Особенности исследования полости рта  у пациентов  при беззубых челюстях (БЧ)

БЧ– это патологическое состояние зубо-челюстной системы, пациента, связанное с полным удалением всех зубов .

Следует помнить о том, что операции удаления всех зубов не останавливают процесса атрофии альвеолярных отростков челюстей. Поэтому ключевыми  словами,   в части,  описывающей тип беззубой челюсти пациента, должныбыть:«степеньатрофии», «расстояние» от гребней  альвеолярных отростков и мест прикрепления уздечек губ, языка, тяжей и мест перехода подвижной слизистой оболочки переходной складки, губ, щек, дна полости рта, в неподвижную, покрывающую альвеолярные отростки и небо.

В зависимости от степени атрофии альвеолярных отростков, бугров верхней челюсти, а вследствие этого изменяющегося расстояния от мест прикрепления уздечек губ, языка и тяжей слизистой оболочки до вершины альвеолярных отростков верхней челюсти и высоты свода неба.

8.1. Шредер (H.Schreder, 1927) классифицировал верхние беззубые челюсти на три типа:

1 тип– характеризуется незначительной атрофией альвеолярных отростков и бугров, высоким сводом неба. Места прикрепления уздечек губ, языка, тяжей и переходная складка расположены на достаточном расстоянии от гребня альвеолярных отростков.

2 тип- характеризуется средней степенью атрофии альвеолярных отростков и  бугров, свод неба сохранен. Уздечки губ, языка, тяжи и переходная складка расположены ближе к гребням альвеолярных отростков.

3 тип- характеризуется значительной атрофией альвеолярных отростков. Бугры атрофированы полностью. Небо плоское. Уздечки губ, языка, тяжи и переходная складка расположены на одном уровне с гребнями альвеолярных отростков.

 

Келлер (Kehller, 1929) классифицировал  нижние беззубые челюсти на четыре типа:

 

1 тип– характеризуется незначительной атрофией альвеолярного отростка. Места прикрепления мышц и складок расположены на достаточном удалении от гребней альвеолярных отростков.

2 тип– характеризуется значительной, почти полной, равномерной атрофией альвеолярного отростка. Места прикрепления мышц и складок расположены почти на уровне гребней альвеолярных отростков. Гребни альвеолярных отростков едва возвышаются над дном полости рта, представляя в переднем отделе узкое, как нож образование.

3 тип- характеризуется значительной атрофией альвеолярного отростка в боковых участках, при относительно сохранившемся в переднем.

4 тип- характеризуется значительной атрофией альвеолярного отростка в переднем  участке, при незначительной -  в боковых.

8.2. Слизистая оболочка протезных лож классифицирована Суппле (Supple)на 4 класса, в зависимости от процесса атрофии альвеолярного отростка, слизистой оболочки или сочетания  процессов.

1 класс («идеальный рот»)– альвеолярные отростки и небо покрыты равномерным слоем умеренно податливой слизистой оболочки, податливость которой увеличивается к задней трети неба. Места прикрепления уздечек и естественных складок расположены на достаточном удалении от вершины альвеолярного отростка.

2 класс (твердый рот) – атрофичная слизистая оболочка покрывает альвеолярные отростки и небо тонким, как бы натянутым слоем.  Места прикрепления уздечек и естественных складок расположены ближе к вершинам альвеолярных отростков.

3 класс (мягкий рот)- альвеолярные отростки и небо покрыты разрыхленной слизистой оболочкой.

4 класс (болтающийся гребень)– избыточная слизистая оболочка представляет собой гребень, вследствие атрофии кости альвеолярного отростка.