Иннервация пародонта осуществляется за счет ветвей зубных сплетений второй и третьей ветвей тройнич­ного нерва. В глубине альвеолы пучки зубного нерва делятся на две части: одна идет к пульпе, другая — по поверхности перио-донта параллельно главному нервному стволу пульпы.
Выше места деления главных пучков нервных волокон в паро­донте различают множество более тонких, параллельно располо­женных нервных волокон . Наряду с мякотнымп волок­нами наблюдаются и безмякотные нервные волокна. На разных уровнях пародонта миелиновые волокна разветвляются или утон­чаются по соседству с цементом. В периодонте и десне имеются свободные нервные окончания, располагающиеся между клетками [Фалин Л. И., 1963]. Главный нервный ствол пародонта в меж­корневом пространстве идет параллельно цементу н в верхней части искривляется параллельно межкорневой дуге [КегеЫ, 1965]. Наличие большого числа нервных рецепторов позволяет считать пародопт обширной рефлексогенной зоной; передача рефлекса с пародонта возможна на сердце, органы желудочно-кишечного тракта и т. д.
Лимфатические сосуды. В пародонте имеется развет­вленная сеть лимфатических сосудов, которые выполняют важную роль в обеспечении нормальной функции пародонта, особенно при его заболеваниях.
Функции пародонта. Пародонт постоянно подвергается воздей­ствию внешних средовых и внутренних факторов. Иногда эти воздействия настолько сильны, что ткани пародонта испытывают исключительно большую перегрузку. В то же время повреждения, их не происходит. Это объясняется тем, что в течение жизни пародонт постоянно приспосабливается к новым условиям. При­мерами могут служить прорезывание молочных и постоянных зубов, выключение зуба из прикуса, изменение характера пищи,, заболевание организма, травма и т. д. Все это свидетельствует о больших адаптационных возможностях пародонта.
Пародонт обладает следующими функциями: 1) барьерной; 2) трофической; 3) рефлекторной регуляции жевательного давле­ния; 4) пластической; 5) амортизирующей.
Барьерная функция обеспечивается целостностью паро­донта, что создает надежную защиту всего организма от действия неблагоприятных средовых факторов. Пародонт переносит значи­тельные физические перегрузки, устойчив по отношению к инфек­ции, интоксикации и т. д. Adams (1975), в частности, с помощью флюоресцентной микроскопии показал значепие барьерной функ­ции мукополисахаридов и слюны. Барьерная функция имеет оп­ределенное значение и в предупреждении сенсибилизации орга­низма при одонтогенной инфекции. В настоящее время установ­лено, что в появлении аллергических заболеваний играет определенную роль предшествовавшая сенсибилизация организма за счет очаговой одонтогенной инфекции.

Трофическая функция является одной из основные функ-щий пародонта. Трофическая функция обусловлена широко раз­ветвленной сетью капилляров и нервных рецепторов. Рядом авто­ров [Григорьева Т. А., 1959; Куприянов В. В. и др., 1975] уста­новлено, что капилляр с участком контактирующей с ним ткани рассматривается как структурная и функциональная единица трофики тканей. Эта функция во многом зависит от сохранения или восстановления нормальной микроциркуляции в функциони­рующем пародонте.
Рефлекторная регуляция жевательного давления осу­ществляется благодаря находящимся в пародонте многочисленным нервным окончаниям (рецепторы), раздражение которых пере­дается по самым разнообразным рефлекторным магистралям. И. С. Рубинов показал ход одного из рефлексов — периодонто-"мускуляторного, который регулирует силу сокращения жеватель-гной мускулатуры (жевательное давление) в зависимости от ха­рактера пищи и состояния нервных рецепторов периодонта.
Пластическая функция пародонта заключается в посто- "Y янном воссоздании его тканей, утраченных в ходе физиологиче- у/ ских или патологических процессов. Выполняют, реализуют эту функцию цементо- и остеобласты. Определенную роль при этом играют и другие клеточные элементы — фибробласты, тучные клетки и пр., а также состояние транскапиллярного обмена.
Амортизирующую функцию выполняют коллагеновые и эластические волокна. Периодонтальная связка при жевании за­щищает ткани зубной альвеолы, сосуды периодонта и нервы от травмы. Существующие взгляды на механизм амортизации сво­дятся к тому, что в этом процессе участвуют жидкое содержимое и коллоиды межтканевых щелей и клеток, а также изменения объема сосудов.
Следует отметить, что вряд ли правильно относить амортизацию только на счет изменения жидкой среды периодонта или приписы­вать ее волокнистым структурам; по-видимому, в этом процессе участвует весь комплекс тканей пародонта.
Таким образом, функции пародонта заключаются в выполнении им комплекса адаптационных реакций, которые важны иногда и для всего организма. Если выпадает какая-либо функция паро­донта, нарушается взаимосвязь между ними, и это предраспола­гает к заболеванию пародонта. Следовательно, все функции пародонта, взаимообусловлпвая друг друга, поддерживают физио­логическое равновесие между внешней и внутренней средой, сохраняя тем самым морфологическую структуру пародонта.
Десневая жидкость составляет важную часть защитного меха­низма маргинального пародонта благодаря иммунологическим свойствам экссудата и фагоцитарной активности [Loe, Pedersen, 1965, и др.]. Кроме того, за счет своих макромолекул она участ­вует в физико-механической (адгезивной) связи между эпителием десневой щели и поверхностью зуба [Gran, 1972, и др.]. Выделе-ие жидкости из десневого кармана незначительное, но возраста­ет при шеханическом стимулировании и воспалении. При этом; качественный состав жидкости также меняется, причем введенные любые вещества (в том числе лекарственные) быстро выводятся, если но удерживаются механически [Brill, 1959]. Это следует иметь в виду при лекарственной терапии десневых карманов; для создания длительного контакта они должны удерживаться по­нятой или парафином, особенно при лечении зубодесневых кар­манов на верхней челюсти.
Несомненно, что описанные образования, несущие определен­ные функции, нельзя рассматривать изолированно, вне связи с Влиянием местных и общих факторов. Состояние мукополисаха-ридов, межклеточной субстанции, микроциркуляторного русла, активность ферментов и др. играют огромную роль в поддержа^-нии физиологического состояния тканей пародонта, которое зависит от реактивности организма и в первую очередь от нервной и. эндокринной систем.

Нервные волокна периодонта

[343x258]