Филиал МГССМП
К А Р Т А
Вызова станции скорой медицинской помощи №
"________"__________________________2007 год
1.Время принятие вызова_____________выезда на вызов_________
прибытие на место___________окончания вызова____________
возвращение на подстанцию_________________
2. Адрес вызова___________________________________________
3. Фамилия пациента______________________________возраст___
4. Повод к вызову________________________________________
5. Вызывает (указать) ______________диспетчер_____________
6. Номер бригады станции скорой медицинской помощи________
LI 5.09.15