Хроническая усталость: с чего стоит начать диагностику?

Если усталость сохраняется даже после сна и выходных, кофе перестаёт оказывать эффект, а уровень энергии постепенно снижается — это не вариант нормы. В большинстве случаев за таким состоянием стоят конкретные физиологические процессы, которые можно и нужно оценивать объективно.

Попытки «лечить усталость» случайными добавками, стимуляторами или сменой режима без диагностики часто приводят к лишним расходам и отсутствию результата.

Первый шаг — лабораторная диагностика.
Она позволяет понять причину состояния и выбрать корректную стратегию восстановления.

Какие анализы сдавать:

1️⃣ Общий анализ крови + ферритин
Оцениваются:
— гемоглобин
— эритроциты
— ферритин (запасы железа)

Важно понимать: нормальный гемоглобин не исключает дефицит железа. Низкий ферритин часто сопровождается:
— постоянной усталостью
— сонливостью
— снижением концентрации
— отсутствием энергии с утра

2️⃣ Функция щитовидной железы
Рекомендуемый минимум:
— ТТГ
— свободный Т4
— свободный Т3

Нарушения функции щитовидной железы нередко проявляются именно снижением энергии, а не яркими клиническими симптомами. Даже пограничные значения могут значительно влиять на самочувствие, терморегуляцию и уровень работоспособности.

3️⃣ Углеводный обмен
Оцениваются:
— глюкоза натощак
— инсулин
— индекс HOMA-IR (расчётный)

Нарушения чувствительности к инсулину и колебания уровня сахара в крови приводят к:
— резким спадам энергии
— выраженной тяге к сладкому
— ощущению «разбитости» после приёма пищи

4️⃣ Витамин D
Дефицит витамина D ассоциирован с:
— снижением уровня энергии
— мышечной слабостью
— ухудшением иммунного ответа
— поддержанием фонового воспаления

Даже умеренный дефицит может существенно влиять на общее самочувствие.

5️⃣ Витамины группы B (по показаниям)
Чаще всего оцениваются:
— витамин B12
— фолиевая кислота

Их дефицит может проявляться:
— хронической усталостью
— снижением когнитивных функций
— раздражительностью
— ощущением «туманной» головы

6️⃣ Маркеры воспаления (при необходимости)
— С-реактивный белок (СРБ)

Фоновое хроническое воспаление — частая, но недооценённая причина усталости даже при формально «нормальных» показателях анализов.

Источник: https://vk.com/getfit_su