Я решила занятся немного самообразованием,чего и вам советую.
Итак,поскольку отдых у меня всегда активный(велика вероятность укусов пауков,волков,переломов,ожогов и т.д.),то этот сайт просто палочка выручалочка: http://firsthelp.su/.
Так жизненно сложилось,что рядом со мной разбиваются машины,тонут люди или лежат трупы,ну,чтобы в следущий раз не чувствовать себя лохом,хочу всю эту информацию выучить.
Я надеюсь что мне это никогда не пригодится,но мало ли что.Начну с инсульта,потому что у меня в семье все с гипертонией.
Мозговой инсульт
Инсульт (от латинского insulto — наскакиваю, нападаю) — острое нарушение мозгового кровообращения, наступающее внезапно. Возникает чаще всего на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов головного мозга, а также при аневризмах или других аномалиях сосудов головного мозга.
Все инсульты делятся на геморрагические (кровоизлияние в мозг под оболочки) и ишемические (тромбоз мозговых сосудов, ишемические размягчения мозговых сосудов и т. д.).
Геморрагический инсульт развивается чаще всего в результате повышения проницаемости сосудистой стенки. Здесь имеют значение вазомоторные нарушения сосудистой стенки, чему способствуют резкие повышения и понижения кровяного давления. В области кровоизлияния образуется очаг красного размягчения и в конечной стадии — киста и рубцовые изменения ткани мозга.
Геморрагический инсульт может быть также результатом разрыва аневризм сосудов основания мозга.
Инсульт обычно возникает внезапно и может привести к смерти в первые же часы. Возникает он чаще всего после перенесенных волнений и стрессовых состояний чаще вечером или днем. Иногда могут наблюдаться так называемые предвестники инсульта в виде головной боли, головокружения, тяжести в голове. При наступлении инсульта больной внезапно падает, теряет сознание, развивается коматозное состояние. Дыхание хриплое, громкое, пульс напряжен, давление часто повышено. Лицо багрового или синюшно-багрового цвета, часто наблюдается рвота. Взгляд безучастный, «плавающие» маятникообразные движения глазных яблок, иногда отведение глаз в сторону очага поражения. Может наблюдаться непроизвольное отделение мочи и кала.
На стороне, противоположной поражению, обнаруживаются паралич одной или обеих конечностей, выявляется асимметрия лица.
Совет. При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать к больному врача!
До прихода врача больного надо удобно уложить на кровать, расстегнуть на нем одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Чтобы больной не задохнулся при приступах рвоты, наклонить лицо в какую-либо сторону и приподнять. На затылочную и теменную область необходимо положить пузыри или грелки со льдом, а при их отсутствии — хотя бы мокрые полотенца. К ногам положить грелки или горчичники.
Старым испытанным средством знахарей и травников было «бросать кровь» при явлениях инсульта. Прокалывали вены на руках или ногах и ждали, пока
сойдет черная кровь. Кровопускание обычно значительно улучшало состояние больного.
Если больной в состоянии глотать, надо дать ему успокоительные средства и средства, понижающие давление (если больной гипертоник). Транспортировать больного в больницу без заключения врача не рекомендуется.
Знахари издавна рекомендовали при инсульте в качестве средства скорой помощи положить на голову пузырь со льдом, причем пузырь кладется на сторону, противоположную парализованной стороне тела.
После того как больной придет в себя, ему надо дать слабительное (глауберова соль, трава или таблетки сенны) и сделать клизму.
В парализованные конечности полезно несколько раз в день втирать любую летучую мазь (можно смешать одну часть спирта с двумя частями растительного масла). Часто для этой цели используется эфир, но при его применении нужно помнить о том, что эфир легко воспламеняется.
Когда прошли острые явления, то для лечения параличей народная медицина рекомендует различные лекарственные растения.
Шиповник коричный — наружно отвар корней применяют для ванн при параличах и парезах. Ванны делаются через день. Курс лечения 20-30 ванн. Температура воды 37-38 градусов.
Пион уклоняющийся — 1 чайную ложку сухих корней измельчить и залить стаканом кипятка. Настоять в тепле 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день.
Или 1 чайную ложку сухих измельченных корней залить 300 мл водки и настаивать в теплом месте 7 дней. Процедить. Принимать по 25 капель 3 раза в день.
Переступень белый (параличная трава) — 1 столовую ложку измельченных корней залить 300 мл водки. Настаивать в теплом месте 7 дней. Процедить. Принимать по 25 капель утром и вечером с водой после еды. Чистотел — 1 столовую ложку измельченного чистотела заварить 1 стаканом кипятка ровно на 15 минут. Процедить. Принимать по 2 столовые ложки три раза в день до еды. Курс лечения 2-3 недели.
Цитрусовые — разрезать на части 2 лимона средней величины и 2 апельсина, удалить косточки и пропустить через мясорубку. Полученную массу смешать с 2 столовыми ложками меда. Выдержать в стеклянной банке одни сутки при комнатной температуре, затем поставить в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке два-три раза в день с чаем. Очистить от кожуры 1/2 лимона, измельчить, залить 1 стаканом настоя хвои (одну столовую ложки хвойных игл залить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить) и принимать натощак за час до еды или через час после еды в течение 2-3 месяцев.
Шалфей — сочетают прием внутрь настоя шалфея (1 столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 1 час) с общими ваннами из шалфея (300 г на 10 литров воды). В ванну сначала наливают холодную воду, потом горячую, затем добавляют отвар шалфея.
Лавровый лист — 30 г измельченного листа залить стаканом растительного масла и настаивать, встряхивая ежедневно, в теплом месте в течение двух месяцев. Процедить и довести до кипения. Ежедневно втирать в парализованные места.
Или сделать мазь из порошка: лаврового листа — 6 частей, игл можжевельника (или пихты, сосны, ели) — 1 часть, сливочного масла — 12 частей. Втирать в парализованные места два раза в день.
Чилибуха (эхинопсия) — спиртовая настойка чилибухи способствует излечению от паралича. 1 столовую ложку травы залить 0,5 л водки и поставить в теплое место на 21 день. Процедить. Пить по 30 капель 3 раза в день.
Сумах дубильный (сумах красильный) — для лечения инсульта используют свежие листья. 1 чайную ложку их заваривают стаканом кипятка. Настоять, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
Зеленый чай — правильно заваренный зеленый чай оказывает хороший эффект на больных, перенесших инсульт. При приеме зеленого чая следить за давлением!
Смешать по 100 г цветков ромашки, зверобоя, тмина и березовых почек. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, добавить еще 300 мл воды, довести до кипения. Пить в теплом виде с одной чайной ложкой меда по одному стакану утром за 20 минут до еды и вечером в 21 час. После приема лекарства не есть и не пить ничего. Пить ежедневно, пока смесь не кончится. Повторить лечение через шесть месяцев и через год.
К любому сердечному сбору добавить 4 наименования злаковых культур (овес, соя, гречка, пшено или любых других), череду, чистотел, подорожник, корень лопуха, чагу, бессмертник желтый (злаковых добавить по 100 г, трав — по две столовые ложки). Все пропустить через мясорубку и поместить в общую емкость. Тщательно перемешать. Расфасовать полученную смесь в поллитровые бутылки, так, чтобы они заполнились на 1/3, и на остальные 2/3 долить бутылки подсолнечным или оливковым маслом. Поставить в теплое место на два месяца. Ежедневно хорошо взбалтывать, не допуская появления осадка. Через два месяца все слить в одну емкость и нагреть до температуры 60 градусов. Не кипятить! После нагревания снова разлить по бутылкам и поставить в теплое место еще на 1 месяц (взбалтывать ежедневно). Через три месяца от начала приготовления лекарство готово. Втирать его в парализованные конечности через день. На ночь лекарство оставлять на теле. Через двадцать дней лечения — перерыв десять дней, затем сделать еще 10 втираний. Затем снова перерыв 10 дней. Точно так же провести второй и третий циклы лечения. Так же провести через месяц перерыва второй и третий циклы лечения (с месячным перерывом). Сделать перерыв в полгода и в таком же порядке провести еще два курса лечения.
Благотворно действуют на больных хвойные ванны. Рекомендуется больному ежедневно давать утром и вечером зубчик чеснока средних размеров и чайную ложку меда. Перенесшему инсульт на завтрак ежедневно готовить проросшие зерновые ростки. Ягоды бузины черной пьют с чаем.
Совет. После перенесенного инсульта больному нужно быть осторожным. Нельзя допускать умственного переутомления. Алкоголь, кофе, чай должны быть полностью исключены из рациона больного. По возможности уменьшить потребление в пищу масла, мяса и сахара. Никогда нельзя забывать о физических процедурах (доступных больному) и спорте.
Первая помощь при укусе змеи
Отравление змеиным ядом всегда бывает опасно для жизни. Если есть возможность, то укушенному змеей (после оказания первой помощи) обязательно надо обратиться в лечебное учреждение, где ему будет введена специфическая противоядная сыворотка.
Укус неядовитой змеи оставляет на теле две полоски тонких мелких царапин. От укуса ядовитой змеи также остаются две полоски царапин, но на конце каждой из них виден прокол от клыков.
[показать]
На рисунке следы укусов змей: 1-5 — ядовитых; 6 — не ядовитых.
На территории стран СНГ обитает три вида ядовитых змей:
• гадюки (особенно опасны гюрза и эфа);
• аспиды (сюда же относятся и кобры);
• щитомордники (ямкоголовые).
Укус любой змеи воспринимается человеком как укол булавкой. Но после укуса начинают бурно развиваться как местные, так и общие симптомы отравления.
К местным симптомам относятся: боль, отек, подкожное кровоизлияние, образование пузырей, наполненных кровянистым содержимым, увеличение регионарных (ближайших) лимфоузлов.
Общие симптомы отравления: одышка, головокружение, сердцебиение, частый пульс, тошнота (иногда рвота), обморочное состояние, коллапс или шок.
Первые минуты после змеиного укуса пострадавший не ощущает сильной боли. Но уже через 10-15 минут она начинает усиливаться, приобретая жгучий характер, особенно в области укуса. Если человеку не оказать помощь, то мучительная боль будет продолжаться 3-5 дней.
На месте укуса обычно образуется кровянистый отек. Он начинает формироваться через 15-20 минут после укуса и увеличивается (в зависимости от тяжести укуса) в течение 1-5 дней. Отек захватывает не только область укуса, но и близлежащие ткани. Кожа растягивается, приобретает блеск. В области отека видны множественные подкожные кровоизлияния, а в месте укуса может наблюдаться омертвение тканей.
Укусы в туловище и руки опасны тем, что в подобных случаях яд быстрее разносится по всему организму.
Одним из самых распространенных методов борьбы со змеиным ядом после укуса является наложение жгута выше места укуса. Но в последнее время все большее число специалистов приходит к выводу о том, что наложенный жгут не улучшает, а ухудшает положение пострадавшего. По сообщениям некоторых врачей, им часто приходится ампутировать пораженные конечности после наложения жгута.
Зарубежные исследователи установили, что наложение жгута значительно усиливает местные патологические процессы в организме вплоть до гангрены всей конечности.
Также не одобряют специалисты и такие народные методы оказания первой помощи, как прижигание места укуса, разрезы и насечки пораженной области.
В результате разрезов пострадавший обычно теряет много крови, что ослабляет организм и мешает ему бороться с ядом.
Прижигания вызывают долго не заживающие раны.
Метод отсасывания яда из ранки, по мнению специалистов, себя не оправдывает, так как эффективность его весьма низка. Отсасывание яда, надрез на месте укуса допустимы только в следующих случаях:
• пострадал ребенок;
• змея очень крупная и сильно ядовитая;
• человек, оказывающий помощь, может действовать хладнокровно и точно и раньше сталкивался с такой методикой оказания первой помощи;
• на губах, слизистых полости рта человека, который оказывает помощь, нет ранок или царапин.
Официальная медицина в качестве мер первой помощи при укусе змей рекомендует:
• уложить больного, по возможности не давать ему ходить и двигаться (чтобы яд не распространялся с током крови по всему организму);
• успокоить больного (нервозность и паника ускоряют кровоток и усиливают сердечную деятельность);
• обмыть укушенное место теплой водой с мылом и наложить чистую повязку;
• придать укушенной конечности возвышенное по отношению к туловищу положение.
Первая помощь при болях в сердце
Боли в области сердца всегда носят особый характер. Чаще всего они налетают приступом после физической перегрузки или сильного нервного напряжения. Начинается сердечная боль с чувства сдавливания за грудиной, потом появляется острая режущая боль, отдающая под левую лопатку и в левое плечо.
Боль постепенно усиливается, и иногда кажется, что в грудь положили раскаленное железо. Больной бледен, его охватывает слабость и страх, что это конец. Но проходит 10-15 минут, и боли постепенно успокаиваются, остается лишь слабость и чувство усталости. Такая боль характерна для стенокардии. Если же боль не прекращается даже после приема сильных лекарств, надо думать об инфаркте миокарда.
Для ослабления боли прежде всего нужно заставить себя не суетиться и не пугаться, потому что волнение только усилит боль. Затем нужно сесть, но не ложиться, (при переходе в горизонтальное положение кровь устремляется в верхнюю половину тела, что создает для сердца дополнительную нагрузку) и
опустить ноги в горячую воду с горчицей. Дышать следует ровно и глубоко, слегка задерживаясь на вдохе.
Из лекарственных препаратов нужно прежде всего положить под язык таблетку валидола (глотать его нельзя). Можно выпить до 40 капель корвалола или валокордина, валерианы с ментолом или, в крайнем случае, взять в рот немного коньяка либо водки, подержать их 3-5 минут и выплюнуть.
Если принятые меры оказались неэффективными, воспользуйтесь нитроглицерином (под язык). Если приступы стенокардии повторяются у вас часто, то нитроглицерин нужно обязательно постоянно носить с собой.
Совет. После приема нитроглицерина часто начинает болеть голова, но это явление кратковременное и его не нужно бояться.
Такое же действие, как и нитроглицерин, оказывают сорбит, сустак, нитранол, нитросорбит, но в отличие от нитроглицерина их действие начинается через 10-15 минут, поэтому для снятия приступа они не рекомендуются.
При болях в области сердца можно воспользоваться сильными растираниями (эфкамон, бом-бен-ге, пчелиный яд) и втирать их в места наиболее сильных болей.
Боли в области сердца часто появляются у гипертоников и держатся до 1-2 часов. Больные, не связывая эти боли с повышенным давлением, часто пытаются снять их при помощи корвалола, валидола, нитроглицерина, но это почти никогда не удается.
В этом случае нужно срочно выпить быстродействущее лекарство и снизить давление. После снижения давления боли пройдут сами. К сожалению, об этом моменте часто забывают и врачи.
Совет. Каждый гипертоник должен иметь аппарат для измерения давления, и при сердечных болях нужно в первую очередь измерить артериальное давление. Если оно высокое, положить под язык 1 таблетку коринфара. После этого боли обычно снимаются через 10-15 минут.
В любом случае при сердечных болях обязательно нужно вызвать «скорую помощь» или обратиться в ближайшее лечебное учреждение.
Первая помощь при удушье
При пожаре опасности удушья подвергаются как дети, так и взрослые. Перед тем как войти в горящий дом, чтобы спасти кого-нибудь, нужно сделать следующее:
• убедиться, что вас кто-нибудь видит;
• позвонить в пожарную команду;
• потрогать дверную ручку той двери, куда вы собираетесь войти; если ручка раскалена, вы уже никого не спасете, а сами погибнете в дыму и пламени.
Кроме того, вы впустите в горящую комнату кислород, и пламя взорвется огненным шаром, который сметет и погубит всех окружающих.
Если пламя еще не охватило комнаты и ручка двери прохладная, то, пытаясь спасти кого-нибудь, не бросайтесь в огонь сломя голову, а сначала вызовите помощь и сделайте несколько вещей, которые помогут вам выжить:
• перед тем как войти в комнату, обмотайте нос и рот чем-нибудь влажным (платок, тряпка, полотенце);
• действуйте без паники, так как она будет только вредить вашим действиям;
• не вбегайте в комнату, а опуститесь на корточки или далее плашмя и подвигайтесь вперед почти ползком — несколько сантиметров над полом могут оказаться свободными от дыма и вы сможете дышать;
• не зажигайте спичку или свет. Это ничего вам не даст, и кроме того, может произойти взрыв;
• в комнате, объятой пламенем, вы не всегда сможете найти дверь, чтобы выйти наружу (тем более вы надышитесь моноокисью углерода, содержащейся в дыме, и потеряете контроль над собой);
• перед тем как войти в комнату, подумайте о том, куда мог спрятаться ребенок — обычно дети при пожаре находят такие места, чтобы спрятаться, о которых никогда не подумаешь. Чаще они прячутся под матрас, под кровать, в шкаф или шифоньер, зарываются в постельное белье и т. д.
Если вам удалось вытащить потерпевшего из горящей комнаты, дальнейшие ваши действия должны быть следующими:
• разденьте ребенка, или расстегните на нем одежду; обеспечьте доступ свежего воздуха к дыхательным путям ребенка;
• положите потерпевшего на бок, так как его скорее всего будет тошнить;
• если человек находится без сознания, убедитесь в том, что он дышит;
• если дыхания нет, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• осмотрите тело потерпевшего и убедитесь, что на нем нет ожогов.
Первая помощь при задыхании
От попадания инородных тел в дыхательные пути ежегодно погибает множество как детей, так и взрослых. Наибольшему риску поперхнуться подвергаются дети до трех лет. Причиной задыхания могут быть игрушки, частицы твердой пищи, булавки, иголки, гвозди. В школьном возрасте это чаще всего колпачки от ручек.
Когда ребенок поперхнулся, его лицо становится красным (затем багровым) от усилий дышать. Лицевые вены наливаются кровью, нос, губы и кончики
ушей приобретают синеватый оттенок из-за нехватки кислорода.
Тяжесть происходящего усугубляется страхом, так как ужас сковывает и вызывает у него спазм мышц глотки. Чем больше ребенок пытается вдохнуть, тем больше спазмируются мышцы.
Первая помощь детям до 1 года. Если вы подозреваете, что у ребенка застряло что-то в дыхательных путях, нужно, не теряя не секунды, положить его на колени и перевернуть головой вниз, свесив через свое предплечье. Грудь ребенка поддерживают тыльной стороной ладони, а другой ладонью сильно похлопывают между лопаток. Обычно такие хлопки сдвигают инородное тело, попавшее в дыхательные пути, и ребенок его откашливает.
• В том случае, если застрявший предмет не выходит, нужно срочно вызывать «скорую помощь».
• Если ребенок теряет сознание, нужно сразу же приступать к искусственному дыханию (обычно при потере сознания мышцы тела расслабляются, и воздух будет поступать в дыхательные пути минуя инородное тело).
Первая помощь детям старше 1 года. Следует положить ребенка себе на колени головой вниз. Сильно похлопать его по спине ладонью.
Если после повторно проведенных шлепков из дыхательных путей ребенка ничего не выпало на пол, срочно вызывайте «скорую помощь». Важно постоянно следить за дыханием и, если оно прекратилось, немедленно приступать к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
Если ребенок дышит нормально, но инородное тело не вышло из дыхательных путей, можно провести еще одну процедуру, которую называют «брюшной толчок» (нельзя делать ребенку до 1 года!). Суть этой процедуры состоит в следующем.
Ребенка сажают на колени, обхватывают руками и ладони кладут одна на другую (как при приеме волейбольного мяча) на живот ребенка. Опустите голову ребенка как можно ниже, одну руку сожмите в кулак, загнув внутрь большой палец, вторую положите поверх первой. Вдавите сжатый кулак в живот ребенка и резко потяните внутрь и по направлению к спине. Толчок должен быть достаточно сильным, чтобы вытолкнуть инородное тело из трахеи.
Сделайте несколько резких и сильных толчков и проверьте не вылетело ли что-нибудь из трахеи на пол. Если после десяти «брюшных толчков» инородное тело не выпало из трахеи, повторите несколько раз прием «шлепки по спине» (описано выше), чередуйте эти два приема до приезда «скорой помощи».
Существует разновидность приема «брюшной толчок». Положите ребенка на спину, запрокинув ему голову. Встаньте на колени так, чтобы ребенок оказался между ними и чтобы вам было удобно надавливать ему на середину живота при наклоне. Положите «мягкую часть» одной руки на центр верхней части живота ребенка и приподнимите пальцы, действуя только кистью.
Накройте эту руку другой. Держа руки прямо, проведите ряд толчков строго вверх в сторону диафрагмы. От ваших толчков ребенок закашляется, и вполне возможно, что инородное тело выскочит из трахеи. Если этого не произошло, не сдавайтесь. Проводите все три приема поочередно до прибытия «скорой помощи».
Первая помощь при удушении
При удушении не только прекращается дыхание, но и нарушается кровообращение, так как пережимаются сонная артерия и основные нервные стволы. Поэтому сразу же после освобождения шеи надо начинать делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Пока проводятся эти мероприятия, необходимо вызвать «скорую помощь».
Если пострадавшего извлекли из петли хотя бы с минимальными признаками жизнедеятельности, то при правильно оказанной первой помощи и проведении соответствующих мероприятий его почти всегда удается вернуть к жизни.
При оказании первой помощи повешенному никогда не следует забывать о возможности перелома шейного отдела позвоночника, подъязычной кости, хрящей гортани и о разрыве трахеи. Поэтому пострадавшему обязательно очищают воздухоносные пути, удаляют из полости глотки инородные тела и слизь.
Первая помощь при электротравме, поражении молнией
Если человек прикоснется к открытому проводнику сильного тока, то он или гибнет (сгорает), или впадает в бессознательное состояние, так как действие электрического тока сходно с действием молнии. При прохождении через органы и ткани человека электрический ток вызывает как местные, так и общие изменения.
Местные изменения — ожоги в местах входа и выхода электрического разряда, потеря чувствительности, некроз тканей (степень местного воздействия зависит от силы тока и времени его действия).
Общие явления — тонические судороги конечностей (больного из-за судорожного сокращения мышц руки иногда бывает трудно оторвать от провода), потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности.
При поражении больного молнией на первый план выступают явления со стороны центральной нервной системы, что намного значительней, чем при поражении током. Очень часто в результате поражения молнией у больных развивается глухота, глухонемота, возникают параличи и остановка
дыхания.
Внешний вид пораженного молнией человека в первый момент напоминает вид умершего человека. Больной бледен, зрачки расширены, не реагируют на свет, дыхание и пульс отсутствуют.
Иногда пострадавший от электрического тока или молнии отделывается только легким испугом — нервное потрясение, головокружение, общая слабость, обморок.
Для оказания первой помощи надо как можно скорее прервать ток — разорвать провода, перерубить их топором, лопатой или отбросить в сторону длинной палкой.
Ни в коем случае нельзя хватать пораженного руками и пытаться освободить его, так как вы тоже пострадаете.
Надо надеть предварительно резиновые галоши, резиновые перчатки или хорошо обмотать руки сухой материей.
Когда источник тока отсоединен, пострадавшего надо уложить, сделать искусственное дыхание, при необходимости — наружный массаж сердца. Давать пить горячее питье, чай после того, как пораженный током придет в сознание. За пострадавшим надо следить несколько часов после электротравмы, так как его состояние может резко ухудшиться даже через 1-2 часа.
Если во время поражения током больной терял сознание, то он должен быть обязательно госпитализирован в ближайшее лечебное учреждение. Во время транспортировки постоянно нужно следить за пульсом и дыханием больного, так как остановка сердца или паралич дыхания могут наступить в любой момент. В этом случае надо не мешкая приступать к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.
Совет. В народе бытует мнение о том, что пострадавшего от молнии надо закапывать в землю. Этого ни в коем случае делать нельзя! При закапывании в землю больной, во-первых, не получает той помощи, которая ему необходима, во-вторых, создаются дополнительные нагрузки на сердце и легкие (если сердце билось, то оно может остановиться, так же как и дыхание).
Первая помощь при утоплении
Обычно при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 3-5 минут, а сердце перестает работать через 15 минут. В случае, если дыхания нет, а сердце продолжает работать, надо не мешкая делать искусственное дыхание любым, известным вам способом со скоростью 15-18 дыханий в минуту. Если же отсутствует и сердечная деятельность, нужно одновременно делать закрытый массаж сердца.
Перед началом реанимационных мероприятий больного освобождают от стесняющей одежды (юбка, платье, костюм, галстук и т. д.).
Мероприятия реанимации обычно следует проводить до приезда «скорой помощи» или в течение нескольких часов до появления признаков биологической смерти (трупное окоченение, трупные пятна).
Если есть возможность доставить пострадавшего в лечебное учреждение, это надо сделать немедленно, а реанимационные мероприятия продолжать делать по дороге.
Совет. При спасении утопающего надо быть осторожным, так как, хватаясь за все, утопающий может лишить вас возможности действовать и вы потонете вместе с ним. Подплывать к нему надо сзади, хватать за волосы или подмышки и, перевернув вверх лицом, плыть с ним к берегу.
Первая помощь при солнечном и тепловом ударе
Долгое пребывание на солнце может привести к солнечному удару, а при перегревании всего тела (душное и жаркое помещение) — к тепловому.
И в том и в другом случае у человека нарушаются процессы теплового обмена, кислотно-щелочного равновесия и в организме скапливаются токсические продукты распада. Ультрафиолетовые лучи, воздействуя на центральную нервную систему, усиливают отравление организма.
При тепловом и солнечном ударе пострадавшие жалуются на головную боль, шум в ушах, слабость, боли в ногах, тошноту и рвоту. Позднее к этим симптомам присоединяется потемнение в глазах, одышка и сердцебиение. Если больной по-прежнему находится в тех же условиях и ему не оказана помощь, то состояние его резко ухудшается: возникает синюшность лица, очень сильная одышка, пульс становится слабым и частым. Больной теряет сознание, появляются судороги, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 40-41 градуса. В конце концов больной погибает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхательного центра.
Для оказания первой помощи:
• больного надо поместить в тень и обильно поить холодной водой (пить часто и маленькими глотками);
• голову, область сердца и все тело надо поливать сначала прохладной, а затем холодной водой в течение 10-15 минут;
• дать понюхать нашатырный спирт, внутрь — капли Зеленина, корвалол или кордиамин (25-30 капель);
• при нарушении дыхания сделайте искусственное дыхание.
После оказания первой помощи больного на носилках нужно отправить в лечебное учреждение.
Первая помощь при ожогах
При ожогах оказывающий помощь должен в первую очередь стремиться прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего. Нужно удалить пострадавшего из зоны действия высокой температуры в безопасное место. Если на человеке горит и тлеет одежда, ее надо сорвать. При невозможности это сделать быстро, горящего человека можно закутать в плотную ткань (одеяло, половик, ковер и т. д.), чтобы прекратить доступ кислорода к одежде.
Совет. Действия спасающего должны быть четкими и быстрыми, но не стоит с усилием срывать тлеющую одежду с пострадавшего, чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожи. В зимнее время не рекомендуется раздевать пострадавшего полностью, так как переохлаждение может усилить общее влияние травмы, на организм и способствовать развитию шока.
После удаления пострадавшего из очага пожара оказывающий первую помощь должен наложить стерильные повязки на места ожогов или хотя бы закрыть их чистой хлопчатобумажной тканью. В это время не стоит промывать обожженные поверхности, снимать волдыри и пузыри, а также смазывать их различными жирами и маслами. (Жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют поверхность ожога и не помогают заживлению, они только мешают врачу произвести первичную хирургическую обработку раны.) Лучше всего на поверхность ожога наложить повязку с водкой, спиртом, раствором марганца или риванола.
Если у пострадавшего имеются обширные ожоги, то его нужно уложить в безопасное место (на плотную ткань, чтобы в случае транспортировки его легче было поднимать, не причиняя лишних страданий) и ввести наркотики или каким-либо другим путем уменьшить боль (спирт, водка).
Перед транспортировкой больного нужно так наложить повязки, чтобы обожженная кожа находилась в растянутом состоянии (во избежание образования контрактур при заживлении). Так, если обожжен коленный сгиб, ногу фиксируют в максимально разогнутом положении.
После оказания первой помощи пострадавшего надо срочно доставить в лечебное учреждение. При его транспортировке оказывающий помощь должен обеспечить больному максимальный покой и удобное положение. Нельзя допускать переохлаждения больного. Он должен быть тепло укрыт. После оказания первой доврачебной помощи ему можно дать горячего кофе или чаю.
Легкие ожоги. При получении небольших по площади ожогов первую помощь оказывают в определенной последовательности:
• погрузить обожженный участок в тарелку или кастрюлю с холодной водой на 10-15 минут, пока не станет легче. Можно воспользоваться молоком или любой холодной жидкостью, имеющейся под рукой;
• снять кольцо, браслет или украшения, если они оказались на месте ожога;
• приложить к обожженной поверхности резаный или пропущенный через мясорубку картофель (или морковь) и наложить на обожженное место стерильную повязку;
• доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Следует помнить, что нельзя:
• вскрывать волдыри и отслаивать кожу — это приведет к излишнему инфицированию раны, и в дальнейшем на месте ожога образуется рубец;
• применять никаких масел, мазей, одеколонов и духов для обработки обожженной поверхности;
• накладывать никаких пластырей или клеящихся лент на всей поверхности ожога, чтобы, снимая пластырь, не нанести травму больному.
Тяжелые ожоги. В этих случаях помощь также оказывают в определенной последовательности:
• охладить обожженный участок прохладной водой или какой-либо другой безвредной и инертной жидкостью (при отсутствии воды) в течение 10-15 минут;
• прикрыть (желательно стерильным материалом) всю поверхность ожога;
• снять все украшения, находящиеся на обожженных местах или рядом с ними;
• снять с пострадавшего одежду за исключением той, что прилипла к телу (ни в коем случае не отдирайте ее, лучше разрежьте);
• по возможности не давать пострадавшему пить, даже если он будет очень настаивать на этом; смачивать ему губы водой или разбавленным лимонным соком;
• если пострадавший находится без сознания, следить за дыханием и работой сердца; в случае остановки дыхания — срочно делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (по показаниям);
• вызвать «скорую помощь»;
• при тошноте и рвоте повернуть пострадавшего на здоровый бок, чтобы он не задохнулся от рвотных масс.
Химические ожоги. Они чаще всего возникают под воздействием концентрированных кислот и щелочей.
При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной кислоты, т. к." она при взаимодействии с водой выделяет большое количество тепла, которое усилит степень ожога) пораженную поверхность необходимо обмывать водой в течение 10-15 минут. Хороший эффект дает обмывание обожженной поверхности содовыми растворами (примером может служить следующий состав: раствор соды на стакан воды и мыльные стружки. Все размешивается, и полученным составом обмывают пораженный участок тела). После обмывания водой или щелочным составом обожженную поверхность посыпают мелом или порошком магнезии.
При ожогах, вызванных щелочами, обожженную поверхность обмывают большим количеством воды или слабым раствором кислоты (1 чайная ложка столового уксуса на 300 мл воды). После обработки на место ожога накладывается стерильная повязка, смоченная составом, которым обрабатывался ожог.
Ожоги негашеной известью водой обрабатывать нельзя (при гашении извести выделяется много тепла, которое усиливает силу воздействия травмирующего агента). Пораженную поверхность обрабатывают подсолнечным или оливковым маслом. При помощи марлевого тампона, смоченного маслом, из раны удаляют остатки извести. Затем ее накрывают стерильной мазевой повязкой.
При первичной обработке все ожоги (по окружности) обмывают противоожоговой жидкостью или 0,5%-ным нашатырным спиртом. Пузыри удаляют только стерильным инструментом. Затем поверхность ожога обрабатывают раствором антибиотиков.
Дальнейшее лечение ожогов проводят двумя способами: открытым и закрытым. При закрытом способе лечения после обработки обожженной поверхности ее покрывают мазевыми повязками (менять через 7-8 дней, чтобы дать возможность ранам эпителизироваться).
При открытом способе лечения больного укладывают на стерильную простыню. Повязок на обожженную поверхность не накладывают. Над кроватью горят электрические лампочки, которые создают постоянную температуру 24-26 °С.
Химические ожоги глаз у детей. Химические вещества, попавшие в глаз, быстро повреждают его нежную ткань. Поэтому ребенок будет испытывать очень сильные болевые ощущения и постоянно тереть пораженный глаз. Очень быстро глаз опухнет, начнет слезиться, ухудшится зрение.
При оказании первой помощи нужно соблюдать некоторые правила и определенную последовательность их выполнения:
• глаз, в который попало химическое вещество, нужно срочно промыть чистой водой. Ребенка усаживают у раковины или ванны и поливают пораженный глаз холодной водой от внутренней к наружной стороне глаза. Вода берется прямо из под крана. Если ребенок очень мал, нужен помощник, который будет его удерживать. В этом случае ребенка сажают на колени, зажимают его ноги между коленями, одной рукой удерживают туловище (на уровне груди), а другой охватывают лоб. Другой вариант фиксации маленького ребенка — плотно завернуть его в одеяло;
• глаз удобнее всего промывать из бутылочки с узким горлом.
• при процедуре промывания ребенок обычно плотно зажмуривается. Зафиксировав ребенка, насильно поднимите ему верхнее веко и отведите вниз нижнее. Затем приступайте к промыванию;
• для промывания глаз надо пользоваться только чистой водой; в крайнем случае можно промывать глаза молоком;
• не давайте ребенку тереть поврежденный глаз;
• после промывания наложите на глаз чистую салфетку или кусок чистой проглаженной материи и забинтуйте его;
• после оказания первой помощи отвезите ребенка в ближайшее лечебное учреждение.
Химические ожоги полости рта и горла у детей. В быту часто случается, что ребенок выпивает или съедает какое-нибудь вещество едкого типа или что-нибудь очень горячее. При этом возникают термические или химические ожоги полости рта, глотки, пищевода и желудка. Так как у ребенка просвет пищевода и глотки намного уже, чем у взрослого, то у него быстро наступает отек слизистой этих органов и он может перестать глотать или, еще хуже, дышать. Признаки ожога слизистой глотки и пищевода следующие:
• ребенок хватается за горло и ловит ртом воздух;
• он испытывает затруднения при глотании;
• часто от боли ребенок может потерять сознание и находиться в состоянии шока.
При оказании первой помощи действуйте без паники, излишних причитаний и слез. Ребенок не должен видеть, что вы очень взволнованы, иначе он начнет беспокоиться, дыхание его станет чаще и короче, а это плохо для поврежденных дыхательных путей.
Положите ребенка на пол, кровать и поверните голову в какую-либо сторону. В случае рвоты это поможет ему не задохнуться от рвотных масс.
Если ребенок в сознании, то при термических ожогах дайте ему выпить очень холодной воды. Воду надо пить мелкими глотками.
Если ребенок выпил очень ядовитое или едкое вещество, не теряйте времени и сразу везите его в ближайшее лечебное учреждение.
Не давайте ребенку рвотных средств (иначе получится, что ожог едким веществом будет произведен дважды — по пути в желудок и обратно). Затем расстегните или снимите одежду, стесняющую дыхание.
Совет. При потере сознания, расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности срочно делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В это время пусть кто-нибудь вызовет «скорую помощь».
Если состояние ребенка удовлетворительное, оботрите ему мокрым платком или полотенцем места ожога у губ. После оказания первой помощи срочно доставьте ребенка в больницу.
Солнечные ожоги. Если ребенок после долгого пребывания на солнце жалуется на боли в области спины, живота, конечностей, немедленно отведите его в тень и протрите кожу прохладной или холодной водой. При появлении на коже волдырей побрызгайте на них холодной водой в течение 10-15 минут, затем наложите стерильную (или, в крайнем случае, чистую) повязку и покажите ребенка врачу.
Обязательно успокойте ребенка, сказав, что не произошло ничего страшного и все будет хорошо. Давайте ему почаще пить прохладную или холодную воду. При потере сознания и нарушениях в работе сердца и легких немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.
Солнечный ожог может сопровождаться перегреванием организма.
При перегревании организма ребенок обычно жалуется на общее недомогание, головокружение, тошноту, рвоту. При внешнем осмотре можно увидеть, что лицо у пострадавшего красное (у более старших детей — потное), кожа на ощупь горячая и липкая. При сильной степени перегрева кожа становится сухой и горячей. Ребенок обычно беспокоен, дыхание у него шумное. Он может потерять сознание. В этом случае его надо как можно быстрее доставить в лечебное учреждение. При прекращении дыхания надо приступить к реанимационным мероприятиям (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) и делать их до появления «скорой помощи».
Первая помощь при отморожении
Повреждение органов и тканей вследствие воздействия низкой температуры называется отморожением.
Причинами отморожений могут быть различные факторы: высокая влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение пострадавшего и др.
Способствовать отморожению могут такие факторы, как алкогольное опьянение, ветер, кровопотеря, пониженная сопротивляемость организма (истощение), и др.
Чаще всего подвергаются отморожению участки тела с пониженным кровоснабжением: уши, нос, конечности, пальцы рук и ног. Больной вначале ощущает чувство холода, покалывание. Затем наступает онемение и полностью теряется чувствительность пораженного участка.
Под воздействием низкой температуры при отморожении развивается воспаление тканей с последующим их омертвением. В начальном, скрытом периоде воздействия холода появляется чувство покалывания, холода, жжения, потеря чувствительности. Затем все явления усиливаются, чувствительность теряется окончательно, конечность становится как чужая. После согревания в развитии заболевания отмечают несколько периодов (через 5-7 дней):
I степень — признаки воспаления и некроза;
II степень — образуются пузыри, наполненные жидким содержимым;
III степень — на дне пузырей образуются грануляции (нарастающая новая ткань);
IV степень — возникает влажная гангрена и некроз поврежденных тканей.
При I и II степени явления, происходящие в тканях, носят обратимый характер, при III и IV — они необратимы.
При оказании первой помощи пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, укрыть одеялами, обложить грелками. Хороший эффект оказывает теплая ванна с начальной температурой 20 градусов (температура в течение 20 минут увеличивается до 40 градусов). Согревание в теплой воде и массаж обмороженных участков тела производят до тех пор, пока не появится чувствительность и признаки жизнеспособности, что иногда может занять несколько часов. Растирание прекращают при появлении чувствительности, красноты и чувства жара в растираемом участке.
Если нет возможности согреть больного в помещении, обогревание и массаж проводят у костра, под одеялом или полушубком. Перед началом массажа кожу поврежденного участка обрабатывают спиртом или водкой. Также обрабатывают и руки оказывающего помощь. После отогревания пострадавшего тепло укутывают, накрывают полушубком, одеялами, дают горячий чай, кофе, вино, водку.
Не рекомендуется растирать отмороженные места снегом или, что еще хуже, опускать их в ледяную воду.
Нельзя смазывать отмороженные участки жиром или маслами, так как это в дальнейшем затрудняет первичную хирургическую обработку обмороженных участков.
После оказания первой помощи больные с отморожениями должны быть доставлены в лечебное учреждение.
Первая помощь при шоке
Шок — тяжелое состояние, которое развивается при воздействии чрезвычайных болевых раздражителей (сильный удар, инфаркт миокарда, прободная язва желудка, приступ панкреатита и т. д.), после переливания неодногруппной крови, введения сывороток и большой кровопотери. Шок представляет собой гораздо более тяжелое состояние, чем коллапс. При шоке больной вял, апатичен, безразличен к окружающему, почти не жалуется на боль. Кожные покровы его бледны, лицо покрыто холодным потом, отмечается редкое поверхностное дыхание, малый частый пульс, низкое кровяное давление. В начальных стадиях шока сознание сохранено. Перечисленные симптомы могут быть выражены в разной степени в зависимости от стадии шока.
Первая помощь при шоке заключается в том, чтобы ликвидировать или хотя бы ослабить причину, вызвавшую состояние шока. Больному дают нюхать нашатырный спирт, согревают грелками, дают пить чай, кофе, спирт, водку, анальгин, амидопирин и обязательно вызывают «скорую помощь». Если раньше не была проведена иммобилизация (при переломах), делают ее.
При кровотечении из поверхностных сосудов накладывают давящую повязку, при кровотечении из более глубоких сосудов — жгут (центральнее места повреждения поверх одежды). Если жгут был наложен раннее, но кровотечение продолжается, надо наложить другой жгут, несколько выше первого, а затем снять первый жгут.
Следовательно, при шоке нужно срочно провести следующие мероприятия:
• устранить травмирующие факторы;
• остановить кровотечение;
• сделать иммобилизацию при переломах;
• проводить контроль за дыханием и работой сердца; при необходимости — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;
• срочно вызвать «скорую помощь»;
• обеспечить пострадавшему покой и тепло.
Первая помощь при кровотечении
Первая помощь при любом кровотечении заключается прежде всего в том, чтобы его остановить. При оказании первой помощи возможна только временная остановка кровотечения на период, необходимый для доставки больного в медицинское учреждение. Основными способами временной остановки кровотечений являются:
• возвышенное положение поврежденной конечности или части тела;
• прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки;
• пальцевое прижатие артерии на протяжении;
• круговое сдавливание конечности жгутом;
• остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания.
Капиллярное кровотечение легко останавливается при наложении на рану обычной повязки. Если такое кровотечение возникло на конечности, то поврежденную конечность приподнимают выше уровня туловища. При этом приток крови к конечности резко уменьшается, снижается давление в сосудах и быстро образуется тромб, останавливающий кровотечение.
При венозном и капиллярном кровотечении, а также при кровотечении из мелких артерий надежным способом остановки кровотечения является давящая повязка, наложенная поверх кровоточащих сосудов. Рану туго тампонируют марлей, поверх марли накладывают тугой комок ваты и тугую повязку. Сдавленные повязкой вены и капилляры быстро тромбируются, и кровотечение останавливается. Часто этот способ остановки кровотечения может стать окончательным.
Одним из самых распространенных для экстренной остановки кровотечения является способ прижатия артерий на протяжении. Основан способ на том, что многие артерии легкодоступны для пальпации и могут быть прижаты пальцем к подлежащим костным образованиям. Способ может быть применен только в течение короткого промежутка времени, так как требует большой физической силы от оказывающего помощь. Но он удобен тем, что появляются несколько минут для приготовления необходимых средств (жгут, закрутка), чтобы применить более удобный метод остановки кровотечения. Прижимать артерию можно большим пальцем, кулаком, ладонью. Этот способ может быть применен при транспортировке больного, когда вот-вот последует специализированная помощь.
Особую сложность представляют случаи, когда повреждены крупные артерии и нужно остановить кровотечение.
При ранении подключичной артерии можно остановить кровотечение, если максимально согнутые в локтях руки отвести назад и прочно зафиксировать их на уровне локтевых суставов.
Кровотечение из подколенной артерии можно остановить или уменьшить, если зафиксировать ногу максимально согнутую в коленном суставе.
Бедренную артерию можно пережать, если максимально привести бедро к животу и зафиксировать его в этом положении.
При ранении плечевой артерии руку следует максимально согнуть в локтевом суставе и зафиксировать в этом положении.
При повреждении конечностей и кровотечении из них лучшим способом остановки кровотечения является наложение жгута. Он представляет собой резиновую трубку или полоску, на концах которой укреплены крючок и цепочка.
Совет. Наложение жгута рекомендуется применять только при сильных артериальных кровотечениях. Жгут на конечности можно держать не более двух часов в летнее время и не более 30 минут зимой!
Для предотвращения ущемления кожи под жгут всегда накладывают полотенце или кусок простыни. Жгут растягивают и несколько раз обертывают в нужном месте наподобие бинта. Самым тугим должен быть первый тур, остальные накладываются с меньшим натяжением. Если жгут наложен правильно, конечность сразу же бледнеет, кровотечение из нее прекращается. Также перестает ощущаться пульсация сосудов конечности ниже места наложения жгута.
После наложения жгута конечность должна быть зафиксирована. Чтобы при дальнейшем оказании помощи о жгуте не забыли, его никогда нельзя сверху завязывать платком, косынкой или бинтом. Жгут должен быть на виду!
Если помощь задерживается больше двух часов, то жгут может быть ослаблен на 10-15 минут (на это время применяют пальцевое прижатие артерии), а затем его накладывают снова, но уже выше или ниже места первого наложения.
Жгут закрутка является одной из разновидностей жгута. В случае, если под рукой нет жгута, применяют любые подсобные средства (платок, бечевку, кусок материи).
При наложении закрутки сначала перевязывают конечность в нужном месте, затем в образовавшийся узел проводят палку и закручивают до остановки кровотечения.
Важно знать основные ошибки, которые совершают при наложении жгута:
• отсутствие показаний к наложению жгута;
• наложение жгута на голое тело;
• слабое наложение жгута (кровотечение не останавливается, но пережимаются поверхностные вены конечности; создается венозный застой, при котором конечность не бледнеет, а становится синюшной);
• сильное наложение жгута; при этом может наступить размозжение прилежащих тканей, сосудов и нервов, что, в конечном счете, приведет к параличу конечности;
• плохое закрепление концов жгута; жгут может развязаться или ослабнуть, и кровотечение возобновится.
Повязки на рану могут быть клеевые, косыночные и бинтовые.
Клеевая повязка применяется для защиты раны от инфекции. Представляет она собой несколько слоев марли, наложенных на рану. Поверхность вокруг раны смазывается клеолом. Сверху накладывается кусок марли побольше. Вместо клея молено использовать лейкопластырь, который накладывается поверх повязки.
Косыночная повязка представляет собой кусок материи, сложенный в виде треугольника. Косынка накладывается на рану, концы завязываются.
Бинтовые повязки накладывают с помощью бинта: узкого, среднего и широкого. Узкий накладывается на мелкие части тела (пальцы), средний — на голову, шею, предплечье, нижние конечности, широкий — на живот, бедро, грудь.
Наложение бинта, бинтование имеет свои правила, которые важно знать:
• бинтуемая часть тела должна находиться в том положении, в котором она будет находиться после наложения повязки;
• повязку на руку накладывают при согнутом под прямым углом локтевом суставе;
• повязку на нижнюю конечность накладывают в положении ноги, несколько согнутой в коленном суставе, и при согнутой под прямым углом стопе;
• повязки на кисть накладывают при несколько согнутом положении кисти, когда 1 палец противостоит всем остальным;
• бинтовать надо двумя руками слева направо так, чтобы каждый последующий тур бинта закрывал 1/2 тура предыдущего;
• любая повязка должна наноситься по определенному плану; обычно пользуются типовыми повязками;
• наложенная повязка не должна нарушать кровообращение конечности.
Для того чтобы предупредить инфицирование поверхностных ран и ссадин и ускорить их заживление, используют следующие натуральные средства, нанося их прямо на рану:
• перекись водорода (3%) (перед тем, как протирать рану, перекись водорода должна вспениться);
• лимонный сок;
• настойку эхинацеи, разбавленную водой в соотношении 1:5;
• крапиву и ее сок;
• масло эвкалипта или лаванды, разбавленное водой 1:5 и нанесенное на стерильную марлю.
Чтобы прекратить кровотечение из небольшой раны, положите на нее обычную паутину, которая обладает пенициллиноподобным и кровоостанавливающим действием.
Перед применением вышеуказанных средств рана или ссадина промывается водой с мягким мылом. Затем на марлевом тампоне или салфетке наносится одно из рекомендуемых средств.
Признаки артериального кровотечения
Первое, что необходимо установить при кровотечениях, какие кровеносные сосуды повреждены - вены, артерии, капилляры. Именно от этого будет зависеть первая помощь. При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтанирует из раны. Учитывая, что артериальная кровь поступает от сердца к периферии, кровотечение можно остановить, пережимая поврежденный сосуд выше места повреждения.
Пережать артерию можно, лишь прижав ее к кости. Если кровотечение происходит из раны средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти, прижимают плечевую артерию, если кровотечение из ран в области плечевого сустава, подмышечной, подключичной области, прижимают подключичную или сонную артерию. Если источник кровотечения на нижних конечностях, прижимают бедренную артерию.
Помощь при артериальных кровотечениях
Пальцевое прижатие. Для экстренной остановки кровотечения необходимо прижать артерию к кости пальцами либо, если это бедренная артерия, - кулаком. Однако долго удерживать пальцы с таким усилием Вам не удастся, поэтому пока Вы удерживаете артерию пальцами, кому-то надо срочно найти резиновый артериальный жгут, марлевые салфетки и вату.
Наложение артериального жгута. На месте пальцевого прижатия необходимо наложить несколько туров артериального жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату. О правильном наложении жгута свидетельствует прекращение кровотечения из раны (после первого же тура затянутого жгута) и отсутствие пульсации ниже места наложения жгута. Слабо наложенный жгут только усилит кровотечение.
Если Вы прижимаете жгутом сонную артерию, обязательно подложите под жгут неразмотанный бинт, чтобы не пережать трахею и не задушить своего пациента.
Жгут может быть наложен не больше, чем на 2 ч летом и на 1 ч зимой, поэтому под жгут необходимо вложить записку, где будет указано время наложения жгута.
После этого пациента следует немедленно госпитализировать, причем та часть тела, где наложен жгут, не должна быть закрыта одеждой.
Способ форсированного сгибания конечности используется, если артериальное кровотечение не сопровождается переломами конечности. При кровотечении из кисти и предплечья с внутренней стороны сустава подкладывают бинт, руку сгибают до отказа в локтевом суставе и фиксируют ее с помощью бинта в таком положении к плечу. При кровотечении из ран плеча и подмышечной области руку до отказа заводят за спину и сгибают в локтевом суставе. Конечность фиксируют с помощью бинта. При кровотечении из нижней конечности бинт подкладывают под колено, сгибают ногу в колене до отказа и фиксируют ее к бедру. При кровотечении из бедра ногу сгибают и в коленном, и бедренном суставах. В область паха при этом подкладывают большой и тугой комок из ваты или одежды.
Признаки венозного кровотечения
Если кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей, у Вашего пациента венозное кровотечение. Кровотечение из крупных вен (бедренной, подключичной, яремной) представляет опасность для жизни больного как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии. Кроме случаев травматического повреждения вен венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей. Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного. Первая помощь при любых венозных кровотечениях предусматривает наложение давящей повязки, холод и возвышенное положение.
Помощь при венозных кровотечениях
Наложение давящей повязки и воздействие холодом. Давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.
При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой ход комочек ваты, смоченный 3 % перекисью водорода. На область переносицы или затылка прикладывают холод на 3-4 мин с перерывами в 3-4 мин до прекращения кровотечения. Голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки.
Признаки капиллярного кровотечения
Медленное истечение крови со всей поверхности раны - показатель капиллярного кровотечения. При всей кажущейся безобидности такой раны, остановка такого кровотечения представляет большие трудности, если больной страдает плохой свертываемостью крови (гемофилией).
Помощь при капиллярных кровотечениях
Наложение давящей повязки. Если в Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой.
В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует придать возвышенное положение и обеспечить покой и холод (пузырь со льдом).
Переломы
давления или сплющивания, называется компрессионным. Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже способствует смещению отломков.
При переломе больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, невозможность ею пользоваться. Также можно отметить появление отечности и кровоподтека в области перелома, укорочение конечности и ненормальную ее подвижность. При ощупывании места перелома больной жалуется на сильную боль, часто удается определить неровные края отломков кости и хруст (крепитацию) при легком надавливании.
Оказывающему помощь нужно действовать очень осторожно, чтобы не причинить пострадавшему лишней боли и еще более не сместить отломки кости.
При открытом переломе в ране иногда можно заметить отломок кости, что говорит о явном переломе.
Первая помощь при переломах имеет решающее значение для дальнейшего лечения больного.
Основная первая помощь при переломах костей заключается в следующем:
• обеспечение неподвижности кости в области перелома (иммобилизация);
• помощь при обмороке, шоке и коллапсе;
• быстрейшая госпитализация в лечебное учреждение.
Иммобилизация.
Фиксация (иммобилизация) отломков костей нужна для того, чтобы предупредить смещение отломков, снизить вероятность ранения костей мышц, сосудов, а также нервов, уменьшить опасность болевого шока. Достигается такая иммобилизация наложением шин из любог