Внезапная остановка сердца у молодого, внешне здорового человека - редкое, но реальное событие. Чаще всего оно связано с наследственными нарушениями ритма, которые долго не дают о себе знать.
Однако большинство аритмий (учащённое сердцебиение, перебои) не приводят к таким трагедиям, а выбор лечения зависит от типа нарушения, возраста и сопутствующих болезней.
Сегодня на примере реальной истории израильтянина Роя Элияху мы разберём, что такое катетерная абляция, какие новые технологии (например, импульсная полевая абляция) действительно появились в клиниках, кому они помогают, а кому - нет, и почему даже после успешной операции некоторым пациентам по‑прежнему нужен имплантируемый дефибриллятор.
Операция позади. Врач разрешил ехать домой, а дома ждёт новый вопрос: что теперь есть? Яйца нельзя, сыр нельзя, помидоры под подозрением. Если собрать советы знакомых, от привычного меню останутся каша и страх перед холодильником.
Большинство людей возвращаются к обычному питанию. Но между больничной палатой и семейным ужином есть период восстановления, в котором важны несколько простых правил.
Разберём, что происходит с пищеварением, как восстанавливаться по неделям, когда возвращать любимые продукты и какие симптомы нельзя считать нормальной адаптацией.
Представьте: вы смотрите на белую стену или ясное небо и замечаете тёмную точку, которая уплывает, стоит только повернуть глаз. Такие «мушки» хотя бы раз в жизни видел почти каждый.
Чаще всего они действительно безобидны и связаны с естественными возрастными изменениями внутри глаза.
Но иногда те же самые симптомы - внезапные вспышки или резкое увеличение количества «мушек» - могут быть первым сигналом разрыва или отслойки сетчатки. А это уже состояние, которое без лечения приводит к необратимой потере зрения.
Геморроидальная болезнь - одно из наиболее распространённых заболеваний аноректальной области. Точные цифры различаются: многие люди не обращаются к врачу, а обнаруженные геморроидальные узлы далеко не всегда вызывают симптомы.
При этом лишь небольшая часть пациентов решается на визит к проктологу на ранних стадиях - из‑за страха боли, стеснения или непонимания современных возможностей.
В статье разбираем, какие методы действительно существуют, что может предложить малоинвазивная электротерапия и в каких случаях она реально помогает.
«Холестерин нормальный, а на УЗИ нашли бляшку. Как такое возможно?» Этот вопрос кардиологи слышат довольно часто.
Противоречия здесь нет: анализ крови - фотография, сделанная сегодня, а атеросклероз - фильм, который может идти десятилетиями.
Вы узнаете, почему бляшки обнаруживаются при нормальном холестерине, какие обследования видят их и кому не нужно проверять все сосуды подряд.
Короткий ответ: лабораторная норма не всегда означает оптимальный показатель для конкретного человека.
Кроме того, один анализ не отражает многолетнее воздействие холестерина, количество атерогенных частиц, наследственно повышенный липопротеин(а), давление, курение, диабет и другие факторы.
Обследования и лечение назначает врач с учётом симптомов и общего сердечно-сосудистого риска.
Ужин стал скромнее, любимый кофе попал под подозрение, назначенное лекарство принимается. А за грудиной по-прежнему жжет. Иногда меньше, иногда сильнее, но окончательно изжога не уходит.
Первая мысль понятна: «Наверное, препарат слабый. Нужно что-нибудь посильнее».
Но есть неожиданная деталь: лекарство может снижать кислотность, а жжение при этом сохраняться. Потому что кислота, заброс содержимого желудка и ощущение боли - не одно и то же.
Разберем пять возможных причин: от ошибок приема лекарств до некислого рефлюкса и повышенной чувствительности пищевода.
Вы узнаете, какие обследования помогают их различить и когда нужна срочная помощь. Некоторые механизмы могут сочетаться.
Приливы, бессонница, сердцебиение, тревожность - стоит женщине после 45 лет пожаловаться на несколько таких симптомов, как ей нередко предлагают сдать внушительную "гормональную панель".
Затем начинается второй круг тревоги: один показатель выше нормы, другой ниже, а что с этим делать - непонятно.
В большинстве случаев менопаузу не нужно искать в пробирке. Но это не означает, что обследования вообще не нужны.
Их задача другая - исключить заболевания с похожими проявлениями, оценить здоровье костей и сердца и понять, безопасна ли гормональная терапия именно для этой женщины.
Вы просыпаетесь бодрым, но к середине дня веко начинает опускаться, голос становится тише, а привычные движения даются с трудом? Часто это списывают на стресс, недосып или жару.
Однако за подобными проявлениями может скрываться редкое аутоиммунное заболевание - миастения. Она успешно маскируется под другие недуги, и задержка с диагностикой чревата серьёзными осложнениями.
В этой статье мы расскажем, как отличить миастеническую слабость от обычной усталости, на какие симптомы обратить внимание, как подтверждают диагноз и какие методы лечения предлагает современная медицина.
Человек получает заключение: «коксартроз 3 степени». Один врач предлагает уколы, другой направляет на реабилитацию, третий советует задуматься об эндопротезировании.
А интернет тем временем обещает «восстановить хрящ без операции». Как понять, где реальная помощь, а где всего лишь дорогая отсрочка?
Лечение коксартроза 3 степени может уменьшить боль и сохранить подвижность, но не способно вернуть уже разрушенный суставной хрящ.
В статье разберемся, что действительно дают уколы и упражнения, по каким признакам пора обсуждать замену тазобедренного сустава и чего ждать после операции.
Экспертный источник: рекомендации ACR и AAHKS по срокам эндопротезирования, одним из руководителей разработки которых была доктор Сьюзан М. Гудман, врач-ортопед Hospital for Special Surgery.
Нет всего одного зуба - кажется, что и проблема небольшая. Но неправильно выбранный способ восстановления может со временем затронуть ещё два соседних зуба, кость и десну.
Поэтому вопрос "имплант или мост" лучше решать не по рекламе и не по одной строке в прайсе.
В этой статье вы узнаете, что лучше - имплант или мост, как на выбор влияют соседние зубы и объём кости, зачем нужна конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), какие существуют противопоказания и риски, сколько могут служить обе конструкции и из чего складываются реальные долгосрочные расходы.
Многие из нас выросли с убеждением: «после шести вечера есть нельзя». Это правило передаётся из уст в уста, его повторяют блогеры, а иногда и врачи, упрощая сложную физиологию.
Но действительно ли 18:00 - та самая магическая черта, за которой начинаются лишние килограммы и бессонница?
Современная наука говорит: нет. Единого «правильного часа» для ужина не существует. Гораздо важнее - время вашего сна, размер порции и то, что именно лежит на тарелке.
Короткий ответ: практический ориентир для большинства здоровых людей - закончить обильный вечерний приём пищи примерно за 2–3 часа до сна.
Если ужин был тяжёлым или вас беспокоит изжога, интервал лучше увеличить. Если же вы перекусили йогуртом или яблоком за час до кровати - ничего страшного не случится.
Ниже разберём, на чём основаны эти рекомендации, где они работают, а где есть исключения.
Еще недавно вы спали всю ночь и примерно знали, когда начнется следующая менструация. А теперь организм будто сменил правила без предупреждения: ночью бросает в жар, днем трудно сосредоточиться, а цикл живет собственной жизнью.
Первая мысль - «со мной что-то не так». Вторая - «надо срочно сдать все гормоны». На самом деле менопауза редко требует лабораторного расследования на двадцати страницах, а гормональная терапия - не универсальное зло и не эликсир молодости.
В этой статье разберемся, какие анализы при климаксе действительно нужны, когда можно обойтись без гормонального профиля, кому подходит ЗГТ и в каких случаях врач будет искать другой вариант.
«В желчном пузыре обнаружены камни», - эта строчка в заключении УЗИ многих пугает сильнее, чем симптомы. Один врач советует наблюдать, другой предлагает операцию, а знакомые рассказывают, как кто-то живёт с камнями двадцать лет.
Кто прав? Иногда можно не спешить, иногда разумнее удалить желчный пузырь планово, а в некоторых случаях счёт идёт на часы.
Разберём три главных сценария: камни молчат, вызывают желчную колику или уже привели к осложнению. Вы узнаете, как их различить, что показывает УЗИ, когда нужна операция при камнях и как меняется жизнь после неё.
Вы хорошо знаете эту родинку: она много лет выглядела одинаково. Но однажды замечаете, что край стал неровным, цвет изменился, а само пятно будто увеличилось. Паниковать рано. Откладывать проверку тоже не стоит.
Изменение родинки ещё не означает меланому. Но если родинка меняется, это достаточный повод показать её дерматологу. Главная задача здесь - не угадать диагноз по фотографии, а вовремя пройти грамотный осмотр.
Из этой статьи вы узнаете, какие изменения проверяют по правилу ABCDE, чем помогает дерматоскопия, кому нужно цифровое картирование и почему подозрительную родинку нельзя удалять без гистологического исследования.
Женщина нащупывает в груди небольшой узел, и воображение мгновенно рисует худший сценарий. Но уплотнение - ещё не диагноз. Это может быть киста, фиброаденома, участок плотной ткани, последствие травмы или воспаление.
Отличить одно от другого на ощупь невозможно - для этого нужны осмотр и правильно выбранное исследование.
Из статьи вы узнаете, когда первым назначают УЗИ, кому необходима маммография после 40 лет, зачем нужен томосинтез, почему не стоит сразу делать МРТ и в каких случаях требуется биопсия.
Эксперт рекомендаций: Кэтрин Кляйн - врач-рентгенолог, клинический профессор радиологии Мичиганского университета и один из ведущих авторов критериев обследования уплотнений в груди.
Когда боль мешает ходить, спать и жить - разбираемся с профессором-ортопедом, стоит ли решаться на эндопротезирование и чего ждать на самом деле
Лабиопластика - это хирургическая коррекция размера или формы малых половых губ. К ней обращаются как из‑за физического дискомфорта (натирание, боль при движении), так и по эстетическим соображениям.
Но где проходит грань между индивидуальной нормой и медицинской проблемой? Разберём, кому операция действительно может помочь, какие осложнения возможны и на какие вопросы стоит ответить до принятия решения.
Два человека получают результаты анализов. У обоих общий холестерин - 6,0 ммоль/л. Один пугается и уже мысленно прощается с жареной картошкой. Другой решает, что ничего страшного не произошло.
Но реальный риск инфаркта у этих людей может отличаться в несколько раз. У первого значительная часть общего показателя приходится на липопротеины высокой плотности, а количество опасных частиц невелико.
У второго повышены ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин B или наследственный липопротеин(а).
Поэтому современная медицина оценивает не одну цифру, а весь липидный профиль вместе с возрастом, артериальным давлением, сахаром крови, курением, состоянием почек, наследственностью и уже выявленными признаками атеросклероза.
В этой статье разберём, как проводится расшифровка липидограммы, какой показатель важнее общего холестерина, кому нужно проверить аполипопротеин B и липопротеин(а), что показывает кальциевый индекс коронарных артерий и когда результаты анализа требуют обращения к врачу.
Изжога после позднего или слишком плотного ужина может возникнуть и у здорового человека.
Но если жжение появляется каждый день, будит ночью или возвращается вскоре после приема аптечного средства, причину стоит искать глубже.
Таблетка способна уменьшить кислотность, но не всегда прекращает сам заброс содержимого желудка и не устраняет грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
В этой статье вы узнаете, какие симптомы бывают при ГЭРБ, почему изжога может сохраняться при нормальной гастроскопии, когда назначают суточную pH-импедансометрию и в каких случаях нужна срочная медицинская помощь.
Боль в колене - одна из самых частых причин обращения к ортопеду после 50 лет. Но даже выраженные изменения сустава далеко не всегда означают, что человеку немедленно нужна операция.
Эндопротезирование - это не приговор и не обязательный финал. Это осознанный выбор, который опирается на три составляющие: точную диагностику, объективную оценку повседневной жизни и психологическую готовность самого человека.
Коротко для тех, кто хочет сразу суть: замену коленного сустава обсуждают не тогда, когда на снимке просто обнаружили артроз, а когда боль и ограничение движений серьёзно ухудшают жизнь, изменения подтверждены обследованием, а подходящее консервативное лечение не дало достаточного результата или оказалось противопоказано.