Определенная группа лекарственных препаратов может привести к тяжелым обострениям бронхиальной астмы
Определенная группа лекарственных препаратов может привести к тяжелым обострениям бронхиальной астмы. В первую очередь это касается ацетилсалициловой кислоты и анальгетиков. Больные бронхиальной астмой, имеющие такие проявления, как отек слизистой носа, полипозные разрастания, периорбитальный отек, уртикарные высыпания, всегда должны вызывать настороженность при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов. Среди больных так называемой аспириновой астмой самый высокий процент смертельных исходов, что связывают с неосторожным назначением врачами разных специальностей нестероидных противовоспалительных препаратов. При этой форме заболевания больным часто рекомендуют прием системных стероидных препаратов. В последние годы стали назначать ингибиторы лейкотриеновых рецепторов, что значительно улучшило прогноз при непереносимости аспирина.

В кардиологической практике широкое применение нашли ß-блокаторы и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Блокаторы ß-рецепторов относятся к числу бронхоконстрикторов, поэтому они противопоказаны больным бронхиальной астмой. В клинической практике встречаются больные ишемической болезнью сердца, которые длительное время успешно лечатся этой группой препаратов, однако часто после перенесенного вирусного заболевания их прием начинает провоцировать бронхоспазм. Другая распространенная группа препаратов, назначаемая больным кардиологического профиля, - ИАПФ. Они в достаточно высоком проценте случаев (более чем в 30%) приводят к кашлю и более чем в 4% вызывают обострение бронхиальной астмы. Необходимо отметить, что ингибиторы рецепторов ангиотензина не провоцируют возникновение кашля и обострения бронхиальной астмы.

Другим фактором развития тяжелой астмы может быть чрезмерное использование ß2-агонистов. Данные исследований подтверждают, что расходование более 2 баллончиков ß2-агонистов в месяц повышает риск смерти.