Контора в соответствии с новыми правилами поставила дефибриллятор и позвала доктора-реаниматора рассказать, как он работает. Нам 4 часа красчно расписывали разные способы уйти на тот свет и как на это нужно реагировать, так что я даже законспектировала, а теперь принесла сюда, чтобы не потерять.


Если вы видите человека без сознания, проверьте, что он дышит, освободите рот, если там что-то есть, и запрокиньте ему голову назад, чтобы корень языка не перекрыл дыхание. Попробуйте его позвать. Если не получилось - ущипните за плечевую мышцу, это очень больно и может привести его в сознание. Если и это не работает - расстегните рубашку, снимите галстук или шарф. Вызовите скорую и ничего не делайте, только проверяйте, что он продолжает дышать.

Если же он не дышит, немедленно начинайте массаж сердца, не ждите ни секунды. Не отрываясь от массажа, попросите кого-то рядом запрокинуть ему голову. Найдите глазами добровольца и попросите вызвать скорую, причем кричите, по какому номеру звонить (в Израиле 101), иначе он скорее всего запутается и вызовет полицию. Попросите другого добровольца принести дефибриллятор из ближайшего здания, он там должен быть. Не прерывайте массаж ни на мгновение, каждая секунда промедления еще чуть-чуть убивает мозг. Если есть партнер, меняйтесь с ним, не прерываясь. Делайте это, пока не принесут дефибриллятор (ласковое имя - дефи). Далее он сам вам скажет, что делать. Минимальное время массажа до применения дефи - 30 секунд. Можно петь "Stay Alife" для ритма, ну или считать, нажимая на грудину сверху вниз раз в секунду обеими руками. Дефи потом включит метроном и будет вам считать громко. Не бойтесь сломать ребра - если человек не дышит, вы уже не сделаете хуже. Правильный массаж, как правило, ломает ребра и обломок может даже проткнуть легкое, но если пациент выживет, оно заживет.

Дефи нельзя использовать чаще, чем раз в две минуты, поскольку каждый "выстрел" требует убрать руки, что прекращает массаж, это плохо. Он сам это регулирует и чаще не включается. Массаж важнее разряда и может продержать человека живым до приезда скорой помощи сам по себе. Места, куда клеить электроды, нарисованы на крышке. Цепочки с шеи снять, они могут заземлить разряд.

В чемоданчике с дефи желательно держать бритву для сильно волосатых мужчин (через серьезный волосяной покров дефи не работает) и ножницы для разрезания бюстгальтера - бить через него не имеет смысла, да и остальную одежду надо снять быстро, а не искать застежки.

Дефи помогает только при фибрилляции (мерцании) желудочков. Остановившееся сердце он не запустит. Но поскольку в него встроен ЭКГ, он и бить такого человека током не станет. Это всё, что нужно знать о дефибрилляторе до приезда "скорой".

Если человек подавился. Хеймлиха нужно делать быстро, пока подавившийся не упал. Не обнимать его сзади, а не то упадете оба, а встать сзади него в полоборота и поставить свою ногу между его ногами, кулак разместить под ребрами на расстоянии 4 пальцев от грудной кости в сторону живота большим пальцем внутрь, вторую руку положить сверху и бить ею по кулаку в направлении чуть вверх, чтобы диафрагма сдавила легкие и воздух из них выбил застравший кусок. Бить на счет три: РАЗ-два-три-ЧЕТЫРЕ-пять-шесть-СЕМЬ-восемь-девять-ДЕСЯТЬ. Себе хеймлиха сделать нельзя; если вы подавились в одиночестве, то лучше биться диафрагмой о спинку стула. Толстого пациента или беременную даму, которых вы физически не можете обхватить двумя руками, надо поставить спиной к стене и бить со стороны живота. Не жалеть, бить как следует, преждевременные роды лучше, чем никакие.

Анафилактический шок. Как правило, первый приступ не смертельный и больной успевает принять таблетку или доехать до врача. Серьезный шок приходит на второй раз, и к этому времени у человека уже должен быть эпипен. Эпипенов нужно, оказывается, носить с собой два, потому что он действует только 15 минут! скорая может не успеть. Эпипен не снимает приступ, а только поднимает давление (анафилактический шок опасен резким падением давления) и ненадолго открывает дыхательные пути. От избыточного применения эпипена вреда не будет, так что лучше держать его рядом с дефи и не стесняться использовать. Срок годности у него год, но просроченный эпипен тоже действует, даже если прошло 10 лет. Он может вызвать воспаление в месте укола, но это ерунда по сравнению с тем, от чего он помогает.

Если среди зевак есть советчики или вам кто-то мешает своей помощью, займите их полезным делом. Отправьте встречать медиков, или отгонять папарацци, или следить, чтобы вон та пожилая женщина не упала в обморок. Ни с кем не спорьте.

Вопрос из зала: в каком случае оживлять мертвого человека не имеет смысла?
Ответ доктора: если у него оторвана голова или вы точно знаете, что он уже несколько дней мертв. Например, он раздут и его едят черви. В остальных случаях - вызов скорой и непрямой массаж сердца, пока не приедет врач и не объявит о смерти. Вы не врач и такое заключение дать не можете, так что считайте его живым.

Вопрос из зала: как делать искусственное дыхание?
Ответ доктора: не надо его делать взрослым людям, если они только не утонули. Обычно взрослые перестают дышать из-за проблем с сердцем, а не дыханием, так что занимайтесь сердцем и ждите врача. Утонувшим и младенцам делать искуственное дыхание надо, но мы тут не за этим собрались, это отдельный курс.

https://gentlemenka.livejournal.com/472470.html