Когда-то наткнулась на эту статью о мифах о лекарствах, а потом потеряла ее и вот нашла:), теперь  публикую в дневнике себе на память, да и всем, увлекающимся таблетками, думаю, интересно будет. Полностью статью можно прочитать здесь http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3448  - там еще есть мифы о популярных недугах.

Вот как выглядит рейтинг самых продаваемых лекарств по версии некоторых печатных СМИ:

1. Актовегин.
2. Арбидол.
3. Линекс.
4. Мезим-форте.
5. Но-шпа.
6. Предуктал.
7. Эссенциале Н.
8. Виагра.
9. Ксеникал.
10. Тера-флю

Этот список можно продолжать: сюда наверняка входит и глицин, и осциллококцинум, и хилак-форте, и много других модных нынче препаратов.

Комментарии специалистов

Аркадий Вёрткин, завкафедрой клинической фармакологии Московского государственного медико-стоматологического университета, профессор:

Популярность актовегина обусловлена высокой распространенностью метаболических и сосудистых нарушений в головном мозге, "эпидемией" сахарного диабета типа 2 и его осложнений. Это один из немногих натуральных препаратов, обладающих метаболическим действием. Арбидол же отличается высокой эффективностью, действует против всех возбудителей гриппа и ОРВИ. Для него характерны удачное соотношение цена/качество, а также безопасность.

Среди россиян широко распространены нарушения в работе кишечника различного генеза, в том числе и при алкогольном поражении поджелудочной. Но также налицо и врачебная гипердиагностика хронических панкреатитов. Это объясняет популярность мезим-форте как средства, облегчающего пищеварение при переедании и после приема алкоголя. Но-шпа - наша российская традиция, "старый друг", помогающий "от головы, живота и печени". Препарат, конечно, безопасен, но его эффективность сомнительна. В другую нашу традицию - "улучшать питание органов" - вполне вписывается предуктал. Его популярность я бы объяснил гипердиагностикой стенокардии, в результате его часто назначают больным ИБС и при отсутствии стенокардии. К таким же заблуждениям можно отнести и широкое назначение эссенциале Н - у нас и врачи, и пациенты верят, что можно "очистить печень".

Ксеникал сделала популярным борьба за красивую фигуру. Многим кажется, что это простое средство похудания без изнурительных диет. Но эффект такого похудания кратковременный и преходящий, он есть только во время приема. А самая главная причина популярности этих препаратов - активная реклама и вложенные в нее средства.

Василий Власов, доктор медицинских наук, профессор Московской медицинской академии им. Сеченова, вице-президент Общества специалистов доказательной медицины:

Список самых продаваемых лекарств России к реальной жизни отношения почти не имеет. Потребление лекарств отражает покупки относительно обеспеченных жителей городов. К примеру, арбидол, который раскупают как средство от гриппа и простуды под влиянием активной рекламы, никогда по-настоящему не испытывался как лекарство от инфекционных заболеваний. Поедание арбидола - исключительно русский "спорт", в мировой медицине его не знают. Актовегин - старый препарат, малоизвестный в мировой практике. Например, на сайте американской Администрации по контролю над лекарствами и пищевыми продуктами актовегин не упоминается вообще. Не найдете вы его и в Британском национальном формуляре. Десятилетиями на Руси активно лечатся средством, которое европейская фармкомпания производит только для нас и даже не пытается продвинуть его на самый богатый рынок - американский.

Виагру регистрировали как средство для лечения тяжелых расстройств эрекции у больных диабетом и некоторыми другими болезнями. А закончилось тем, что она стала средством для удовольствия. Так что высокие продажи виагры не имеют никакого отношения к лекарствам. С таким же успехом можно было бы в этот рейтинг поместить пиво.

Эссенциале Н, как и многочисленные препараты-аналоги, якобы улучшает состояние печени. Убедительных данных об этом нет, производители не стремятся их активно испытывать. А наше законодательство позволяет выводить на рынок препараты, не прошедшие правильных двойных слепых контролируемых испытаний.

Мезим - тоже наша лекарственная причуда. Подобных средств на рынке десятки, и продаются они больше ста лет. Мезим отличается только активной рекламой, и направлена она совсем не на лечение, а на то, что, приняв мезим, можно больше сожрать. Тут же и еще один лидер - ксеникал. Как и другие средства для похудания, дает очень маленький эффект. Надежды похудеть с его помощью бессмысленны.

А вот тера-флю, пожалуй, заслуженно занимает место в рейтинге. В том смысле, что препараты этого типа действительно уменьшают симптомы простуды. Правда, таких препаратов множество, тера-флю из них не лучший и не самый дешевый. К тому же, как все активные препараты, он вызывает побочные эффекты у многих людей, в том числе у больных гипертонией и диабетом.

Линекс - препарат относительно новый на нашем рынке. Но подобных ему и раньше было множество. Все они состоят из сухих бактерий. Считается, что эти бактерии, похожие на те, что обычно живут у человека в толстой кишке, могут улучшать состояние пищеварения. Действительно, такой эффект после 100 лет исследований был наконец обнаружен в заслуживающих доверия исследованиях. Правда, совсем незначительный, поэтому его и не могли установить так долго. В прямом смысле слова препараты типа линекса ни от чего не лечат. В России они популярны потому, что часть врачей - вероятно, не без влияния фармкомпаний - верят в существование болезни "дисбактериоз", то есть неправильного заселения толстой кишки микробами. Но такой болезни не существует. Это следствие каких-то других заболеваний, которые требуют выявления и лечения.

Но-шпа тоже по-настоящему ни от чего не лечит. Как и многие другие препараты из этого списка, этот должен бы продаваться по рецепту, поскольку имеет побочные эффекты. Но производители и продавцы лекарств заинтересованы в массовых продажах, и у нас в аптеках без рецептов продается почти все.

(источник: газета «Известия»)

Журнал «Справочник потребителя» проводил независимую экспертизу некоторых популярных препаратов «от дисбактериоза». Производители заявляют различное количество микроорганизмов в своих препаратах: от десятков миллионов в одной капсуле Linex и “Бифиформ” до сотен миллиардов в пакетике препарата “Симбитер”.

Соответствие: заявленное количество микроорганизмов соответствовало фактическому в препаратах Linex и “Бифиформ”. Препараты же “Лактовит” и “Симбитер” содержали на порядок меньше обещанных полезных микроорганизмов.

Стойкость капсулы: единственным препаратом, чья капсула выдержала проверку желудочным соком, оказался “Бифиформ”. Капсулы остальных препаратов растворились в течение 1-5 минут пребывания в желудочном соке.

Результаты: после пребывания препаратов в течение 2 часов в желудочном соке количество микроорганизмов не изменилось только для препарата “Бифиформ”. Значит, в отношении этого препарата можно иметь уверенность, что содержащиеся в его капсуле полезные микроорганизмы, целыми и невредимыми доберутся до места своего назначения - кишечника. Незначительно уменьшилось количество микроорганизмов после воздействия желудочного сока у препарата “Лактовит”. Однако он изначально содержал на порядок меньше микроорганизмов, чем заявлено на упаковке. У остальных же препаратов после их пребывания в желудочном соке количество микроорганизмов уменьшилось на 1-3 порядка (то есть - в 10-1000 раз!).

При таком уменьшении количества микроорганизмов от фактического значения, которое, как показало исследование, частенько оказывается меньше обещанного, увы, на спасение от дисбактериоза рассчитывать не приходится. Ведь обещанный производителем эффект может быть достигнут только при поступлении обещанного этим же производителем количества микроорганизмов. А до кишечника полным составом микроорганизмов многие препараты не доходят.  

Отдельное замечание к препарату “Лактовит”. Производители этого пробиотика не конкретизировали наименования микроорганизмов, содержащихся в капсулах. Фраза же "бактерии молочной кислоты - 120 миллионов спор" откровенно безграмотна и не выдерживает никакой критики.

Комментарии Неспециалистов

Эта подборка из личного блога Федора Левина, автора статей журнала «Большой город» посвящена некоторым лекарствам, особо популярным в нашей стране. Информацию из подборки не нужно принимать близко к сердцу, ведь ее собирал не специалист. Но она заслуживает некоторого внимания – так сказать, иронического взгляда на ситуацию. Под каждым абзацем – мои комментарии.

Арбидол

Средство от простуды и гриппа

Самое продаваемое лекарство России, естественно, помогает от русской национальной напасти — простудно-вирусных инфекций и гриппа. Арбидол — исключительный пример успеха отечественной биотехнологической индустрии и, что еще интереснее, даже является признанным в мире успехом российской науки. Обнаруженное в 1974 году в обнинском Медицинском радиологическом научном центре РАМН органическое соединение действует по двум направлениям. Во-первых, арбидол повышает в организме уровень белка интерферона, важнейшего компонента иммунной системы, а во-вторых, препятствует взаимодействию вирусов гриппа типа А и B с клеточной мембраной, чем затрудняет развитие инфекции. Хотя точный механизм действия арбидола остается туманным (что было бы немыслимо для лекарства в широкой продаже на западных рынках), клинические исследования показывают его эффективность для лечения и профилактики вирусных заболеваний. Всероссийский химико-фармацевтический НИИ провел испытания арбидола еще в конце 80-х, но до начала 2000-х препарат пребывал в безвестности и продавался за копейки в случайных аптеках. В этот момент им заинтересовались удачливые игроки русского фармрынка — Александр Шустер и Виталий Мартьянов. Их компания «Мастерлек» по дешевке выкупила права на арбидол у первооткрывателей и развернула победоносную кампанию по его продвижению. Точечная реклама в момент эпидемий гриппа, маркетинговые акции вроде бесплатной раздачи арбидола сотрудникам аптек, массированная лоббистская деятельность привели к тому, что в 2005 году Минздрав внес арбидол в минимальный ассортимент аптечных учреждений. Теперь по закону он должен всегда продаваться в десятках тысяч аптек по всей стране. Кроме того, широко распропагандированные клинические исследования в России и Китае, кажется, показали эффективность арбидола против птичьего гриппа. В результате арбидол вместе со всей фирмой «Мастерлек» был продан в 2006-м принадлежащей структурам Абрамовича компании «Фармстандарт» за $146 000 000 — фантастическая для России сумма.

Комментарии: помню таблетки «Арбидол» в советских аптеках – неприметные серые коробочки. И стоимость копеечная. Мы их покупали и пили «от гриппа» как некую странненькую, никому не известную, но интересную гомеопатию.

Актовегин 
Средство для доступа кислорода в ткани

Лекарство на основе очищенного фильтрата крови телят рекламируется производящей его датской фирмой Nycomed как «мощный универсальный антигипоксант, ускоряющий процессы метаболизма и заживления в органах и тканях». Присутствует он при этом только на рынках стран СНГ (с середины 90-х имеется только три зарубежные научные статьи, где упомянут актовегин). Даже на международном сайте Nycomed — полное молчание. Единственный момент всемирной славы актовегина: когда из-за наличия его в аптечке с Tour de France чуть не сняли Лэнса Армстронга. Спектр рекомендаций поражает: для заживления ран, при беременности для улучшения кровообращения в плаценте, при ишемических инсультах, черепно-мозговых травмах и так далее. При этом в медицинском сообществе много раз повторялось: доказательств действенности актовегина не существует.

В большинстве стран после эпидемии коровьего бешенства препараты, полученные из крупного рогатого скота, либо запрещены, либо находятся под самым жестким контролем. А у нас — пожалуйста, внутривенно.

Комментарии: насколько мне известно, актовегин производят, все-таки, из крови телят… А телята бешенством не болеют.

Глицин 
Регулятор мозговой деятельности

Простейшая аминокислота глицин в России на каждом шагу применяется в качестве слабого успокаивающего препарата для снятия тревоги, улучшения памяти — и вообще для всего хорошего в психиатрии и против всего плохого. Глицин, действительно, участвует в передаче сигналов в нервной системе: связывающиеся с ним рецепторы вызывают изменение электрического потенциала на мембранах нейронов, в результате чего возбудимость всей системы падает. Но это вещество постоянно производится в организме, и вообще мы все состоим из глицина наравне с остальными аминокислотами. Почему принятые таблетки глицина должны принципиально изменить ситуацию — непонятно. Врачи и сами часто признают, что глицин почти не лекарство, и прописывают его, кажется, не для фармакологического успокоения пациента, а для душевного.

Комментарии: скупой факт - в одном курином яйце количество глицина примерно равно 50 таблеткам, а в одном пакетике желатина – 20 г глицина. Содержится глицин и в грудном молоке, и даже в космосе его недавно нашли. Кстати, многие специалисты (неврологи и психиатры) высокого мнения о глицине и посвящают ему многочисленные научные трактаты. 

Мезим форте 
Средство для улучшения пищеварения

Экстракт поджелудочной железы животных, содержащий ферменты амилазу, липазу и протеазу, впервые применили для лечения болезней пищеварения в 1859 году. С тех пор препараты панкреатина (фестал, панзинорм и т.д.) — важнейшая часть медицинского арсенала. Мезим форте, производимый из свиной поджелудочной железы бывшим флагманом восточногерманской фармацевтики Berlin-Chemie, от всех прочих аналогов отличается только рекламным эпосом о гастрономических страданиях обычной семьи Степановых и затверженным всеми россиянами слоганом «Мезим — для желудка незаменим». Слоган, впрочем, совершенно дурацкий: оболочка современных панкреатинов сделана так, что лекарство минует желудок без остановки, а растворяется только в тонком кишечнике, где и проявляет всю свою полуторавековую незаменимость.

Комментарий: на медицинских форумах часто ругают рекламу мезим форте: мол, рекомендации о приеме этого препарата здоровыми людьми «от переедания» могут быстренько сделать здоровых – больными.

Но-шпа
Болеутоляющее средство

Популярное в СССР антиспазматическое средство, предположительно способствующее расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. Изобретено венгерскими фармацевтами фирмы Gedeon Richter и никогда не использовалось за пределами стран СЭВ. Эффективность но-шпы вызывает большие сомнения у западных медиков (высказывается мнение, что это просто дорогостоящее плацебо), и поэтому с распадом СЭВ она была вычеркнута из списков лекарственных средств большинства восточноевропейских стран. Тем не менее, даже после покупки выпускающих но-шпу заводов корпорацией Sanofi-Aventis производство продолжается. Почему бы и нет — линии отлажены, а безвредность средства никем под сомнение не ставилась. Да и спрос есть: в России за 2006 год но-шпы продано на 30 000 000 долларов.

Комментарий: Но-шпа запрещена к применению везде кроме России и стран бывшего Союза. Считается, что но-шпа, выписанная в период беременности, оказывает влияние на развитие речевого центра у ребенка и часто является причиной очень недобрых проблем в родах: тормозится раскрытие. И приходится прибегать к стимуляции. По мнению западных мэтров от медицины, но-шпа - это плацебо, причем вредное. Химическое название но-шпы - дротаверина гидрохлорид - известно гораздо меньше, чем фирменное, под которым его продавали еще на советском фармрынке. Поэтому отечественный дротаверин до сих пор продается хуже, хотя стоит значительно дешевле.

Осциллококцинум (Oscillococcinum) 
Гомеопатическое средство от простуды

Средство с чирикающим названием осциллококцинум — одно из самых популярных лекарств во Франции и главный хит последних гриппозных сезонов в России. Говорят, помогает — что удивительно, если учесть странную историю этого гомеопатического препарата. Основа современной гомеопатии — принцип лечения подобного подобным. Если вещество в больших количествах вызывает в организме некие симптомы, то оно же, но «динамизированное», как говорят гомеопаты, очень большим количеством разведений, будет от тех же симптомов излечивать. Даже если принять это за аксиому (хотя в современной медицине принять это за аксиому готовы немногие), осциллококцинум все равно не лезет ни в какие ворота. Дело было так: в 1917 году во время эпидемии испанки французский врач Жозеф Руа заметил в крови больных гриппом некие микроорганизмы в виде двух трясущихся шариков. По их форме он назвал их Oscillococci и решил, что они и есть причина гриппа (как мы теперь знаем, причина гриппа — вирус, и увидеть его в микроскоп никак нельзя). После этого, хотя никто, кроме него, никаких осциллококков никогда не видел, Руа нашел их у раковых больных, сифилитиков, язвенников, ревматиков, еще в куче мест — и объявил об обнаружении единой причины всех болезней. Торжествуя, он перешел к изготовлению лекарства от всего. Почему-то из всех бесчисленных найденных им скоплений осциллококков он выбрал именно печень и сердце одного редкого вида уток — барбарийской (другое название — московитской) утки, обитающей в Южной Америке. Рецепт Руа предполагал 200 стократных разведений экстракта из утиных внутренностей, что по всем законам физики ведет к тому, что в финальном растворе с вероятностью почти 100% нет ни одной молекулы из несчастной птицы, а есть только дистиллированная Н2O. Для гомеопатии это нормальная ситуация — но проблема в том, что в этом конкретном случае нет вообще никакой связи между принесенной в жертву Эскулапу уткой и какими-либо заболеваниями человека. Несмотря на все это, осциллококцинум является одним из немногих в мире патентованных гомеопатических средств. Из-за своего исключительного статуса он даже подвергся настоящим клиническим исследованиям. Результаты получились невпечатляющими: препарат сокращает протекание болезни на шесть часов и уж точно не имеет профилактического действия. Непонятным остается только одно: кого про него не спросишь — всем помогает.

Комментарий: классические гомеопаты хоть и используют этот препарат в своей практике, но не очень доверяют качеству Байрона и применяют в своей практике аналог, который можно приобрести в Новосибирске, называется он Аннум Барбариа 200С. Прием осциллококкцинума для профилактики гриппа или при признаках заболевания без симптоматики противоречит принципам гомеопатии, тем более, очень удивляет инструкция, прилагаемая к препарату осциллокоцинум: давать по пол-ампулки по нескольку раз в день. Правильным был бы прием по 3-4 горошинки за один раз.