По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды (рефлекторно регулируют давление крови в сосудах), суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры кишечника, вызывают усиленную секрецию желез желудочно-кишечного тракта.
Специалистами компании Кибероникс разработан новый метод терапии депрессии с помощью стимуляции блуждающего нерва (СБН).
Проведение терапии СНБ осуществляется с помощью устройства, имплантируемого в правую область груди, под кожу, над грудной клеткой. Его часто называют "водителем ритма мозга". От устройства в груди идут провода к блуждающему нерву на шее. Электроды подсоединяются к нерву и устройство начинает посылать электрические импульсы к блуждающему нерву, который, в свою очередь, стимулирует область мозга, отвечающую за настроение (височная доля).
Разработчики утверждают, что подобное устройство сможет <расшевелить> центр настроения в мозге. Это даст пациенту возможность поднять себе настроение. Это не новая и не экспериментальная идея. Она разработана для того, чтобы помогать пациентам с эпилепсией, останавливать большие эпилептические припадки.
Исследования эффективности терапии при лечении депрессии показали, что СБН-терапия оказалась успешной и пациенты с хронической депрессией, поддавшиеся лечению с её помощью, вероятно, смогут закрепить свое улучшение.
У нового метода очень мало побочных эффектов. В основном они проявлялись в виде хрипоты, покалывания и одышки, но эти эффекты обычно со временем ослабевали.
Сейчас разработчики нового метода терапии депрессии начали исследовать возможности устройства для решения других неврологических проблем.
Кроме лечения устойчивых форм эпилепсии и депрессии исследуется воздействие системы на людей, страдающих от ряда других заболеваний, среди которых хроническая головная боль и ожирение.
До изобретения метода стимуляции блуждающего нерва нейрохирурги использовали так называемый метод глубокой мозговой стимуляции, который заключался в следующем: во время операции нейрохирург через отверстие в черепе вводил в мозг тонкий электрод, который с помощью провода подсоединялся к генератору электрических импульсов, имплантируемому в грудь пациента. Позднее был разработан метод, позволяющий воздействовать на мозг не непосредственно, а через блуждающий нерв. С мозгом связано двенадцать пар нервов, из них блуждающий нерв - самый крупный, который связан со всеми внутренними органами. Свое название он получил от того, что буквально блуждает по всему пространству тела.
Сам метод заключается в умеренной электрической стимуляции блуждающего нерва. Стимуляция проводится с помощью маленького вживленного электрического генератора, напоминающего кардиостимулятор, который посылает импульсы к блуждающему нерву по проводу, на конце которого находится тонкий электрод, который подсоединяется непосредственно к блуждающему нерву в районе шеи. Генератор и провод вживляются под кожу верхней части левой половины груди (см. рис).
Операция проводится нейрохирургом под наркозом и обычно длится около одного часа. Пациент может быть выписан уже через день после операции. Импульсы через провод, электрод и блуждающий нерв поступают в мозг и нормализируют работу участков, ответственных за депрессию. Импульсы поступают периодически: например, после 30 секундного возбуждения следует пятиминутная пауза. Периодичность подбирается индивидуально во время амбулаторного обследования. Управление генератором осуществляется врачом с помощью датчика, который накладывается на грудь в месте имплантации. Генератор получает энергию от одной встроенной батарейки, которой обычно хватает на 3-5 лет. По истечении срока действия батареи проводится операция под местным обезболиванием для замены старого генератора на новый. Во время стимуляции большинство людей жалуется на покалывание в шее или хриплый голос. Иногда возникают боли в горле, кашель, удушье, очень редко бывают тошнота, рвота, нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
Первая операция по методу стимуляции блуждающего нерв была проведена не так давно - в 1988 году и первоначально применялась для лечения эпилепсии. В девяностых годах стали проводить операции для тех, кто страдает депрессиями. Положительный эффект наблюдается у 30%, но изменения наступают очень медленно: через несколько месяцев или даже через год. На сегодняшний день подобные стимуляторы имплантированы нескольким десяткам тысяч человек во всем мире.
[350x332]
[303x413]

Ниже на фото изображена общая схема иннервации органов блуждающим нервом

[337x583]

На данных фото можно увидеть соединение блуждающего нерва (N. Vagus) c
головным мозгом:

[422x344]
[639x613]

Участки дальнейшего прохождения N. Vagus и иннервации органов:

[698x676]

[561x700]


[544x698]


[518x699]


[614x699]
[612x665]


[575x666]
[574x699]


[318x548]


[340x629]


[408x607]


[553x441]
[564x536]