Медицина - альвеолит
27-09-2008 14:19
к комментариям - к полной версии
- понравилось!
Что бывает после удаления зубов. Но в идеале, очень редко бывает.
Определение: Воспаление стенок лунки удаленного зуба (альвеола=лунка (лат.), окончание -ит = воспалительный процесс (лат.)).
Причины:
1)Острый или обострившийся периодонтит, осложненный пародонтит в области удаленного зуба
2)Инфицирование лунки содержимым полости рта
3)Инородные тела, не удаленные из лунки в момент вмешательства (костные осколки, зубной камень)
4)Травматичное удаление зуба (частое последствие) : повреждение межкорневой перегородки; размозжение костной ткани альвеолярного отростка; травма десны и надкостницы; травматичные манипуляции элеватором и тупым долотом и т.д.
5)Длительное кровотечение из раны
6)Снижение общей иммунологической реактивности организма
Жалобы: через 2-3 дня после удаления зуба (реже после окончания действия анестезии) появляются сильные боли в области лунки удаленного зуба (нестихающая постоянная боль), отдающие в висок, глаз, ухо; неприятный запах изо рта; иногда незначительно повышается температура тела (до 37,3-37,8°С).
При осмотре: небольшая отечность, гиперемия слизистой оболочки в окружности лунки удаленного зуба. Лунка не выполнена сгустком крови. Края лунки покрыты серым налетом (или грязноватого зеленовато-коричневого цвета). В лунке можно обнаружить остатки распадающегося сгустка крови, частицы пищи.
Иногда после удаления третьего нижнего моляра в результате вовлечения в воспалительный процесс мышц, поднимающих нижнюю челюсть, затрудняется открывание рта. У некоторых больных можно видеть небольшую отечность окружающих мягких тканей лица. Прощупываются увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы.
Заболевание продолжается 10-12 дней. После заполнения лунки грануляционной тканью боли прекращаются и дальнейшее заживление идет гладко.
Другая версия: через 12-14 дней наступает подострая стадия заболевания. Неприятный запах из полости рта и боль значительно уменьшаются, краяя раны очищаются, белый налет на стенках лунки исчезает, она заполняется грануляционной тканью. Лимфаденит и субфебрильная температура исчезают. В хронической стадии заболевания, которая наступает через 3-4 недели, образуется патологическая грануляционная ткань, часто разрастаясь между краями раны в виде цветной капусты. При давлении на нее выделяется жидкий гнойный экссудат.
Некоторые моменты, на которые следует обратить внимание:
В случае, если сгусток после удаления зуба был сформирован, он может распадаться в результате жизнедеятельности сапрофитной микрофлоры полости рта.
Боли, начинающиеся после тяжелого удаления зуба, частично возникают в результате воспаления костной ткани, а частично – в результате острого воспаления нижнего альвеолярного нерва.
Альвеолит не наступает после каждого удаления зуба, потому что поврежденные в малой степени костные структуры рассасываются без некроза окружающей костной ткани.
Лечение: за лечением обращаться к хирургу-стоматологу.
Осложнения:
1)периостит
2)остеомиелит челюсти
3)абсцесс
4)флегмона
5)лимфаденит
вверх^
к полной версии
понравилось!
в evernote