Схема диагноза пациента при беззубых челюстях

Беззубая верхняя челюсть…..типа по Шредеру, беззубая нижняя челюсть….типа по Келлеру. Слизистая оболочка…..класса по Суппле.

Потеря жевательной эффективности 100% по Агапову.

Нарушение дикции, норм эстетики лица. Развившихся вследствие осложнений кариозного процесса (заболеваний пародонта) в течение…… лет.

После постановки диагноза, следующим этапом лечебного процесса является составление плана ортопедического лечения. Вначале врач-стоматолог должен проанализировать показания и противопоказания к ортопедическому лечению несъемными и съемными конструкциями протезов.

Общими показаниямидля ортопедического лечения дефектов коронковых частей зубов коронками является: нарушение  анатомической формы и цвета, аномалии положения.

Прямыми показаниямидля ортопедического лечения несъемными конструкциями является дефекты зубных рядов 3-го и 4-го класса по Кеннеди малой (1-2 зубов) и средней (3-4 зубов) протяженности.

Дефекты зубных рядов 1-го и 2-го класса по Кеннеди являются прямыми показаниями к ортопедическому лечению съемными конструкциями протезов.

При ортопедическом лечении несъемными конструкциями необходимо учитывать состояние тканей пародонта опорных зубов, их устойчивость, высоту коронковых частей, вид прикуса, наличие травматической окклюзии.

Абсолютными противопоказаниямидля ортопедического лечения мостовидными конструкциями являются большие по протяженности дефекты зубных рядов, ограниченные зубами с различной функциональной ориентацией волокон пародонта.

Относительными противопоказаниямиявляется наличие дефектов, ограниченных зубами, имеющими патологическую подвижность 2-й и 3-й степени по Энтину, дефекты, ограниченные зубами с низкими коронковыми частями, зубами, имеющими малый запас резервных сил пародонта, т.е., с высокими коронковыми и короткими корневыми частями.

Абсолютными противопоказаниямик ортопедическому лечению съемными конструкциями протезов является эпилепсия, слабоумие. Относительными – заболевания слизистой оболочки полости рта: лейкоплакия, красная волчанка, непереносимость акриловых пластмасс.

 Планы ортопедического лечения

9.1. Составляется стоматологом после анализа показаний и противопоказаний к ортопедическому лечению конструкциями. При составлении плана лечения необходимо в описательной форме ответить на вопросы: выбранная конструкция протеза, опорные элементы и промежуточные части мостовидных конструкций, конструкционные материалы, цвет облицовки, количество и материал зубов, вид и расположение кламмеров.

Ответить на вопросы, анестезиологического обеспечения, премедикации, операции препарирования твердых тканей зубов.

Ответить на вопросы о способах получения оттисков: каким оттискным материалом, назначение оттисков, способах их получения, количество.

В заключении плана лечения следует его согласовать с пациентом, предупредить о возможных осложнениях, получить его согласие на реализацию плана.