[700x394]

Лигатурное связывание зубов

Цель манипуляции:иммобилизация отломков при неполных переломах и переломах без смещения, вывихи зубов.

Материальное обеспечение:

• фантом головы пациента;
• модели протезных лож, загипсованные в окклюдатор, артикулятор;
• ножницы по металлу;
• крампонные щипцы;
• бронзово-алюминиевая лигатурная проволока (длиной 12 - 15 см, диаметром 0,25 – 0,3 мм);
• зажим Микулича или иглодержатель;
• крючок Фарабефа;
• большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра;
• стакан с водой;
• асептические таблетки;
• латексные перчатки, маска.

Требования к врачу:

• Разместить в стоматологическом кресле так, чтобы ему было удобно: голова пациента должна находиться на уровне локтя врача.
• Ознакомить пациента с предстоящими манипуляциями.
• Знать методику проведения лигатурного связывания зубов.
• Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в латексных перчатках, на лице - маска.
• Для выполнения вспомогательной деконтаминации  необходимо использовать соответствующие растворы, например, Стерилиум.

А).  Методика связывания зубов по Айви:

• лигатурную проволоку изгибают в виде шпильки, оставляя один конец длиннее на 1-1,5 см;
• при помощи крампонных щипцов на конце шпильки образуют петлю диаметром 0,2 мм;
• оба конца проволоки проводят с вестибулярной  на оральную сторону между зубами,  включаемыми в связывание;
• длинный конец лигатуры возвращают на вестибулярную поверхность через межзубной  промежуток, расположенный сзади от петли и пропускают через него и петлю;
• короткий конец выводят на вестибулярную поверхность через межзубной промежуток, расположенный спереди от петли и скручивают с длинным концом лигатуры;
• проводят аналогичное связывание зубов – антагонистов;
• отломки фиксируют к зубам верхней челюсти отдельной проволокой, пропущенной через петли лигатурной повязки на каждой стороне.

Б). Методика связывания зубов по Гейкину:

• концом лигатуры охватывают два рядом стоящих зуба с вестибулярной и оральной стороны в виде восьмерки;
• концы лигатуры, выведенные вестибулярно, скручивают по два витка и разводят;
• надевают на концы алюминиевую или пластмассовую пуговку диаметром 3-4 мм и закрепляют ее скручиванием или загибанием концов;
• остатки срезают;
• проводят аналогичное связывание зубов – антагонистов;
• между пуговками накладывают резиновую тягу

В). Методика связывания зубов по Вильгу:

• концом лигатуры охватывают два рядом стоящих зуба с вестибулярной и оральной стороны в виде восьмерки;
• надевают на закрученные с вестибулярной стороны концы свинцовую дробинку и закрепляют ее лигатурой;
• остатки срезают;
• проводят аналогичное связывание зубов – антагонистов;
• накладывают резиновую тягу.

.