Книга "Записки врача" написана Викентием Вересаевым сто двадцать лет назад. Казалось бы, целая пропасть времени отделяет автора от современного читателя. И, тем не менее, я читала ее, открыв рот и не выпуская карандаш из рук.
Во-первых, не смотря на то, что книга не художественная, написана она прекрасным, доступным, простым и доходчивым языком. Читается поэтому легко и без запинок. Во-вторых, в своих записках автор не щадит читателя, вываливая ему все проблемы, всё несовершенство, всю дикость, с которой приходилось сталкиваться врачу. Тут вам и лужи крови, и реки гноя, и вскрытие трупов с подробностями, эксперименты над людьми и опыты над животными без прикрас и стыдливого покрывания фактов. С первых страниц, откровенно и без купюр автор рассказывает об изнанке деятельности врача. Одним словом, автор позволяет читателю влезть в «шкуру» врача и прочувствовать всё изнутри. Читается как триллер, честное слово.
И хотя медицина, слава Богу, за сто двадцать лет ушла далеко вперёд, и многие проблемы, с которыми сталкивались врачи в начале прошлого века, в частности точности диагностики, устарели, всё, сказанное автором, поражает своей актуальностью в части постановки моральных и этических вопросов. Вопросов, которые, прямо скажем, поражают своей неразрешимостью. Да. Книга полна противоречий. Автор говорит – эксперименты над людьми не допустимы и с ним нельзя не согласиться, тем более, что эксперименты эти ставились на самом незащищённом слое населения – бедных людях, которым нечем платить за лечение. И тут же автор говорит – но медицина не может двигаться вперёд, если не испытывать новые лекарства и методы лечения, не внедрять новые хирургические операции. Тут ему тоже возразить нечего.
«Такое тесное и многообразное соприкосновение медицины с живым человеком, естественно, ведет к тому, что интересы медицины, как науки, постоянно сталкиваются с интересами живого человека, как ее объекта; то, что важно и необходимо для науки, т. е. для блага человечества, сплошь да рядом оказывается крайне тяжелым, вредным или гибельным для отдельного человека. Из этого истекает целый ряд чрезвычайно сложных, запутанных противоречий. Противоречия эти били мне в глаза, били, казалось мне, и каждому врачу, не потерявшему способность смотреть на жизнь с человеческой, а не с профессиональной точки зрения; и противоречия эти я изложил в своей книге».
Но на ком же тренироваться молодому врачу? Сколько бы не разрезал он трупов, операции на живых людях – это совсем другое, и у каждого врача, будет первый оперируемый, которого он вполне может «зарезать» дрогнувшей рукой. И автор откровенно рассказывает о постигшей его неудаче, когда он проводил свою первую операцию – совсем несложную – приведшую к смерти пациента. И каждый из нас до сих пор может стать таким первым пациентом на первой операции неопытного врача. К сожалению, сразу опытным не становится ни один специалист, и если ошибка сантехника грозит в худшем случае судебными издержками за промоченный потолок, то ошибка врача может стоить чьей-нибудь жизни.
Читать обязательно. Студентам-медикам, и тем, кто планирует поступать в медицинский вуз, для того, чтобы быть готовым к тем сомнениям и моральным проблемам, которые встанут перед ним во весь рост, стоит ему только приступить к практике без чуткого руководства научного руководителя. Осознать, какой груз ответственности ляжет на его плечи, когда он станет врачом. Читать людям, которые имеют к медицине приблизительное отношение и время от времени, то есть, всем, кто когда-нибудь был или будет пациентом. Чтобы лучше понять врача. Понять, принять и относиться адекватно. Не все они гении, большинство обычные, среднестатистические люди, которые кое-что знают, но не могут знать всего и могут ошибаться. С этой точки зрения уже не таким смешным кажется подглядывание молодых специалистов в интернет за информацией, раньше они точно также подглядывали в учебники и блокноты. Просто это такая сфера деятельности, где просто не реально знать всё. И мало того, один и тот же симптом может говорить о наличии нескольких разных болезней, и чтобы поставить диагноз правильно нужно сопоставить массу разных фактов и факторов, сложить их вместе, чтобы получить правильную картину заболевания. Ошибиться очень легко. Осознать, что твои неверные действия стали причиной смерти человека - невыносимо.
«Что, в сущности, понимаю я в больном человеке, если не понимаю всего, как могу я к нему подступиться? Часовой механизм неизмеримо проще человеческого организма; а между тем могу ли я взяться за починку часов, если не знаю назначения хотя бы одного, самого ничтожного, колесика в часах?».
При этом поднимается и вопрос потери некоторых человеческих качеств, таких как сострадание, сочувствие. Очерствение свойственно людям этой профессии, как защитная функция психики. Поэтому, со временем ими уже не так остро воспринимаются страдания больного, чьи мучения нет возможности облегчить, спокойнее переносится враждебное отношение родственников умершего пациента.
Книга эта имеет ярко выраженный социальный характер. Вересаев поднимает острые вопросы и делает выводы, что при том обществе, которое сложилось на момент написания книги, с его предрассудками, устройством, отношением к медицинской науке, исправить хоть что-нибудь не представляется возможным. Нужно коренным образом менять всю систему здравоохранения, чтобы медицина могла выполнять возложенные на неё функции. Причём написано это всё таким прекрасным языком, так логически выверено, вытекает одно из другого, имеет стройную систему, что хоть на секунду усомниться в интеллигентности, образованности и компетентности автора не возникает и мысли. Он поднимает мучительные противоречивые вопросы, до ответов на которые читатель должен дойти сам. Нет готовых решений, но есть огромное поле для размышлений.
