Домашние водные роды.Современное состояние проблемы. Правда и ложь о зарубежных водных родах
01-07-2014 19:06
к комментариям - к полной версии
- понравилось!
вверх^
к полной версии
понравилось!
в evernote
Ложь ПЕРВАЯ.«... Ссылки на то, что так делают за рубежом, - фальсификация», «Бывая в странах Европы и Канаде, г-н Блошанский нигде не встречал подобной практики родов.», «Нелишне упомянуть, что ни в одной стране мира ничего подобного не принято»
Посмотрим, для примера, как обстоит дело в консервативной и респектабельной Англии. Вот что по этому поводу пишет английская газета «Дейли Мейл» в своём номере от 16 октября 1993 года.(«Daily Mail» , Saturday, October , 16 , 1993) «В последние годы выросла популярность водных рождений и, по крайней мере, 70 государственных клиник сейчас имеют бассейны для родов. Подсчитано, что приблизительно 2 % от общего числа беременных женщин (из ежегодных 800 000 беременных) выбирают подобные роды. В некоторых клиниках это соотношение в два раза выше ( 4 % ) ... Десять лет назад в журнале «Ланцет» (The Lancet) доктор Оден опубликовал первую часть медицинских исследований по водным родам и по оценкам к 1987 году около 3 000 младенцев по всему миру было рождено в воду. ... Сегодня водные рождения являются обычными в современных передовых родовспомогающих центрах Европы и Америки. ...По крайней мере 70 государственных клиник (Англии - Прим. перев.), наряду с несколькими ведущими частными госпиталями, оснащены собственными бассейнами для родов. ... В Центре Активных Родов (the Active Birth Centre), сдающего напрокат бассейны для родов, заместитель директора Центра Кейт Брайнин (Keith Brainin) сказал, что из всех 800 000 родов за прошлый год около 20 000 произошли с использованием воды в родах.»
Что это? Сон? Нет, это явь. И позволю себе привести (извините за многословие, но оно здесь уместно) ПОЛНЫЙ список этих 70 государственных клиник, практикующих водные роды. Чтобы сон действительно стал явью.
[показать]
AVON 1 Bristol: St Michael's Hospital
CAMBRIDGESHIRE 2 Huntingdon: Hitchingbrook Hospital
3 Peterborough: Peterborough Hospital
CHESHIRE 4 Warrington: Warrington District General Hospital
DORSET 5 Bournemouth: Bournemouth General Hospital
6 Poole: Poole Hospital
DEVON 7 Torbay: Torbay Hospital
DYFED 8 Haverfordwest: Withybush General Hospital
ESSEX 9 Barking: Barking Hospital
10 Basildon: Basildon Hospital
11 Colchester: Colchester Maternity Hospital
12 Harwich: Harwich Community Hospital
13 Ilford: King George Hospital
14 Orsett: Orsett Hospital
15 Rochford: Rochford Hospital
16 Romford: Rush Green Maternity Hospital
FIFE 17 Kirkaldy: Forth Park Hospital
GLAMORGAN 18 Cardiff: University Hospital of Wales
19 Neath: Neath Hospital
GREATER MANCHESTER 20 Manchester: North Manchester Hospital
21 Manchester: St Mary's Hospital
HAMPSHIRE 22 Basingstoke: Basingstoke District Hospital
23 Southampton: Princess Anne Hospital
HEREFORDSHIRE 24 Hereford: County Hospital
HERTFORDSHIRE 25 Hemel Hempstead: Hemel Hempstead Hospital
26 Watford: Watford County Hospital
KENT 27 Canterbury: Kent & Canterbury Hospital
28 Chatham: All Saints Hospital
29 Dover: Buckland Hospital
30 Maidstone: Maidstone Hospital
LANARKSHIRE 31 Carluke: Law Hospital
LANCASHIRE 32 Blackpool: Victoria Hospital
33 Bury: Fairfield General Hospital
34 Stockport: Stepping Hill Hospital
LEICESTERSHIRE 35 Leicester: Leicester Royal Hospital
36 Leicester: Leicester Royal Infirmary
LONDON 37 Chelsea: Chelsea & Westminster Hospital
38 Denmark Hill: King's College Hospital
39 Ealing: Ealing Maternity Hospital
40 Edmonton: North Middlesex Hospital
41 Hackney: Homertone Hospital
42 Hammersmith: West London Hospital
43 Plaistow: Newham General Hospital
44 St John's Wood: St Mary & St John Hospital
45 Whipps Cross: Whipps Cross Hospital
MIDDLESEX 46 Ashford: Ashford
47 Edgware: Edgware Hospital
48 Edmonton: North Middlesex Hospital
NORTHUMBERLAND 49 Ashington: Ashington General Hospital
NOTTINGHAMSHIRE 50 Nottingham: Queens Medical Centre
OXFORDSHIRE 51 Banbury: Horton General Hospital
52 Oxford: John Radcliffe Hospital POWYS
53 Knighton: Knighton Hospital
SHROPSHIRE 54 Oswestry: Oswestry Hospital
55 Wellington: Wrekin Hospital
SOMERSET 56 Taunton: Taunton Hospital
STAFFORDSHIRE 57 Stoke on Trent: North Staffs Hospital SUFFOLK
58 Bury St Edmonds: West Suffolk Hospital
SURREY 59 Carshalton: St Helier Hospital
60 Chertsey: St Peter's Hospital
61 Guildford: Royal Surrey Hospital
62 Thornton Heath: Mayday Hospital
TYNE & WEAR 63 Newcastle: R. V. I. Hospital
WARWICKSHIRE 64 Leamington Spa: Warneford Hospital
65 Nuneaton: Nuneaton Maternity Hospital
WILTSHIRE 66 Trowbridge: Trowbridge Community Hospital
WORCESTER 67 Worcester: Ronkswood Hospital
YORKSHIRE 68 Sheffield: Northern General Hospital
69 Wakefield: Pinderfield General Hospital
Список составлен по состоянию на август 1993 года и опубликован в книге Роджера ЛИШИ и Ейлин ГЕРЦБЕРГ «Руководство по водным родам. Мягкое искусство родов в воду». (Dr. Roger LICHY & Eileen HERZBERG «The Waterbirth Handbook. The Gentle Art of Waterbirthing», UK, Gateway books, Bath, 1993, p. 196-197.) Доктор Роджер ЛИШИ является бакалавром медицины (mb), бакалавром (chb) и доктором (dch) в области педиатрии, доктором в области акушерства и гинекологии (d obst), и, кроме того, домашним акушером (mf hom). Список напечатан в приложении В. Но уже во втором издании книги (1997 год) авторы вынуждены писать в приложении В следующее:
«Число клиник, где есть бассейн для водных родов, постоянно растёт. Вот поэтому не представляется возможным поддерживать точный и идущий в ногу со временем список. Пожалуйста, свяжитесь с Вашим практикующим врачом (GP - врач общей практики, семейный врач) и с местной клиникой, чтобы выяснить, есть ли клиника с бассейном поблизости от Вас. Ваша районная медицинская служба (local Area Health Authority) сможет предоставить вам список местных клиник. Если же в Вашей районной клинике нет бассейна, Вы можете взять его напрокат и принести с собой в родильный дом»
Далее в приложении С даётся список фирм, предоставляющих напрокат разнообразные бассейны для родов. Овальные, шестигранные, надувные, прямоугольные, круглые и даже на заказ, если Вам не понравятся имеющиеся в наличии.
И в первом и во втором изданиях книги в приложении А опубликован архитектурный проект типового родильного дома для водных родов, где есть:
А - комната для родов с овальным бассейном,
В - бассейн для первой стадии родов,
С - жакузи,
D - плавательный зал,
Е - тренажёрный зал для занятия йогой.
Понятно, что список постоянно расширяется благодаря всемерной поддержке общественности и заинтересованных медицинских кругов. И никто никого не преследует за криминальную кооперативную деятельность, связанную с водными родами. И бассейнов полно для родов. Хоть в рюшечку, хоть в мелкий пупырышек!
Журналистке «Комсомольской правды» Ольге ЧЕГОДАЕВОЙ в интервью, озаглавленном «С кайфом жить не запретишь, где прихватит, там родишь!» и помещённом в номере от 25 апреля 1997 года, живущий в Англии известнейший французский акушер Мишель ОДЕН сказал, что по состоянию на конец 1996 года в Англии уже 105 государственных клиник имеют бассейны для водных родов. Так что тенденция ясна. Доля таких клиник неуклонно увеличивается. И там, также как и в нашей стране, всё начиналось со стихийных инициатив беременных женщин. Только там не оказалось такой дикой монополистической системы, наподобие Минздравовской, и полемика быстро пришла в цивилизованное русло. Кто хочет - рожает в воду, кто не хочет - не рожает в воду.
Тенденция увеличения доли водных родов в общем числе родов особенно заметна, если учитывать и частные клиники. Как пишет «Британский журнал акушерства и гинекологии» в № 103 за март 1996 год на стр. 202-208 в статье «Роды под водой - дышать или не дышать?» «В 1992 и 1993 годах в 219 клиниках Англии и Уэльса было зарегистрировано около 10 000 родов с использованием воды в процессе родов, причём половина из этих родов проходила в воду. Однако, 179 из этих клиник сообщили о том, что в каждой из них принято не свыше 20 подводных (то есть просто водных родов - моё примечание) родов». Итого, только за два года в Великобритании принято официально около 5 000 водных родов. Краткий реферат этой статьи опубликован в июльском 1996 года номере «Русского Медицинского журнала» (том 4, № 2, июль, 1996, стр. 111-112) И это в то время, когда сударь Блошанский озлобленно распинается в газете «Центр - плюс» в июльском номере 1996 года о смертельно опасных и абсолютно противоречащих физиологии водных родах!
Да, действительно, и в Англии общественности пришлось сломить сопротивление консервативных медицинских кругов. Правда, там это произошло довольно бескровным, парламентским путём. «Это произошло после того, как целый ряд рожениц в конце 80-х годов стал просить акушерок принести в клинику взятый ими напрокат разборный бассейн» (газета «Дейли Мейл» от 16 октября 1993 года). Но там «революция» в области деторождения произошла благополучным парламентским путём. Нам же для нормального узаконивания водных родов и эффективного использования накопленного в стране опыта водных родов действительно при таких блошанских не хватает только залпа «Авроры» и революционного накала страстей.
Особо важное место в развитии водных родов занимает Международная Конференция по водным родам, проходившая в Лондоне 1 - 2 апреля 1995 года. Она была предназначена, в основном, для медиков. Это была третья международная конференция. Первая Международная Конференция по водным родам состоялась в Париже в ноябре 1988 года. Конференция по водным родам проводилась в Лондоне в апреле 1989 года. Тогда же, весной 1988 года, состоялась и первая Международная Конференция по домашним родам. Третья Конференция по домашним родам состоялась осенью 1997 года в Швеции. На Лондонской Конференции 1995 года были обнародованы результаты исследований в области, которая до сих пор недостаточно изучена ортодоксальными медиками. Программа Конференции была утверждена Коллегией Министерства Великобритании и Федерацией британского постдипломного медицинского образования (the English National Board and the British Postgraduate Medical Federation). Конференция проходила в центре конференций Уэмбли (Wembley Conference Centre, London, England). Программа Конференции составлялась таким образом, чтобы быть интересной как для духовных акушерок, так и для врачей-акушеров, а также и для врачей широкого профиля. Конференция организовывалась и проводилась при содействии фирмы «Парксайд Коммьюникейшенз» (Parkside Communications Ltd.), которая сотрудничает с госпиталем святого Чарльза в Лондоне (телефон 081 962 4141 , факс 081 962 4005).Адрес фирмы: Parkside Communications Ltd. St. Charles Hospital, Exmoor St. London W 10 6DZ England Конференция проводилась, естественно, при тесном сотрудничестве с Международным Движением за Водные Роды the Water Birth Movement). На Конференции присутствовал представитель Всемирной Организации Здравоохранения, доктор Марсден ВАГНЕР (Marsden WAGNER). Он возглавляет с 1978 года Департамент охраны здоровья матери и ребёнка при Европейском отделении Всемирной Организации Здравоохранения, расположенного в Копенгагене и ответственного за политику в этой области в 32 странах. Он - автор свыше 80 публикаций, включая 5 книг. До этого, после окончания Калифорнийского Университета города Лос - Анжелеса, он был начальником отдела общественного здравоохранения штата Калифорния, а также директором исследовательского Центра в области службы здравоохранения при Университете UCLA города Копенгагена (the Director of the UCLA-University of Copenhagen Health Servise Research Center).
На Конференции присутствовало около 1500 специалистов в области водных родов. Конференция была открыта баронессой Камберледж (Baroness Cumberledge), которая является заместителем госсекретаря и председателем экспертной комиссии по вопросам материнства Департамента Здравоохранения. Эта группа была создана в соответствии с планами избранного парламентского Комитета по делам здравоохранения (Chair of the Department of Healh’s Expert Maternity Group, the Parliamentary Health Select Committee). Комитет был создан на основании доклада Винтертона (the Winterton Report) В августе 1993 года этот Комитет опубликовал доклад «Смена политики в области деторождения» (Changing Childbirth). Он представлял собой обзор службы охраны материнства и по замыслу должен поддержать наметившиеся качественные изменения в этом круге проблем. Интересных докладов было много. Доктор Герман ПОНЭ из Бельгии с докладом «Акушерский опыт 1 600 водных родов, включая ягодичные предлежания и многоплодные роды». Доктор Герт ЭЛЬДЕРИНГ из Германии с докладом «Плодовая и неонатальная физиология во время водных родов». Доктор Майкл РОЗЕНТАЛЬ с докладом «Клинический анализ 948 водных родов в семейном Центре для родов в Калифорнии». Доктор Хосе МУСКАТ с Мальты с докладом «1 000 водных родов: критерии отбора для оценки и результаты». Джейн ИНГРИ с докладом «Выбор родителей и их право воспользоваться бассейном для родов». Ну и так далее... Говорить можно бесконечно. На данной Конференции были представлены результаты и исследования 19 000 родов в воде.
На Конференции был представитель ВОЗ и, видимо, скоро следует ждать рекомендаций ВОЗ по водным родам. Именно тогда может что-нибудь и поменяется в России. Но никак не раньше. Как было с ВОЗовскими рекомендациями по грудному вскармливанию и по обездвиживанию женщины в родах.
На Конференции не было лишь медиков из России. Там этот метод родов в воде находится в загоне благодаря усилиям блошанских. Хотя весь цивилизованный мир и продолжает его считать «русским методом». На Конференции присутствовало лишь небольшое количество отечественных «математиков и физиков, не имеющих никакого медицинского образования».
Можно, конечно, считать, что «будучи в разных странах» сударь Блошанский не попал ни в одну клинику, имеющую бассейны для водных родов. Ну совершенно случайно. Но тогда следует признать, что он о них ещё и не слышал. «Ничего не вижу, ничего не слышу, ничего никому не скажу!» О том, что у всех на устах, не УСЛЫШАТЬ может только глухой.
ТАК МОЖНО ЛИ ДОВЕРЯТЬ ДО КОНЦА МЕДИКУ, НЕ ВЛАДЕЮЩЕМУ ПОЛНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ О НОВЕЙШИХ РАЗРАБОТКАХ И ИССЛЕДОВАНИЯХ В ТОЙ ОБЛАСТИ, ГДЕ ОН МНИТ СЕБЯ СПЕЦИАЛИСТОМ ВЫСОКОГО КЛАССА?
Правда и ложь об отечественных водных родах
Ложь ВТОРАЯ. «Несмотря на предупреждения об опасности метода, которые делались его автору И.Чарковскому, не имеющему никакого медицинского образования...», «История тянется уже лет 15, пропагандируют её люди, не имеющие медицинского образования.», «...когда «левые» дяди и тёти, не имеющие медицинского образования, пытаются возложить на себя обязанности акушерки...», «Главными поклонниками родов в воде, по словам Блошанского, являются физики и математики, а пропагандируют этот метод «слесаря, причём даже не сантехники», «Явно не в пользу такого «творчества» говорит и то, что среди организаторов домашних родов не было ни одного человека с медицинским образованием, хотя бы средним. Всё больше физики и математики. Люди, вероятно, умные, но как-то в другой области».
У русского народа формируется мнение (которое при помощи разных там СМИ пытается навязать сударь БЛОШАНСКИЙ), что все отечественные медики сплошь против ужасных водных родов. Водными же родами занимаются идеологические дилетанты и антагонисты медиков физики, математики, слесаря-сантехники (и прочий сброд), вообще не понимающие ни бельмеса в медицине, не знающие, что откуда растёт.
Если мы учим людей рожать, обходясь без медицинских услуг, то это не значит, что мы занимаемся медицинской деятельностью.
Однако, если же порассуждать, то физика (откуда в своё время вышли и химия, и биология, и научная медицина) не так уж чужда медицине. Занятия физикой не являются преградой к овладению специальными медицинскими знаниями. Истоки медицины лежат в физике, о чём говорил ещё евангелист Лука в 1-2 в. н.э. Понятно, что изучение физических процессов - составная часть медицинских наук и премудростей. Без знания физики очень трудно осмысливать результаты деятельности врача.
И, кроме того, на просторах нашей Родины находится достаточно большое число профессиональных медиков с высшим образованием, вплотную занимающихся водными родами.
Стоит прислушаться и к их мнению.
Похоже, что сударь БЛОШАНСКИЙ является тайным приверженцем и воздыхателем виталистических воззрений Г. ШТАЛЯ (1660 - 1734). ШТАЛЬ выступил с решительной критикой механистических взглядов на причинность в медицине. Суть его теории: двигателем и побудительной причиной действия нашего тела является некий нематериальный фактор - душа, и когда душа оставляет тело, оно становится простой чисто материальной смесью, которая легко подвергается разрушению в силу отсутствия в ней направляющего начала. Тело, лишённое души, есть механизм, подобный остановившимся часам. Душа - это причина, которая заставляет сердце биться, лёгкие дышать, кровь и соки тела - передвигаться; тело - лишь «орган души». Болезни возникают потому, что «душа своевременно не уследит за происходящей в организме порчей». С точки зрения Г. ШТАЛЯ, физика, химия и даже анатомия, не говоря уже о механике, «совершенно бесполезны для врача». Врач должен думать об организме, а не о механическом или физическом его строении или «химических смесях». В основе жизни лежат anima, intellectus, voluntas (душа, разум, воля). Как говорил ШТАЛЬ, «врач начинает там, где кончает физик». Видимо, с тех давних пор тянется и гнетёт нас этот конфликт физиков и медиков. Но куда нас тянет БЛОШАНСКИЙ с таким мировоззрением? Отвергая роль физики, знаний «совершенно бесполезных для истинной теории медицины», ШТАЛЬ объективно шёл против науки. (В.П.ПЕТЛЕНКО, А.И.СТРУКОВ, О.К.ХМЕЛЬНИЦКИЙ «Детерминизм и теория причинности в патологии», Москва, издательство «Медицина», 1978 год, стр.17)
Что касается водных родов, то послушаем для начала, что нам скажет главный врач роддома в городе Ярославле Наталья Алексеевна ТАНАЕВА. Я процитирую фрагмент из фильма «Самые важные девять месяцев» режиссера и автора сценария Л. Дербышевой. Фильм был выпущен кино-видео студией «Современник» в Москве в 1991 году, но так и не дошёл до своего зрителя по «цензурным соображениям».
« ДИКТОР: И всё-таки счастливое сейчас время. Только теперь можно хоть и с оглядкой проводить в жизнь самые нестандартные, парадоксальные идеи, именуемые подчас «сумасшедшими». РОДЫ В ВОДУ. Да - да. Не на родильном столе, а в бассейне или в ванне. И есть прогрессивные медики, которые видят в этом рациональное зерно. В городе Ярославле главврач роддома Наталья Алексеевна ТАНАЕВА уже второй раз проводит роды в воду. И второй раз на эти роды приезжают к ней руководители клуба «Здоровая семья».
ТАНАЕВА : И конечно, роды - процесс очень тонкий. Процесс всё равно непознанный. Поиск новых методов родов будет всегда волновать человечество. Не зря, конечно, вот обратились люди к воде. Вода, это как мы говорим, жизнь. Если люди без медицинского образования, без профессиональной подготовки берутся за эти роды, ну как не страшно медикам эти роды пускать на самотёк ? Ну как не страшно ? Значит, надо где-то что-то взять на себя. Присутствие тут такого количества людей... Я не обвиняю людей, что они все тут присутствовали. Это все медработники. (В кадре стоят 20-30 медиков и смотрят, как одна роженица рожает в воду. Зоопарк, да и только!) Потому что хотелось видеть что-то новое. Как это делать в будущем. Потому, что, может быть, кому-то захочется, наверное, попробовать это. Есть желание снять эту боль, облегчить участь женщины. И, мне кажется, вот из этого и возник вот этот способ родов в воду. Не знаю, насколько мы правы, взяв на себя эту смелость, попробовав этот метод. Ну, если не правы, нас, наверное, поправят во-время. У нас поправлять-то умеют. И одна женщина и вторая женщина... Они нам сказали, что больно им не было. Роды несколько замедленные. Ну, может быть это и хорошо для плода, потому что вот эти бурные схватки второго периода родов, они здесь замедленные. Но мы видим, что дети-то не рождаются хуже ! Мы через час получаем такого ребёнка, как мы получаем через день, через два. Родовая опухоль буквально в течение часа пропадает. Конфигурация головки исчезает... Суть родов, конечно, в том, чтобы вот этот адаптационный момент ребёнка прошёл хорошо.»
Из публикации в еженедельнике «Юность» (г. Ярославль) номер 10 от 08.03.1991 года. «Заведующая родильным отделением первой клинической больницы (Волжская набережная) Наталья Алексеевна ТАНАЕВА хорошо оценивает результаты экспериментов в её больнице. Она говорит, что женщины легче переносят родовые боли. Быстрее адаптируется к внешней среде новорождённый. Например, родовая опухоль проходит у него уже через час, а не через сутки, как обычно.»
Вот что говорит практикующий врач, акушер-гинеколог, старший преподаватель Пермского медицинского колледжа Л.П. ОРЛОВА в статье «Рождение в воде. Роды как духовное открытие», опубликованной в журнале «Знахарь» (г. Пермь) номер 2 от мая 1993 года.
«... Я разочаровалась в ортодоксальной медицине. Огромная армия медработников учится на патологии, культивируя и развивая её....Многие исследования в психологии и медицине привели к общим выводам: роды - это не медицинская проблема! Роды - это духовная инициация, посвящение, мистическое переживание сексуального характера, как для матери и ребёнка, так и для супружеской пары.
Отрадно заметить, что и у нас в Перми начинает приживаться культура родов в воде.... Как уже показала практика, «водные» дети очень красивы, по уровню развития на два порядка выше своих сверстников. Пройдёт полтора - два года и в Перми будут не единицы, а десятки и сотни таких детей...
Очень спокойно, красиво ребёнок рождается в воде, дома, в родной обстановке. Принимают его единственные в мире, любящие руки отца. Вода хорошо снимает болевой синдром. Муж воздействует на определённые точки в первом периоде родов. Всё идёт гладко, без патологии. Ребёнок сразу прикладывается к груди, сосёт первородное молозиво. А это очень мощный стимул для выработки защитных функций организма.
Я - за водные роды, за то, чтобы ребёнок рождался с хорошей родовой матрицей, в наиболее благоприятных условиях, слушая музыку и сразу, миновав неизбежную пока для большинства стадию отчуждения, попадал в руки воссоединённых этими родами родителей.»
Послушаем мнение на этот счёт акушера-гинеколога, врача женской консультации роддома № 2 города Нижнего Новгорода Эльвиры Никодимовны ЗАКАБЛУКОВСКОЙ. Это мнение опубликовано в газете «Ленинская смена» в июле 1989 года. Статья «Уж лучше в воду...» опубликована под рубрикой «Возвращение в родную стихию».
«... Родители занимаются по специальным методикам, которые разработаны и опробованы профессором Аршавским, Скрипалёвым, Чарковским... Сегодня необходимо пересмотреть наше традиционное отношение к матери, женщине, ребёнку, беременности, родам... По сути роды - это естественный акт, с которым женщина когда-то справлялась вообще без посторонней помощи или в лучшем случае с помощью повивальной бабки... Сегодня роды мы превратили в патологию: обязательно больница или, как мы говорим, родильный дом, стимуляторы, медикаменты... Атмосфера родильных домов известна. Роды в нашей стране поставлены на конвейер, где один курирует до родов, другой отвечает за роды, третий ведёт ребёнка... Я восемнадцать лет работаю в родильном доме и у меня никогда не было уверенности, что здоровый ребёнок, которого я приняла, таким же здоровым выпишется из роддома. Как правило ребёнок подхватывает инфекцию, и если не успевает заболеть в родильном доме, то, будьте уверены, заболеет дома. Тепличные условия, в которых он появляется на свет и продолжает воспитываться, отнюдь не способствуют его сопротивляемости болезням. Они приобретают затяжной, а впоследствии и хронический характер. Конечно, роды в воду это не панацея от всех бед, это всего лишь альтернатива современным больничным родам.
Этот метод всё ещё вызывает дискуссии среди медиков, но тот положительный опыт, который уже накоплен в клинических условиях зарубежья и в нашей частной практике, неуклонно «размывает» сопротивление консервативных установок. Например, специальные исследования, проведённые в клиниках Копенгагена, где любая женщина имеет возможность выбрать роды в воде, показали, что обмывание родильного бассейна простым туалетным мылом и разбавленным спиртом полностью исключает возможность заражения. А вода отнюдь не является помехой профессионально грамотному медицинскому персоналу принять необходимые меры в случае непредвиденной патологии. Использование этого метода вполовину уменьшает потребность в обезболивающих и стимулирующих медикаментозных средствах. Роды проходят естественным путём, роженица может принять в воде любое удобное для себя положение, тело её почти невесомо, ткани становятся эластичнее. Облегчаются схватки роженицы, а значит - и страдания, и рождение самого ребёнка. Новорождённый как бы выскальзывает в воду, переходя из одной среды в другую, он не получает резкого кислородного и гравитационного удара. Те несколько минут, которые ребёнок находится под водой сразу после рождения, очень важны для него: это как бы переходная ступенька, которая смягчает его «выход в свет». Такие роды проходят обязательно в присутствии близких, и даже это облегчает страдания. Важен и факт прикладывания младенца к груди не на второй или третий день, как это бывает в роддоме, а сразу. Давно доказано, что тогда не происходит биологического отторжения, ребёнок для матери становится родней и ближе, а дитя не чувствует своего «сиротства».
Но мне хочется особенно подчеркнуть: к родам, тем более таким необычным, необходимо готовиться заранее. По методике Чарковского женщина с первых недель беременности проходит психофизическую подготовку. В это время, много плавая и физически упражняясь, она как бы передаёт это умение и своему ребёнку. И затем, после родов, необходимо заниматься с дитём. Вот тогда оно будет физически развито, а значит, не будет болеть. И, конечно же, рожать надо только под наблюдением и с помощью специалиста.
Я не думаю, что сегодня вдруг все захотят рожать в воду. В общем-то, метод этот нов, не обходится без риска и нет пока множества желающих опробовать его. И тем не менее уже сегодня надо пробовать, экспериментировать и работать в этом направлении. Иначе получится, что есть метод, есть опыт, есть желающие, но нет специалистов. Замалчивание тут не годится, оно может обернуться трагически: где гарантия, что женщины, наслышавшись и начитавшись, не будут предпринимать доморощенных родов ? Наша акушерская практика знает тысячи примеров подобного вмешательства в святая святых, которые кончаются трагически.
Роды надо рассматривать не как отдельный удачный или неудачный цикл, а как составляющую единой системы: дородовый, роды, послеродовый периоды. У нас же пока до родов женщину курирует женская консультация; роды - в родильном доме и только; после родов - детская поликлиника, тут уже не до женщины. А я вижу во всех процессах одного врача. И такой «домашний врач» может быть, например, в условиях права выбора домашних родов. Почему-то мы пугаемся этого, считается, дома больше инфекции. Наоборот, родильный дом, отработавший 5-7 лет, - это скопище инфекции. А у нас дома по пятьдесят лет без капремонта и без элементарных условий: персоналу бывает негде помыться, прежде чем приступить к работе; случается, что и работают больными, потому что сменить некому. Поэтому в наших условиях роды на дому - выход из положения. До революции почему-то это было обычным, а нынче мы считаем это излишеством. В отдельных странах, по некоторым данным, 37-40 процентов родов происходят на дому, а остальные женщины во избежание инфекции после родов в течение 24 часов доставляются по месту жительства. У нас же, хочешь - не хочешь, здоров - не здоров, отлежи положенную неделю в родильном доме. Зачем ?
В нашей медицинской практике лет восемь - десять тому назад работала скорая акушерско-гинекологическая помощь. Сократили. А ведь такая бригада могла бы принимать и домашние роды. А если фантазировать и дальше, то почему бы нескольким специалистам подобной службы не научиться принимать и роды в воду. Готова работать в такой бригаде.»
Но воз, как говорится, и ныне там. Лишь Эльвира Никодимовна, проявив личное, гражданское и профессиональное мужество, ПРИНИМАЕТ с февраля 1989 года ВОДНЫЕ ДОМАШНИЕ РОДЫ , успешно отбиваясь от нападок Минздрава. И мой низкий поклон ей за её нелёгкую работу, вопреки догматическим путам российской медицины. Необходимо добавить, что она была среди представителей российской делегации на Лондонской конференции. Как говорится «не было ни одного человека с медицинским образованием, хотя бы средним».
Но не нужно всё понимать буквально и упрощённо. Конечно, чтобы заниматься водными родами, нужно мыслить и кое в чём соображать. А девочки, со школьной парты пересевшие сразу за парты медучилищ или медвузов, просто не в состоянии измениться! Да и что они понимают в жизни? Они находятся в минздравовской научной прострации!
Можно считать Эльвиру Никодимовну «свихнувшейся одиночкой», которой и море по колено, но как тогда воспринять опыт нашей северной столицы - Санкт - Петербурга. Ведь именно там на базе негосударственного медицинского учреждения, клиники Акушерства и Гинекологии «Счастливое материнство» и родильного дома № 12 принимаются РОДЫ В ВОДУ.
Вот что говорит Главный врач родильного дома № 12 кандидат медицинских наук Евгения Леопольдовна ЛУКИНА.
«Работая последние три года в несколько другом режиме - с большим вниманием к женщине и её будущему ребёнку, мы убедились на результатах нашей деятельности, что любовь в семье между будущими родителями, любовь к ребёнку до и после рождения, умение и желание общаться с ним во время беременности, а с другой стороны - уверенность пациентки в доброжелательности и готовности мед. персонала всегда оказать ей квалифицированную помощь, снимают чувство тревоги, страха перед госпитализацией и родами. Это - щит от многих патологических состояний как роженицы, так и её дитя.
Подобная деятельность стала возможной после изменения условий пребывания в родильном доме матери вместе с ребёнком, организации индивидуальных родильных залов, отдельных палат и большой ежедневной работы по подготовке персонала. Последняя включала в себя знания, полученные на занятиях с психологами, на специальных тренингах, расширение сознания из источников эзотерической литературы, участие в симпозиумах («Женщина в изменяющемся мире»), Конференции, организованной ВОЗ, семинарах с канадскими и английскими акушерками, посещение Норвегии и знакомство с организацией родовспоможения, совместная работа в течение нескольких месяцев акушерок из Норвегии на базе нашего родильного дома, обмен видеоматериалами. Большую роль в поддержке этих начинаний сыграло отношение руководителей родовспоможения города, всячески способствовавших проникновению и осуществлению этих идей.»
Вот что говорит зав. отделением роддома № 12 Е.М ЧОРБА.
«...Нужно говорить о равновесии между психическим состоянием беременной и внешней средой, и тогда мы получим понятие - «здоровая беременная» и исходя из того, что для поддержания этого равновесия необходимо повышенное внимание к беременности, как к процессу не только биологическому, но и как к особому психоэмоциональному и социальному. Вот на этих не хитрых принципах мы и строим свои отношения с будущими мамами и папами. Вникая в особое состояние души каждой беременной, знакомясь с её предыдущей историей, практически всегда удаётся найти полное взаимопонимание, а тем самым способствовать носить ребёнка в спокойной атмосфере любви и уверенности в удачном исходе родов. И что удивительно, зачастую, только этого достаточно для того, чтобы в тех условиях, где женщина была обречена на патологию, таковая не состоялась
Никакой специальной медикаментозной подготовки беременным, готовящихся к родам не проводим, в редких случаях применяем спазмолитики и бета-миметики, от применения синэстрола в нашем родильном доме давно отказались. И вот что важно - независимо от всех осложняющих моментов, женщина, подготовленная в благоприятной обстановке, верящая в благоприятный исход родов и в персонал, который поможет ей, рожает с минимальным применением лекарственных средств.
Удаётся избежать таких осложнений в родовом акте, как слабость родовой деятельности, страданий плода, повышение цифр АД, в тех случаях, когда по всем канонам акушерства они неизбежны. Оперативные пособия в таких родах составляют низкий процент.»
Вот что говорит заведующая отделением новорождённых этого роддома Фаина Владимировна БРУСИЛОВСКАЯ.
«Всего наблюдалось за год 326 детей, что составляет 15% от всех родившихся в роддоме детей за этот период.
Родилось больными и заболело - 12 детей. Показатель заболеваемости на 1000 составил 36,8 , что в 3 раза ниже показателя по роддому (120,8).
Заболевшие дети все были доношенными, по структуре заболеваемости распределение было следующим:
внутриутробная инфекция у 4-х детей
асфиксия в родах у 2-х детей
гемолитическая болезнь новорождённых у 2-х детей
кефалогематома у 2-х детей
6 детей переведены в больницы для долечивания и выписаны после выздоровления (у 2-х асфиксия и у 2-х внутриутробная инфекция), остальные дети выписаны здоровыми из роддома.
После выписки из родильного дома зарегистрирован 1 случай заболевания гнойным конъюктивитом на 6-й день пребывания в домашних условиях.
Показатель гнойно-септической заболеваемости составил 3 на 1 000 новорождённых, что в 3 раза ниже показателя по роддому (9,6).
острых кишечных заболеваний не было ни одного
ОРВИ - 1 случай зарегистрирован на 6-ой день после выписки из роддома
Большое значение в снижении общей заболеваемости и особенно в таких формах, как родовая травма и асфиксия, имела дородовая подготовка матери, воспитание ребёнка, а затем индивидуальное ведение родов по оригинальной методике.
Все дети были приложены к груди сразу после рождения, не производилось пересечение пуповины до прекращения пульсации её сосудов; адаптация новорождённых в первые минуты жизни проходила значительно мягче, спокойней. В дальнейшем ( без особых показаний ) дети ни на минуту не разлучались с матерью. Это позволило осуществлять естественное вскармливание по требованию ребёнка, не применять других средств, воды, глюкозы, кроме молока матери. Частое кормление особенно в первые сутки, иногда поочерёдно, из обоих желёз, способствовало развитию достаточной лактации.
Результатом проведения этих принципов явилось пребывание 90% детей только на грудном вскармливании. Лишь 10% новорождённых получали периодически докорм молочной смесью по следующим причинам:
недоношенность и функциональная незрелость
гипогалактия у матери
часть детей, рождённых путём операции Кесарево сечение, в первые сутки, пока у матери не появилась лактация
Патологической потери массы тела ( более 8% ) не отмечалось.
с прибавкой массы тела выписаны 20% детей
с восстановленным весом выписаны 13% детей
минимальную потерю массы тела ( до 1% ) имели 16% детей
Таким образом, 50% детей имели восстановленный вес к моменту выписки и даже его увеличение.
Выписка из роддома в основном происходила на 4 - 5 сутки после родов, в эту группу вошли 80% детей и лишь 5% новорождённых выписаны на 7 - 8 сутки по состоянию ребёнка.
Эти результаты возможны при ежедневном кропотливом труде всего персонала, проведению индивидуальных бесед с матерью, её родственниками, отцом ребёнка, обучению принципам ухода за новорождённым, элементам профилактического массажа, правилам кормления, гигиене сна и др.
Отцы детей, особенно те, кто участвовал в родах, совершенно по-иному относились к ребёнку, и к его матери, активно включались в массу забот, способствовали развитию спокойной, доброжелательной атмосферы, создавая возможность отдыха матери, а это один из факторов развития и сохранения грудного вскармливания.
Таким образом, дородовое воспитание матери и ребёнка, индивидуальное проведение родов в обстановке, приближённой к домашней, в условиях доброжелательности врача и акушерки, использование музыки и др. приятных факторов, способствует рождению здорового ребёнка, который значительно быстрее адаптируется к условиям внешней среды.»
Таково компетентное мнение неонатолога о результатах родов по новому методу. Эти данные говорят о том, что роды в условиях, максимально приближённых к домашним родам, являются менее травмирующими для новорождённого младенца. А вот что говорит о преимуществах использования оригинального метода родоразрешения по результатам работы за 1995 год заместитель главного врача по лечебной работе родильного дома № 12 Н.Л. ДОЛЖНИКОВА.
«Задачей каждого родовспомогательного учреждения во все времена было получение здорового ребёнка и сохранение здоровья матери. Увеличение количества аппаратуры, новые лекарственные средства, к сожалению, не могут в полной мере помочь выполнить эту задачу.
Опыт родовспоможения в развитых странах, собственный опыт коллектива родильного дома показал, что необходимо изменить психологию понимания родов акушерами, неонатологами, средним персоналом.
Не диктовать роженице как себя вести в родах, а следовать за её инстинктивными желаниями. Сделать роды праздником для будущих родителей и их ребёнка.
Консенсус-конференция ВОЗ, проведённая 3 года тому назад в Санкт-Петербурге по поддержке естественного вскармливания, дала возможность беспрепятственно перестроить родильный дом, сделать его целиком для совместного пребывания матери и ребёнка.
Мы поняли, что та подготовка женщин к родам, которая проводится на сегодня в женских консультациях, не может снять стресс беременных перед родами.
Используя опыт скандинавских стран, Канады, а также опыт работы психологов Санкт-Петербурга по пренатальному воспитанию, мы по крупицам начали создавать оригинальную методику подготовки к родам, ведению родов, ведению новорождённых и послеродового периода.
...С 36 недель проводятся 3 - 4 занятия с врачом, который будет вести роды, и в них участвует будущий папа и даже старшие дети, если они есть....
После проведённых занятий, создавших удивительный контакт и доверие между будущими родителями и врачом с акушеркой, которые будут вести их роды, можно рассчитывать на гладкое течение родового акта. Мы убедились в целесообразности участия отца ребёнка в родах. Это нужно не только женщине, но самое главное, их ребёнку. Папы, которые идут на это осознанно, помогают не только матери, но и нам, ведущим роды, создавая покой, уверенность в успехе.
Индивидуальные роды - это завершающий этап того долгого пути, по которому мы прошли. Проводятся они в индивидуальном родильном зале, в обстановке, приближенной к домашней: приглушенный свет, рядом близкие люди, играет музыка, специально подобранная для родов. Она помогает расслабиться, отдыхать между схватками, думать о прекрасном, ассоциировать схватки с набегающими волнами. Иногда это пение птиц, лесные звуки, шум льющейся, журчащей воды.
При желании, в момент небольших болевых ощущений роженица может принять ванну с тёплой водой при температуре 37,6 - 37,7 , приложить горячее полотенце к пояснице и пр. Все женщины ощущают одно и тоже - желанное облегчение, «блаженство», чувство благодарности.
Кроме обезболивающего эффекта, применение водной среды позволяет снять дискоординированную или бурную родовую деятельность без применения лекарственных средств. Головка плода во 2-ом периоде мягко продвигается по родовому каналу. При желании женщины роды могут произойти в воду .
Улучшение кровообращения в области наружных органов в тёплой воде увеличивает их растяжимость, препятствует разрывам промежности.
Ребёнок после рождения помещается на живот матери, родители приветствуют его, ласкают, произносят тёплые, ласковые слова, смотрят друг другу в глаза. Это самые трогательные, высоко эмоциональные минуты в жизни всех, кто находится в родильной комнате. Играет тихая, нежная музыка. В эти неповторимые минуты устанавливается контакт «глаза в глаза», «душа в душу», между ребёнком и матерью. Возникает глубокое чувство материнства, о чём говорят более 1 миллиона опрошенных сотрудниками ВОЗ женщин.
Пуповина пересекается лишь по окончании пульсации сосудов, что позволяет ребёнку легче справиться с перенесёнными трудностями в родах. Тёплая кожа матери, близость её, контакт с отцом дают ребёнку возможность быстрой адаптации к новым условиям жизни.
Оригинальная методика родоразрешения дала следующие результаты. За 1995 год проведено 325 родов. Это 14,8% от общего количества всех родов в родильном доме. Родилось 326 живых детей. Из них:
преждевременных 12 - 3,7%
запоздалых 19 - 5,8%
У 112 женщин, что составляет 34,5%, были те или иные осложнения беременности. Большую часть составила преэклампсия - 38 случаев ( 16,7 ), из них в 7 случаях - тяжёлая преэклампсия. На втором месте по частоте находится хроническая внутриматочная гипоксия плода - 24 случая ( 7,4% ). На третьем месте находится анемия беременных - 10 случаев ( 3% ).
У 79 женщин ( 24,3% ) имела место экстрагенитальная патология. Из них:
хронический пиелонефрит 38 случаев - 16,7%
гипертоническая болезнь 13 случаев - 4%
миокардиодистрофия 10 случаев - 3%
Кроме того, заболевание щитовидной железы, нейродермиты, гепатит во время беременности, врождённые пороки сердца 2 случая - дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки. В 91,1% роды прошли без осложнений. В 8,3% имели место осложнения:
аномалии родовой деятельности 12 случаев - 3,6% ,
за этот же период по родильному дому - 125 - 5,6%
послеродовые кровотечения 6 случаев - 1,8% ,
за этот же период по родильному дому - 2,6%
разрыв промежности 1 степени - 2 случая ( 6,0 на 1 000 ),
по роддому - 9,1 на 1 000
разрыв шейки матки 1 степени - 7 случаев ( 21 на 1 000 ),
по роддому - 122 на 1 000
Оперативные вмешательства.
кесарево сечение 20 случаев - 6,6% , по роддому - 10,3%
перинеотомия 74 случая - 22,7%, по роддому - 30,2%
родостимуляция применялась в 12 случаях, что составило 3,6%, по роддому - 125 случаев или 5,6%
Заболеваемость среди новорождённых
в 12 случаях, что составляет 36,6%, по родильному дому - 120,7%
Из 325 родов одни роды закончились интранатальной гибелью плода, второго из двойни. Плод был отмирающим, с синдромом задержки развития. Причиной явилась плацентарная недостаточность и микоплазменная инфекция.
Из родившихся живыми - ни один ребёнок не погиб. Показатель перинатальной смертности составил 3%, по родильному дому - 8,6%.
Осложнения в послеродовом периоде.
Обострение хронического пиелонефрита - 5, из них после операции кесарево сечение - 2
Все женщины кормили грудью с первых дней, но в 5 случаях - гиполактия.
Гнойно-септических осложнений не было.
ВЫВОДЫ:
Роды при индивидуальном ведении проходят со значительно меньшими осложнениями, хотя контингент женщин такой же как и по родильному дому в целом.
Оперативных вмешательств меньше в 2 раза.
Применение родостимулирующей терапии и других медикаментозных средств меньше в 2 раза ( 3,6% против 5,6% )
Заболеваемость гнойносептическая и общая среди новорождённых значительно ниже, соответственно 18,1% против 120,7% , 3% и 9,1%.
Пренатальное общение родителей с ребёнком, любовь, которая окружает его с первых минут жизни, тепло и нежность рук акушерки даёт возможность формирования нового Человека, открытого всему живому на Земле.»
Вот такое долгое отступление с цитататами. Но, как я считаю, оно должно быть, чтобы убедительно доказать ряд неприложных истин. Водные роды всё смелее и активнее начинают входить в нашу с Вами жизнь. Ярославль и Пермь, Санкт-Петербург и Нижневартовск, Волгоград и Новосибирск... Медики всё больше и больше интересуются водными родами, невзирая на запретительные санкции Минздравмедпрома. Это происходит не моды ради, это путь эффективного и революционного преобразования системы отечественного родовспоможения. Мы получаем не только убедительно менее травматичные роды как по отношению к ребёнку, так и по отношению к его матери, но и стремимся не потерять тот научный и практический потенциал, который накоплен российским общественным движением «Родительская культура и духовное акушерство». Те убедительные результаты, которые теперь успешно демонстрируют представители 12 родильного дома города Петербурга, начинались с нашей совместной работы. Мы, члены московского «кооператива» «Экология семьи», в своё время много помогали медикам города на Неве осваивать новую технологию водных родов. Результаты на лицо. Они были обнародованы на конференции «Факты в защиту жизни», проходившей 15 февраля 1996 года в г. Санкт-Петербурге. И ещё одно. С целью устранения обвинения в некоторой «мифичности» 12 родильного дома города Санкт-Петербурга, позволю себе указать его адрес: Садовая улица, дом 87, а также телефон, естественно, рабочий его главного врача Евгении Леопольдовны ЛУКИНОЙ : ( 812 ) 114-63-69.
И не забыть бы сказать, что в Санкт-Петербурге есть ещё и военно-медицинская академия, всерьёз занимающаяся изучением водных родов.
Удивительно другое. Можно подумать, что сударь БЛОШАНСКИЙ, «бывая в странах Европы и Канаде...», находит там совсем другое, чем медики интересующиеся по-настоящему новыми прогрессивными веяниями в науке. Медики 12 роддома тоже бывали в «... скандинавских странах, Канаде...», им помогали и английские акушерки. В результате россияне набрались ума-разума и освоили-таки водные роды. Получается совсем как в детском смешном мультфильме про гениального сыщика, поющего знаменитую песенку «Бывал я в разных странах...» Может быть уважаемые медики или Вы, сударь БЛОШАНСКИЙ, доложите нам, народу, о том, что Канада представляет собой яркий пример страны, исключившей акушерство из системы здравоохранения? (Подробнее см. вторую часть книги, статью Л.ПЕЙДЖ).
Мало того, что сударь БЛОШАНСКИЙ не знает, что делается за рубежом, в странах СНГ, в Санкт-Петербурге, он ещё не знает, как оказывается, что делается в Москве. А пора бы и знать.
Судьбе уж так угодно было распорядиться, что автор метода водных родов Игорь Борисович ЧАРКОВСКИЙ пришёл со своими идеями в общественный московский клуб «Здоровая семья», занимавшийся организацией семейного досуга в среде энтузиастов здорового образа жизни, а также ранней семейной педагогикой. Возглавляла этот общественный клуб Александра Соломоновна ГУРЕВИЧ. Именно члены этого известного клуба, имя которого, видимо, войдёт в анналы истории нашего движения, поняли, что жизнь ребёнка начинается гораздо раньше его рождения. И появилась уверенность в том, что роды не являются той патологией, в которую их тщатся превратить «компетентные» медики. Энтузиасты нашли возможность заняться практической и научной деятельностью, у них появились единомышленники. Но исторически сложилось так, что в ряды Движения втянулись люди, не имеющие медицинского образования. Собственно говоря, и на Западе есть клиники для внебольничных родов, где роды принимают midwifes (или духовные акушерки, как мы их называем ). Врач на Западе, как правило, является специалистом по патологии и в нормальных физиологичных родах его помощь не является необходимой. Исторически опять же сложилось так, что в Ленинграде водными родами первоначально заинтересовались МЕДИКИ. Чуть позже москвичей. Поэтому и домашними водными родами там занимаются медики, имеющие среднее и высшее медицинское образование. Говорить о том, что «... среди организаторов домашних родов не было ни одного человека с медицинским образованием, хотя бы средним...» как-то и неудобно. Тем более, что и среди москвичей их вполне достаточно для компетентной работы всего Движения. Хотя и явно меньше, чем в Санкт-Петербурге, где их подавляющее число.
Второй вывод, который неизбежно следует из всего вышеизложенного, таков:
ТРУДНО ПОВЕРИТЬ В КОМПЕТЕНТНОСТЬ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ЧЕСТНОСТЬ МЕДИКА ТАКОГО РАНГА, НЕ ЗНАЮЩЕГО НЕ ТОЛЬКО ТО, ЧТО ВОДНЫЕ РОДЫ ИДУТ ВО МНОГИХ СТРАНАХ МИРА, ВЫЙДЯ ИЗ СТАДИИ ЭКСПЕРИМЕНТОВ, НО ТАКЖЕ И ТО, ЧТО ВОДНЫЕ РОДЫ АКТИВНО ОСВАИВАЮТСЯ МЕДИКАМИ РОССИИ.
источник
CAMBRIDGESHIRE 2 Huntingdon: Hitchingbrook Hospital
3 Peterborough: Peterborough Hospital
CHESHIRE 4 Warrington: Warrington District General Hospital
DORSET 5 Bournemouth: Bournemouth General Hospital
6 Poole: Poole Hospital
DEVON 7 Torbay: Torbay Hospital
DYFED 8 Haverfordwest: Withybush General Hospital
ESSEX 9 Barking: Barking Hospital
10 Basildon: Basildon Hospital
11 Colchester: Colchester Maternity Hospital
12 Harwich: Harwich Community Hospital
13 Ilford: King George Hospital
14 Orsett: Orsett Hospital
15 Rochford: Rochford Hospital
16 Romford: Rush Green Maternity Hospital
FIFE 17 Kirkaldy: Forth Park Hospital
GLAMORGAN 18 Cardiff: University Hospital of Wales
19 Neath: Neath Hospital
GREATER MANCHESTER 20 Manchester: North Manchester Hospital
21 Manchester: St Mary's Hospital
HAMPSHIRE 22 Basingstoke: Basingstoke District Hospital
23 Southampton: Princess Anne Hospital
HEREFORDSHIRE 24 Hereford: County Hospital
HERTFORDSHIRE 25 Hemel Hempstead: Hemel Hempstead Hospital
26 Watford: Watford County Hospital
KENT 27 Canterbury: Kent & Canterbury Hospital
28 Chatham: All Saints Hospital
29 Dover: Buckland Hospital
30 Maidstone: Maidstone Hospital
LANARKSHIRE 31 Carluke: Law Hospital
LANCASHIRE 32 Blackpool: Victoria Hospital
33 Bury: Fairfield General Hospital
34 Stockport: Stepping Hill Hospital
LEICESTERSHIRE 35 Leicester: Leicester Royal Hospital
36 Leicester: Leicester Royal Infirmary
LONDON 37 Chelsea: Chelsea & Westminster Hospital
38 Denmark Hill: King's College Hospital
39 Ealing: Ealing Maternity Hospital
40 Edmonton: North Middlesex Hospital
41 Hackney: Homertone Hospital
42 Hammersmith: West London Hospital
43 Plaistow: Newham General Hospital
44 St John's Wood: St Mary & St John Hospital
45 Whipps Cross: Whipps Cross Hospital
MIDDLESEX 46 Ashford: Ashford
47 Edgware: Edgware Hospital
48 Edmonton: North Middlesex Hospital
NORTHUMBERLAND 49 Ashington: Ashington General Hospital
NOTTINGHAMSHIRE 50 Nottingham: Queens Medical Centre
OXFORDSHIRE 51 Banbury: Horton General Hospital
52 Oxford: John Radcliffe Hospital POWYS
53 Knighton: Knighton Hospital
SHROPSHIRE 54 Oswestry: Oswestry Hospital
55 Wellington: Wrekin Hospital
SOMERSET 56 Taunton: Taunton Hospital
STAFFORDSHIRE 57 Stoke on Trent: North Staffs Hospital SUFFOLK
58 Bury St Edmonds: West Suffolk Hospital
SURREY 59 Carshalton: St Helier Hospital
60 Chertsey: St Peter's Hospital
61 Guildford: Royal Surrey Hospital
62 Thornton Heath: Mayday Hospital
TYNE & WEAR 63 Newcastle: R. V. I. Hospital
WARWICKSHIRE 64 Leamington Spa: Warneford Hospital
65 Nuneaton: Nuneaton Maternity Hospital
WILTSHIRE 66 Trowbridge: Trowbridge Community Hospital
WORCESTER 67 Worcester: Ronkswood Hospital
YORKSHIRE 68 Sheffield: Northern General Hospital
69 Wakefield: Pinderfield General Hospital
Список составлен по состоянию на август 1993 года и опубликован в книге Роджера ЛИШИ и Ейлин ГЕРЦБЕРГ «Руководство по водным родам. Мягкое искусство родов в воду». (Dr. Roger LICHY & Eileen HERZBERG «The Waterbirth Handbook. The Gentle Art of Waterbirthing», UK, Gateway books, Bath, 1993, p. 196-197.) Доктор Роджер ЛИШИ является бакалавром медицины (mb), бакалавром (chb) и доктором (dch) в области педиатрии, доктором в области акушерства и гинекологии (d obst), и, кроме того, домашним акушером (mf hom). Список напечатан в приложении В. Но уже во втором издании книги (1997 год) авторы вынуждены писать в приложении В следующее:
«Число клиник, где есть бассейн для водных родов, постоянно растёт. Вот поэтому не представляется возможным поддерживать точный и идущий в ногу со временем список. Пожалуйста, свяжитесь с Вашим практикующим врачом (GP - врач общей практики, семейный врач) и с местной клиникой, чтобы выяснить, есть ли клиника с бассейном поблизости от Вас. Ваша районная медицинская служба (local Area Health Authority) сможет предоставить вам список местных клиник. Если же в Вашей районной клинике нет бассейна, Вы можете взять его напрокат и принести с собой в родильный дом»
Далее в приложении С даётся список фирм, предоставляющих напрокат разнообразные бассейны для родов. Овальные, шестигранные, надувные, прямоугольные, круглые и даже на заказ, если Вам не понравятся имеющиеся в наличии.
И в первом и во втором изданиях книги в приложении А опубликован архитектурный проект типового родильного дома для водных родов, где есть:
А - комната для родов с овальным бассейном,
В - бассейн для первой стадии родов,
С - жакузи,
D - плавательный зал,
Е - тренажёрный зал для занятия йогой.
Понятно, что список постоянно расширяется благодаря всемерной поддержке общественности и заинтересованных медицинских кругов. И никто никого не преследует за криминальную кооперативную деятельность, связанную с водными родами. И бассейнов полно для родов. Хоть в рюшечку, хоть в мелкий пупырышек!
Журналистке «Комсомольской правды» Ольге ЧЕГОДАЕВОЙ в интервью, озаглавленном «С кайфом жить не запретишь, где прихватит, там родишь!» и помещённом в номере от 25 апреля 1997 года, живущий в Англии известнейший французский акушер Мишель ОДЕН сказал, что по состоянию на конец 1996 года в Англии уже 105 государственных клиник имеют бассейны для водных родов. Так что тенденция ясна. Доля таких клиник неуклонно увеличивается. И там, также как и в нашей стране, всё начиналось со стихийных инициатив беременных женщин. Только там не оказалось такой дикой монополистической системы, наподобие Минздравовской, и полемика быстро пришла в цивилизованное русло. Кто хочет - рожает в воду, кто не хочет - не рожает в воду.
Тенденция увеличения доли водных родов в общем числе родов особенно заметна, если учитывать и частные клиники. Как пишет «Британский журнал акушерства и гинекологии» в № 103 за март 1996 год на стр. 202-208 в статье «Роды под водой - дышать или не дышать?» «В 1992 и 1993 годах в 219 клиниках Англии и Уэльса было зарегистрировано около 10 000 родов с использованием воды в процессе родов, причём половина из этих родов проходила в воду. Однако, 179 из этих клиник сообщили о том, что в каждой из них принято не свыше 20 подводных (то есть просто водных родов - моё примечание) родов». Итого, только за два года в Великобритании принято официально около 5 000 водных родов. Краткий реферат этой статьи опубликован в июльском 1996 года номере «Русского Медицинского журнала» (том 4, № 2, июль, 1996, стр. 111-112) И это в то время, когда сударь Блошанский озлобленно распинается в газете «Центр - плюс» в июльском номере 1996 года о смертельно опасных и абсолютно противоречащих физиологии водных родах!
Да, действительно, и в Англии общественности пришлось сломить сопротивление консервативных медицинских кругов. Правда, там это произошло довольно бескровным, парламентским путём. «Это произошло после того, как целый ряд рожениц в конце 80-х годов стал просить акушерок принести в клинику взятый ими напрокат разборный бассейн» (газета «Дейли Мейл» от 16 октября 1993 года). Но там «революция» в области деторождения произошла благополучным парламентским путём. Нам же для нормального узаконивания водных родов и эффективного использования накопленного в стране опыта водных родов действительно при таких блошанских не хватает только залпа «Авроры» и революционного накала страстей.
Особо важное место в развитии водных родов занимает Международная Конференция по водным родам, проходившая в Лондоне 1 - 2 апреля 1995 года. Она была предназначена, в основном, для медиков. Это была третья международная конференция. Первая Международная Конференция по водным родам состоялась в Париже в ноябре 1988 года. Конференция по водным родам проводилась в Лондоне в апреле 1989 года. Тогда же, весной 1988 года, состоялась и первая Международная Конференция по домашним родам. Третья Конференция по домашним родам состоялась осенью 1997 года в Швеции. На Лондонской Конференции 1995 года были обнародованы результаты исследований в области, которая до сих пор недостаточно изучена ортодоксальными медиками. Программа Конференции была утверждена Коллегией Министерства Великобритании и Федерацией британского постдипломного медицинского образования (the English National Board and the British Postgraduate Medical Federation). Конференция проходила в центре конференций Уэмбли (Wembley Conference Centre, London, England). Программа Конференции составлялась таким образом, чтобы быть интересной как для духовных акушерок, так и для врачей-акушеров, а также и для врачей широкого профиля. Конференция организовывалась и проводилась при содействии фирмы «Парксайд Коммьюникейшенз» (Parkside Communications Ltd.), которая сотрудничает с госпиталем святого Чарльза в Лондоне (телефон 081 962 4141 , факс 081 962 4005).Адрес фирмы: Parkside Communications Ltd. St. Charles Hospital, Exmoor St. London W 10 6DZ England Конференция проводилась, естественно, при тесном сотрудничестве с Международным Движением за Водные Роды the Water Birth Movement). На Конференции присутствовал представитель Всемирной Организации Здравоохранения, доктор Марсден ВАГНЕР (Marsden WAGNER). Он возглавляет с 1978 года Департамент охраны здоровья матери и ребёнка при Европейском отделении Всемирной Организации Здравоохранения, расположенного в Копенгагене и ответственного за политику в этой области в 32 странах. Он - автор свыше 80 публикаций, включая 5 книг. До этого, после окончания Калифорнийского Университета города Лос - Анжелеса, он был начальником отдела общественного здравоохранения штата Калифорния, а также директором исследовательского Центра в области службы здравоохранения при Университете UCLA города Копенгагена (the Director of the UCLA-University of Copenhagen Health Servise Research Center).
На Конференции присутствовало около 1500 специалистов в области водных родов. Конференция была открыта баронессой Камберледж (Baroness Cumberledge), которая является заместителем госсекретаря и председателем экспертной комиссии по вопросам материнства Департамента Здравоохранения. Эта группа была создана в соответствии с планами избранного парламентского Комитета по делам здравоохранения (Chair of the Department of Healh’s Expert Maternity Group, the Parliamentary Health Select Committee). Комитет был создан на основании доклада Винтертона (the Winterton Report) В августе 1993 года этот Комитет опубликовал доклад «Смена политики в области деторождения» (Changing Childbirth). Он представлял собой обзор службы охраны материнства и по замыслу должен поддержать наметившиеся качественные изменения в этом круге проблем. Интересных докладов было много. Доктор Герман ПОНЭ из Бельгии с докладом «Акушерский опыт 1 600 водных родов, включая ягодичные предлежания и многоплодные роды». Доктор Герт ЭЛЬДЕРИНГ из Германии с докладом «Плодовая и неонатальная физиология во время водных родов». Доктор Майкл РОЗЕНТАЛЬ с докладом «Клинический анализ 948 водных родов в семейном Центре для родов в Калифорнии». Доктор Хосе МУСКАТ с Мальты с докладом «1 000 водных родов: критерии отбора для оценки и результаты». Джейн ИНГРИ с докладом «Выбор родителей и их право воспользоваться бассейном для родов». Ну и так далее... Говорить можно бесконечно. На данной Конференции были представлены результаты и исследования 19 000 родов в воде.
На Конференции был представитель ВОЗ и, видимо, скоро следует ждать рекомендаций ВОЗ по водным родам. Именно тогда может что-нибудь и поменяется в России. Но никак не раньше. Как было с ВОЗовскими рекомендациями по грудному вскармливанию и по обездвиживанию женщины в родах.
На Конференции не было лишь медиков из России. Там этот метод родов в воде находится в загоне благодаря усилиям блошанских. Хотя весь цивилизованный мир и продолжает его считать «русским методом». На Конференции присутствовало лишь небольшое количество отечественных «математиков и физиков, не имеющих никакого медицинского образования».
Можно, конечно, считать, что «будучи в разных странах» сударь Блошанский не попал ни в одну клинику, имеющую бассейны для водных родов. Ну совершенно случайно. Но тогда следует признать, что он о них ещё и не слышал. «Ничего не вижу, ничего не слышу, ничего никому не скажу!» О том, что у всех на устах, не УСЛЫШАТЬ может только глухой.
ТАК МОЖНО ЛИ ДОВЕРЯТЬ ДО КОНЦА МЕДИКУ, НЕ ВЛАДЕЮЩЕМУ ПОЛНОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ О НОВЕЙШИХ РАЗРАБОТКАХ И ИССЛЕДОВАНИЯХ В ТОЙ ОБЛАСТИ, ГДЕ ОН МНИТ СЕБЯ СПЕЦИАЛИСТОМ ВЫСОКОГО КЛАССА?
Правда и ложь об отечественных водных родах
Ложь ВТОРАЯ. «Несмотря на предупреждения об опасности метода, которые делались его автору И.Чарковскому, не имеющему никакого медицинского образования...», «История тянется уже лет 15, пропагандируют её люди, не имеющие медицинского образования.», «...когда «левые» дяди и тёти, не имеющие медицинского образования, пытаются возложить на себя обязанности акушерки...», «Главными поклонниками родов в воде, по словам Блошанского, являются физики и математики, а пропагандируют этот метод «слесаря, причём даже не сантехники», «Явно не в пользу такого «творчества» говорит и то, что среди организаторов домашних родов не было ни одного человека с медицинским образованием, хотя бы средним. Всё больше физики и математики. Люди, вероятно, умные, но как-то в другой области».
У русского народа формируется мнение (которое при помощи разных там СМИ пытается навязать сударь БЛОШАНСКИЙ), что все отечественные медики сплошь против ужасных водных родов. Водными же родами занимаются идеологические дилетанты и антагонисты медиков физики, математики, слесаря-сантехники (и прочий сброд), вообще не понимающие ни бельмеса в медицине, не знающие, что откуда растёт.
Если мы учим людей рожать, обходясь без медицинских услуг, то это не значит, что мы занимаемся медицинской деятельностью.
Однако, если же порассуждать, то физика (откуда в своё время вышли и химия, и биология, и научная медицина) не так уж чужда медицине. Занятия физикой не являются преградой к овладению специальными медицинскими знаниями. Истоки медицины лежат в физике, о чём говорил ещё евангелист Лука в 1-2 в. н.э. Понятно, что изучение физических процессов - составная часть медицинских наук и премудростей. Без знания физики очень трудно осмысливать результаты деятельности врача.
И, кроме того, на просторах нашей Родины находится достаточно большое число профессиональных медиков с высшим образованием, вплотную занимающихся водными родами.
Стоит прислушаться и к их мнению.
Похоже, что сударь БЛОШАНСКИЙ является тайным приверженцем и воздыхателем виталистических воззрений Г. ШТАЛЯ (1660 - 1734). ШТАЛЬ выступил с решительной критикой механистических взглядов на причинность в медицине. Суть его теории: двигателем и побудительной причиной действия нашего тела является некий нематериальный фактор - душа, и когда душа оставляет тело, оно становится простой чисто материальной смесью, которая легко подвергается разрушению в силу отсутствия в ней направляющего начала. Тело, лишённое души, есть механизм, подобный остановившимся часам. Душа - это причина, которая заставляет сердце биться, лёгкие дышать, кровь и соки тела - передвигаться; тело - лишь «орган души». Болезни возникают потому, что «душа своевременно не уследит за происходящей в организме порчей». С точки зрения Г. ШТАЛЯ, физика, химия и даже анатомия, не говоря уже о механике, «совершенно бесполезны для врача». Врач должен думать об организме, а не о механическом или физическом его строении или «химических смесях». В основе жизни лежат anima, intellectus, voluntas (душа, разум, воля). Как говорил ШТАЛЬ, «врач начинает там, где кончает физик». Видимо, с тех давних пор тянется и гнетёт нас этот конфликт физиков и медиков. Но куда нас тянет БЛОШАНСКИЙ с таким мировоззрением? Отвергая роль физики, знаний «совершенно бесполезных для истинной теории медицины», ШТАЛЬ объективно шёл против науки. (В.П.ПЕТЛЕНКО, А.И.СТРУКОВ, О.К.ХМЕЛЬНИЦКИЙ «Детерминизм и теория причинности в патологии», Москва, издательство «Медицина», 1978 год, стр.17)
Что касается водных родов, то послушаем для начала, что нам скажет главный врач роддома в городе Ярославле Наталья Алексеевна ТАНАЕВА. Я процитирую фрагмент из фильма «Самые важные девять месяцев» режиссера и автора сценария Л. Дербышевой. Фильм был выпущен кино-видео студией «Современник» в Москве в 1991 году, но так и не дошёл до своего зрителя по «цензурным соображениям».
« ДИКТОР: И всё-таки счастливое сейчас время. Только теперь можно хоть и с оглядкой проводить в жизнь самые нестандартные, парадоксальные идеи, именуемые подчас «сумасшедшими». РОДЫ В ВОДУ. Да - да. Не на родильном столе, а в бассейне или в ванне. И есть прогрессивные медики, которые видят в этом рациональное зерно. В городе Ярославле главврач роддома Наталья Алексеевна ТАНАЕВА уже второй раз проводит роды в воду. И второй раз на эти роды приезжают к ней руководители клуба «Здоровая семья».
ТАНАЕВА : И конечно, роды - процесс очень тонкий. Процесс всё равно непознанный. Поиск новых методов родов будет всегда волновать человечество. Не зря, конечно, вот обратились люди к воде. Вода, это как мы говорим, жизнь. Если люди без медицинского образования, без профессиональной подготовки берутся за эти роды, ну как не страшно медикам эти роды пускать на самотёк ? Ну как не страшно ? Значит, надо где-то что-то взять на себя. Присутствие тут такого количества людей... Я не обвиняю людей, что они все тут присутствовали. Это все медработники. (В кадре стоят 20-30 медиков и смотрят, как одна роженица рожает в воду. Зоопарк, да и только!) Потому что хотелось видеть что-то новое. Как это делать в будущем. Потому, что, может быть, кому-то захочется, наверное, попробовать это. Есть желание снять эту боль, облегчить участь женщины. И, мне кажется, вот из этого и возник вот этот способ родов в воду. Не знаю, насколько мы правы, взяв на себя эту смелость, попробовав этот метод. Ну, если не правы, нас, наверное, поправят во-время. У нас поправлять-то умеют. И одна женщина и вторая женщина... Они нам сказали, что больно им не было. Роды несколько замедленные. Ну, может быть это и хорошо для плода, потому что вот эти бурные схватки второго периода родов, они здесь замедленные. Но мы видим, что дети-то не рождаются хуже ! Мы через час получаем такого ребёнка, как мы получаем через день, через два. Родовая опухоль буквально в течение часа пропадает. Конфигурация головки исчезает... Суть родов, конечно, в том, чтобы вот этот адаптационный момент ребёнка прошёл хорошо.»
Из публикации в еженедельнике «Юность» (г. Ярославль) номер 10 от 08.03.1991 года. «Заведующая родильным отделением первой клинической больницы (Волжская набережная) Наталья Алексеевна ТАНАЕВА хорошо оценивает результаты экспериментов в её больнице. Она говорит, что женщины легче переносят родовые боли. Быстрее адаптируется к внешней среде новорождённый. Например, родовая опухоль проходит у него уже через час, а не через сутки, как обычно.»
Вот что говорит практикующий врач, акушер-гинеколог, старший преподаватель Пермского медицинского колледжа Л.П. ОРЛОВА в статье «Рождение в воде. Роды как духовное открытие», опубликованной в журнале «Знахарь» (г. Пермь) номер 2 от мая 1993 года.
«... Я разочаровалась в ортодоксальной медицине. Огромная армия медработников учится на патологии, культивируя и развивая её....Многие исследования в психологии и медицине привели к общим выводам: роды - это не медицинская проблема! Роды - это духовная инициация, посвящение, мистическое переживание сексуального характера, как для матери и ребёнка, так и для супружеской пары.
Отрадно заметить, что и у нас в Перми начинает приживаться культура родов в воде.... Как уже показала практика, «водные» дети очень красивы, по уровню развития на два порядка выше своих сверстников. Пройдёт полтора - два года и в Перми будут не единицы, а десятки и сотни таких детей...
Очень спокойно, красиво ребёнок рождается в воде, дома, в родной обстановке. Принимают его единственные в мире, любящие руки отца. Вода хорошо снимает болевой синдром. Муж воздействует на определённые точки в первом периоде родов. Всё идёт гладко, без патологии. Ребёнок сразу прикладывается к груди, сосёт первородное молозиво. А это очень мощный стимул для выработки защитных функций организма.
Я - за водные роды, за то, чтобы ребёнок рождался с хорошей родовой матрицей, в наиболее благоприятных условиях, слушая музыку и сразу, миновав неизбежную пока для большинства стадию отчуждения, попадал в руки воссоединённых этими родами родителей.»
Послушаем мнение на этот счёт акушера-гинеколога, врача женской консультации роддома № 2 города Нижнего Новгорода Эльвиры Никодимовны ЗАКАБЛУКОВСКОЙ. Это мнение опубликовано в газете «Ленинская смена» в июле 1989 года. Статья «Уж лучше в воду...» опубликована под рубрикой «Возвращение в родную стихию».
«... Родители занимаются по специальным методикам, которые разработаны и опробованы профессором Аршавским, Скрипалёвым, Чарковским... Сегодня необходимо пересмотреть наше традиционное отношение к матери, женщине, ребёнку, беременности, родам... По сути роды - это естественный акт, с которым женщина когда-то справлялась вообще без посторонней помощи или в лучшем случае с помощью повивальной бабки... Сегодня роды мы превратили в патологию: обязательно больница или, как мы говорим, родильный дом, стимуляторы, медикаменты... Атмосфера родильных домов известна. Роды в нашей стране поставлены на конвейер, где один курирует до родов, другой отвечает за роды, третий ведёт ребёнка... Я восемнадцать лет работаю в родильном доме и у меня никогда не было уверенности, что здоровый ребёнок, которого я приняла, таким же здоровым выпишется из роддома. Как правило ребёнок подхватывает инфекцию, и если не успевает заболеть в родильном доме, то, будьте уверены, заболеет дома. Тепличные условия, в которых он появляется на свет и продолжает воспитываться, отнюдь не способствуют его сопротивляемости болезням. Они приобретают затяжной, а впоследствии и хронический характер. Конечно, роды в воду это не панацея от всех бед, это всего лишь альтернатива современным больничным родам.
Этот метод всё ещё вызывает дискуссии среди медиков, но тот положительный опыт, который уже накоплен в клинических условиях зарубежья и в нашей частной практике, неуклонно «размывает» сопротивление консервативных установок. Например, специальные исследования, проведённые в клиниках Копенгагена, где любая женщина имеет возможность выбрать роды в воде, показали, что обмывание родильного бассейна простым туалетным мылом и разбавленным спиртом полностью исключает возможность заражения. А вода отнюдь не является помехой профессионально грамотному медицинскому персоналу принять необходимые меры в случае непредвиденной патологии. Использование этого метода вполовину уменьшает потребность в обезболивающих и стимулирующих медикаментозных средствах. Роды проходят естественным путём, роженица может принять в воде любое удобное для себя положение, тело её почти невесомо, ткани становятся эластичнее. Облегчаются схватки роженицы, а значит - и страдания, и рождение самого ребёнка. Новорождённый как бы выскальзывает в воду, переходя из одной среды в другую, он не получает резкого кислородного и гравитационного удара. Те несколько минут, которые ребёнок находится под водой сразу после рождения, очень важны для него: это как бы переходная ступенька, которая смягчает его «выход в свет». Такие роды проходят обязательно в присутствии близких, и даже это облегчает страдания. Важен и факт прикладывания младенца к груди не на второй или третий день, как это бывает в роддоме, а сразу. Давно доказано, что тогда не происходит биологического отторжения, ребёнок для матери становится родней и ближе, а дитя не чувствует своего «сиротства».
Но мне хочется особенно подчеркнуть: к родам, тем более таким необычным, необходимо готовиться заранее. По методике Чарковского женщина с первых недель беременности проходит психофизическую подготовку. В это время, много плавая и физически упражняясь, она как бы передаёт это умение и своему ребёнку. И затем, после родов, необходимо заниматься с дитём. Вот тогда оно будет физически развито, а значит, не будет болеть. И, конечно же, рожать надо только под наблюдением и с помощью специалиста.
Я не думаю, что сегодня вдруг все захотят рожать в воду. В общем-то, метод этот нов, не обходится без риска и нет пока множества желающих опробовать его. И тем не менее уже сегодня надо пробовать, экспериментировать и работать в этом направлении. Иначе получится, что есть метод, есть опыт, есть желающие, но нет специалистов. Замалчивание тут не годится, оно может обернуться трагически: где гарантия, что женщины, наслышавшись и начитавшись, не будут предпринимать доморощенных родов ? Наша акушерская практика знает тысячи примеров подобного вмешательства в святая святых, которые кончаются трагически.
Роды надо рассматривать не как отдельный удачный или неудачный цикл, а как составляющую единой системы: дородовый, роды, послеродовый периоды. У нас же пока до родов женщину курирует женская консультация; роды - в родильном доме и только; после родов - детская поликлиника, тут уже не до женщины. А я вижу во всех процессах одного врача. И такой «домашний врач» может быть, например, в условиях права выбора домашних родов. Почему-то мы пугаемся этого, считается, дома больше инфекции. Наоборот, родильный дом, отработавший 5-7 лет, - это скопище инфекции. А у нас дома по пятьдесят лет без капремонта и без элементарных условий: персоналу бывает негде помыться, прежде чем приступить к работе; случается, что и работают больными, потому что сменить некому. Поэтому в наших условиях роды на дому - выход из положения. До революции почему-то это было обычным, а нынче мы считаем это излишеством. В отдельных странах, по некоторым данным, 37-40 процентов родов происходят на дому, а остальные женщины во избежание инфекции после родов в течение 24 часов доставляются по месту жительства. У нас же, хочешь - не хочешь, здоров - не здоров, отлежи положенную неделю в родильном доме. Зачем ?
В нашей медицинской практике лет восемь - десять тому назад работала скорая акушерско-гинекологическая помощь. Сократили. А ведь такая бригада могла бы принимать и домашние роды. А если фантазировать и дальше, то почему бы нескольким специалистам подобной службы не научиться принимать и роды в воду. Готова работать в такой бригаде.»
Но воз, как говорится, и ныне там. Лишь Эльвира Никодимовна, проявив личное, гражданское и профессиональное мужество, ПРИНИМАЕТ с февраля 1989 года ВОДНЫЕ ДОМАШНИЕ РОДЫ , успешно отбиваясь от нападок Минздрава. И мой низкий поклон ей за её нелёгкую работу, вопреки догматическим путам российской медицины. Необходимо добавить, что она была среди представителей российской делегации на Лондонской конференции. Как говорится «не было ни одного человека с медицинским образованием, хотя бы средним».
Но не нужно всё понимать буквально и упрощённо. Конечно, чтобы заниматься водными родами, нужно мыслить и кое в чём соображать. А девочки, со школьной парты пересевшие сразу за парты медучилищ или медвузов, просто не в состоянии измениться! Да и что они понимают в жизни? Они находятся в минздравовской научной прострации!
Можно считать Эльвиру Никодимовну «свихнувшейся одиночкой», которой и море по колено, но как тогда воспринять опыт нашей северной столицы - Санкт - Петербурга. Ведь именно там на базе негосударственного медицинского учреждения, клиники Акушерства и Гинекологии «Счастливое материнство» и родильного дома № 12 принимаются РОДЫ В ВОДУ.
Вот что говорит Главный врач родильного дома № 12 кандидат медицинских наук Евгения Леопольдовна ЛУКИНА.
«Работая последние три года в несколько другом режиме - с большим вниманием к женщине и её будущему ребёнку, мы убедились на результатах нашей деятельности, что любовь в семье между будущими родителями, любовь к ребёнку до и после рождения, умение и желание общаться с ним во время беременности, а с другой стороны - уверенность пациентки в доброжелательности и готовности мед. персонала всегда оказать ей квалифицированную помощь, снимают чувство тревоги, страха перед госпитализацией и родами. Это - щит от многих патологических состояний как роженицы, так и её дитя.
Подобная деятельность стала возможной после изменения условий пребывания в родильном доме матери вместе с ребёнком, организации индивидуальных родильных залов, отдельных палат и большой ежедневной работы по подготовке персонала. Последняя включала в себя знания, полученные на занятиях с психологами, на специальных тренингах, расширение сознания из источников эзотерической литературы, участие в симпозиумах («Женщина в изменяющемся мире»), Конференции, организованной ВОЗ, семинарах с канадскими и английскими акушерками, посещение Норвегии и знакомство с организацией родовспоможения, совместная работа в течение нескольких месяцев акушерок из Норвегии на базе нашего родильного дома, обмен видеоматериалами. Большую роль в поддержке этих начинаний сыграло отношение руководителей родовспоможения города, всячески способствовавших проникновению и осуществлению этих идей.»
Вот что говорит зав. отделением роддома № 12 Е.М ЧОРБА.
«...Нужно говорить о равновесии между психическим состоянием беременной и внешней средой, и тогда мы получим понятие - «здоровая беременная» и исходя из того, что для поддержания этого равновесия необходимо повышенное внимание к беременности, как к процессу не только биологическому, но и как к особому психоэмоциональному и социальному. Вот на этих не хитрых принципах мы и строим свои отношения с будущими мамами и папами. Вникая в особое состояние души каждой беременной, знакомясь с её предыдущей историей, практически всегда удаётся найти полное взаимопонимание, а тем самым способствовать носить ребёнка в спокойной атмосфере любви и уверенности в удачном исходе родов. И что удивительно, зачастую, только этого достаточно для того, чтобы в тех условиях, где женщина была обречена на патологию, таковая не состоялась
Никакой специальной медикаментозной подготовки беременным, готовящихся к родам не проводим, в редких случаях применяем спазмолитики и бета-миметики, от применения синэстрола в нашем родильном доме давно отказались. И вот что важно - независимо от всех осложняющих моментов, женщина, подготовленная в благоприятной обстановке, верящая в благоприятный исход родов и в персонал, который поможет ей, рожает с минимальным применением лекарственных средств.
Удаётся избежать таких осложнений в родовом акте, как слабость родовой деятельности, страданий плода, повышение цифр АД, в тех случаях, когда по всем канонам акушерства они неизбежны. Оперативные пособия в таких родах составляют низкий процент.»
Вот что говорит заведующая отделением новорождённых этого роддома Фаина Владимировна БРУСИЛОВСКАЯ.
«Всего наблюдалось за год 326 детей, что составляет 15% от всех родившихся в роддоме детей за этот период.
Родилось больными и заболело - 12 детей. Показатель заболеваемости на 1000 составил 36,8 , что в 3 раза ниже показателя по роддому (120,8).
Заболевшие дети все были доношенными, по структуре заболеваемости распределение было следующим:
внутриутробная инфекция у 4-х детей
асфиксия в родах у 2-х детей
гемолитическая болезнь новорождённых у 2-х детей
кефалогематома у 2-х детей
6 детей переведены в больницы для долечивания и выписаны после выздоровления (у 2-х асфиксия и у 2-х внутриутробная инфекция), остальные дети выписаны здоровыми из роддома.
После выписки из родильного дома зарегистрирован 1 случай заболевания гнойным конъюктивитом на 6-й день пребывания в домашних условиях.
Показатель гнойно-септической заболеваемости составил 3 на 1 000 новорождённых, что в 3 раза ниже показателя по роддому (9,6).
острых кишечных заболеваний не было ни одного
ОРВИ - 1 случай зарегистрирован на 6-ой день после выписки из роддома
Большое значение в снижении общей заболеваемости и особенно в таких формах, как родовая травма и асфиксия, имела дородовая подготовка матери, воспитание ребёнка, а затем индивидуальное ведение родов по оригинальной методике.
Все дети были приложены к груди сразу после рождения, не производилось пересечение пуповины до прекращения пульсации её сосудов; адаптация новорождённых в первые минуты жизни проходила значительно мягче, спокойней. В дальнейшем ( без особых показаний ) дети ни на минуту не разлучались с матерью. Это позволило осуществлять естественное вскармливание по требованию ребёнка, не применять других средств, воды, глюкозы, кроме молока матери. Частое кормление особенно в первые сутки, иногда поочерёдно, из обоих желёз, способствовало развитию достаточной лактации.
Результатом проведения этих принципов явилось пребывание 90% детей только на грудном вскармливании. Лишь 10% новорождённых получали периодически докорм молочной смесью по следующим причинам:
недоношенность и функциональная незрелость
гипогалактия у матери
часть детей, рождённых путём операции Кесарево сечение, в первые сутки, пока у матери не появилась лактация
Патологической потери массы тела ( более 8% ) не отмечалось.
с прибавкой массы тела выписаны 20% детей
с восстановленным весом выписаны 13% детей
минимальную потерю массы тела ( до 1% ) имели 16% детей
Таким образом, 50% детей имели восстановленный вес к моменту выписки и даже его увеличение.
Выписка из роддома в основном происходила на 4 - 5 сутки после родов, в эту группу вошли 80% детей и лишь 5% новорождённых выписаны на 7 - 8 сутки по состоянию ребёнка.
Эти результаты возможны при ежедневном кропотливом труде всего персонала, проведению индивидуальных бесед с матерью, её родственниками, отцом ребёнка, обучению принципам ухода за новорождённым, элементам профилактического массажа, правилам кормления, гигиене сна и др.
Отцы детей, особенно те, кто участвовал в родах, совершенно по-иному относились к ребёнку, и к его матери, активно включались в массу забот, способствовали развитию спокойной, доброжелательной атмосферы, создавая возможность отдыха матери, а это один из факторов развития и сохранения грудного вскармливания.
Таким образом, дородовое воспитание матери и ребёнка, индивидуальное проведение родов в обстановке, приближённой к домашней, в условиях доброжелательности врача и акушерки, использование музыки и др. приятных факторов, способствует рождению здорового ребёнка, который значительно быстрее адаптируется к условиям внешней среды.»
Таково компетентное мнение неонатолога о результатах родов по новому методу. Эти данные говорят о том, что роды в условиях, максимально приближённых к домашним родам, являются менее травмирующими для новорождённого младенца. А вот что говорит о преимуществах использования оригинального метода родоразрешения по результатам работы за 1995 год заместитель главного врача по лечебной работе родильного дома № 12 Н.Л. ДОЛЖНИКОВА.
«Задачей каждого родовспомогательного учреждения во все времена было получение здорового ребёнка и сохранение здоровья матери. Увеличение количества аппаратуры, новые лекарственные средства, к сожалению, не могут в полной мере помочь выполнить эту задачу.
Опыт родовспоможения в развитых странах, собственный опыт коллектива родильного дома показал, что необходимо изменить психологию понимания родов акушерами, неонатологами, средним персоналом.
Не диктовать роженице как себя вести в родах, а следовать за её инстинктивными желаниями. Сделать роды праздником для будущих родителей и их ребёнка.
Консенсус-конференция ВОЗ, проведённая 3 года тому назад в Санкт-Петербурге по поддержке естественного вскармливания, дала возможность беспрепятственно перестроить родильный дом, сделать его целиком для совместного пребывания матери и ребёнка.
Мы поняли, что та подготовка женщин к родам, которая проводится на сегодня в женских консультациях, не может снять стресс беременных перед родами.
Используя опыт скандинавских стран, Канады, а также опыт работы психологов Санкт-Петербурга по пренатальному воспитанию, мы по крупицам начали создавать оригинальную методику подготовки к родам, ведению родов, ведению новорождённых и послеродового периода.
...С 36 недель проводятся 3 - 4 занятия с врачом, который будет вести роды, и в них участвует будущий папа и даже старшие дети, если они есть....
После проведённых занятий, создавших удивительный контакт и доверие между будущими родителями и врачом с акушеркой, которые будут вести их роды, можно рассчитывать на гладкое течение родового акта. Мы убедились в целесообразности участия отца ребёнка в родах. Это нужно не только женщине, но самое главное, их ребёнку. Папы, которые идут на это осознанно, помогают не только матери, но и нам, ведущим роды, создавая покой, уверенность в успехе.
Индивидуальные роды - это завершающий этап того долгого пути, по которому мы прошли. Проводятся они в индивидуальном родильном зале, в обстановке, приближенной к домашней: приглушенный свет, рядом близкие люди, играет музыка, специально подобранная для родов. Она помогает расслабиться, отдыхать между схватками, думать о прекрасном, ассоциировать схватки с набегающими волнами. Иногда это пение птиц, лесные звуки, шум льющейся, журчащей воды.
При желании, в момент небольших болевых ощущений роженица может принять ванну с тёплой водой при температуре 37,6 - 37,7 , приложить горячее полотенце к пояснице и пр. Все женщины ощущают одно и тоже - желанное облегчение, «блаженство», чувство благодарности.
Кроме обезболивающего эффекта, применение водной среды позволяет снять дискоординированную или бурную родовую деятельность без применения лекарственных средств. Головка плода во 2-ом периоде мягко продвигается по родовому каналу. При желании женщины роды могут произойти в воду .
Улучшение кровообращения в области наружных органов в тёплой воде увеличивает их растяжимость, препятствует разрывам промежности.
Ребёнок после рождения помещается на живот матери, родители приветствуют его, ласкают, произносят тёплые, ласковые слова, смотрят друг другу в глаза. Это самые трогательные, высоко эмоциональные минуты в жизни всех, кто находится в родильной комнате. Играет тихая, нежная музыка. В эти неповторимые минуты устанавливается контакт «глаза в глаза», «душа в душу», между ребёнком и матерью. Возникает глубокое чувство материнства, о чём говорят более 1 миллиона опрошенных сотрудниками ВОЗ женщин.
Пуповина пересекается лишь по окончании пульсации сосудов, что позволяет ребёнку легче справиться с перенесёнными трудностями в родах. Тёплая кожа матери, близость её, контакт с отцом дают ребёнку возможность быстрой адаптации к новым условиям жизни.
Оригинальная методика родоразрешения дала следующие результаты. За 1995 год проведено 325 родов. Это 14,8% от общего количества всех родов в родильном доме. Родилось 326 живых детей. Из них:
преждевременных 12 - 3,7%
запоздалых 19 - 5,8%
У 112 женщин, что составляет 34,5%, были те или иные осложнения беременности. Большую часть составила преэклампсия - 38 случаев ( 16,7 ), из них в 7 случаях - тяжёлая преэклампсия. На втором месте по частоте находится хроническая внутриматочная гипоксия плода - 24 случая ( 7,4% ). На третьем месте находится анемия беременных - 10 случаев ( 3% ).
У 79 женщин ( 24,3% ) имела место экстрагенитальная патология. Из них:
хронический пиелонефрит 38 случаев - 16,7%
гипертоническая болезнь 13 случаев - 4%
миокардиодистрофия 10 случаев - 3%
Кроме того, заболевание щитовидной железы, нейродермиты, гепатит во время беременности, врождённые пороки сердца 2 случая - дефект межжелудочковой перегородки, дефект межпредсердной перегородки. В 91,1% роды прошли без осложнений. В 8,3% имели место осложнения:
аномалии родовой деятельности 12 случаев - 3,6% ,
за этот же период по родильному дому - 125 - 5,6%
послеродовые кровотечения 6 случаев - 1,8% ,
за этот же период по родильному дому - 2,6%
разрыв промежности 1 степени - 2 случая ( 6,0 на 1 000 ),
по роддому - 9,1 на 1 000
разрыв шейки матки 1 степени - 7 случаев ( 21 на 1 000 ),
по роддому - 122 на 1 000
Оперативные вмешательства.
кесарево сечение 20 случаев - 6,6% , по роддому - 10,3%
перинеотомия 74 случая - 22,7%, по роддому - 30,2%
родостимуляция применялась в 12 случаях, что составило 3,6%, по роддому - 125 случаев или 5,6%
Заболеваемость среди новорождённых
в 12 случаях, что составляет 36,6%, по родильному дому - 120,7%
Из 325 родов одни роды закончились интранатальной гибелью плода, второго из двойни. Плод был отмирающим, с синдромом задержки развития. Причиной явилась плацентарная недостаточность и микоплазменная инфекция.
Из родившихся живыми - ни один ребёнок не погиб. Показатель перинатальной смертности составил 3%, по родильному дому - 8,6%.
Осложнения в послеродовом периоде.
Обострение хронического пиелонефрита - 5, из них после операции кесарево сечение - 2
Все женщины кормили грудью с первых дней, но в 5 случаях - гиполактия.
Гнойно-септических осложнений не было.
ВЫВОДЫ:
Роды при индивидуальном ведении проходят со значительно меньшими осложнениями, хотя контингент женщин такой же как и по родильному дому в целом.
Оперативных вмешательств меньше в 2 раза.
Применение родостимулирующей терапии и других медикаментозных средств меньше в 2 раза ( 3,6% против 5,6% )
Заболеваемость гнойносептическая и общая среди новорождённых значительно ниже, соответственно 18,1% против 120,7% , 3% и 9,1%.
Пренатальное общение родителей с ребёнком, любовь, которая окружает его с первых минут жизни, тепло и нежность рук акушерки даёт возможность формирования нового Человека, открытого всему живому на Земле.»
Вот такое долгое отступление с цитататами. Но, как я считаю, оно должно быть, чтобы убедительно доказать ряд неприложных истин. Водные роды всё смелее и активнее начинают входить в нашу с Вами жизнь. Ярославль и Пермь, Санкт-Петербург и Нижневартовск, Волгоград и Новосибирск... Медики всё больше и больше интересуются водными родами, невзирая на запретительные санкции Минздравмедпрома. Это происходит не моды ради, это путь эффективного и революционного преобразования системы отечественного родовспоможения. Мы получаем не только убедительно менее травматичные роды как по отношению к ребёнку, так и по отношению к его матери, но и стремимся не потерять тот научный и практический потенциал, который накоплен российским общественным движением «Родительская культура и духовное акушерство». Те убедительные результаты, которые теперь успешно демонстрируют представители 12 родильного дома города Петербурга, начинались с нашей совместной работы. Мы, члены московского «кооператива» «Экология семьи», в своё время много помогали медикам города на Неве осваивать новую технологию водных родов. Результаты на лицо. Они были обнародованы на конференции «Факты в защиту жизни», проходившей 15 февраля 1996 года в г. Санкт-Петербурге. И ещё одно. С целью устранения обвинения в некоторой «мифичности» 12 родильного дома города Санкт-Петербурга, позволю себе указать его адрес: Садовая улица, дом 87, а также телефон, естественно, рабочий его главного врача Евгении Леопольдовны ЛУКИНОЙ : ( 812 ) 114-63-69.
И не забыть бы сказать, что в Санкт-Петербурге есть ещё и военно-медицинская академия, всерьёз занимающаяся изучением водных родов.
Удивительно другое. Можно подумать, что сударь БЛОШАНСКИЙ, «бывая в странах Европы и Канаде...», находит там совсем другое, чем медики интересующиеся по-настоящему новыми прогрессивными веяниями в науке. Медики 12 роддома тоже бывали в «... скандинавских странах, Канаде...», им помогали и английские акушерки. В результате россияне набрались ума-разума и освоили-таки водные роды. Получается совсем как в детском смешном мультфильме про гениального сыщика, поющего знаменитую песенку «Бывал я в разных странах...» Может быть уважаемые медики или Вы, сударь БЛОШАНСКИЙ, доложите нам, народу, о том, что Канада представляет собой яркий пример страны, исключившей акушерство из системы здравоохранения? (Подробнее см. вторую часть книги, статью Л.ПЕЙДЖ).
Мало того, что сударь БЛОШАНСКИЙ не знает, что делается за рубежом, в странах СНГ, в Санкт-Петербурге, он ещё не знает, как оказывается, что делается в Москве. А пора бы и знать.
Судьбе уж так угодно было распорядиться, что автор метода водных родов Игорь Борисович ЧАРКОВСКИЙ пришёл со своими идеями в общественный московский клуб «Здоровая семья», занимавшийся организацией семейного досуга в среде энтузиастов здорового образа жизни, а также ранней семейной педагогикой. Возглавляла этот общественный клуб Александра Соломоновна ГУРЕВИЧ. Именно члены этого известного клуба, имя которого, видимо, войдёт в анналы истории нашего движения, поняли, что жизнь ребёнка начинается гораздо раньше его рождения. И появилась уверенность в том, что роды не являются той патологией, в которую их тщатся превратить «компетентные» медики. Энтузиасты нашли возможность заняться практической и научной деятельностью, у них появились единомышленники. Но исторически сложилось так, что в ряды Движения втянулись люди, не имеющие медицинского образования. Собственно говоря, и на Западе есть клиники для внебольничных родов, где роды принимают midwifes (или духовные акушерки, как мы их называем ). Врач на Западе, как правило, является специалистом по патологии и в нормальных физиологичных родах его помощь не является необходимой. Исторически опять же сложилось так, что в Ленинграде водными родами первоначально заинтересовались МЕДИКИ. Чуть позже москвичей. Поэтому и домашними водными родами там занимаются медики, имеющие среднее и высшее медицинское образование. Говорить о том, что «... среди организаторов домашних родов не было ни одного человека с медицинским образованием, хотя бы средним...» как-то и неудобно. Тем более, что и среди москвичей их вполне достаточно для компетентной работы всего Движения. Хотя и явно меньше, чем в Санкт-Петербурге, где их подавляющее число.
Второй вывод, который неизбежно следует из всего вышеизложенного, таков:
ТРУДНО ПОВЕРИТЬ В КОМПЕТЕНТНОСТЬ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ЧЕСТНОСТЬ МЕДИКА ТАКОГО РАНГА, НЕ ЗНАЮЩЕГО НЕ ТОЛЬКО ТО, ЧТО ВОДНЫЕ РОДЫ ИДУТ ВО МНОГИХ СТРАНАХ МИРА, ВЫЙДЯ ИЗ СТАДИИ ЭКСПЕРИМЕНТОВ, НО ТАКЖЕ И ТО, ЧТО ВОДНЫЕ РОДЫ АКТИВНО ОСВАИВАЮТСЯ МЕДИКАМИ РОССИИ.
источник
Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.
Дневник Домашние водные роды.Современное состояние проблемы. Правда и ложь о зарубежных водных родах | BinaS - Albina Savoyskaya |
Лента друзей BinaS
/ Полная версия
Добавить в друзья
Страницы:
раньше»