"Когда контроль выходит из-под контроля"
С одной стороны, мы все с вами воспитаны с идеей, что самоконтроль это хорошо, чем его больше, тем лучше. С другой стороны, на практике это не так - “чрезмерный самоконтроль связан с социальной изоляцией, плохим межличностным функционированием, проблемами психического здоровья, такими как нервная анорексия, хроническая депрессия и обсессивно компульсивное расстройство личности”.
Грустненький такой сидишь один, человек в футляре, получается.

Формируется такой тип личности предсказуемо - надо наролять в биологической лотерее низкую чувствительность к вознаграждению, высокую чувствительность к угрозе и фокус на деталях. И вот уже окружающие человеко-людики как-то и не особо стоят того, чтобы с ними контактировать - всё равно кайфа никакого, а они, поди, опасные и на лапках разносят заразу. Буквально на днях писала пост о том, как трудности с общением выглядят у меня и многое сводятся к тому, что мне не так уж само общение и нравится, а напрягает сильно. В меня даже кинули специальным термином, называется такая петрушка “социальной ангедонией” и встречается сплошь и рядом, особенно у котанов с обширным опытом по части депрессии и птср.

Ну да вернёмся к докладу. Человека с такими биологическими предиспозицииями ещё и социум дополировывает идеями, что мол у тебя нет права на ошибку, нельзя быть уязвимым, не умеешь не берись, и он начинает избегать рисков, маскировать свои переживания, избегать близости и вообще избегать, депрессовать и хикковать.
В свободное от хиккования время душнить вокруг гипер-серьезным отношением к жизни и высокими личными стандартами, забивать на себя, помогать ближним любой ценой, при этом сохраняя от них эмоциональную дистанцию (вот это мне особенно зашло - жопу я ради вас себе порву, но в душу вы ко мне пожалуйста не лезьте с вашей близостью, страшно, вырубай!).
В этой же системе любая критика - это жесть, беда и катастрофа. Так что ни относительно себя выслушать, ни другану сказать “рядовой Иванов, разве ты не видишь, что льешь за шиворот своему товарищу расплавленное олово?” практически невозможно.
Ну а дальше там было про то, что терапевтическими целями является развитие гибкости, ре-активация системы социальной безопасности (чтобы людики вокруг не напрягали одним тем фактом, что они людики) и нарабатывание конструктивных навыков самоисследования (само-доброжелательного и ограниченного по времени, а не вот этого вот часами себе душевные болячки расковыривать, как некоторые любят умеют практикуют).
Офигенный доклад, так-то. *Удовлетворенно шевелит бровями*.

"Викарная травма: когда рядом слишком много боли".
Вторичная или “викарная” травма - это та травма, которая возникает не у непосредственных участников событий, а у этого события свидетелей, тех, кому пересказывают, помогающих специалистов и т.д. Волонтёры, журналисты, психологи, люди с развитой эмпатией особенно в группе риска. Из-за невозможности интегрировать, прожить травмирующий опыт возникает раскол, диссоциация частей личности.
При попадании в травму вернуться к нормальному функционированию сложно, происходит застревание:
В любом случае не нужно терпеть, если вас “захлестнуло”, нужно заботится о себе (подвигаться, налить себе воды, отключить звук и.т.д).

Нормально не хотеть постоянно контактировать со возможно стрессогенным контентом. Не стоит осуждать людей, выбирающих жить в пузыре, они, скорее всего, не чертвые, а глубоко травмированы. Если избежать травмирующей информации нельзя, важно
- уменьшать экспозицию (смотреть без звука, смотреть в чб, слушать только звук, но не смотреть картинки)
- никогда и ни при каких условиях не читать новости в постели и в других “безопасных” пространствах
- не смотреть травмирующие материалы перед сном
- уделять внимание другим сторонам своей жизни, мирному безопасному хобби, если принакрыло, можно поиграть в простую игру, чтобы переключиться
- не открывать самим и не присылать другими ссылки без описания того, что за материалы там содержатся
- держите близко под рукой что-то, что помогает лично вам заземлиться и почувствовать себя “здесь и сейчас”, будь то быстрый горячий суп или блокнот, в который вы выписываете все теплые слова, услышанные в своей адрес
- при кошмарах, диссоциации, вспышках гнева и повторяющихся мыслях и образах хорошо бы обратиться к врачу

"Послеродовая депрессия"
Доклад на тему, с которой я в норме непосредственно не работаю, но актуальность её в обществе, конечно, просто гигантская. Тема ПРД максимально стигматизированная (“какая тебе депрессия, должно ж быть счастьематеринства”), но у нас вообще с депрессией так всё. К тому же, ломающие новости, в МКБ совершенно драконовские критерии для постановки этого диагноза, под которые почти невозможно попасть.

Вероятность ПРД сильно завязана на то, были ли у человека депрессивные эпизоды ранее и как прошли ранние триместры беременности. Если тревога с депрессией постучались уже там, это не очень хороший прогноз, на западе психологические скрининги для профилактики ПРД проводят уже на 6-8 неделе, у нас ничего не проводят, конечно.

В случае особенно тяжелых состояний а.д. назначают даже до появления симптомов ПРД, и кстати есть широкая клиническая практика назначения а.д. при беременности и вскармливании, с хорошими исследованиями, что хотя а.д. и попадают в молоко, концентрация их в плазме крови младенца вообще ни о чем и ни на что не влияет. Так что помощь получать важно, нужно, можно.

И да, ПРД посещает 3-5% мужчин, и, например, выглядит как внезапно развившийся трудоголизм или алкоголизм, живите теперь с этим.

"Пограничное расстройство личности и эмоциональная дисрегуляция"
Пограничное расстройство личности - не такая уж и редкая штука, встречается, по разным оценкам, в те или иные периоды жизни у 6% людей (это дофига). Это очень эмоциональные люди, живущие “без кожи”, без защиты, чью утлую лодчонку собственного я носят бурные шторма перепадов настроения через безграничные океаны пустоты.

Для разнообразия, ПЛР видно на МРТ - у таких людей менее активна орбитофронтальная кора (ответственная за принятие решений), зато более активна амигдала (в народе её зовут “центр стресса”, все конечно немного сложнее, но для целей конспекта пойдёт).

Высокая коморбидность с биполяркой, сдвг, рпп, (к)птср, ну вы поняли, далее со всеми остановками.

Около 70% людей с ПЛП переживает хотя бы одну суицидальную попытку в течение жизни, причем докладчица оч хорошо говорит, что “демонстративного” суицида не бывает, это очень плохой термин. Никто, абсолютно никто так не развлекается.
“Я” в людях с ПЛР дисрегулировано, “меня не существует” но при этом “я плохой”, огромное количество эмоций, которые никогда не кончаются. Характерны когнитивные искажения (совершенно нормальные вещи от окружения могут искренне восприниматься как враждебные и т.д.)
Специфической лекарственной терапии до сих пор нет.

Хорошая лекция, хотя этот материал мне, в принципе, знаком (и даже есть приятели с такой бедой, с ними бывало сложновато).

"Ощущение безнадежности и креативная безнадежность"
Выступление про работу с безнадежностью в контексте терапии принятия ответственности (ACT), где один из основных теоретических постулатов - что ”психологические процессы человеческого ума зачастую
деструктивны и рано или поздно создают психологическое страдание”, и ключевой фактор поддержания психологического страдания - попытки избежать неприятных внутренних переживаний и контролировать их.
АСТ предлагает признать свои стратегии безнадежными и вовлекаться в поведение, соответствующее долгосрочным ценностям и целям.

Звучит почти как собрать тряпку и пахать, вид в профиль, ну я как-то неправильно идею понимаю?. Плюс не понимаю, как что-то априорно деструктивное вообще в человеке могло эволюционно сформироваться и зачем. Материала выступления явно маловато, чтобы понять, почему в основе подхода именно эти постулаты, а я без понимания основ не могу переходить к практике и делать “да пофиг, зато методики прикольные”. Методики, правда, и впрямь прикольные, плюс много РКИ, что они работают.

Из практических навыков докладчица предлагает воспринимать свой эмоциональный фон просто как радио, которое что-то там играет, и мы не можем его включить, но от нашего поведения зависит громче оно или тише и насколько мы вслушиваемся в содержание и этим содержанием заморочимся.

“Включай печаль ФМ, Ким” :) Как сказал бы Г. из “Диско Элизиума”.

Для меня осталось много непонятного.

PS: ссылка на все это добро вот тут, работает ещё несколько часов.

https://julia-denisova.livejournal.com/1217141.html