Слово «шизофрения» возникло от греческих «шизо» – расщепляю и «френ» – разум. Под расщеплением разума подразумевается не раздвоение личности, а дезорганизация, отсутствие гармоничности, нелогичность мышления с точки зрения обычных людей.
Ранее шизофрению называли Demencia præcox, ибо в те времена, когда это название придумывали, шизофрению ничем не лечили, и подавляющее большинство больных быстро впадало в глубокий эмоционально-волевой дефект, при котором больные целыми сутками лежат в постели и ничего не хотят.
Проявления шизофрении можно разделить на несколько групп. Существуют позитивные (продуктивные) проявления – это необычные мысли и галлюцинации, бред и нарушения мышления.
Так называемые негативные проявления включают в себя потерю способности к выполнению задуманного, нарушения выражения эмоций, потерю способности радоваться жизни. Эти проявления часто ошибочно принимаются близкими за обыкновенную лень и не считаются симптомами недуга. Когнитивные расстройства – это нарушения внимания, памяти и организаторских способностей. Именно из-за таких расстройств больные шизофренией не способны вести обычную жизнь.
В прошлом с шизофрениками обращались жестоко и бесчеловечно. Поскольку на пациентов не действовала традиционная терапия, цель больниц состояла в ограничении действий больных и предоставлении им еды и одежды. Пациенты редко видели врачей, были полностью заброшены.
Связывание, смирительные рубашки, беличье колесо, комната с мягкими стенами.
Перегретого во всех смыслах пациента просто помещали в холодную воду. Или, как описано в «Швейке», заворачивают в мокрую простыню. Весьма винрарно сия процедура показана в фильме «Джорджино». В тамошнем «жёлтом доме» сей процесс был поставлен на промышленную основу. Да и сама юдоль скорби показана весьма.
Раньше шизофрению пытались лечить по-разному. Пробовали «лечение сном», применяя барбитураты, затем профессор психиатрии Лусио Бини с ассистентом предложили использовать электричество для вызывания судорог. В их исследовательской работе рассказывалось о первом пациенте, больном шизофренией, у которого была отмечена ремиссия после лечения электрошоком.
Пациентам накладывают на голову 2 электрода, пропускают разряд и ждут, когда разовьётся приступ, подобный эпилептическому. Обычно развивается через 2-3 секунды. Если не развивается — процедуру повторяют, увеличив вольтаж и экспозицию. При удачно проведенной процедуре она полностью стирается из памяти больного, и следующей он не боится.
Со временем выяснилось, что данная процедура более эффективна для больных депрессией и невротическими расстройствами, но при шизофрении также остаётся широко используемой. В настоящее время принято проводить под миорелаксантами, что не сопровождается подбрасыванием в воздух, кусанием самого себя и прочими брутальными последствиями.
Ученые также предпринимали попытки психохирургии. Они пытались лечить болезнь, хирургическим путем воздействуя на мозг, делая лоботомию посредством внедрения иглы в мозг через глазницу пациента. Современные нейрохирургические операции стали намного тоньше, их нельзя даже сравнивать с лоботомиями пятидесятилетней давности. И всё же любого рода операции на головном мозге для лечения душевнобольных сейчас очень редки. Специалисты убеждены, что хирургия любого рода, разрушающая участок мозга, является неэтичной и что такие процедуры – одни из самых постыдных попыток лечения.
Биохимическая эра шизофрении началась в пятидесятых годах XX века.
Еще двадцать лет назад при лечении шизофрении использовались препараты из групп антидепрессантов и агрессивных нейролептиков. Сегодня это в прошлом. Поэтому если больному прописывают препараты типа галоперидола или мелипрамина, значит, ему не повезло с врачом. Эти препараты не эффективны и вызывают побочные эффекты.
Сейчас в лечении используются атипичные нейролептики типа оланзапина или рисперидона. Если врач верно назначит лекарственное средство, могут снизиться такие проявления шизофрении, как галлюцинации и бред.
При этом нельзя не сказать, что и сегодня существуют формы шизофрении, которые не подлежат лечению. Тогда используют крайние методы: обработку крови больного лазером или светотерапию. По современным представлениям психиатров, для исцеления недуга не желательно длительное пребывание пациента в психиатрической клинике. За двадцать дней в стационаре можно приостановить обострение болезни.
Чем проявляется шиза на своей «социально приемлемой» стадии?
1) Постоянная рефлексия, самокопание. Желание докопаться до истины происходящего. Часто — повышенная религиозность, мистицизм, желание найти правильное мировоззрение.
2) Навязчивости и ритуалы. Периодически «очищать чакры», прикасаясь к дереву (даже если для этого надо каждые 20 минут вставать и идти в другую комнату), перед каждым мостом плевать через плечо («чтобы не провалился») и т. п., причём степень несносности автоматически «балансируется»: если пациент давно не видел моста, плевать он будет громко и смачно, а если будет кататься на карусели, часть которой проходит над лужей — на третьем обороте сведёт «ритуал» к лёгкому подёргиванию головой в сторону плеча.
3) Вычурность бредней (например, одинаковые предметы должны лежать строго параллельно) и степень упёртости.
4) Ощущение своей гениальности и исключительности. Зачастую больной об этом помалкивает, но в душе всё равно считает себя охрененно крутым и талантливым.
5) «Бес противоречия», щедро расписанный Эдгаром нашим Аланом По. Тот самый схизис, только простыми словами. Навязчивое желание сделать что-то очень мазохистское, иногда даже претворяется в жизнь. Желание навредить себе побуждает психа самого себя оговаривать перед врачом. Так появляются псевдогаллюцинации и прочие симптомы, которые не слишком-то просто отличить от того, что у психа происходит в мозгу на самом деле.
6) Абулия. Это как апатия и депрессия вместе взятые, только злее на порядок. Острое нежелание что-либо делать. Особенно дышать. Обычно бывает приступами, а в перерыве между ними можно побыть душой компании, лучшим работником года и креативным блогером-тысячником, чтобы, по-быстрому всё это успев, снова провалиться в Ад.
7) Сочинение неологизмов, смысл которых больной обыкновенно не объясняет. Да и не заботится, чтобы его поняли (хотя и бесится, если нет) — просто изливает в окружающее пространство свои мысли на своём языке.
8) Резонерство или пустое мудрствование. Поциент часами рассуждает вокруг какой-нибудь нелепой темы, которая явно того не заслуживает. Философствует долго, упорно и впустую.
Самокомментирование. Почти все способны в нужный момент сказать себе «как бы со стороны», мол, «дурак ты, Вася, надо было делать так: …» Однако у шизов сей процесс протекает чересчур уж искренне, потому что «супервайзер» уже немножко оторвался от «основного» сознания. А ты думал, откуда бытовое название «раздвоение личности»?
Очень, очень медленно расстаётся с детским «воображаемым миром», а также легко уплывает в любую виртуальную вселенную от онлайн-игр до Гарри Поттера. Также представляет себя полководцем, спецназовцем, градостроителем за счет игры за компом. Через некоторое время может закуклиться в ней и покинуть «лёгкую» стадию, а потом начать бегать с ножом за прохожими, когда что-то его из этого кокона случайно извлечёт. Подобное явление в некоторых случаях может стать основополагающим звеном в развитии хвори.
9) У шизофреников, как правило, притупляются эмоции («Ни до кого и ни до чего нет дела»). Больные иногда делаются грубыми, склонными к бестактным поступкам. Все они замкнуты, и им свойствен очень большой эгоцентризм: они обращены на свои переживания, любят только себя, у них нет привязанности к родным. Одновременно идёт, напротив, эмоциональная гиперсенсибилизация к воображаемому миру (причём чем больше должно поработать воображение пациента, тем сильнее его вставляет результат). Типичный юный шизофреник будет плакать над злоключениями няшек, описанными в книге, к кинофильму (где картинка готовая и воображать подробности не нужно) отнесётся чуть более спокойно, а к своим родным будет в лучшем случае равнодушен, а скорее всего — вечно озлоблен на них.
Мифы о шизофрении
Миф № 1. Шизофрения – крайне редкая болезнь.
Факт: Шизофрения действительно встречается приблизительно у одного процента людей на земле. Но в одних странах она встречается чаще, в других реже, при этом причина различной распространенности этого заболевания ученым пока неизвестна.
Миф № 2. Шизофрения возникает и прогрессирует от плохого обращения в детстве.
Факт: На появление у человека шизофрении не влияют воспитание, социальное положение семьи или религия. Болезнь возникает в результате нарушения метаболизма ряда веществ в головном мозге, на этот процесс отношение родителей к ребенку повлиять не могут. Правда, неблагоприятные условия способны спровоцировать утяжеление болезни.
Миф № 3. Шизофрения передается по наследству.
Факт: Если в семье были больные шизофренией, нельзя говорить, что со стопроцентной вероятностью болезнь перейдет по наследству к потомкам. Но следует учитывать, что фактор наследственности у шизофрении проявляется примерно так же, как у сахарного диабета или раковых заболеваний. Если больны оба из родителей – ребенок заболевает примерно в 50% случаев, если один – риск составляет 25%.
Миф № 4. Шизофрения – это признак гениальности.
Факт: Действительно, ход мысли шизофреника зачастую отличается нестандартностью и оригинальностью. Увы, это не говорит о том, что все люди, страдающие шизофренией, гениальны.