Мой общий анализ крови указал мне направления - куда надо обратить внимание.
Одно из направлений - это железодефицит.
Узнав на вебинарах еще в декабре о таком показателе как ферритин, я очень хотела узнать его уровень у меня.
Вот мои результаты:

1. Трансферрин
Трансферрин связывает железо и транспортирует его в клетку, в основном от
печени к костному мозгу для эритропоэза.

Для всех: 2-3 г/л
Референс лаборатории: 2,00-3,60 г/л

Мой показатель: 2,20 г/л - почти у нижней границы

Белок острой фазы и воспаления (отрицательный реактант, т.е. снижается при
воспалительном процессе), связывающий металлы (не только железо, но и
медь, хром, кобальт, марганец).

возможные ПРИЧИНЫ ПОНИЖЕНИЯ у меня:
• Дефицит цинка
• Дефицит белка
• Воспалительные процессы (в том числе при анемии, т.е. на фоне других
маркеров анемии)

2. Ферритин
Ферритин — это железосодержащий растворимый белок, в виде которого железо запасается в организме.
У здоровых людей большая часть железа, усваиваемого организмом, идет на производство гемоглобина. Оставшаяся часть хранится в виде ферритина, а также используется для синтеза других белков, таких как миоглобин и некоторые ферменты. Ферритин и гемосидерин присутствуют главным образом в печени, а также в костном мозге, селезенке и скелетных мышцах. Когда уровень железа недостаточен для удовлетворения потребностей организма, его концентрация в крови падает и запасы истощаются, соответственно, и уровень ферритина при этом снижается.

Нормы ферритина точно не установлены и пересматриваются с разных точек
зрения. Разные школы дают разные данные.
Оценка показателя ферритина не должна быть изолированной, уровни ферритина оцениваются совместно с другими лабораторными данными и клиническими симптомами.

Надо помнить об оптимальных уровнях.
✓ Ниже 50 – практически достоверный признак значимого дефицита железа
у пациентов без признаков воспалительного процесса.

✓ Ниже 70 - практически достоверный признак значимого дефицита железа
у пациентов с воспалительным процессом.

Ферритин является белком острой фазы, и его оценка всегда коррелирует с
наличием или отсутствием воспалительного процесса в организме.
Так, при воспалении запасы железа в составе ферритина недоступны для органов и тканей, для кроветворения, для патогенов и неоплазий. Собственные
ткани организма находятся в функциональном дефиците железа.

Показатели ферритина и их динамика имеют прогностическое значение в оценке течения многих заболеваний.
В случае невозможности однозначной трактовки данных по ферритину необходимо комплексно оценивать все показатели обмена и накопления железа,
главным образом насыщенность трансферрина

Женщины: 70-120 мкг/л
Мужчины: 70-170 мкг/л

Референс лаборатории: 13,0- 150,0 мкг/л (ср. оптимум- 81,5)
Мой показатель: 51,1 - ниже оптимума

Возможные причины понижения у меня (это не все возможные причины вообще):
• Дефицит железа
• Дисфункция щитовидной железы (значение ниже 50 мкг/л ухудшает конверсию Т4 в Т3, дефицит гормонов щитовидной железы ведет к дефициту железа, а скрытая анемия ведет к истощению ЩЖ) - Формирование замкнутого порочного Круга.
• Дефицит витамина C и других кофакторов.
• Гипоацидность (пониженная кислотность желудочного сока),
• дефицит поступления/нарушение всасывания/синтеза белка.

3. Железо сывороточное
Для всех: 12-25 мкмоль/л

Референс лаборатории: 5,8-34,5 мкмоль/л (ср.оптимум- 20,15)

Мой показатель: 16,2 мкмоль/л

ПРИЧИНЫ ПОНИЖЕНИЯ
• Недостаток железа
• Проблемы с усвоением

4. ОБМЕН ЖЕЛЕЗА ТАКЖЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТ
✓ Витамин В12 600-800 пмоль/л, активный пмоль/л выше 95
это 813-1084 пг/мл

Мой показатель: 416,80 пг/мл (референс лаборатории 197,00- 771,00) - ниже оптимума лаборатории, т.е у меня недостаток витамина В12.

✓ Витамин В9 15-45 нмоль/л, в эритроцитах нг/мл 166-640 (я анализ не сдавала)

5. С-реактивный белок (высокочувствительный) - нужно сдавать и этот анализ, чтобы посмотреть, не поднялся ли ферритин на фоне воспаления.

Для всех: до 1,0 мг/л

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ
• Системное воспаление
• Недавно перенесенное ОРЗ
• Ожирение, метаболический синдром
• Локальное воспаление
• Опухолевые процессы

Референс лаборатории: 0,3-5,0 мг/л

Мой показатель: 0,7 мг/л - в норме

В анализе ОАК (Общий анализ крови) могут указывать на ЖДА:
✓ Тромбоциты выше нормы - бывают при дефиците железа
✓ Тромбоциты ниже нормы – при недостатке витамина В12
✓ Индексы эритроцитов MCV, MCH ниже нормы или по нижней
границе – недостаток железа
✓ Индексы эритроцитов MCV, MCH выше нормы или по верхней
границе – недостаток фолиевой кислоты или витамина В12
✓ RDW-CV повышена – дефицит железа
✓ RDW-CV в норме при низких MCV, MCH – возможно (требует
уточнения и дообследования) наследственная гемолитическая
анемия.

И действительно при разборе своего Общего Анализа крови я обнаружила показатели, указывающие на дефицит железа у меня.

Я никогда не знала, что кроме гемоглобина есть другие анализы, характеризующие метаболизм железа в организме.
И сдала я конечно не все.
Но в принципе мне вроде как и не требуется расширенное обследование по железу.
Потому что пониженный уровень ферритина (меньше 70) не такой уж и страшный, как бывает у некоторых.
Конечно дефицит железа наблюдается у меня, все-таки мои 51,1 - это не 70 (норма).

Видимо причины и есть:
- недостаток железа и/или проблемы с его усвоением
- дефицит цинка
- дефицит белка
- дефицит витамина В12, В9
- дефицит витамина С
- гипоацидность (пониженная кислотность желудочного сока).

А ведь казалось бы, гемоглобин-то у меня высоченный - 147 г/л!
Вот и большая часть железа, которое организм усваивает, и идет на производство гемоглобина, а в депо железа ферритина остается меньше нормы.

Да, вот оно наше высокоуглеводное питание! Вот они сладости (тоже же углевод)!
И конечно же дефицит белка! Несбалансированное питание привело к дефицитам макро и микронутриентов.
Дефицит белка, дефицит воды, дефицит минералов показало уже Биоимпедансное исследование, подтвердил Общий анализ крови.
Есть проблемы в ЖКТ (а они у меня есть, как оказалось!) - есть проблемы не только с поступлением, но и с усвоением питательных веществ, в том числе и железа.