Препарирование зуба под полную металлическую штампованную коронку
Цель манипуляции: создание методом препарирования культи зуба для ортопедического лечения коронкой методом препарирования
Материальное обеспечение:
- фантом головы пациента ;
- прямой механический наконечник;
- микромотор или стоматологическая установка с механическим приводом;
- набор дисков и карборундовых головок, артикуляционная бумага.
- модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;
- стоматологическая установка;
- большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель;
- стакан с водой;
- асептические таблетки;
- латексные перчатки, маска.
Требования к врачу:
Удобно усадить пациента в кресле: высота кресла, положение головыпациента, освещение. Ознакомить пациента с последующими операциями. Инструмент должен быть стерильным, руки врача - в перчатках, на лице — маска. Для вспомогательной стерилизации необходимо использовать соответствующий раствор, например, Стерилиум.
Методика проведения:
- обезболивают оперативное вмешательство, производят при необходимости премедикацию;
- включают слюноотсос и водяное охлаждение;
- сепарируют контактные поверхности и препарируют их;
- препарируют слой окклюзионной поверхности на 0,35 мм и проверяют ее с помощью щупа, приготовленного из полосок бумаги под контролем штангенциркуля;
- препарируют оральную и вестибулярную поверхности, тщательно сглаживая углы перехода на апроксимальные поверхности
- проверяют правильность формирования культи
- защищают препарированную поверхность культи зуба: обрабатывают «Хилаком», протравливающим гелем, смывают водой, наносят адгезив и засвечивают фотополимерной лампой
Препарирование зубов под пластмассовую коронку
Цель манипуляции: создание культи коронковой части зуба, смоделированой под коронку из пластмассы.
Материальное обеспечение:
- фантом головы пациента;
- прямой механический наконечник;
- микромотор или стоматологическая установка с механическим приводом;
- набор дисков и карборундовых головок, артикуляционная бумага.
- модели протезных лож с интактными или пломбированными зубами;
- стоматологическая установка;
- большой почкообразный лоток с инструментами для осмотра: стоматологическое зеркало, горловой шпатель;
- стакан с водой;
- асептические таблетки;
- латексные перчатки, маска.
Требования к врачу:
Удобно усаживают пациента в стоматологическом кресле: критерии - высота кресла, положение головы пациента освещение. Знакомят пациента с последующими манипуляциями. Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в перчатках, на лице — маска. Для вспомогательной стерилизации необходимо использовать раствор Стерилиум.
Методика проведения:
- обезболивают оперативное вмешательство, производят при необходимости премедикацию;
- включают слюноотсос и водяное охлаждение;
- сепарируют контактные поверхности и препарируют их с таким расчетом, чтобы получить едва выраженный конус культи: наклон не более 3-5 градусов;
- препарируют окклюзионную поверхность на 1.5 мм и проверяют ее с помощью щупа, приготовленного из полосок бумаги и штангенциркуля;
- препарируют оральную и вестибулярную поверхности, тщательно сглаживая углы их перехода на апроксимальные поверхности;
- проверяют общую правильность формирования культи визуально и при помощи зеркала и зонда со всех сторон.
- защищают препарированную поверхность культи зуба: например, обрабатывают «Хилаком», протравливающим гелем, смывают водой наносят адгезив и засвечивают фотополимерной лампой.
17. Проверка конструкции одиночной штампованной коронки
Цель манипуляции: проверка соответствия внутренней поверхности коронки культе зуба, и качества восстановления анатомической формы коронковой части зуба.
Материальное обеспечение:
- модель или фантом челюсти с культей зуба, препарированного под одиночную штампованную коронку;
- прямой механический или турбинный наконечник;
- набор абразивов (диски и алмазные головки);
- наковальня и молоточек;
- крампонные или клювовидные щипцы;
- набор инструментов (пинцет, зонд, зеркало), вата;
- р-р перекиси водорода 3%, спирт 70%;
- аппарат Копа;
- Arti-Spray;
- артикуляционная бумага.
Требования к врачу:
Удобно разместить пациента в кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Ознакомить пациента с предстоящими манипуляциями. Знать методику проведения проверки одиночной штампованной коронки.
Инструмент должен быть стерильный, руки врача - в перчатках, на лице - маска. Для вспомогательной стерилизации использовать соответствующийраствор, например, Стерилиум.
Методика проведения:
- проверить штампованную коронку на гипсовом столбике (соответствие требованиям к одиночной штампованной коронке: должна восстанавливать анатомическую форму коронковой части препарированного зуба;
- длина коронки должна быть на уровне анатомической шейки зуба;
- проверяют отсутствие складок и механических дефектов;
- вводят штампованную коронку в полость рта и примеряют на культе опорного зуба;
- коронка должна плотно одеваться на культю зуба и минимально заходить под край десны;
- сохранять апроксимальные контакты, не создавать супраконтактов, не выступать из зубного ряда.
- если коронка не отвечает этим требованиям: коронка длинная, то ее укорачивают с помощью абразивного инструмента, если коронка узкая – её разконтуривают при помощи молотка на наковальне;
- если коронка короткая, очень узкая или очень широкая, то еёследует обязательно перештамповать.
- если коронка соответствует всем требованиям, её снимают с культи опорного зуба и возвращают в зуботехническую лабораторию для дальнейшей обработки.
Проверка цельнолитой металлической коронки
Материальное обеспечение:
- модель или фантом протезного ложа челюсти с культей препарированного зуба под одиночную цельнолитую металлическую коронку;
- микромотор или стоматологическая установка с механическим приводом;
- компрессор с выходом на турбинный наконечник;
- прямой механический или турбинный наконечник;
- набор абразивов или алмазных боров для турбинного наконечника(диски и алмазные головки);
- набор инструментов (пинцет, зонд, зеркало), вата;
- аппарат Копа;
- корректирующая силиконовая масса;
- Arti-Spray;
- артикуляционная бумага.
Требования к врачу:
Удобно усадить пациента в стоматологическом кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Ознакомить пациента с предстоящими манипуляциями. Знать методику проведения примерки одиночной штампованной коронки.
Инструмент использовать только стерильный, руки врача должны быть в перчатках, на лице — маска. Для вспомогательной стерилизации использовать соответствующий раствор, например, Стерилиум.
Методика проведения:
- проверяют соответствие и точность цельнолитой коронки на модели, исключают положения супра- /инфраокклюзии с зубами-антагонистами.
- проверяют путь введения и выведения коронки на культе зуба, положение коронки на модели.
- вводят коронку в полость рта пациента на культю зуба, коронка должна восстанавливать анатомическую форму коронковой части культи препарированного зуба, сохранять апроксимальные контакты, не создавать супра- и инфраконтактов, не выступать из зубного ряда.
- при помощи корректирующей силиконовой массы или артикуляционного аэрозоля проверяют соответствие и точность прилегания цельнолитой коронки к культе зуба.
- при помощи артикуляционной бумаги проверяют отсутствие супра- и инфраконтактов с зубами-антагонистами.
- в случае, если коронка полотно не прилегает к культе зуба, то необходимо сошлифовать соответствующую внутреннюю поверхность коронки в местах продавленной силиконовой массы или препарировать культю зуба.
- если коронка соответствует требованиям, то ее снимают из культи опорного зуба и передают в техническую лабораторию для последующей обработки.
18. Проверка конструкции металлокерамической коронки
Цель манипуляции: проверка соответствия внутренней поверхности коронки культе зуба, и качества восстановления анатомической формы коронковой части зуба
Материальное обеспечение:
- модель или фантом челюсти с культей зуба, препарированного под одиночную металлокерамическую коронку;
- микромотор или стоматологическая установка с механическим приводом;
- компрессор с выходом на турбинный наконечник;
- прямой механический или турбинный наконечник;
- набор абразивов или алмазных боров для турбинного наконечника(диски и алмазные головки);
- набор инструментов (пинцет, зонд, зеркало), вата;
- аппарат Копа;
- корректирующая силиконовая масса;
- Arti-Spray;
- артикуляционная бумага.
Требования к врачу:
Удобно усадить пациента в стоматологическом кресле: высота, положение головы, освещение. Знакомят пациента с предстоящими манипуляциями. Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в перчатках, на лице — маска. Для вспомогательной стерилизации необходимо использовать раствор Стерилиум.
Методика проведения:
Второе посещение:
- проверяют путь введения и выведения цельнолитого колпачка на фантоме;
- вводятколпачек в полость рта больного и размещают его на культе препарированногозуба;
- при помощи корригирующей силиконовой массы проверяют соответствие и точность прилегания цельнолитого колпачка к культе зуба.
Третье посещение:
- проверяют соответствие и точность металлокерамической коронки на модели, не допущены ли супра- и инфра- окклюзий с зубами-антагонистами;
- проверяют путь введения и выведения коронки, ее положение на модели.
- вводят коронку в полость рта пациента на культю зуба, коронка должна восстанавливать анатомическую форму коронковой части препарированного зуба, сохранять апроксимальные контакты, не создавать супраокклюзионного контакта, не выступать из зубного ряда.
- при помощи корригирующей силиконовой массы проверяют соответствие и точность прилегания цельнолитой коронки к культе зуба.
- при помощи артикуляционной бумаги проверить, отсутствие супраконтакта с зубами-антагонистами;
- уточняют цвет облицовки коронки.
- при соответствии коронки всем требованиям, её снимают с культи опорного зуба и передают в зуботехническую лабораторию для глазурирования.
19. Проверка конструкции цельнолитого несъемного мостовидного протеза, облицованного керамикой с опорными элементами в виде полных коронок на фантоме
Цель манипуляции: проверка качества восстановления анатомической формы зубного ряда несъемным мостовидным протезом на фантоме.
Материальное обеспечение:
- фантом протезного ложа челюсти с дефектом зубного ряда;
- микромотор или стоматологическая установка с механическим приводом;
- прямой механический наконечник;
- набор фасонных головок с алмазным абразивом;
- компрессор с выходом на турбинный наконечник.
- Arti-Spray;
- артикуляционная бумага.
Требования к врачу:
Удобно размещают пациента в кресле: высота кресла, положение головы пациента, освещение. Знакомят пациента с предстоящими манипуляциями. Инструмент должен быть стерильным, руки врача должны быть в перчатках, на лице — маска. Для вспомогательной стерилизации необходимо использовать раствор Стерилиум.
Методика проведения:
- проверяют путь введения и выведения протеза, его положение на фантоме.
- протез должен соответствовать анатомической форме препарированных зубов, сохранять апроксимальные контакты, не создавать супраконтактов, не выступать из зубного ряда.
- в случае обнаружения супраокклюзионных контактов на окклюзионной поверхности мостовидного протеза, при условии плотного прилегания шеек коронок к уступам на культях зубов, с помощью алмазных фасонных головок корректируют соответствующие места при помощи артикуляционной бумаги;