Удаление отмерших слоев эпидермиса производится с помощью ультразвуковой волны. Сама процедура абсолютно безболезненна. На кожу наносится гель или минеральная вода, после чего производят равномерную обработку с помощью генератора ультразвуковых волн. Ультразвуковой пилинг применяется как омолаживающая процедура. Также его часто рекомендуют после длительного пребывания на солнце, когда кожа обезвожена, шелушится. После пилинга, который, снимая мертвые клетки, омолаживает кожу, делает ее более мягкой и гладкой, рекомендуется программа интенсивного увлажнения.

(Источник: http://www.etosos.ru )

Химический пилинг - это процедура удаления поверхностных слоев эпителия кожи с помощью слабых растворов кислот с целью омоложения. Кислоты обеспечивают равномерное отшелушивание нескольких слоев омертвевших клеток, что способствует омоложение кожи, стимулирует синтез коллагена и эластина, приводит к возникновению молодых клеток. В результате такой стимуляции кожи происходит повышение ее тонуса и эластичность.

При воздействии кислот на кожу возникает поверхностный химический ожог. Глубина ожога зависит от концентрации и вида кислоты, от экспозиции и индивидуальных особенностей. Существует поверхностный, средний и глубокий пилинг. Говоря о химическом пилинге обычно подразумевают поверхностный и средний.

Виды химического пилинга и его возможности
Химические пилинги бывают поверхностными, средними и глубокими.

Поверхностные химические пилинги
Поверхностные химические пилинги (ПХП) делаются с помощью различных "скрабов", альфагидроксильных кислот (молочной, салициловой и др.), гликолевой кислоты. Данный вид пилинга главным образом предназначен для омоложения кожи лица или применяется в комплексе со средним химическим пилингом, или как подготовительная процедура при омоложении кожи лица.

Средний химический пилинг.
Средний химический пилинг (СХП) производится при помощи трихлоруксусной кислоты (ТСА) в концентрации от 20% до 50%. Этот пилинг применяется для омоложения кожи, позволяет уменьшить интенсивность или избавиться от пигментаций (возрастных, после воспалительных явлений, солнечной инсоляции), сгладить рубцы (в том числе и противоугревые) и шрамы, избавиться от мелких морщин. Средний химический пилинг используют не только на лице, но и на шее, в зоне "декольте", тыльной поверхности рук.

Эти пилинги проводятся обычно с возраста 25-30 лет.

Перед проведением СХП проводится двухнедельная подготовка специальными кремами ( увлажняющими и, содержащими гликолевую кислоту) или одно-, двукратные ПХП, для того, чтобы СХП вызвал равномерное шелушение кожи как по глубине, так и по окраске кожи.

Глубокий пилинг
Для глубокого пилинга используется фенол, однако, его применение ограничено из-за высокого риска образования рубцов.

Как проводится пилинг?
Химический пилинг проводится в косметическом салоне или клинике эстетической медицины. Проводит пилинг врач-дерматолог или дерматокосметолог. Показания, количество сеансов, концентрация растворов кислоты могут быть определены только врачом после осмотра пациента. Непосредственно перед проведением процедуры кожу очищают специальными растворами для обезжиривания и нормализации кислотности. Ровным слоем наносится раствор кислоты и через несколько минут на кожу наносят раствор-нейтрализатор. После процедуры на кожу наносится увлажняющий крем. Поверхностный химический пилинг проводится в несколько сеансов (4-10) через 10-15 дней. Между пилингами пациенту могут рекомендовать использовать слабые растворы кислот для поддержания эффекта. Срединный пилинг трихлоруксусной кислотой проводится в 1-3 сеанса через 1-2 месяца. Существует вариант пилинга воскресного дня (процедура проводится перед выходными и к рабочим дням кожа лица уже восстанавливается).

Насколько болезненна процедура?
При химическом пилинге с использованием гликолевой кислоты процедура безболезненна. Пациент может испытывать легкое ощущение жжения, которое обычно уменьшается при нахождении в потоке холодного воздуха. После нейтрализации кислоты жжение проходит. При чувствительной коже чувство жжения может длиться в течение нескольких часов. При проведении пилинга трихлоруксусной кислотой жжение может продолжаться 10-20 минут после нейтрализации.

Что после процедуры?
После процедуры с использованием гликолевой кислоты обычно кожа становится красной. Краснота исчезает через сутки. Иногда отмечается отек кожи, который также проходит самостоятельно в течение суток. Если краснота и отек не уменьшаются спустя 24 часа после процедуры необходимо обратиться к врачу, выполнявшему пилинг. При химическом пилинге трихлоруксусной кислотой отек кожи возникает всегда. После процедуры на коже образуется тонкая пленка, имеющая белый цвет. Кожа сначала бледнеет, а затем становится красной. В течение 1-2 дней краснота нарастает, после чего происходит отшелушивание поверхностных слоев. Обычно все эти явления продолжаются 4-6 дней, при этом умеренная краснота может сохраняться еще в течение двух недель.

Как ухаживать за кожей после пилинга?
После химического пилинга необходимо использовать увлажняющие кремы, которые будут устранять чувство стягивания и препятствовать потере жидкости. Корочки, возникающие после пилинга самостоятельно удалять нельзя, их необходимо смазывать кремом.

Каковы осложнения?
У некоторых пациентов после химического пилинга могут возникать очаги гиперпигментации - участки кожи с более темным цветом. Также после химического пилинга может возникать обострение кожной инфекции.

(При подготовке материала использовались следующие источники: Читать далее...

Наверное, нет более модной косметической операции на сегодняшний день, позволяющей иногда избежать подтяжку лица и век, чем лазерная шлифовка, или лазерная дермабразия. Вместе с тем, операции такого рода принесли и немало разочарований. Во времена тотального применения CO-лазеров очень часто следствием операции были такие осложнения, как пигментные или белесоватые пятна, плоские стойкие рубцы и т.д.

На самом деле при правильно выбранном режиме и знании анатомических особенностей кожи различных участков тела, метод лазерной дермабразии дает очень хорошие результаты по улучшению структуры кожи и устранению морщин, особенно в тех областях, где традиционная хирургия бессильна - в области переносицы, верхней и нижней губы, подбородка и т.д.

Лазерная шлифовка кожи - это устранение старых слоев клеток и стимуляция кожи с помощью лазерного луча, в результате чего происходит практически полное обновление клеточного состава. За счет улучшения кровообращения, разрушения старых фиброзных и накопления новых эластических волокон, происходит разглаживание морщин, улучшение внешнего вида кожи, устранение рубцовых изменений, а также усиление устойчивости кожи к повреждающим факторам.

Как действует лазер?
В основе методики лежит применение лазерного луча, который, проникая в поверхностные слои кожи (на 1-20 мкм) производит испарение клеток. За счет устранения огромного количества старых слоев, а затем регенерации, кожа полностью обновляется. Помимо испарения тканей, лазер приводит к появлению и других тепловых эффектов рядом с зоной воздействия. Так, "раздробленные" коллагеновые волокна стимулируют появление новых клеток, которые в свою очередь синтезируют новые волокна.

Какие лазеры используются? Чем они отличаются?
На сегодняшний день для лазерной шлифовки используются два вида лазеров: углекислотный и эрбиевый. Углекислотный лазер позволяет снимать более толстые слои кожи, это так называемая "глубокая" шлифовка, но заживление после такого воздействия происходит относительно медленно. Эрбиевый лазер снимает более тонкие слои кожи и дает быстрое заживление, но, соответственно, достаточно поверхностный результат. Аппарат Derma К, представляющий технологии последнего поколения сочетает в себе одновременно два вида лазерного излучения: углекислотный и эрбиевый компонент (сочетает возможности и преимущества обоих лазеров, то есть глубокий результат и быстрое заживление).

Когда проводят лазерную шлифовку?
Показанием для лазерной шлифовки кожи является так называемое фотостарение кожи. В результате действия ультрафиолета на кожу происходит постоянное увеличение поверхностных клеточных слоев, накопление фиброзной ткани, уменьшение жидкости, что в результате и способствует возникновению морщин и уменьшению эластичности. Другим и не менее важным показанием для лазерной шлифовки является наличие рубцов. Шрамы - являются прослойками соединительной ткани. Образуются рубцовые изменения кожи в результате травм и последующего неправильного срастания краев раны, после ожогов, при которых повреждается ростковый слой. Соединительная ткань, проникая между слоями клеток, формирует свой слой, в результате чего и возникает шрам. Лазерная шлифовка постепенно уничтожает соединительную ткань и стимулирует рядом лежащие клетки к делению. В результате этого рубец может значительно уменьшаться в размерах.

Как проходит процедура?
Техника процедуры заключается в обработке кожи лучом лазера. Процедура безболезненна, так как в слое кожи толщиной 1 мкм нет нервных окончаний, а охлаждение кожи после испарение клеток происходит мгновенно. К тому же современные аппараты для лазерной шлифовки снабжены специальными охлаждающими устройствами.

Осложнения
Осложнения лазерной шлифовки кожи чаще встречаются при использовании углекислотного лазера, так как последний глубже проникает в кожу и помимо испарения клеток приводит коагуляции ("сворачиванию"). Основными осложнениями являются:
Эритема - покраснение кожи.
Гиперпигментация - появление участков кожи с более темной окраской.
Гипопигментация - появление участков кожи с более светлой окраской. Происходит в результате "передозировки".
Появление мелких рубцов - также происходит в результате "передозировки".

Инфекционные осложнения встречаются редко, так как лазерный луч обладает бактерицидным действием. Во время процедуры части аппаратуры не касаются кожи пациента за счет чего риск возникновения инфекции значительно снижается.

Оценить необходимость процедуры, прогнозировать результат, риск возникновения осложнений, в том числе оценить риск обострения "дремлющей" инфекции может только опытный и квалифицированный врач. Лазерная шлифовка кожи предполагает умение врача точно рассчитать глубину действия лазера и определить зоны для более тщательной проработки.

Каковы результаты?
Результаты лазерной шлифовки можно оценить через 7-10 дней, когда восстановятся поверхностные слои кожи. После процедуры могут быть использованы Читать далее...

Этот метод омоложения кожи лица был разработан в 80-е годы итальянским врачом Отелло Джинебри, и первоначально процедура стоила слишком дорого. С развитием техники и снижением стоимости этот метод омоложения все больше набирает популярность. Воздействие микродермабразии на кожу сильнее, чем при пилинге фруктовыми кислотами, но менее травматично, чем химический пилинг фенолом (самый сильный и глубокий пилинг), тем более, пластическая хирургия. При этом микродермабразия позволяет решить самые разнообразные проблемы кожи лица.

Принцип микродермабразии состоит в следующем: через специальные трубки с высокой скоростью на кожу подается поток мельчайших кристаллов оксида алюминия. Окись алюминия существует в природе в виде кристалла, известного под названием. Микрокристаллы окиси алюминия (Al2O3)по своему химическому составу полностью безвредны, не раздражают кожу, не порождают тепла и не могут нанести глубоких ран, а самое главное, отличаются высочайшими абразивными свойствами. Их абразивное действие не сопровождается чувством боли, так как воздействие осуществляется только на поверхностные слои кожи, не имеющие нервных окончаний. Пациент во время сеанса ощущает лишь легкое покалывание, и поэтому не требуется никакого обезболивания.

Дело в том, что, помимо гипоаллергенных свойств, кристаллы оксида алюминия имеют необходимую "абразивную" форму снежинок или звездочек. Эти частицы проникают в эпидермис и одновременно отсасываются с помощью вакуумного аппарата вместе с ороговевшими частичками кожи. Такая циклическая процедура обеспечивает глубокую и при этом нетравматичную эксфолиацию, поскольку в микроскопических точках снятия верхнего слоя эпидермиса ("микроколодцах") начинается убыстренный рост молодых клеток кожи, которые через несколько сеансов заменяют старую кожу. Поэтому данный метод очень часто и рекомендуется для устранения послеугревых рубчиков. Ведь микродермабразия производит, по сути дела, двойное действие - это и стимуляция роста молодых клеток кожи и собственно физическое выравнивание, "соскребывание" верхних слоев эпидермиса. Поэтому микродермабразию иногда называют также микрошлифовкой кожи.

Чем отличается микродермабразия от дермабразии? Тем, что на коже отмечается эффект сглаживания, шлифовки, вместо больших ран, появляющихся в результате традиционных методов дермабразии. Одним из главных преимуществ микродермабразии является то, что все материалы, прикасающиеся к коже - одноразовые и строго индивидуальны, в том числе и стерильный песок окиси алюминия, который единожды коснувшись поверхности кожи больше никогда с ней не соприкасается.

Показания
рубцы после перенесенных травм и операций;
рубцы, оставшиеся после угрей, причем, даже самые грубые;
морщины, дряблость и возрастные изменения кожи;
келлоидные рубцы различного происхождения (например, после кесарева сечения);
гипертрофические рубцы, вызванные ожогами;
пигментные пятна и жировые узлы на коже;
некоторые виды татуировок.

Для достижения окончательного результата необходимо провести серию процедур - их количество должен определить квалифицированный врач-косметолог. Сеансы имеет смысл проводить раз в 7-10 дней, именно за этот период успевает "нарасти" снятый слой эпидермиса.

В зависимости от целей, которые преследуются проведением микродермабразии определяется количество сеансов и глубина воздействия, необходимые для получения стойкого положительного эффекта. Так, для устранения мелких морщинок, корректировки более глубоких морщин, лицевого пилинга ( чистки ) проводится от 1 до 6 сеансов. Для устранения морщин, удаления или корректировки шрамов различных типов, удаления старческих и пигментных пятен, корректировки атрофических послеродовых рубцов кожи на животе, бёдрах, молочных железах, устранения келлоидных, ожоговых рубцов от 6 до 12 сеансов. Для устранения угревых рубцов, обширных пигментных пятен, выраженных посттравматических шрамов, удаления татуировок - 10 - 20 сеансов. Количество сеансов определяется индивидуально, в зависимости от состояния и размеров изменений на коже. Непосредственно после проведения процедуры и между отдельными сеансами на кожу пациента наносятся специальные увлажняющие, смягчающие и улучшающие процесс регенерации кремы и лос ьоны. Это позволяет обеспечить усиление эффекта на 20-25% и решить те эстетические медицинские проблемы, которые при помощи самого метода микродермабразии полностью решить не удается.

Микродермабразия - процедура малотравматичная, не требует анестезии и может сочетаться с другими видами пилинга, например, фруктовыми кислотами. Но, конечно, это не панацея от всех видов косметических дефектов. Поэтому перед принятием решения важно правильно оценить степень и характер кожных дефектов, обратившись за консультацией к знающему врачу-косметологу.

Исходя из всего сказанного, очевидны существенные преимущества данного метода: болезненность процедуры и как следствие отсутствие необходимости в обезболивании; отсутствие кровоточащих ран; быстрая Читать далее...

Одним из наиболее эффективных методов косметического воздействия на кожу является метод дермабразии (шлифовки кожи). До недавнего времени использовались, в основном, три методики дермабразии - механическая, при помощи специальных нейлоновых щеток, твердосплавных и алмазных фрез; термическая - с применением жидкого азота; и химическая - с применением высококонцентрированных кислот и щелочей.

Во всех случаях, независимо от методики, добивались удаления поверхностных слоев кожи до уровня, в котором расположены сосуды и клетки, являющиеся предшественниками зрелых клеток кожи. Все эти процедуры являются весьма эффективными, но имеют ряд серьезных отрицательных моментов, в частности, процедуры весьма болезненны и требуют применения различного уровня обезболивающих мероприятий; на обработанной поверхности кожи образуется кровянистая корочка, сохраняющаяся до 10 - 14 дней; после отхождения корочек в течении 2 - 6 месяцев сохраняется покраснение обработанных участков кожи; при неудачном проведении процедуры могут развиться осложнения - келлоидные рубцы, гиперпигментация (чрезмерное потемнение обработанных участков кожи), стойкое покраснение, сохраняющееся на протяжении многих лет. Все перечисленное требует строго определенных условий проведения шлифовки кожи, а именно - стерильных условий проведения процедуры, высокой квалифицированности врача, дополнительных мероприятий для проведения обезболивания, строго определенных условий ухода после процедуры, проведение процедур преимущественно в осенне-зимний период (бывать на солнце после дермабразии не рекомендуется в течение нескольких месяцев)…

Всех этих недостатков лишен современный метод шлифовки кожи - метод микродермабразии при помощи кристаллов окиси алюминия.

Техника дермабразии используется для удаления шрамов после воспалений, лечения больших родимых пятен, а также при удалении морщин и складок вокруг рта. Дермабразивные методы лечения требуют квалификации и опыта от применяющего их косметолога.

Перед выполнением процедуры пациенту дают седативное средство или транквилизатор. Область, которая будет подвергнута обработке, охлаждается и очищается. Обработанный участок кожи замораживается струёй холодного газа, а затем с помощью фрезы шлифуется до необходимой глубины. Уровень заморозки и стирания определяется практическим путем. Длительность процедуры зависит от мягкости и чувствительности кожи. После ее окончания обработанный участок кожи кровоточит 15-30 минут. Образующаяся на этом месте корочка отпадает через неделю. Повторное лечение, если это необходимо, можно проводить на том же участке примерно через месяц.

После дермабразивных процедур кожа редко инфицируется.

От осложнений после дермабразии не застрахован и опытный специалист. Это могут быть стойкая краснота кожи, коричневые пигментные пятна или бугристые шрамы.

(Источники: http://acne, http://www.etosos.ru )

Очень часто бабушки и мамы, когда видят у зеркала своих чад, трогающих и рассматривающих прыщики, говорят: "Не трогайте! Не давите!" Как ни прискорбно, но надо признать их правоту. Жаль, что мы это понимаем слишком поздно, став старше, и лет в 20-25 с тоской рассматривая на своем лице уже не сами прыщики и угри, а оставшиеся от них рубцы. И задаем себе вопрос: "Как от них избавиться, как сгладить кожу?"

Говоря откровенно, абсолютно от них избавиться нельзя. Впрочем, многое зависит от глубины этих рубцов. Сами понимаете - ситуации-то бывают разные. Кто-то просто выдавливал, да занес инфекцию и в итоге получил "отметину", а у кого-то была тяжелейшая форма акне (4-й степени), после которой могут остаться весьма серьезные шрамы.

Поэтому для начала давайте определим, какая проблема у вас. Для этого, конечно, надо обратиться к специалисту, потому что ваше мнение, скорее всего, будет субъективным. Пусть ваше состояние объективно оценит специалист. Кстати, скорее всего, именно он и посоветует, какой способ лучше выбрать.

Что же касается самих методов разглаживания кожи, то сегодня их немало:

• 
  Дермабразия и микродермабразия
• Лазерная шлифовка
• Химический пилинг
• Ультразвуковой пилинг

И стоят они все, между прочим, недешево. К тому же, пока не будут вылечены все воспалительные элементы на коже, пока она не будет подготовлена, ни один порядочный специалист не станет проводить процедуры по сглаживанию кожи.

Итак, теперь немного подробнее о каждом методе. Давайте начнем с дермабразии.

По правде говоря, сегодня вряд ли кто-то рискнет прибегнуть к этому методу - слишком уж он травматичный. В конечно итоге - недостатков оказывается больше, чем плюсов. И, если он считался одним из самых популярных методов разглаживания кожи в 60-70-х годах, то сегодня он нем вспоминают редко. Некоторые врачи иногда даже шутят на этот счет - "Коленом об асфальт". И придерживаются такого же мнения на счет более щадящего метода - микродермабразии. Разница между ними состоит в том, что дермабразия - более жесткий способ, тяжело контролируемый (чуть больше врач нажал - и вращающаяся фреза в кожу врезается глубже, оставляя заметный шрам).

Основными его недостатками являются:
Некомфортный, болезненный послеоперационный период;
Долгий срок визуального восстановления;
Может возникнуть обесцвечивание кожи или наоборот, достаточно сильное изменение цвета (представляете, как это замечательно ходит с резкой границей между шлифованной и нешлифованной поверхностью…)

Ну а после операции накладывается мазь, повязка, появляются корочки, за которыми надо ухаживать и ни в коем случае не сдирать, со всем этим надо ходить и ждать… А потом порадоваться, если не возникло осложнений, и еще несколько недель походить с красным лицом, пока внешний вид не станет сносным для общения с окружающим миром.

Впрочем, как уже было сказано, альтернативой, пусть все же не идеальной, но все же альтернативой, является микродермабразия. В отличии от дермабразии она является более щадящей, и представляет собой не вращающийся "наждачный валик", а "бомбардировку" кожи наносимым на нее под давлением мелким алюминиевым порошочком, который сразу же удаляется (всасывается) специальной вакуумной установкой. Плюсом этого метода является то, что на поверхности кожи не образуется столь жуткая раневая поверхность, как в случае с дермабразией - за одну процедуру удаляется достаточно тонкий слой кожи. К тому же контроль глубины шлифовки осуществляется не по принципу "нажал сильнее-слабее", а аппаратно.

Но чтобы получить нужный эффект, необходимо пройти где-то от 3 до 12 процедур с интервалом 7-10 дней. После процедуры более-менее интенсивной микродермабразии вас будут ожидать всего лишь подкожный отек, или, если воздействие было сильнее, некоторый кровоподтек (они исчезнут в течение 4-48 часов). Если же проводилась глубокая микродермабразия, вам будет наложена кровоостанавливающая мазь и коллоидная повязка, а также в течение 6-8 недель необходимо будет пользоваться специальными солнцезащитными кремами с самым высоким SPF, иначе не миновать изменений цвета кожи. Естественно, здесь тоже надо будет немного подождать, поскольку образование тех же корочек и струпьев является нормальным процессом заживления.

Теперь переходим к лазерной шлифовке.

У этого метода, как и у всех остальных, есть свои плюсы и минусы. Начнем с того, что сегодня в эстетической медицине в основном используется 2 вида лазеров:

эрбиевый (более щадящий, позволяющий быстрее заживать коже, но и дающий минимальный эффект);
углекислотный - СО2 (позволяет достичь серьезных эффектов, но отличается повышенным риском и большим количеством осложнений: покраснение кожи, появление участков с более светлой или более темной кожей, даже появление мелких рубчиков).

Самой печальной может оказаться ситуация для тех, у кого кожа смуглая или темная, потому что в этом случае изменения цвета кожи увеличивается. Считается, что для Читать далее...

Производитель: Schering, Германия.

Состав:
1 таблетка драже Диане-35 содержит: ципротерона ацетата 2 мг этинилэстрадиола 0.035 мг.

Общие сведения:
Противозачаточное средство для лечения явлений андрогенизации у женщин.

Фармакология:
Антиандрогенный гормональный препарат. Содержащийся в препарате Диане-35 ципротеронацетат сдерживает воздействие андрогенов, которые образуются и в организме женщины. Это обстоятельство позволяет лечить болезни, обусловленные усиленным производством андрогенов, или болезни, в основе которых лежит повышенная чувствительность к этим гормонам. Во время приема Диане-35 снижается усиленная функция сальных желез, играющая важную роль в возникновении акне и себореи. Как правило, после 3-4-месячной терапии это приводит к заживлению имеющейся сыпи акне. Чрезмерная жирность волос и кожи исчезает обычно еще раньше. Также ослабляется и часто сопровождающее себорею выпадение волос. В отношении женщин плодоспособного возраста, страдающих легкой формой гирсутизма (прежде всего при слабо выраженном оволосении лица) показано лечение с помощью препарата Диане-35.

На успех лечения можно рассчитывать, однако, только после многомесячного применения. Наряду с вышеописанным анти андрогенным действием ципротеронацетат обладает и ярко выраженным гестагенным действием. По этой причине прием только лишь ципротеронацетата может привести к нарушениям цикла, избежать которые в случае Диане-35 позволяет комбинация с этинилэстрадиолом. Условием это является прием препарата в строгом соответствии с предписаниями и с учетом особенностей цикла. Во время лечения с помощью Диане-35 овуляция подавляется. Кроме того, слизистая шейки матки остается густой, что осложняет проникновение мужского семени. Далее, слизистая шейки матки не готова к приему оплодотворенного яйца. Тем самым Диане-35 обеспечивает разностороннее предохранение от беременности.

Показания:
Лечение таких обусловленных влиянием андрогенов заболеваний женщин, как:

- акне - в особенности ее ярко выраженных форм и таких, которые сопровождаются себореей, воспалениями или образованием узелков (папулезно-пустулезные угри, узелково-кистозные угри),
- андрогенетическая алопеция;
- легкие формы гирсутизма.

Оральная контрацепция для женщин, страдающих вышеперечисленными заболеваниями. Если гирсутизм проявился недавно или значительно усилился в последнее время, то об этом следует обязательно сообщить врачу с целью диагностического выяснения их причин.

Дозировка и применение:
Перед началом применения препарата необходимо пройти основательное общее и гинекологическое обследование, включая исследование молочных желез, а также провести тщательный семейный анамнез. Кроме того, необходимо исключить нарушения системы свертывания, если у членов семьи в молодые годы наблюдались тромбоэмболические заболевания (например, тромбофлебит глубоких вен, инсульт, инфаркт). При продолжительном применении таблеток драже через каждые полгода в целях профилактики побочных действий рекомендуется проводить контрольные обследования.

Начало лечения
Дождитесь очередной менструации. Прием таблеток драже начинается в 1-й день цикла (1-й день кровотечений). 1-й цикл будет несколько укороченным, в то время как все последующие циклы будут продолжаться 4 недели. Обращение с календарной упаковкой. Первая таблетка драже календарной упаковки изымается из ячейки соответствующего дня недели посредством продавливания через алюминиевую пленку. Таблетку проглотить не разжевывая, запив небольшим количеством жидкости. Время приема значения не имеет: рекомендуется только соблюдать соответствующий интервал - лучше всего после завтрака или после ужина. Прием по 1 таблетке драже ежедневно на протяжении 21 дня. Ежедневно по ходу стрелки из упаковки изымается 1 таблетка драже до тех пор, пока не будут приняты все таблетки. Пустые ячейки, соответствующие дням недели, позволяют осуществлять контроль приема. Перерыв в приеме на протяжении 7 дней. После того как израсходована вся упаковка, устанавливается перерыв на 7 дней, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение.

Продолжение лечения
После семидневного перерыва прием продолжается из следующей упаковки - независимо от того, закончилось ли кровотечение (как это обычно имеет место) или оно еще продолжается. Таким образом обеспечивается легко запоминающийся ритм: 3 недели приема и неделя перерыва - при этом прием таблеток из каждой новой упаковки начинается в тот же день недели, что и из предыдущей.

Внимание:
Нерегулярный прием препарата, рвота или заболевания кишечника, сопровождающиеся поносом, очень редко встречающиеся индивидуальные нарушения обмена веществ, а также продолжительный параллельный прием определенных медикаментов могут отрицательно повлиять на контрацептивное действие препарата, первым признаком чего могут стать промежуточные кровотечения. Легкие слабительные средства не уменьшают надежность препарата.

Продолжительность лечения
Продолжительность лечения Читать далее...

Международное непатентованное название: DOXYCYCLINE

Фармакотерапевтическая группа: Антибиотик группы тетрациклина.

Состав

1 капсула содержит 50 мг доксициклина.
1 капсула содержит 100 мг доксициклина.

Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик группы тетрациклина широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: аэробных кокков-Staphylococcus spp. (в том числе продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae;
аэробных спорообразующих бактерий - Bacillus anthracis;
аэробных неспорообразующих бактерий - Listeria monocytogenes;
анаэробных спорообразующих бактерий - Clostridium spp.

Препарат активен также в отношении грамотрицательных микроорганизмов:
аэробных кокков - Neisseria gonorrhoeae;
аэробных бактерий - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.

Препарат активен также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp. К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика
После приема внутрь доксициклин практически полностью всасывается из ЖКТ. Пища не влияет на абсорбцию препарата.

Максимальная концентрация доксициклина в плазме крови определяется через 2 ч после приема внутрь.
Связь с белком плазмы 80-95 %
Период полувыведения составляет от 15 до 25 ч.
Большая часть препарата выделяется с калом.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

пневмония;
бронхит;
эмпиема плевры;
ангина;
холецистит;
пиелонефрит;
эндометрит;
простатит;
сифилис;
гонорея;
коклюш;
бруцеллез;
риккетсиоз;
гнойные инфекции мягких тканей;
остеомиелит;
угревая болезнь.

Режим дозирования
Взрослые
В 1-й день лечения назначают препарат в суточной дозе 200 мг. В последующие дни - по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести течения заболевания. Кратность приема препарата 1-2 раза в сутки.

Дети
Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза препарата составляет в 1-й день лечения 4 мг/кг, в последующие дни - 2-4 мг/кг в сутки в зависимости от тяжести клинического течения заболевания.

При первичном и вторичном сифилисе препарат назначают в суточной дозе 300 мг в течение не менее 10 дней. При гонорейной инфекции женщинам назначают по 100 мг 2 раза в сутки, мужчинам - по 100 мг 2 раза в сутки или 300 мг однократно. При угрях - по 100 мг в сутки не менее месяца.

Побочное действие
Возможны: тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, аллергические реакции в виде отека, зуда, кожной сыпи.

Редко: отек Квинке, фотосенсибилизация.

При длительном применении препарата возможны: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови, развитие кандидоза, кишечного дисбактериоза.

Противопоказания
беременность (вторая половина);
детский возраст до 8 лет;
повышенная чувствительность к тетрациклинам.

Особые указания
Применение Доксициклина в период формирования зубов может стать причиной необратимого изменения их цвета.

Лекарственное взаимодействие
Тетрациклины образуют трудно растворимые комплексы с ионами кальция, железа, цинка, алюминия и других тяжелых металлов. Поэтому не следует принимать Доксициклин одновременно с антацидами, содержащими соли алюминия, кальция и магния, а так же с препаратами железа.

Форма выпуска
10 капсул по 50 мг
10 капсул по 100 мг

Международное наименование: Ретинола пальмитат.

Состав:
В 1 дражжированной таблетке содержится 50 000 МЕ, в 1 ампуле 300 000 МЕ , в 1 мл масляного раствора содержится 100 000 МЕ ретинола пальмитата.

Фармакология:
Аровит оказывает значительное влияние на формирование и функцию эпителиальной ткани, выработку светочувствительности ретинальных пигментов, защищает эпителий от повреждения инфекционным агентом.

Показания:
Гипоавитаминоз А, частые респираторные заболевания, дискератоз, ксерофтальмия, никталопия, глухота, мужская стерильность, угри, ихтиоз, псориаз.

Дозировка и применение:
Аровит взрослым назначают по 50 000-100 000 МЕ 1-3 раза в день или по 1 ампуле (1 мл) внутримышечно 1-2 раза в неделю, детям - по 50 000 МЕ 1 раз в день или по 1 ампуле внутримышечно 1 раз в неделю. При мужской стерильности принимают по 50 000-100 000 МЕ в день в течение нескольких недель. При лечении угрей - по 200 000-400 000 в день в течение нескольких месяцев одновременно с местной терапией. При поддерживающей терапии назначают по 50 000 МЕ в день в течение несколькпх месяцев. При глухоте - по 50 000 МЕ 3 раза в день в течение 6 нед. При инфекциях верхних дмхательных путей - по 150 000 МЕ в течение 2 нед. Лечение препаратом обычно проводят курсами длительностью не более 6 нед с двухнедельными перерывами. Препарат принимают во время или сразу после еды, разжевывая драже перед проглатыванием. Инъекции следует делать глубоко в мышцу.

Побочные явления:
Высокие дозы витамина A снижают стабильность эритроцитов, что может приводить к гемолизу и анемии. После высоких доз витамина A наблюдались также нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия и повышение СОЭ. Описано увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов у взрослых пациентов. У 2 больных с хроническим гипервитаминозом A при биопсии печени обнаружены перисинусоидальный фиброз и связанный с ним застой крови, массивное скопление липидсодержащих клеток, склероз центральных вен.

Употребление больших количеств витамина A приводит к усиленному рассасыванию трабекулярной и кортикальной костной ткани вследствие увеличения активности остеокластов. С этими изменениями коррелирует упомянутое выше повышение уровней щелочной фосфатазы в сыворотке крови и гидроксипролина и кальция в моче. Боли в костях и суставах являются распространенным симптомом гипервитаминоза A. Болезненность костей может встречаться без других признаков, однако среди возможных осложнений описаны отслоение надкостницы, гиперостоз и у детей преждевременное закрытие эпифизов трубчатых костей, что приводит к остановке роста. При внутримышечных иньекциях витамина А возможны местная болезненность и иногда образование инфильтратов.

Влияние на плод.
Витамин A в высоких дозах вызывает врожденные уродства у потомства крыс и нарушает у него способность к обучению. Эпидемиологические данные о тератогенности витамина A у человека отсутствуют. Описаны пороки развития мочевыделительный системы у детей, матери которых в течение первого триместра беременности принимали по 25 000-40 000 ME витамина A в день. Печень плодов с деформацией невральной трубки содержала большие количества витамина A, однако причинно-следственная связь в этих случаях не установлена. Реакции повышенной чувствительности не наблюдались. Канцерогенное действие не описано.

Передозировка и отравления:
Острое отравление обычно наблюдается после употребления витамина A в дозе 1 000 000 ME. Симптомы проявляются спустя около 6 ч и характеризуются резким наступлением сонливости, раздражительности, головокружения, головной боли, делирия и судорог, непереносимости пищи и поноса. Длительное ежедневное употребление 10 000 ME витамина A может быть достаточным для развития хронического гипервитаминоза A. Нормальные уровни витамина A в сыворотке крови колеблются между 30 и 150 МЕ/100 мл. Повышенные до 200-600 МЕ/100 мл уровни не обязательно коррелируют с тяжестью симптомов отравления.

Основными симптомами хронического отравления являются недомогание, желудочно-кишечные явления, изменения кожи и слизистых оболочек, головная боль, боли в костях и суставах, лихорадка. Острое отравление включает такие симптомы, как сонливость, вялость, раздражительность, непреодолимая тяга ко сну, сильные головные боли и отек диска зрительного нерва. У маленьких детей наблюдались повышение внутричерепного давления с деформацией родничков, отек диска зрительного нерва и диплопия. Внутричерепная гипертензия встречается в 50% случаев хронической интоксикации витамином A, иногда вместе с изменениями кожи и волос, мышечно-скелетиыми болями и усталостью. Дневные дозы в 3 000 000 ME вызывали острые симптоматические психозы со значительными расстройствами ЭЭГ и патологическими изменениями спинномозговой жидкости.

После отмены витамина A и применения низких дозировок нейролептиков психотические симптомы исчезали в течение недели. Доброкачественная внутричерепная гипертензия, головокружение и отек диска зрительного нерва появлялись Читать далее...

Изотретиноин
Ретиноид для системной терапии угревой болезни

Состав и форма выпуска
Одна капсула содержит: Изотретиноина (13-цис-ретиноевой кислоты) 10 мг, 20 мг.

Фармакологическое действие
Изотретиноин, активное вещество Роаккутана, - стереоизомер полностью транс-ретиноевой кислоты (третиноина).

Точный механизм действия Роаккутана еще не выяснен, однако установлено, что улучшение клинической картины тяжелых форм акне связано с дозо-зависимым подавлением активности сальных желез и гистологически подтвержденным уменьшением их размеров. Кроме того, доказано противовоспалительное действие изотретиноина на кожу.

Фармакокинетика
Динамику концентраций препарата в крови можно предсказать на основании модели линейной фармакокинетики.

Всасывание
У здоровых добровольцев и у больных с кистозными акне максимальные концентрации в плазме (Cmax) после приема 80-100 мг изотретиноина составляли примерно 250 нг/мл и достигались через 1-4 часа.

Прием изотретиноина с пищей увеличивает биодоступность в 2 раза по сравнению с приемом натощак, вероятно, в результате улучшение всасывания этого соединения, обладающего высокой липофильностью. Более того, прием изотретиноина во время еды сопровождается, в целом, уменьшением колебаний системной биодоступности.

Распределение
Изотретиноин сильно связывается с белками плазмы (99.9%), так что в широком диапазоне терапевтических концентраций содержание свободной (фармакологически активной) фракции препарата составляет менее 0.1% его общего количества. Основным связывающим белком является, по-видимому, альбумин.

Объем распределения изотретиноина у человека неизвестен, поскольку лекарственной формы для внутривенного введения не существует.

Изотретиноин проходит через плацентарный барьер в количествах, которые вызывают врожденные пороки развития плода. Липофильность изотретиноина обусловливает высокую вероятность того, что он попадает в грудное молоко.

Читать далее...

Под названием Бензакне (Benzacne) выпускается в Польше.

Синонимы: Бензакне, Десквам, Benoxyl, Benzacne, Desquam, Lucidol, Panoxyl, Persadox.

Обладает антисептическим, кератолитическим свойствами, тормозит (благодаря высвобождению кислорода) развитие анаэробных микроорганизмов Propionibacterium acnes в угрях.

Применяется в виде 5 % геля при угрях обыкновенных (acne vulgaris). Препарат наносят тонким слоем на вымытую и высушенную кожу, пораженную угрями, 1 раз в день в течение 2-3 нед. После этого переходят на 10 % гель до полного исчезновения угрей.

При применении геля возможны покраснение и шелушение кожи, но лечение следует продолжать.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: гель 5 % и 10 % в тубах.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия).

Препарат предназначен для лечения и профилактики угревой сыпи. Содержит ассоциат гиалуроновой кислоты и цинка - естественных компонентов, входящих в состав многих тканей организма человека и, в первую очередь, кожи. Он оказывает разнонаправленное действие на угревую супь.

Препарат блокирует липазу, выделяемую бактериями Propionium acne и расщепляет липиды на свободные жирные кислоты, снижает активность медиаторов воспаления, в частности, интерлейкинов, оказывая противовоспалительный эффект.

"Куриозин" влияет на ферменты, ответственные за повторное появление клинических симптомов угревой сыпи, поэтому препарат может быть использован и как профилактическое средство после того, как исчезли папулезные и/или пустулезные (гнойничковые) элементы. На фоне длительного применения геля частота рецидивов и их выраженность уменьшаются.

Гиалуроновая кислота, входящая в состав геля, образует дисперсионный матрикс, или молекулярное сито, которое в области очага поражения обеспечивает равномерное заполнение дефекта новообразованной соединительной тканью. Это способствует формированию косметических рубчиков, находящихся практически на одном уровне с поверхностью кожи. В связи с тем, что у значительного числа пациентов после разрешения угревой сыпи остаются заметные втянутые рубцы, свойство геля "Куриозин" формировать малозаметные косметические рубчики становится очень важным.

Гель не повышает чувствительности кожи к солнечным лучам, поэтому он может применяться в любое время года без риска развития пигментных пятен. На фоне применения геля не развивается местный дисбактериоз, поэтому препарат может использоваться в течение длительного времени. В состав "Куриозина" входят естественные компоненты, что сводит риск развития аллергических реакций к минимуму.

Гель не взаимодействует с другими наружными средствами, поэтому после его нанесения можно пользоваться обычной декоративной косметикой. Его можно использовать в косметическом кабинете после предварительного механического удаления невоспаленных и ненагноившихся открытых и закрытых комедонов.

Результаты клинических исследований:
В процессе лечения гелем "Куриозин" уменьшается количество свежих элементов и комедонов в среднем на 45-50%, а папулопустул на 65-80%. Гель снимает гиперемию (воспаление) и субъективные ощущения уже в первые 3-4 дня после начала применения.

Гель "Куриозин" оказывает выраженное противовоспалительное и подсушивающее действие как при акне, так и при герпетической инфекции

Состав и форма выпуска:
Активные вещества - эритромицин и 2-пропанол.
Раствор по 50 мл во флаконах (1 г раствора содержит эритромицина 0.01 г, 2-пропанола 0.74 г).

Фармакологическое действие:
Лекарственное средство для лечения угрей. Антибиотик эритромицин проникает в вывод- ные протоки сальных желез и подавляет рост угревых пропи- оновых бактерий и микрококков. Спирт, входящий в состав препарата, растворяет излишки кожного сала.

Показания:
Вульгарные угри (особенное образованием папул и пустул).

Режим дозирования:
Раствор наносят на поверхность кожи с помощью ваты или марли утром и вечером. Лечение препаратом продолжают минимум 6 недель.

Побочное действие:
Гиперемия, жжение и зуд кожи.

Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность.

Особые указания:
В процессе лечения препаратом желательно воздерживаться от применения снотворных средств, так как это повышает частоту возникновения аллергических реакций. Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза.

Производитель: LUITPOLD PHARMA, Германия.

Производитель: Rhone-Poulenc Rorer, США-Франция.
Классификация: Средство для лечения угрей.
Состав: Активные вещества - эритромицин и бензоил пероксид. 1 г геля содержит: эритромицина 0.03 г бензоил пероксида 0.05 г
Фармакология: Комбинированный препарат для наружного применения. Действие обусловлено входящими в препарат компонентами. Эритромицин - антибиотик-макролид, обладающим бактериостатическим, а в высоких концентрациях бактерицидным эффектом. Бензоил пероксид оказывает кератолитическое и десквамативное действие, активен в отношении Propionibacterium acnes
Показания: Местное лечение угревой сыпи.
Дозировка и применение: Препарат предназначен только для наружного применения. Бензамицин наносят 2 раза в сутки на пораженные области. Перед нанесением препарата кожу следует тщательно вымыть и высушить. Перед применением необходимо, аккуратно открыв флакон с эритромицином, долить в него 3 мл 70% раствора этилового спирта (до метки), хорошо встряхнуть, долить полученный раствор в пакет с гелем бензоил пероксида, а затем помешивать в течение 1-1.5 минут. Полученный гель можно в течение 3-х месяцев хранить в холодильнике.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные явления: Сухость кожи, покраснение, зуд; возможна крапивница.
Предупреждения: Следует не допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки. Не рекомендуют применять одновременно с другими препаратами для местного лечения угревой сыпи. В периоды беременности и лактации препарат применяют только по абсолютным показаниям. Безопасность и эффективность применения бензамицина у пациентов моложе 12 лет не установлена.
Форма выпуска: Упаковка: сухое вещество эритромицина 0.8 г в пластиковом флаконе + гель бензоил пероксида 20 г в пакете.

Мазь для лечения угрей

Производитель:
Мерц + Ко.Гмбх и Ко; Германия.

Состав:
1г мази содержит:
-активный ингридиент: гидрохлорид тетрациклина 30 мг;
-прочие составные части:триглицериды со средними цепями,белый вазелин,красящие вещества Е 171 и Е 172;

Свойства:
Мазь Имекс содержит антибиотик- тетрациклин, который уничтожает бактерии, вызывающие угри, борется с воспалением и противодействует закупорке сальных желез.

Показания:
Все формы угрей, в том числе воспаляющиеся.

Противопоказания:
Сверхчувствительность к тетрациклину.Во время беременности Имекс должен применяться только по назаначению врача.

Побочные действия:
Не выявлены.

Способ применения:
Мазь следует наносить лишь тонким слоем.Она быстро впитывается, оставляя оттенок цвета кожи, благодаря которому угри и пустулы не так бросаются в глаза.

Производитель: Производитель ФНПП " Ретиноиды" , Россия.
Состав: 100 г мази на эмульсионной основе содержат 13-цис-ретиноевой кислоты (третиноина) 0.1 г. 100 г мази на эмульсионной основе содержат 13-цис-ретиноевой кислоты (третиноина) 0.05 г. 100 г мази на эмульсионной основе содержат 13-цис-ретиноевой кислоты (третиноина) 0.02 г.
Фармакология: Дерматопротективное, антисеборейное, противовоспалительное,иммуномодулирующее. Ретиноевая кислота - биологически активная форма витамина А. Участвует в терминальной дифференциации клеток.
Клиническая фармакология: Тормозит гиперпролиферацию эпителия выводных протоков сальных желез, снижает образование детрита и кожного сала, облегчает их эвакуацию, уменьшает воспалительную реакцию вокруг желез. Стимулируетпроцессы регенерации в коже.
Показания: Угревая сыпь (при небольшом количестве высыпаний), периоральный дерматит, нерезко выраженная себорея.
Дозировка и применение: Наружно, наносят тонким слоем на предварительно очищенную кожу 1-2 раза в день. Продолжительность лечения - 4-6 недель.
Противопоказания: Не следует назначать больным, получающим др. препараты из группы ретиноидов.
Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказано.
Побочные явления: Отечность, покраснение и сухость кожи.
Предупреждения: Применять с осторожностью при хронических заболеваниях печени, почек, хроническом панкреатите, декомпенсации сердечной деятельности.
Форма выпуска: Мазь в тубах по 35 г.
Хранение: При температуре 4 градуса C в плотно закрытой упаковке.
Срок годности: Срок годности 2 года.

Производитель: SmithKline Beecham, Великобритания-США.
Состав: 1 г лосьона содержит бензоилпероксида 100 мг.
Общие сведения: Международное наименование - benzoyl peroxid.
Фармакология: Препарат для ухода за угристой кожей. Оказывает противомикробное действие в отношении Propionibacterium асnе; кроме того, оказывает кератолическое действие, способствует очищению пор.
Показания: Уход за угристой кожей в подростковом возрасте.
Дозировка и применение: В течение первой недели препарат применяется 1 раз в день, затем, при отсутствии побочных эффектов - 2 раза в день. Лосьон следует наносить на промытую и высушенную кожу, кончиками пальцев вмассировать до полного впитывания. Курс лечения не должен превышать 3 месяцев.
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Побочные явления: Покраснение и шелушение кожи, при появлении которых необходимо проконсультироваться с врачом.
Предупреждения: Лосьон нельзя наносить на область глаз, губ. Перед употреблением взбалтывать. После употребления рекомендуется тщательно мыть руки.
Форма выпуска: Лосьон в пластмассовых флаконах по 30 мл.

Гель для наружного применения: 30 г в тубах.

Состав:
В 1 г - клиндамицина 10 мг аллантоин, карбомер 934P; метилпарабен, полиэтиленгликоль 400; пропиленгликоль, гидроокись натрия и дистиллированная вода.

Свойства:
Клиндамицина фосфат - активное вещество препарата Далацин Т - не активен in vitro, но быстрый гидролиз превращает это вещество в клиндамицин, антибиотик группы линкозамидов.

Клиндамицин активен в отношении всех штаммов Propionibacterium acnes - возбудителя угревой сыпи (МПК - 0.4 мкг/мл). Препарат уменьшает количество свободных жирных кислот на поверхности кожи (с 14% до 2%) и таким образом способствует "очищению" угрей.

Лекарственная форма - гель - обуславливает косметологическую приемлемость препарата. Гель хорошо впитывается, не оставляет блеска, его применение сочетается с макияжем.

После повторного применения клиндамицина фосфата в концентрации эквивалентной 10 мг клиндамицина на 1 г геля утром и вечером степень резорбции в системный кровоток составляет 1.6% и 2.5% от утренней и вечерней доз соответственно. Содержание клиндамицина в моче составляет 0.053% и 0.07% от утренней и вечерней доз соответственно.

Быстро и полно накапливается в комедонах больных с акне. Средняя концентрация антибиотика в содержимом комедонов после нанесения клиндамицина (10 мг/мл) в изопропиловом спирте и воде в течение 4-х недель составляет 597 мкг/г материала комедонов, что значительно превышает показатель МПК в отношении возбудителя угревой сыпи (диапазон концентраций 0-1490 мкг/г).

Показания:
Лечение "юношеских" вульгарных угрей (acne vulgaris).

Способ применения:
Тонкий слой геля наносят на чистую и сухую пораженную кожу 2 раза в сут - утром и вечером.

Побочные эффекты:
Местные реакции: сухость кожи, эритема; чувство жжения, кожный зуд; шелушение, повышенная жирность кожи.
Со стороны ЖКТ: редко - боль в животе, диспептические явления.

Противопоказания:
указания в анамнезе на колит, связанный с применением антибиотиков;
повышенная чувствительность к клиндамицину или линкомицину.

Следует избегать попадания Далацина Т на слизистые оболочки и в глаза. После нанесения геля следует тщательно вымыть руки.

При длительном применении препарата и/или использовании на больших площадях поражения кожных покровов возможна системная резорбция клиндамицина. В связи с этим, при возникновении на фоне терапии Далацином Т выраженной или длительной диареи, необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита. В этом случае не следует назначать препараты, регулирующие моторику кишечника, так как это может продлить и/или ухудшить течение данного осложнения.

Применение препарата в периоды беременности и лактации возможно только по строгим показаниям.

В экспериментальных исследованиях не выявлено эмбриотоксического и тератогенного действия препарата.

Отмечена перекрестная устойчивость микроорганизмов к клиндамицину и линкомицину.

Был отмечен антагонизм между эритромицином и клиндамицином.

Производитель: Hoffmann La-Roche, Швейцария.

Состав: Действующее вещество: витамин А кислота (третиноин, полностью транс-ретиноевая кислота). 1 г впитывающегося крема содержит третиноина 50 мг. 1 мл лосьона содержит третиноина 50 мг. основе. Лосьон является 0.05% раствором в этиловом спирте и пропиленгликоле.

Общие сведения: Средство для местного лечения угрей. Международное название - tretinoin.

Фармакология: Активное вещество препарата айрол - третиноин, является полностью трансретиноевой кислотой, природным метаболитом ретинола. При наружном применении препарат предназначен для лечения акне. Препарат Айрол Рош не только вызывает шелушение, но и стимулирует нормальную митотическую активность кожи, уменьшает роговой слой и в особенности вызывает разрастание и разрыхление эпителия вокруг камедонов, что способствует их опорожнению. Препарат Айрол Рош дает хороший косметические результаты и может применяться в сочетании с диетой и приемом пероральных препаратов (например, назначенных врачом антибиотиков).

Показания: Угри обыкновенные, в особенности с преобладанием комедонов (как в виде монотерапии, так и в составе комбинированной терапии).

Дозировка и применение: Препарат наносится на пораженные места очень тонким слоем; крем - ватным тампоном или пальцем; лосьон - ватным тампоном или ватой на палочке. В зависимости от кожной реакции препарат применяют один или два раза в день. У больных со светлой, чувствительной кожей - один раз в день или через день. После нанесения препарата следует сразу же вымыть руки. В первые 3 недели лечения препаратом Айрол Рош может наблюдаться преходящее раздражение (покраснение, шелушение и умеренное чувство жжения) обрабатываемых участков кожи. А также временное ухудшение течения заболевания, особенно у больных со светлой кожей или при наличии папул или пустул. У большинства больных снижение частоты применения препарата уменьшает раздражение до преемлемого уровня. Обычно этот эффект наступает спонтанно в пределах нескольких дней. Улучшение состояния, сопровождающееся уменьшением числа комедонов, наступает в общем случае через 3-5 недель. Лечение продолжается в течение, по крайней ме ре, 6-14 недель, и успех его зависит, главным образом, от соблюдения предписаний врача.

Противопоказания: Острые воспалительные заболевания кожи. Ожоги. Беременность.

Побочные явления: Местные реакции: покраснение, шелушение, умеренное чувство жжения, уменьшение пигментации кожи. Возможно временное ухудшение течения заболевания, особенно у пациентов со светлой кожей или при наличии папул и пустул. Как правило, при уменьшении частоты применения препарата явления раздражения уменьшаются.

Предупреждения: Айрол Рош не должен попадать на слизистые оболочки и особенно в глаза. Его не следует наносить слишком близко к губам и ноздрям. Айрол Рош может уменьшать пигментацию кожи. Следует по возможности предохранять обрабатываемые участки кожи от воздействия солнца (особенно в горах) или искусственных источников ультрафиолетового излучения (например, кварцевых ламп). Это особенно касается больных, чья работа связана с длительным пребыванием на солнце, а также лиц, которые в силу наследственности отличаются большой чувствительностью к свету и имеют склонность к кожным поражениям под воздействием солнечного света. Больные с солнечными ожогами должны дождаться их излечения перед тем, как применять препараты, содержащие третиноин. При рентгенотерапии следует иметь в виду, что Айрол Рош может усиливать раздражение и покраснение кожи.

Взаимодействия: Не следует применять препарат одновременнос с лечебными средствами, вызывающими десквамацию, сухость и раздражение тканей.

Форма выпуска: Впитывающийся крем 0.05% 20 г. Лосьон 0.05% 50 мл.

Производитель: Cilag, Швейцария.

Состав: Активное вещество - третиноин. 1 г геля, раствора или крема содержит третиноина 1 мг. 1 г геля содержит третиноина 0.25 мг. 1 г геля или крема содержит третиноина 0.5 мг. 1 мл раствора содержит третиноина 1 мг.

Фармакология: Усиливает пролиферацию клеток в сосочковом слое кожи; снижает адгезию клеток, участвующих в образовании вульгарных угрей. При обработке открытых угрей препарат способствует выравниванию поверхности кожи без признаков воспаления. При обработке закрытых угрей способствует их переходу в открытые угри или папулы, которые затем заживают без рубцевания после удаления кератиновой пробки. Предотвращает образование новых угрей.

Показания: Вульгарные угри (в том числе с образованием комедонов, папул, пустул), сливные угри.

Дозировка и применение: Препарат наносят на пораженные места очень тонким слоем 1 раз в день. Гель и крем наносят пальцем, раствор - ватным тампоном. Препарат оставляют на коже в течение 6 часов, после чего следует умыться проточной водой. Для лиц со светлой и сухой кожей время экспозиции препарата в начале лечения составляет 30 минут, затем его можно постепенно увеличивать. В процессе лечения разрешается осторожно удалять полностью размягченные комедоны и пустулы. Продолжительность лечения 6-14 недель. В профилактических целях препарат применяют 1 раз в неделю в течение длительного времени после теплой ванны.

Противопоказания: Острые воспалительные (в том числе экзематозные) поражения кожи; раны, ожоги кожи; беременность.

Побочные явления: покраснение, чувство жжения, шелушение кожи в месте нанесения препарата; в редких случаях: отечность, образование волдырей или корки. Фотосенсибилизация.

Предупреждения: Следует избегать попадания препарата в глаза, рот, на слизистые оболочки; в случае попадания немедленно смыть водой. При проведении лечения рекомендуется избегать пребывания на солнце. Пациентам, имеющим загар, можно начать лечение после ослабления загара. В первую неделю лечения может усилиться появление угрей, что связано с действием препарата на глубоко расположенные угри, которые не были видны до начала лечения. Нельзя назначать препарат одновременно с препаратами, вызывающими десквамацию кожи, а также с косметическими и гигиеническими средствами, вызывающими сухость и раздражение кожи.

Форма выпуска: Гель по 15 и 30 г в тубах. Крем по 20 и 30 г с тампонами в тубах. Раствор по 15 мл во флаконах.