[700x525]http://www.liveinternet.ru/click;dnevnik_4173816"
Рассмотрим следующие клинические ситуации:
1. Пациентке 56-ти лет проводят ортопедическое лечение частичным съёмным пластиночным протезом на верхнюю челюсть. Объективно: зубы интактны, устойчивые. Прикус ортогнатический. При проверке конструкции протеза в полости рта между естественными зубами отмечается инфроокклюзия, искусственные зубы смыкаются. На каком этапе лечения допущена ошибка?
A.Получение оттисков
B.Изготовление моделей
C.Постановка искусственных зубов
D.Определение центральной окклюзии
E.Изготовление воскового базиса с прикусными валиками
2. Пациентка 45-ти лет обратилась для ортопедического лечения. Работает диктором на телевидении. Объективно: зубной ряд нижней челюсти интактный, на верхней челюсти в боковых участках отмечаются дистально не ограниченный и дистально ограниченный дефекты. Оставшиеся 18, 17, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24 устойчивы. Какие фиксирующие элементы бюгельного протеза следует использовать с учетом эстетитических норм?
A.Кламмеры системы Нея
B.Дентоальвеолярные кламмеры
C.Телескопические коронки
D.Атачмены и балочную систему
E.Кламмеры Джексона и Бонихарта
3. Пациент 70-ти лет с беззубыми челюстями изготовляют полные съёмные пластиночные протезы. Проводят конструирование зубвных рядов по сферической поверхности. Укажите средюю величину радиуса сферической поверхности, обеспечивающую множественный контакт зубов при движениях нижней челюсти?
A.5 см
B.7 см
C.9 см
D.18 см
E.12 см
4. Общее состояние раненого средней тяжести, сознание сохранено, кожа бледная с синюшным оттенком, губы цианотичны. Дыхание частое, затруднено (28/мин). Имеется подозрение на дислокационную асфиксию. На каком этапе медицинской эвакуации язык раненого прошивают шёлковой лигатурой?
A.На МПБ
B.В ОМедБ
C.На поле боя
D.В специализированном госпитале
E.На МПП
5. Пациенту 32-х лет проводят ортопедическое лечение цельнолитыми металлическими коронками, облицованными керамической массой на 12, 11, 21, 22. Проведена местная инфильтрационная анестезия анестетиком Ultracain DS. Укажите рецептуру местного анестетика ?
A.4% артикаин без вазоконстриктора
B.2% артикаин с эпинефираном
C.2% мопивакаин с адреналином
D.4% артикаин с адреналином
E.3% мепивакаин без вазоконстриктора
6. Пациенту перед операцией удаления зубов необходимо изготовить непосредственный протез. При его изготовлении на гипсовой модели протезного ложа срезают зубы и формируют альвеолярный отросток, придавая ему округлую форму. Какую прослойку гипса необходимо срезать при формировании альвеолярного отростка?
A.Не имеет значения
B.5-6 мм
C.4 мм
D.В зависимости от формы альвеолярного отростка
E.Не более 2 мм
7. Пациентка 16-ти лет обратилась к стоматологу с жалобами на эстетический дефект улыбки: на вестибулярной поверхности передних зубов - наличие тёмных пятен и дефектов твёрдых тканей. Пятна были замечены при прорезывании, дефекты появились со временем. Был установлен диагноз: эрозивная форма флюороза 16, 11, 12, 22, 26, 31, 32, 36, 41, 42, 46. Укажите рациональный метод лечения:
A.Хирургическое лечение
B.Протезирование
C.Реставрационное лечение
D.Диспансерное наблюдение
E.Реминерализирующее лечение
8. У пациента отмечается подвижность 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 І-ІІ степени, дефекты зубного ряда в областях 47, 46, 45, 34, 35, 36, 37. Укажите протез, который можно рационально использовать для предупреждения дальнейшего развития заболевания?
A.Мостовидный протез с опорой на 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 и промежуточной частью 46, 45, 34, 35, 36
B.Пластмассовый частичный съёмный протез
C.Мостовидный консольный протез с опорой на 43, 42, 32, 33 и промежуточной частью 45, 35
D.Бюгельный протез с многозвеньевым кламмером
E.Бюгельный протез с атачменами без многозвеньевого кламмера
9.Женщина 70-ти лет жалуется на стук зубов во время пользования полными съёмными протезами. Объективно: губы сомкнуты с напряжением, промежуток между зубами протезов верхней и нижней челюстей во время разговора составляет 2 мм. Укажите ошибку, допущенную во время ортопедического лечения?
A.Завышена межальвеолярная высота
B.Занижена межальвеолярная высота
C.Боковые зубы поставлены не по середине альвеолярного отростка
D.Неправильно определена линия улыбки
E.Искусственные зубы поставлены в прямом прикусе
10. Пациентка 20-ти лет предъявляет жалобы на эстетический дефект 24 с момента прорезывания. Объективно: в 24 эмаль частично отсутствует, дентин окрашен в жёлтый цвет. В детстве 24 неоднократно лечили, однако, из-за частых обострений, появления отёков, свища на десне, 24 удалили в 9 лет. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A.Системная гипоплазия
B.Начальный кариес
C.Флюороз
D.Аплазия эмали
E.Локальная гипоплазия
11. Пациент 50-ти лет предъявляет жалобы на дефекты зубного ряда в областях 37, 36, 45, 46, 47. Объективно: 35, 38, 44, 48 интактны, устойчивы, коронковые части правильной анатомической формы, достаточно высокие, относительно параллельны между собой. Граничная линия имеет типичное направление прохождения по 35, 44 опорным. Какой фиксирующий элемент необходимо использовать в бюгельном протезе с опорой на 35, 44?
A.Телескопическую фиксацию
B.Кламмер Роуча
C.Кламмер Джексона
D.Гнутый проволочный кламмер
E.Кламмер Аккера
12. Пациентка 43-х лет предъявляет жалобы на подвижность нижних передних зубов. Объективно: дефекты зубного ряда в областях 48, 47, 46, 45, 44, 34, 35, 36, 37, 38. При этом 43, 42, 41, 31, 32, 33 подвижны ІІ степени, слизистая оболочка вокруг них отёчна, с цианотическим оттенком. Укажите шинирующую конструкцию оптимальную в данном клиническом случае?
A.Частичный съёмный протез с вестибулярной дугой
B.Композитная шина, армированная стекловолокном
C.Бюгельный протез с антисбрасывателями
D.Колпачковая шина-протез во фронтальном отделе
E.Бюгельный протез с многозвеньевым кламмером и когтевидными отростками
13. Пациент обратился для ортопедического лечения. Объективно: дефекты зубного ряда в областях 17, 27. На нижней челюсти отсутствуют все зубы, кроме 47. Укажите класс по Кеннеди, который соответствует данной клинической ситуации?
A.III
B.V
C.I
D.II
E.IV
14.Пациент 65-ти лет предъявляет жалобы на эстетический дефект из-за отлома трёх передних фарфоровых зубов в съёмном протезе, изготовленном 2 месяца назад. Укажите приспособления при помощи которых фарфоровые зубы укрепляют в пластмассовом базисе съемного протеза?
A.С помощью клея
B.За счёт физико-химического соединения
C.С помощью замкового крепления
D.С помощью крампонов
E.С помощью диаторических полостей
15.Студент медицинского института 22-х лет предъявляет жалобы на изменение в цвете центрального резца на верхней челюсти слева. Год назад зуб был депульпирован и запломбирован, но постепенно приобрёл серую окраску. Зуб устойчив, перкуссия безболезненна. Прикус глубокий. Укажите противопоказание к ортопедическому лечению фарфоровой коронкой в этом клиническом случае?
A.Дефекты депульпированных зубов, которые невозможно заместить вкладками
B.Аномалия цвета зуба
C.Дефекты передних зубов, которые невозможно заместить пломбами
D.Глубокий прикус
E.Гипоплазия эмали со сменой формы и цвета зуба
16. Пациенту проводят ортопедическое лечение полным съёмным протезом после получения анатомических оттисков: проводят припасовку индивидуальной ложки. Укажите материал, необходимый для функционального моделирования краёв ложки?
A.Хромопан
B.Гипс
C.Тиодент
D.Стомальгин
E.Ортокор
17.Военнослужащий 20-ти лет получил огнестрельное ранение с дефектом тела нижней челюсти. Укажите этап эвакуации на котором раненому будет оказана специализированная стоматологическая ортопедическая помощь?
A.На всех этапах эвакуации
B.ОМедБ
C.Поле боя
D.Госпитальная база
E.ОМЗ
18. Пациент 27-ми лет обратился для ортопедического лечения. Объективно: зубы интактны, устойчивы. Ортогнатический прикус. Планируется замещение дефекта зубного ряда верхней челюсти металлопластмассовым мостовидным протезом. Укажите пластмассу, которую следует использовать для облицовки протеза?
A.Фторакс
B.Акрилоксид
C.Синма-М
D.Протакрил
E.Норакрил
19.У пациента огнестрельный перелом нижней челюсти. До ранения пользовался съёмными протезами (частичным пластиночным для верхней челюсти и полным для нижней челюсти). Укажите средства транспортной иммобилизации, которые можно использовать в данном случае?
A.Зубные протезы пациента
B.Аппарат Збаржа
C.Шину Васильева
D.Шину Тигерштедта
E.Шину Энтина
20. Пациенту 38-ми лет проводят ортопедическое лечение бюгельным протезом на верхнюю челюсть. На этапе изготовления планируется отливка огнеупорной модели. Укажите массу, которую используют для дублирования?
A.Дентафоль
B.Гелин
C.Стомальгин
D.Стомапласт
E.Ортокор