На всех этапах работы с валиками, изготовленных из воско-абразивной смеси, валики прикусных шаблонов (ПШ) следует моделировать аналогично зубным рядам полных съемных пластиночных протезов (ПСПП), придавая им соответствующие параметры по форме протетической поверхности, высоте, длине и ширине.
Вначале пациенту для моделирования индивидуальных протетических поверхностей (ИПП) трудно перемещать нижнюю челюсть, так как поверхности прикусных шаблонов не соответствуют индивидуальным протетическим поверхностям.
Во время формирования ИПП, путем притирания валиков из воско-абразивной смеси и приближении их протетических поверхностей к индивидуальным показателям, движения нижней челюсти из более размашистых, к завершению притирания становятся более свободными и процесс притирание воско-абразивных валиков ПШ происходит быстрее.
Проверяют конгруэнтность смыкания валиков ПШ при всех положениях нижней челюсти: функционального покоя, центрального и эксцентрических соотношениях. После формирования на воско-абразивных валиках ПШ индивидуальных протетических поверхностей, достаточно легко определяется положение центрального соотношения (ПЦС) челюстей.
Затем дентолом, сиэластом, репином или другими оттискными материалами получают функционально-присасывающиеся оттиски в условиях силы жевательного давления, максимально приближенного к создающимся использовании протезов пациентом.
Оба полных функционально-присасывающихся рабочих оттиска получают одновременно под жевательным давлением.
Затем соединяют валики ПШ в ПЦС челюстей скобками или сепарационными дисками после «пробы глотания», наносят на вестибулярной поверхности валика верхнего ПШ ориентировочные линии: «эстетического центра лица», «клыков» и «улыбки».
Отмоделированная методом притирания воско-абразивных валиков ПШ, их индивидуальная протетическая поверхность чаще всего несимметрична, и отражает асимметрию, как строения, так и функциональных особенностей височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц на левой и правой сторонах.
Индивидуальная протетическая поверхность характеризуется определенным, индивидуальным, расположением межальвеолярных линий, которые чаще всего проходят перпендикулярно.
Именно такое, сформированное индивидуально, расположение межальвеолярных линий, имеет определяющую значимость для стабилизации протезов и правильного распределения жевательного давления на ткани протезных лож.
У некоторых пациентов индивидуальная протетическая поверхность имеет достаточно сложную форму или значительно выраженную асимметрию.
Особенности формы индивидуальной протетической поверхности могут быть учтены только в результате внутриротовой записи движений нижней челюсти, эффективное ортопедическое лечение ПСПП пациентов при беззубых челюстях возможно лишь при учете этих особенностей.
При конструировании искусственных зубных рядов по индивидуальным протетическим поверхностям отпадает необходимость в применении артикуляторов, так как все параметры артикуляции представлены формой индивидуальной протетической поверхности.
Поэтому конструирование зубных рядов ПСПП может быть проведено в обычном шарнирном окклюдаторе.
Для этого после отливки, моделей и загипсовки их в окклюдаторили артикулятор, снимают верхний ПШ и по валику нижнего ПШ проводят постановку зубов, конструируя зубной ряд протеза верхней челюсти.
Все зубы, за исключением боковых резцов, касаются режущими краями и буграми индивидуальной протетической поверхности валика нижнего ПШ. Зубной ряд ПСПП нижний челюсти конструируют в соответствии с зубным рядом верхнего ПСПП.