Определение

Неустойчивая психопатия — разновид­ность психопатии, при которой на передний план выходят симптомы равнодушия к окру­жающим, стремление к праздному образу жизни, легкая внушаемость, склонность к во­влечению в криминальные компании.

Этиология и патогенез

Причины заболевания являются общими с другими разновидностями психопатий. Не­малую роль в их развитии играет генетиче­ская предрасположенность.

Клиническая картина

Основными признаками заболевания явля­ются нарушения в волевой сфере. Индивиду­ум с этой психопатией подвержен влиянию окружающих лиц, а поскольку склонен к раз­влечениям, легким удовольствиям, не любит работать и учиться, то нередко находит себе подобных друзей, вместе с которыми может совершать уголовно наказуемые преступле­ния (кражи, разбой, хулиганство и даже убийства), легко подпадает под их дурное влияние. Такие люди не имеют долгосроч­ных целей и планов, живут сегодняшним днем, не могут копить и зарабатывать день­ги, но очень любят их тратить. Человек с та­ким видом психопатии может потратить всю свою зарплату на развлечения для себя и друзей, несмотря на то, что на ближайший месяц у него не будет больше средств для содержания своих детей. Эта особенность усугубляется еще и тем, что такие люди практически не испытывают привязанности и любви к своей семье и родным, они не вос­принимают объяснения и увещевания по по­воду своего поведения, не ставят себя на ме­сто окружающих и не способны испытывать чувство стыда, всячески уходят от ответ­ственности за себя и окружающих. Они не имеют определенных планов, под влиянием внешних обстоятельств меняют свое поведе­ние; про таких людей говорят, что у них «нет стержня».

Как мужчины, так и женщины имеют большое количество половых партне­ров, склонны к случайным связям, не привя­зываются к своим партнерам. Им чужды об­щепринятые нормы и правила, поэтому они склонны к асоциальному поведению. Когда на их пути появляется соблазнительное предложение, связанное с легким досугом, развлечением, они не задумываются о своих планах, моральных принципах, рассуждая по принципу: «А почему бы и нет?». Они склон­ны к мошенничеству, употреблению алкого­ля, наркотиков, игре в карты и другие азарт­ные игры, но, в отличие от эпилептоидной психопатии, при которой это объясняется чрезмерным возбуждением нервной систе­мы, эти психопаты безвольны, ленивы, лю­бят легкую жизнь и развлечения.

Для них очень важно иметь рядом сильного человека, который будет следить за ними, направлять их по нужному пути. Особенно это важно в подростковом периоде. Родители должны понимать, что научить такого ребенка, дать ему правильные моральные установки прак­тически невозможно, ему необходим жест­кий контроль и отсутствие доступа к день­гам, внушение и наказание практически не имеют эффекта. Такие люди часто раздражи­тельны и агрессивны. Особенности поведе­ния с таким человеком нужно вырабатывать совместно с психотерапевтом.

Лечение

Психотерапия. Особенно важна работа пси­хотерапевта с родственниками такого челове­ка. При обострении необходимо медикамен­тозное лечение с применением препаратов, обладающих свойством коррекции поведе­ния.