www.espresso-id.ru

На клеточном уровне.

Наталья Воронцова.

Злокачественные новообразования вышли на непочетное второе место в рейтинге причин смертности в России. Среди коломенских болячек онкология входит в пятерку лидеров, занимая четвертую строчку. Что делать, чтобы не усугублять, вместе с Ахилесом Зафировым, главным онкологом города, разбиралась наш корреспондент.

ЧТО ИМЕЕМ

В Коломне уровень заболеваемости раком значительно выше, чем в среднем по России и области. Ежегодно на 100 тыс. человек приходится 420–440 случаев. Причины – неблагополучная экологическая ситуация и высокая выявляемость. Последнее стало возможным благодаря диагностическому оборудованию, которое появилось в городе в последние несколько лет.

Лидирующее место занимают заболевания кожи, в среднем около 20% от всех выявленных онкопатологий. В основном диагностируются базально-клеточный и плоскоклеточный рак, которые в отличие от меланомы полностью излечимы. Хороший результат достигается в том числе благодаря тому, что рак кожи имеет видимые локализации: язва заставляет человека обратиться за помощью и заболевание обнаруживается на 1–2-й стадии.

Женщины чаще всего страдают раком груди. В общей статистике он уверенно входит в четверку самых распространенных онкопатологий, занимая то 2, то 3, то 4-е места. На оставшихся двух позициях – рак желудка и легких.

КТО РИСКУЕТ

В первую очередь те, у кого двое и более близких родственников страдали онкопатологией. Им стоит тщательнее других наблюдать за своим самочувствием. Не факт, что болезнь обязательно проявится. Но при стечении определенных обстоятельств риск заболеть раком любой локализации у потомков онкобольных повышается.

Определенные обстоятельства – это прежде всего стресс. Любая патология возникает на фоне стрессовых ситуаций и нарушений гомеостаза организма. Каждый человек имеет определенное количество клеток, которые не относятся к нормальным. Обычно они уничтожаются организмом. И только при сбоях наступает развитие онкологического заболевания.

Наиболее внимательными к своему здоровью стоит быть и тем, у кого есть предраковые заболевания: полипы в кишечнике и желудке, язвенная болезнь желудка, анацидный гастрит и другие.

На развитие рака молочной железы оказывают влияние следующие моменты: раннее или позднее начало половой жизни, поздние роды, искусственное прерывание беременности и некоторые способы предохранения от нее (длительный прием гормональных препаратов, длительное использование спирали и т. п.), заболевания половых органов, отсутствие кормления детей грудью, наследственные факторы.

В группе риска светловолосые, голубоглазые и белокожие люди, бесконтрольно долго пребывающие на солнце. А также обладатели пигментных образований на коже. Большинство из этих образований безобидны. Но существуют такие, которые под воздействием солнца превращаются в меланомы, очень тяжело поддающиеся лечению и в большинстве случаев приводящие к летальному исходу.

Заработать рак желудка, одну из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей человека, больше шансов у тех, кто употребляет много соли, соленых и копченых продуктов и недостаточное количество овощей. По статистике, в США, Франции, Англии, Испании, Израиле и других странах произошло заметное снижение заболеваемости раком желудка – в этих странах уменьшилось потребление как раз таких продуктов.

КАК В КОЛОМНЕ

Коломна оснащена оборудованием, которого нет в других подмосковных городах. На профилактику и лечение онкологических заболеваний в городе работают:

1. Четыре маммографа. Находятся в поликлиниках № 1, 2, в хирургическом корпусе и на Коломзаводе. Маммограф позволяет разглядеть рак на первоначальных стадиях, когда опухоли настолько малы (до 1 см в диаметре), что не поддаются выявлению с помощью рук доктора. В этом случае грудь можно сохранить, не прибегая к радикальным мерам.

2. Радиоизотопная лаборатория. Единственная в Московской области, не считая тех, что расположены в областных учреждениях (МОНИКИ и МООД). Помогает в диагностике метастатического поражения костей и печени, патологий щитовидной железы и других органов.

3. Компьютерный томограф. Один находится в больнице, а второй хоть и в частной клинике, но его наличие большой плюс для города.

4. Эндоскопическая база. Тоже привилегия не очень большого количества городов.

5. Цитологическая и гистологическая лаборатории.

6. Ультразвуковой скальпель. Единственный в области. Новое приобретение Коломенской ЦРБ в рамках национального проекта «Здоровье». Появился в хирургическом отделении в августе этого года. Позволяет выполнять операции на брюшной полости практически бескровно. Этот аппарат с помощью ультразвука коагулирует сосуды – от мелких до крупных.

В планах – приобретение новых аппаратов близкофокусной рентгенотерапии и дистанционной гамматерапии для лечения онкопатологий различных локализаций, а также рентгеновского симулятора и системы 3D планирования, которая способствует получению трехмерного изображения опухолевого процесса и, соответственно, более точному определению направленности полей облучения.

ЧТО ДЕЛАТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

Женщинам. Ежегодно проходить обследование у гинеколога. Прежде всего, чтобы исключить развитие рака шейки матки. В последние 2–3 года женщины обращаются к онкологам уже с запущенной болезнью, а между тем это видимая локализация, которую видно при осмотре гинекологом и которая достаточно хорошо поддается лечению на начальных стадиях заболевания.

Регулярно проходить маммографию. Женщины после 40 лет могут обследоваться на маммографе во время прохождения диспансеризации либо по показаниям онколога. До 40 лет более информативным считается УЗИ-обследование молочных желез.

Не избегать профилактических прививок против папилломавируса человека. Доказано, что его наличие вызывает рак шейки матки практически в 100% случаев.

Заниматься самообследованием: большинство женщин обнаруживают опухолевидные образования в груди сами.

Мужчинам. Тем, кто старше 45 лет, сдать анализ крови на ПСА – это лучший способ диагностики рака предстательной железы, наиболее часто встречающейся патологии у мужчин старше 45-ти.

ПОЧЕМУ НЕ НАДО ОТЧАИВАТЬСЯ
Те препараты, которые сегодня доступны для лечения злокачественных новообразований, помогают поддерживать состояние пациентов на определенном уровне достаточно долгое время. Если раньше раковые больные умирали довольно быстро, теперь врачи продлевают им жизнь.

В онкологической практике существует такое понятие, как коэффициент накопления. Он показывает степень роста количества больных, которые после постановки диагноза прожили пять и более лет. В Коломне этот коэффициент с каждым годом увеличивается. На учете в онкологическом отделении состоит около 6200 человек, из которых около 70% живут пять и более лет.

Ахилес Зафиров, заведующий онкологическим отделением Коломенской ЦРБ:

– Почему-то все боятся слова «рак». Никто ведь не боится слова «инфаркт», хотя от него умирают значительно чаще, чем от онкологии. Сегодня рак не приговор. Те препараты, которые появились в нашем распоряжении, не дают полного излечения, но позволяют держать болезнь в узде и продлевать жизнь нашим пациентам. Много в нашей профессии зависит и от настроя пациента. Чем больше он хочет жить, чем сильнее его вера в выздоровление, поверьте мне, тем дольше он будет жить, даже после постановки этого диагноза. Моя главная просьба ко всем – не запускайте болезнь. На 1–2-й стадии большинство локализаций рака можно успешно лечить, иногда – добиваться полного исцеления. На 3–4-й стадии помогать пациентам значительно тяжелее.

Больше всего в лечении злокачественных опухолей докторам мешает позднее обращение пациентов за помощью. Сколько часов/дней/недель/месяцев достаточно, чтобы стало поздно, не возьмется прогнозировать ни один врач, поэтому нельзя терять ни минуты. При первых признаках недомогания и нарушения аппетита обращайтесь к врачу. Не ждите, пока заболит: многие локализации рака заявляют о себе болью, когда уже поздно что-либо предпринять. Не запускайте болезнь.
[608x371]