органы, обладающие мощным местным иммунитетом, но, именно вследствие этого и подверженные частым воспалительным заболеваниям.

Основные причины назофарингита можно разделить на следующие группы:

• Инфекционные агенты, вызывающие ОРВИ (острую респираторную вирусную инфекцию) или ОРЗ (острое респираторное заболевание). Самыми частыми микроорганизмами, способными спровоцировать развитие воспаления на слизистой оболочке носоглотки, являются вирусы. Существует более десятка риновирусов, тропных именно к этому эпителию и с легкостью передающихся от человека к человеку воздушно-капельным или бытовым путем. Эти вирусы вызывают острое воспаление носоглотки, длящееся не более 3-х дней. После того, как вирус элиминируется (выводится) из организма, на пораженном эпителии активизируются патогенные бактерии, приводящие к бактериальной стадии назофарингита. Как правило, именно недолеченная бактериальная инфекция приводит к развитию хронического воспаления. Кроме бактерий, хроническое воспаление способны вызывать простейшие и грибы (кандидоз). Хроническая форма характеризуется гипертрофическим (с разрастанием и отеком слизистой оболочки) и атрофическим (с истончением и сухостью слизистой носоглотки) вариантами.
• Токсико-аллергические факторы. Помимо микроорганизмов, к развитию длительного воспаления на слизистой носоглотки могут приводить и различные примеси во вдыхаемом воздухе. Это могут быть как аллергены (пыльца растений, парфюмерные отдушки, бытовая химия, пыль, перо птицы, шерсть животных), так и токсичные вещества (табачный дым, пары бензина, керосина, клеящих веществ). Эти вещества способствуют повышенному отделению носового секрета (слизи), а также провоцируют развитие аутоиммунного воспаления на слизистой оболочке. Зачастую отличить инфекционный назофарингит от аллергического бывает затруднительно даже врачу

Симптомы: как проявляется болезнь?

При заболевании у человека появляется сухой кашель, который постоянно его мучает.
Симптоматика субатрофического фарингита следующая:

• непроходящий сухой кашель;
• чувство «комка» или постороннего предмета в горле;
• сухость и першение;
• болезненность при глотании;
• бледность и сухость слизистых горла;
• неприятный запах изо рта, который не устраняется после гигиенических процедур;
• раздражительность и проявление агрессии.

Вернуться к оглавлению

Чем лечить ринофарингит

Лечение ринофарингита у взрослых необходимо начинать после фиксации первых симптомов. Запущенная патология трудно поддается терапии и приобретает в хронический характер с постоянными обострениями при воздействии малейшего негативного фактора.

Медикаментозная терапия

Лечение любых форм хронического или острого ринофарингита должно быть комплексным. Прежде всего, оно включает прием медикаментозных средств. Пациенту назначаются:

1. Противовирусные срества: «Анаферон», «Ингавирин». Курс терапии составляет 5 дней.
2. Жаропонижающие: «Нурофен», «Парацетамол». Их используют только в том случае, если температура выше 38,5 градусов.
3. Антисептики: «Гексорал». Взрослые пациентам нужно обязательно проводить орошение глотки этими препаратами в форме аэрозоля. Также можно применять таблетки для рассасывания: «Стрепсилс».
4. Антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Супрастин», «Зиртек». Лечение данными препаратами оправдано, если у человека аллергическая форма ринофарингита. При сильных приступах рекомендуется применение гормональных средств. Они снимают отек, производят противовоспалительный эффект. Курс терапии в этом случае длится до 1 месяца.
5. Вяжущие капли в нос: «Протаргол«. Они необходимы в случае наличия серозных выделений.
6. Лекарства против кашля: «Синекод», «Мукалтин».
7. Антибиотики: «Азитромицин», «Амоксициллин».
8. Иммуностимуляторы и поливитаминные препараты.

Любые лекарственные средства должны назначаться врачом. Если причиной развития ринофарингита является искривление носовой перегородки, травма или врожденный дефект строения лицевых костей, то без оперативного лечения не обойтись.

Физиотерапевтические процедуры

Оно используется только после окончательного устранения острой симптоматики ринофарингита. Полезными будут такие процедуры:

• ингаляции;
• ударно-волновая терапия;
• прогревающие процедуры (озокерит);
• облучение с применением тубус-кварца;

Какие будут проводиться процедуры решает врач. Для этого ему необходимо определить, в какой форме развивается ринофарингит. Дополнительно человеку необходимо полноценно питаться, пить достаточное количество жидкости (для разжижения слизи). Лучше на время отказаться от слишком горячих или холодных блюд, тяжелой пищи.

В сухих помещениях желательно установить увлажнители воздуха. Помимо полоскания глотки человеку придется 3-5 дней соблюдать постельный режим.

Народное лечение

Народными средствами можно лечить не только ринофарингит, но и задний ринит. Но применять их следует после консультации с врачом. Полезными будут такие рецепты:

1. Каланхоэ. Сок растения закапывают по 5 капель в каждую ноздрю.
2. Настой подорожника. Требуется 1 ст.л. растения и стакан крутого кипятка. Через 2 часа средство можно употреблять. Пьется отвар трижды в сутки до еды.
3. Сок цветков календулы. Нужно 1 ст.л. жидкости разбавить 0,5 л нагретой кипяченой воды. Используется раствор для полоскания горла.

Для закапывания в нос можно также использовать свекольный сок.

Немедикаментозные мероприятия

Лечение острого ларингофарингита является комплексным и включает как лекарственные средства, так и немедикаментозные действия, без соблюдения которых заболевание может принять более длительное течение. Важным является выполнение следующих условий:

1. Исключить курение и употребление алкоголя, поскольку данные вредные факторы оказывают выраженное раздражающее действие на слизистую дыхательных путей;
2. Необходимо придерживаться определенного температурного режима при употреблении питья и напитков. Все продукты должны быть умеренной температуры, соответствующей 40-50 градусам;
3. Исключив из пищевого рациона кислые, пряные, острые блюда, грубую пищу, также можно предотвратить дополнительное раздражение слизистой горла;
4. Показана обильная гидратация организма, для чего применяют разнообразные теплые напитки. Предпочтение отдается щелочной минеральной воде, молоку, чаю с лимоном. Объем выпиваемой жидкости должен превышать 2-2,5 литра;
5. Необходимо проведение мероприятий, направленных на сохранение слизистых горла во влажном состоянии. Для этого следует придерживаться температурного режима в помещении на уровне, не превышающем 20 градусов. Рекомендуемая влажность должна составлять около 50-60%.

Помимо немедикаментозных действий, важную часть лечения составляют местные процедуры. Наиболее простым, доступным средством, способным уменьшить болевые ощущения в горле, являются полоскания горла. Проводить их рекомендуется после каждого приема пищи, не менее 5-6 раз в день, используя один стакан приготовленного средства.

Температура используемых для полоскания растворов должна быть около 40 градусов.

Применяют для этого как аптечные средства, такие как Фурацилин, Мирамистин, так и растворы, приготовленные в домашних условиях, содовый раствор, «морскую воду». Возможно использование для этих целей фитопрепаратов, приготовленных из трав с противовоспалительным действием. Аналогичным образом применяется аптечное средство «Ротокан», составленное из целебных трав.

Клинические симптомы

Характерных симптомов для задний ринит не имеет. Проявления похожи на ангину, ларингит, фарингит, что затрудняет диагностику (тем более самостоятельную).

Однако следующие признаки наблюдаются у больных в большинстве случаев:

• заложенность носа из за скопления густых, и сухих выделений;
• обильные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера;
• нарушение носового дыхания вследствии отечности слизистых оболочек;
• кашель – стекающая по задней стенке носоглотки патологическая слизь все время раздражает и вызывает его приступы;
• першение и боль в горле;
• общее симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий – слабость, головная боль, сонливость, отсутствие аппетита.

Симптомы острой формы заднего ринита и хронической отличаются друг от друга интенсивностью и продолжительностью течения.

Температура тела

При острой форме всегда повышается до фебрильных показателей (38,0-38,5 градусов). При хроническом варианте может оставаться в пределах нормы (в фазе ремиссии) или повышаться до 37,0-37,5 градусов в периоды обострения.

Кашель

Острая форма ринита – приступообразный, усиливающийся ночью, непродуктивный (без отделения мокроты или ее отхаркивании в малом количестве). Иногда кашель настолько сильный, что заканчивается рвотой в конце приступа.

Вялотекущая, хроническая форма: кашлевой рефлекс продуктивный, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Во время кашля может присутствовать интенсивная боль в грудной клетке.

При присоединении бактериальной флоры мокрота может иметь неприятный запах. Как правило, кашель не беспокоит больного в течение дня и ночью, а возникает приступообразно с утра после пробуждения – это обусловлено стеканием слизи по задней стенке носоглотки в дыхательные пути и ее накоплением там, в результате чего раздражаются рецепторы кашлевого центра, и возникает приступ.

После отхаркивания скопившейся мокроты больной чувствует себя лучше.

Насморк

Острая форма: Наблюдаются обильные прозрачные выделения из носа, которые провоцируют местное раздражение тканей в преддверии носовой полости – покраснение, припухлость, жжение. Из-за сильного отека слизистой оболочки носа дыхание нарушено, а больной больше дышит через рот.

Хронически задний ринит характеризуется густыми выделениями из носа, желтого или зеленого цвета. На поверхности носовых раковин образуются сухие корочки в большом количестве, что также препятствует полноценному носовому дыханию. Возможно снижение остроты обоняния. После высмаркивания слизи и промывания носа дыхание не надолго возобновляется.

Общие проявления

При остром течении патологии присутствует боль в горле, усиливающаяся при глотании, при осмотре глотки хорошо заметно покраснение слизистых оболочек, припухлость небных миндалин, иногда с гнойным налетом.

На фоне повышенной температуры тела больной жалуется на общую слабость, сонливость, озноб, головную боль, ломоту в мышцах. Шейные лимфатические узлы увеличены а при надавливании ощущается боль.

При хроническом заднем рините боль в горле умеренная, характеризуется незначительным першением, приводящим к покашливанию и ссаднению. При осмотре глотки можно заметить умеренное покраснение дужек миндалин и задней стенки, незначительную их припухлость.

В запущенных случаях при длительном течении воспалительного процесса образуются гранулезные участки на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки.

Длительность симптомов

Острая форма заболевания продолжается около 5-7 суток, после чего наступает выздоровление или переход ринофарингита в хроническую форму течения, которая может сохраняться до нескольких месяцев или лет с периодами обострений и ремиссий (визуального выздоровления).

Симптомы заднего ринита чрезвычайно схожи с ангиной, острым тонзиллитом, инфекционным мононуклеозом, лечение которых отличается друг от друга кардинально

Очень важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему терапии.

Разновидности болезни

Существует три отдела глотки – нижний, именуемый гортаноглоткой, средний (ротоглотка) и самый верхний (так называемая носоглотка). Те или иные проявления и разновидности фарингита зависят от места локализации воспаления. Однако если болезнь начинается с острого периода, то сделать конкретное разделение симптомов трудно, поскольку поражаются все три отдела практически одновременно.

Инфекция (независимо от своей природы – вирусная или бактериальная) имеет мигрирующий характер, однако чаще бывает нисходящей: опускается с носоглотки в гортаноглотку. Этот процесс отчетливо виден по морфологическим изменениям слизистой, поэтому врач-отоларинголог с высокой долей вероятности может определить текущую локализацию воспаления.

Существует две основные разновидности фарингита – острая и хроническая.

Острый фарингит

При острой форме болезнь развивается стремительно. Ее провоцирует инфекция, а также способствующие факторы: курение, пребывание на холоде, раздражение глотки, прием алкоголя. Также можно наблюдать острый фарингит в виде сопутствующего заболевания при различных респираторных инфекционных недугах или нарушениях ЖКТ.

Чаще всего встречается вирусная этиология острого фарингита. Около трети всех случаев припадает на бактериальную инфекцию. У больного отекает один или два участка глотки, происходит инфильтрация слизистой оболочки, десквамация эпителия

Важно предупредить осложнение процесса, поскольку воспаление может перекинуться на слуховые трубы

Отечность фолликул задней стенки глотки и их сливание провоцируют гранулезный фарингит – разновидность острого заболевания. Кроме вирусного или бактериального возбудителя, фарингит может спровоцировать и грибковое поражение слизистой. В данном случае развивается грибковый фарингит. Также описаны случаи аллергического фарингита – состояния, при котором аллергическая реакция принимает вид воспаления слизистой глотки.

В результате повреждения слизистой в любом отделе горла может развиться травматический фарингит. Воспалительный процесс является ответом на длительное или сильное разовое механическое раздражение верхнего слоя эпителия. Это может быть хирургическое вмешательство или попадание в глотку инородного тела.

Форма фарингита, при которой острое воспаление перетекает в постоянный процесс, называется хронической.

Хронический фарингит

Хронический фарингит, в свою очередь, подразделяется на гипертрофический, атрофический и катаральный.

При этом:

1. Гипертрофический фарингит сопровождается изменением всех слоев слизистой глотки, она утолщается, увеличивая количество эпителия. Плотная слизистая, на которой расширены сосуды с кровью и лимфой – основной признак гипертрофии при фарингите. Также во время этого процесса наблюдается расширение лимфоидных образований, соседние гранулы лимфы сливаются между собой, появляется гиперсекреция. Все это происходит на задней или боковых стенках глотки.
2. Атрофическая форма, наоборот, означает истончение слизистой. Отмечается ее сухость, железы уменьшаются.
3. Катаральный фарингит отличает диффузная венозная гиперемия. Одновременно может происходить стаз вен малого калибра, периваскулярная инфильтрация и пастозность слизистой глотки.

Чем опасен задний ринит

Отечность слизистой и воспаления в области глотки при назофарингите могут спровоцировать различные серьезные заболевания. Так как нарушена микрофлора носовой полости, эпителиальные ткани не справляются со своими функциями защиты, увлажнения и согревания воздуха. В итоге человек, вдыхая слишком холодный воздух, может застудить бронхи и легкие. Так что к возможным осложнениям в первую очередь относят бронхит и пневмонию.

Существует также опасность распространения воспалительных процессов в область слухового аппарата (отиты), или нижние зоны гортани (аденоидиты, трахеиты).

Лечение ринофарингита острой и хронической форм

Лечение ринофарингита острого течения требует не только использования лекарственных препаратов, но и соблюдения щадящего режима. Нужно исключить все факторы, которые негативно влияют на слизистую оболочку и общее состояние пациента – сухой воздух, пыль, табак, острую пищу.

Острый и хронический ринофарингит в период рецидива лечатся по одинаковой схеме. При легком течении справиться с болезнью можно достаточным питьем теплой жидкости, приемом большого количества витамина С и препаратами, снимающими симптомы.

Но при тяжелом состоянии пациента требуется прием лекарств, подавляющих жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Если необходимы антибиотики, то врач назначает препарат, к которому бак-посев показал наибольшую чувствительность.

Какие антибиотики самые эффективные:

1. Ампициллин.
2. Амоксициллин.
3. Азитрус.
4. Амоксиклав.
5. Кларитромицин.
6. Джозамицин.

При вирусном происхождении болезни назначают противовирусные и иммуностимулирующие препараты:

1. Кагоцел.
2. Ремантадин.
3. Эргоферон.
4. Амиксин.
5. Арбидол.
6. Генферон.
7. Цитовир 3.

При гнойном насморке требуются антибиотики местного действия – Биопарокс, Изофра, Софрадекс, Полидекса. Их используют после промывания носовой полости солевыми растворами и закапывания сосудосуживающих капель – Нафтизин, Санорин, Галазолин, Снуп, Ксимелин.

При аллергическом ринофарингите в нос рекомендуется закапывать Виброцил, Тизин Алерджи или использовать гормональные спреи – Момат Рино, Назонекс, Адрианол, чтобы снять сильную отечность.

Дополнительно в схему лечения включают:

1. Полоскания горла – Фурацилин, Мирамистин, Терафлю Лар.
2. Спреи – Ингалипт, Каметон, Гексорал.
3. Для рассасывания – Фарингосепт, Лизобакт, Граммидин, Стрепсилс.
4. Для отхождения мокроты – Мукалтин, Эреспал, Лазолван.

Снять высокую температуру и облегчить состояние больного помогут противовоспалительные нестероидные средства – Парацетамол, Ибупрофен, Ибуклин, Некст. Взрослым пациентам можно принимать симптоматические средства – Риниколд, Ринзу, Терафлю, Колдакт.

Физиолечение обычно используется при затяжном или хроническом течении болезни. Обычно применяются такие методы, как УВЧ, УФО, лазеролечение, электрофорез, магнитотерапия.

Как вылечить насморк в домашних условиях

При первых симптомах ринита хорошо себя зарекомендовали промывания растворами с солью. Они свободно продаются в аптеках, или их можно сделать самостоятельно в домашних условиях. Солевой раствор вымывает слизь, смягчает корочки, немного уменьшается отек, улучшается дыхание. Данная микстура полезна для ресничного покрова слизистой – ворсинок, так как помогает им избавиться от бактерий и вирусов.

Занимаясь самолечением, не стоит прогревать нос и зону переносицы. Это приводит к быстрому размножению вредоносных микроорганизмов, которые из-за тепла могут перейти в другие отделы черепа. Закапывая масло в нос, патологические организмы не вымываются. Масло смазывает ворсинки, они слипаются и не могут вывести микробы, состояние ухудшается.

В качестве ароматерапии можно использовать чеснок, ментоловые и другие масла. Они облегчают дыхание и служат вспомогательной терапией.
Поделитесь статьей в соц. сетях:

Последствия и профилактика

Хроническая стадия болезни может привести к атрофии тканей глотки, их злокачественному перерождению. Под действием вирусов и инфекций организм человека ослабляется. Иммунная система не способна побороть болезнь. На фоне фарингита могут возникнуть другие болезни носоглотки, а также проблемы с сердцем.

Под профилактикой подразумевают ведение здорового образа жизни, отказ от курения, соблюдение режима питания и поддержание иммунитета с помощью полезной пищи, богатой витаминами, и занятий спортом. Человеку необходимо закалять свой организм, ежедневно бывать на свежем воздухе, избегать нервных расстройств. Во время вирусных эпидемий лучше не посещать людные места, не контактировать с больными.

При первых симптомах простуды необходимо сразу же начинать лечение. Для этого нужно посетить врача, обследоваться и получить курс терапии. Нельзя заниматься самолечением. Неправильная терапия всегда приводит к запущенной болезни и к осложнениям.

 

https://bugmk.ru/bolezni/kak-lechit-rinofaringit.html