ПСОРИАЗ ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ

 

Псориаз - один из наиболее распространенных и тяжелых дерматозов, имеющих тенденцию не только роста заболеваемости, но и увеличения числа резистентных к лечению форм. Примерно 1,5-2% населения земного шара страдает этим заболеванием.

 

Причина возникновения псориаза остается неясной. Ни одна из существующих гипотез о возникновении псориаза не стала общепринятой. Существенная роль отводится наследственным факторам. Структура генетической детерминированности не расшифрована. Имеются сведения, указывающие на связь различных генетических маркеров и расовой или национальной принадлежности и типа течения псориаза. Наследственно обусловленный псориаз наблюдается у большинства больных и проявляется в детском и молодом возрасте, при отсутствии наследственной отягощенности - в более зрелом возрасте. Имеются гипотезы о роли бактериальных, вирусных факторов в этиологии псориаза и возможных изменениях под их влиянием генетического аппарата.

 

У больных псориазом изучены изменения не только в коже и других органах и системах.

 

В патогенезе псориаза большую роль играют иммунные нарушения. Поражение кожи сопровождается притоком активированных Т-лимфоцитов. Повышенный синтез макрофагами и активированными кератиноцитами Ил-1 индуцирует Т-клетки к продукции Ил-2, который, в свою очередь, является мощным стимулятором пролиферации Т-лимфоцитов.

 

Активация Т-хелперов патогенетически связана с пролиферацией клеток эпидермиса.

 

Избыточная миграция лимфоцитов из периферической крови в пораженную кожу может быть причиной инфильтрации эпидермиса этими клетками за счет изменения цитоплазматических мембран, увеличения сцепления с эндотелиоцитами, хемотаксиса Т-лимфоцитов интерлейкином-1 и стимулирования миграции в эпидермис.

 

Активными медиаторами воспаления являются гистамин, выделяющийся при дегрануляции тучных клеток и оказывающий влияние на проницаемость сосудистой стенки; гидролазы, освобождающиеся из нейтрофилов; простагландины, лейкотриены и другие производные арахидоновой кислоты. Повышенная локальная продукция метаболитов арахидоновой кислоты может быть вызвана цитокинами, продуцируемыми макрофагами или кератиноцитами.

 

Клинические проявления

 

Псориаз характеризуется мономорфными высыпаниями в виде папул (узелки) различных размеров, при слиянии которых образуются бляшки, причем они могут распространяться по всему кожному покрову.

 

В начале заболевания в большинстве случаев сыпь носит ограниченный характер и представлена одиночными бляшками в местах излюбленной локализации (волосистая часть головы, разгибательная поверхность локтевых, коленных суставов, область крестца и др.). Бляшки четко отграничены от здоровой кожи, ярко-розового или насыщенного красного цвета, покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, при поскабливании которых можно получить триаду характерных для псориаза феноменов - "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "кровяной

НЕ БОЛЬШОЙ ПОРНОГРАФИЧЕСКИЙ РАССКАЗ В КАРТИНКАХ!!!!!!!!!!!!!!!!

СЕРИЯ№1

А ВОТ И Я СНЕГУРОЧКА...ПРАВДА ПОЗДНОВАТО!!!!!

 ИРИНА. Мир (греч). Почти всегда беззаветно любящая заботливая мать, верная жена. Терпелива до жертвенности. Данную ей свыше жажду покоя никак не удается удовлетворить. В повседневной жизни - нечто вроде Фигаро. Никогда, даже с возрастом не теряет привлекательности.

        Первый, кого я походя задела, даже не глянул в мою сторону. Он был погружен в свои мысли. Возможно, обдумывал дела. Быть он мог, скажем, директором фирмы или главным бухгалтером большого предприятия. Не повернув головы, он всего-то и сказал: "Простите". Я не пыталась его останавливать, хотя хотела обратить на себя его внимание. Не знаю, как получилось, но теперь я готова была обратить внимание каждого мужчины. Возможно, это были всего лишь последствия одиночества, однако я пришла к мысли, что никто не может лишить меня такого права. Второй прохожий повел себя иначе. Когда я глянула ему в лицо, он заметил мой взгляд и остановился. Ответил взглядом, шагнул в мою сторону и сказал: "Кажется, я вас где-то видел..." Я была почти готова прижаться к его плечу. Вечер был такой теплый и столько огней сияло сквозь ржавые октябрьские листья. Впрочем, ржавости вечером не видно. Мне так хотелось походить по аллее увядающих каштанов и чтобы рядом было мужское плечо... К тому же он сказал: "Не зайти ли в ресторан? Отчего бы нам не послушать легкую музыку"...

Восьмая экспедиция проекта "Экстремальные точки Подмосковья" состоится 5-6 июля 2003 г. !!!

Отдел измерения абсолютных высот департамента науки при нашем Оргкомитете признал таковой точку на левом берегу р.Оки в 4,5 км ниже по течению пос. Слемские Борки (в 70 м западнее пересекающей Оку в этом месте ЛЭП). Высота искомой точки исчислена в 98,0 м над уровнем моря. Основная научно-спортивная группа Оргкомитета с необходимым комплектом научных приборов, снастей и аксессуаров, а также с грузом соответствующих пряностей и излишеств выдвигается на исходный рубеж - ст.Подлипки Рязанского направления в субботу, 5 июля, электричкой Москва-Рязань (отправление из Москвы 8.19) Сбор у пригородных касс Казанского вокзала в 8.00. Программой мероприятия предусматривается пеший переход 4 км до берега Оки, сборка судов и последующий сплав протяженностью 28 км до искомой точки с преодолением искусственного препятствия - Белоомутинского шлюза (неофициальное название - "Подмосковная Ниагара"). В случае плохой погоды, вялости в членах, тягостных сомнений или отсутствия сплавсредств возможны следующие варианты: вариант 1 - ст.Фруктовая - до реки пешком 1 км, сплав до искомой точки 13 км вариант 2 - ст.Алпатьево - до реки пешком 800 м, сплав до искомой точки 7 км вариант 3 - ст.Слемы - до реки напротив искомой точки пешком 4 км, ширина Оки в этом месте 300 м. вариант 4 - до пос. Слемские Борки можно доехать на машине по Рязанскому шоссе, но потребуется переправа через Оку на пароме у Фруктовой или Слемских Борков. Далее до искомой точки можно добраться по грунтовой дороге по левому берега Оки.