[показать]Приложение «Изжога. ГЭРБ» – советчик для пациентов в отношении некоторых заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С помощью «Изжога. ГЭРБ» можно пройти тест на наличие у Вас гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, получить рекомендации по образу жизни, диагностике и лечению.

Медицинской основой приложения являются рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA), Американской коллегии гастроэнтерологов (ACG), Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА) и другие аналогичные материалы.

( См. подробнее )

[561x559]

Классификация абдоминальной боли

Висцеральная боль возникает при раздражении болевых рецепторов органов брюшной полости (ноцицепторов), иннервируемых вегетативной нервной системой. Висцеральная боль:
- может быть схваткообразной или тупой;
- характеризуется отсутствием четкой локализации; может отличаться ритмичностью, т.е. быть связанной с приемом пищи, временем суток, актом дефекации;
- может сопровождаться вегетативными реакциями, такими как слабость, бледность, потливость, одышка;
- зоны восприятия боли могут быть размыты или ограничены эпигастральной, мезогастральной, гипогастральной областями;
- при повреждении пищевода, желудка, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы боли проецируются в эпигастральную область;
- при патологии тонкой, слепой кишки боли проецируются в мезогастрии (периумбиликальная область);
- при поражении толстой кишки, органов малого таза боли проецируются в гипогастральную область;
- при вовлечении в патологический процесс парных органов (почки, придатки матки) боль проецируется в боковые отделы живота.

В месте локализации боли отмечается болезненность при пальпации. Висцеральные боли являются следствием нарушения, в первую очередь, моторной функции органов. Поскольку большинство органов пищеварения - это полые органы, механизм формирования боли в значительной степени связан с нарушением тонуса их гладкой мускулатуры с преобладанием гипертонуса. Ведущие механизмы болей - это спазм и растяжение полого органа (спастическая абдоминальная боль и дистензионная боль).

Париетальная боль (соматическая):
- возникает при раздражении париетальной брюшины и более четко локализуется в месте раздражения;
- боль, как правило, острая, чаще с внезапным началом, интенсивная, постоянная;
- отсутствует ритмичность;
- свойственна иррадиация;
- лекарственная терапия неэффективна, порой противопоказана.

Большинству больных, как правило, необходимо хирургическое лечение. Париетальные боли возникают при перфорации и пенетрации органов.

См. далее: http://www.gastroscan.ru/literature/authors/7017

[239x360]

Единственное прижизненное фото А.С. Пушкина. Фотограф Луи Дагер, начало XIX века (фальшивка)

«Блажен, кто рано поутру
Имеет стул без принуждения, —
Тому и пища по нутру,
И все доступны наслаждения»

— нередко цитируемое в посвящённых запору или слабительным средствам медицинских и околомедицинских статьях четверостишее неизвестного автора, часто приписываемое А.С. Пушкину.

Как цитата, имеется в:

• Циммерман Я.С. Гастроэнтерология: руководство. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 816 с. (эпиграф к главе 13 «Хронический запор»).

Существует большое число вариаций, в частности:

«Блажен, кто стул имеет по утрам без принужденья.
Доступны радости тому и все земные наслажденья».

 А также, например:

[383x213]

 См.:

[239x360]

Единственное прижизненное фото А.С. Пушкина. Фотограф Луи Дагер, начало XIX века (фальшивка)

«Блажен, кто рано поутру
Имеет стул без принуждения, —
Тому и пища по нутру,
И все доступны наслаждения»

— нередко цитируемое в посвящённых запору или слабительным средствам медицинских и околомедицинских статьях четверостишее неизвестного автора, часто приписываемое А.С. Пушкину.

Как цитата, имеется в:

• Циммерман Я.С. Гастроэнтерология: руководство. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 816 с. (эпиграф к главе 13 «Хронический запор»).

Существует большое число вариаций, в частности:

«Блажен, кто стул имеет по утрам без принужденья.
Доступны радости тому и все земные наслажденья».

 А также, например:

[383x213]

Взято здесь

[334x480]В творчестве Чехова «катар желудка», как характеристика персонажей, встречается неоднократно.

Сирена. Рассказ. 1887 г.:

[350x266]Согласно последним исследованиям финских учёных (Palminen S. et al. Antibiotic Therapy vs Appendectomy for Treatment of Uncomplicated Acute AppendicitisThe APPAC Randomized Clinical Trial. JAMA. 2015;313(23):2340-2348. doi:10.1001/jama.2015.6154) для неосложнённого острого аппендицита, подтверждённого компьютерной томографией, хирургическая операция не обязательна. Достаточно терапии антибиотиками.

В группу хирургического лечения было отобрано 273 пациента, в группу антибиотиков - 257. В хиругической группе у всех, кроме одного, лечение (аппендэктомия) было успешно.

В группе антибиотиков лечение проводилось следующим образом: внутривенно эртапенем (1 г/сут) в течение 3 дней и, далее, в течение 7 дней перорально левофлоксацин (500 мг один раз в день) и метронидазол (500 мг 3 раза в день). 70 пациентам из этой группы в течение 1 года после первоначального установления аппендицита сделана аппендэктомия. Из 256 пациентов, доступных для наблюдения в группе антибиотиков, 186 не потребовали хирургического вмешательства. Из 70 пациентов, которые первоначально лечились антибиотиками, и которые впоследствии подверглись аппендэктомии, 58 имели неосложнённый аппендицит, 7 - осложнённый острый аппендицит и 5 не имели аппендицита, но им была сделана аппендэктомия из-за подозрения на рецидив. Но ни у одного из них из-за задержки с аппендэктомией не было ни внутрибрюшных абсцессов, ни других серьезных осложнений.

Вывод, который делают авторы. Большинство пациентов пациентов с доказаным компьютерной томографией неосложненным аппендицитом, не требуют аппендэктомии в течение первого года наблюдения. А у тех, кого начали лечить антибиотиками и для них всё равно потребовалось хирургическое вмешательство, не было серёзных осложнений.

[350x292]Колекальциферол или холекальциферол (англ. cholecalciferol или colecalciferol) — витамин из D₃. Важнейший для физиологии человека витамин из группы витаминов D. В отличие от большинства других витаминов, колекальциферол синтезируется в человеческом организме. Провитамином колекальциферола является 7-дегидрохолестерол.

Колекальциферол регулирует кальций-фосфорный обмен в организме. Он усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике, регулирует их выведение почками, а также регулирует концентрацию кальция в плазме крови, нормализует формирование зубов и костного скелета у детей, помогает в сохранении костной структуры.

Колекальциферол всасывается в дистальном отделе тонкой кишки при участии желчи, поступает в лимфатическую систему, откуда попадает в общий кровоток и печень.

Суточная норма витамина D, включая суммарно колекальциферол, эргокальциферол (витамин D2) и другие, составляет, по разным данным, от 10 до 15 мкг.

ы применения витаминов.

Показания к применению колекальциферола

• рахит, профилактика и лечение
• профилактика дефицита витамина D у пациентов из групп высокого риска: мальабсорбция, хронические заболевания тонкой кишки, билиарный цирроз печени, состояние после резекции желудка и/или тонкий кишки
• поддерживающая терапия остеопороза
• остеомаляция на фоне нарушений минерального обмена у пациентов старше 45 лет, длительной иммобилизации в случае травм, соблюдения диет с отказом от приема молока и молочных продуктов
• неполноценное и несбалансированное питание (в т.ч. парентеральное, вегетарианская диета)
• недостаточная инсоляция
• гипокальциемия
• гипофосфатемия
• алкоголизм
• печеночная недостаточность, цирроз, механическая желтуха
• гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз
• персистирующая диарея
• болезнь Крона
• тропическая спру

Колекальциферол в составе лекарственных препаратов

[240x240]Колекальциферол применяется в виде трёх основных лекарственных форм:

• раствор масляный для приема внутрь
• раствор пероральный водный
• раствор масляный для инъекций

и, как единственное действующее вещество, имеется в следующих лекарствах: Аквадетрим, Вигантол, Видехола раствор в масле*, Витамин D3, Витамин D3 БОН*, Витамин D3 водный раствор*.

В качестве компонента комплексного действующего вещества в следующих лекарствах и БАДах:

• «кальция карбонат + колекальциферол» — Компливит Кальций Д3, Компливит Кальций Д3 форте, Натекаль Д3, Ревиталь Кальций Д3, Идеос*
• «алендроновая кислота + колекальциферол» — Осталон Кальций-Д, Фосаванс
• в многокомпонентных витаминных комплексах: Витрум (различные варианты), Дуовит, Мульти-Табс (различные варианты), Олиговит, Пиковит (различные варианты) и многие другие.

Количество колекальциферола (витамина D3) в различных вариантах витаминно-минеральных комплексов одной торговой марки очень варьируется. Например, в различных типах Витрума:

[показать]

Взято отсюда: Санкции - санкциями, а Кадиллак - по расписанию

Medieval Festival Ibiza. Часть III. Гастроэнтерологам не смотреть!
 

Фотографии GastroScan : Ибица

В начале мая на испанском балеарском острове Ибица, в старом городе Dalt Vila (город Ибица), проходит Medieval Festival Ibiza. Первый день фестиваля завершился грандиозным ужином (чуть не написал "праздником обжорства"). 8 мая 2014.

 

Учёные из Мичиганского университета установили, что этот распространенный тяжелый металл также может стать причиной развития ожирения. Они провели ряд экспериментов на мышах и выяснили, что опасны даже низкие дозы свинца. Соединения свинца добавляли в питьевую воду, которую самки мышей пили за 2 недели до спаривания с самцами, в течение беременности и кормления потомства.
У животных, матери которых в период беременности подвергались действию соединений свинца, чаще развивалось ожирение. Повышенный аппетит был зафиксирован у самцов старше 6 месяцев и у самок, достигших девяти. Вес самцов, родившихся у мышей, получавших максимальные дозы свинца, даже в первые дни жизни был выше, чем у животных из контрольной группы. Лишний вес наблюдался у всех трехмесячных самцов и эта тенденция сохранялась при дальнейших наблюдениях. Авторы исследования отмечают, что ранее о подобных свойствах свинца известно не было. Они определили, что свинец гораздо опаснее, чем считается.

Взято на сайте Univadis

Экстракт зелёного чая  — широко применяемый ингредиент в пищевых добавках (БАДах), рекомендуемых их производителями и продавцами, как средства для похудения.

Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG) выпустила Рекомендации в отношении экстракта зелёного чая, который часто применяемого ингредиента в таблетках для снижения веса, где пишет, что зелёный чай может быть токсичным и вызывать печеночную недостаточность.

Токсичным компонентом зелёного чая являются один из видов полифенолов, катехины. Катехины — антиоксиданты и, поэтому очень полезны для человека, но кахетины же могут быть смертельно опасными. Катехины воздействуют на митохондрии — источники энергии клеток, в результате чего способность организма усваивать пищу и превращать её в энергию уменьшается, и это может привести к желтухе, гепатиту или печеночной недостаточности.

По данным Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health), на пищевые добавки (БАДы) в настоящее время приходится 20 процентов лекарственных повреждений печени. Так как для нанесения ущерба не требуется большого количества таблеток, рекомендует полностью отказаться от БАДов, содержащих экстракт зелёного чая и ограничить приём кахетинов не более 500 мг в день. Необходимо отметить, что некоторые из протестированных в США пищевых добавок содержат до 700 мг в одной таблетке и сопровождаются рекомендациями принимать несколько таблеток ежедневно.

Необходимости принимать эти добавки нет, и если исходить из имеющихся научных данных, преимущества зеленого чая близки к нулю. Кроме того, поскольку пищевые добавки не регулируются, они не всегда содержат то, что утверждает этикетка. Исследователи обнаружили, что особенно опасны аюрведические добавки, 20 процентов из которых содержат большое количество токсичных металлов. [300x210]

Предположительно, что у части индивидуумов имеется генетические особенности, делающие их более восприимчивыми к повреждению печени катехинам. В настоящее время возможность определить, есть ли у данного человека такие гены, отсутствует до тех пор, пока не заболеет, поэтому принимать БАДы с экстрактом зелёным чаем может быть опасно. Также рекомендуется  пить не более трёх чашек зеленого чая в день, что означает от 150 до 450 мг катехинов в сутки (H. Bonkovsky).

Источники:

• Ch.H. Andersen. When Green Tea Is a Bad Thing. Shape Your Life | Jun 23, 2014
• N.P. Chalasani, P.H. Hayashi, H.L. Bonkovsky et al. ACG Clinical Guideline: The Diagnosis and Management of Idiosyncratic Drug-Induced Liver Injury / The American Journal of Gastroenterology, 17 June 2014 | doi:10.1038/ajg.2014.131.
• Sh.S Patel, S. Beer, D.L. Kearney, G. Phillips, B.A. Carter. Green tea extract: A potential cause of acute liver failure / World J Gastroenterol, 19(31):5174 -5177. Published online 2013 August 21. doi:10.3748/wjg.v19.i31.5174

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Биологически активные добавки и фитопрепараты», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ, в том числе, различными биологически активными добавками.


[240x162]Некоторые БАДы, продаваемые в России, содержащие экстракт зелёного чая и рекомендуемые в качестве средства для снижения веса: Зеленый кофе+зеленый чай (Vitalon mladen, Сербия), Зеленый чай NP (Natur Produkt Europe B.V., Нидерланды), ЛайтАктив (состав: L-карнитин, экстракт зелёного чая, Натурофарм, Россия), Нутрилайт™ Экстракт зеленого чая (Access Business Group LLC, США), Экстракт зеленого чая (Эвалар, Россия)

БАДы не являются лекарствами. Перед их употреблением настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Согласно Рекомендациям Американской коллегии гастроэнтерологов, БАДы с экстрактом зелёного чая могут быть токсичным и вызывать печеночную недостаточность html

Экстракт зелёного чая (англ. green tea extract) — широко применяемый ингредиент в пищевых добавках (БАДах), рекомендуемых их производителями и продавцами, как средства для похудения.

Американская коллегия гастроэнтерологов (ACG) выпустила Рекомендации в отношении экстракта зелёного чая, который часто применяемого ингредиента в таблетках для снижения веса, где пишет, что зелёный чай может быть токсичным и вызывать печеночную недостаточность.

Токсичным компонентом зелёного чая являются один из видов полифенолов, катехины. Катехины — антиоксиданты и, поэтому очень полезны для человека, но кахетины же могут быть смертельно опасными. Катехины воздействуют на митохондрии — источники энергии клеток, в результате чего способность организма усваивать пищу и превращать её в энергию уменьшается, и это может привести к желтухе, гепатиту или печеночной недостаточности.

По данным Национальных институтов здравоохранения США (National Institutes of Health), на пищевые добавки (БАДы) в настоящее время приходится 20 процентов лекарственных повреждений печени. Так как для нанесения ущерба не требуется большого количества таблеток, рекомендует полностью отказаться от БАДов, содержащих экстракт зелёного чая и ограничить приём кахетинов не более 500 мг в день. Необходимо отметить, что некоторые из протестированных в США пищевых добавок содержат до 700 мг в одной таблетке и сопровождаются рекомендациями принимать несколько таблеток ежедневно.

Необходимости принимать эти добавки нет, и если исходить из имеющихся научных данных, преимущества зеленого чая близки к нулю. Кроме того, поскольку пищевые добавки не регулируются, они не всегда содержат то, что утверждает этикетка. Исследователи обнаружили, что особенно опасны аюрведические добавки, 20 процентов из которых содержат большое количество токсичных металлов. [300x210]

Предположительно, что у части индивидуумов имеется генетические особенности, делающие их более восприимчивыми к повреждению печени катехинам. В настоящее время возможность определить, есть ли у данного человека такие гены, отсутствует до тех пор, пока не заболеет, поэтому принимать БАДы с экстрактом зелёным чаем может быть опасно. Также рекомендуется  пить не более трёх чашек зеленого чая в день, что означает от 150 до 450 мг катехинов в сутки (H. Bonkovsky).

Источники:

• Ch.H. Andersen. When Green Tea Is a Bad Thing. Shape Your Life | Jun 23, 2014
• N.P. Chalasani, P.H. Hayashi, H.L. Bonkovsky et al. ACG Clinical Guideline: The Diagnosis and Management of Idiosyncratic Drug-Induced Liver Injury / The American Journal of Gastroenterology, 17 June 2014 | doi:10.1038/ajg.2014.131.
• Sh.S Patel, S. Beer, D.L. Kearney, G. Phillips, B.A. Carter. Green tea extract: A potential cause of acute liver failure / World J Gastroenterol, 19(31):5174 -5177. Published online 2013 August 21. doi:10.3748/wjg.v19.i31.5174

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Биологически активные добавки и фитопрепараты», содержащий медицинские статьи, касающиеся лечения заболеваний органов ЖКТ, в том числе, различными биологически активными добавками.


[240x162]Некоторые БАДы, продаваемые в России, содержащие экстракт зелёного чая и рекомендуемые в качестве средства для снижения веса: Зеленый кофе+зеленый чай (Vitalon mladen, Сербия), Зеленый чай NP (Natur Produkt Europe B.V., Нидерланды), ЛайтАктив (состав: L-карнитин, экстракт зелёного чая, Натурофарм, Россия), Нутрилайт™ Экстракт зеленого чая (Access Business Group LLC, США), Экстракт зеленого чая

[308x173]

Регуляция секреции соляной кислоты и место приложения действия блокаторов секреции и антацидов (Калинин А.В.). Обозначения: M1R и M2R — рецепторы ацетилхолина, GR — рецепторы гастрина, Н2R —рецепторы гистамина, PP — протонная помпа, ВСС — антагонист кальция (блокатор Ca2+-рецепторов)

Содержание

• Антацидные препараты
• Альгинаты
• Антисекреторные препараты
  • Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов
  • Ингибиторы протонной помпы
• Прокинектики
• Спазмолитики
• Ферментные пищеварительные препараты
• Слабительные
• Антимикробные средства (антибиотики)
  • Антибиотики в схемах эрадикации
    Helicobacter pylori
  • Антибиотики, применяемые
    при лечении диарей
• Пробиотики
• Оральные регидратационные соли 
• Энтеросорбенты
• Ветрогонные и пеногасящие средства
• Препараты урсодеоксихолевой кислоты

Антацидные препараты

Антациды — лекарственные препараты, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока. В большинстве современных антацидных препаратах используется сбалансированная комбинация соединений магния и алюминия. Такие антацидные препараты характеризуются более медленным по сравнению с соединениями натрия и кальция наступлением терапевтического эффекта, но зато имеют более длительное время воздействии.

[300x195]

Они не растворяются в воде, практически не всасываются в кровь, характеризуются антипепсической способностью и частично адсорбируют токсины.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающимися называют антациды, которые или сами, или продукты их реакции с кислотой желудочного сока растворяются в крови. Положительным качеством всасывающихся антацидов является быстрое снижение кислотности после приёма лекарства.

Лекарства, применяемые при лечении ожирения:

Ранний обед гарантирует быстрое похудение
 

[296x400]«Ессентуки № 4» — лечебно-столовая хлоридно-гидрокарбонатная натриевая, борная (соляно-щелочная) природная питьевая минеральная вода средней минерализации (7,0–10,0 г/л). Источник — Ессентукское месторождение, город Ессентуки, Ставропольский край, скважины №№ 33-бис, 34-бис, 39-бис, 41-бис, 49-Э, 418', 56, 57-РЭ-бис, 71). В курортном парке города Ессентуки функционирует питьевая галерея, в которой всем желающим разливается поступающая непосредственно из источника вода «Ессентуки № 4».

Минеральная вода «Ессентуки № 4» при употреблении внутрь стимулирует секрецию париетальными клетками желудка соляной кислоты, поэтому она используется в качестве лечебного средства при заболеваниях желудочно-кишечного тракта с пониженной секретностью (атрофическом гастрите и других), хотя её действие, как и других подобных стимуляторов, не отличается большой эффективностью и продолжительность действия. Для стимуляции секреции кислоты «Ессентуки № 4» пьют в тёплом виде за 15–20 минут до еды (Костюкевич О.И.).

«Ессентуки № 4» полезны при бальнеологическом лечении хронических гастритов и гастродуоденитов у детей. Для снижения повышенной секреторной функции желудка «Ессентуки» назначают из расчета 3-5 мл минеральной воды на кг веса ребёнка в сутки за 1,5-2 часа до приема пищи. При необходимости стимулировать секреторную функцию желудка минеральную воду принимают в том же количестве за 20-30 минут до еды (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е, 2005).

Нередко для восстановления ритма дефекации у детей, страдающих запором, достаточно утром выпить от четверти до полутора стаканов «Ессентуки № 4» с небольшим количеством газа (Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е, 2009).

«Ессентуки № 4» восстанавливают возбудимость нейронов головного мозга и моторную функцию желудка, снимают спазм привратника и уменьшают секреторную функцию желудка. При реабилитации больных ГЭРБ разовый прием воды проводят из расчета 3 мг/кг массы тела (начинают с 75-100 мл и постепенно увеличивают) с учетом приема пищи 3-4 раза в сутки. При гиперацидном состоянии «Ессентуки № 4» принимают за 60-90 минут до еды, в подогретом виде до 30-45 °С, быстро крупными глотками; при гипоацидном состоянии — прием за 15-20 минут до еды, температура 20-25 °С, медленно маленькими глотками (Лядов К.В., Преображенский В.Н.).

Выбор схемы питьевого лечения при реабилитации больных хроническим гастритом и язвенной болезнью обусловлен особенностями секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. Ионы натрия Na⁺и калия K⁺, содержащиеся в минеральной воде «Ессентуки № 4», увеличивают секрецию соляной кислоты за счет активации транспорта ионов натрия Na⁺ через апикальные мембраны обкладочных клеток слизистой оболочки желудка. При гипокинетическом типе моторной функции назначается значительный объем жидкости (более 5 мл/кг веса тела). Прием «Ессентуки № 4» низкой температуры (20–25 °С) не только стимулирует секрецию соляной кислоты и гастроинтестинальных пептидов (особенно гастрина), но и усиливает моторику желудка за счет повышения тонуса привратника, снижая дуоденогастральный рефлюкс. Целесообразен прием «Ессентуки № 4» в дозе до 3 мл/кг веса тела (75–100 мл), температура 20–25°С, за 15–20 минут до еды маленькими глотками, медленно, количество приемов 3–4 раза в сутки, повторные курсы через 4–6 месяцев (Лядов К.В., Преображенский В.Н.).

Отрыжка - непроизвольное или произвольное попадание в полость рта содержащегося в желудке небольшого количества пищи или воздуха, сопровождающееся характерным звуком выходящего через рот воздуха. Обычно газ из желудка небольшими порциями выходит незаметно через рот или через кишечник. Но при избыточном заглатывании воздуха или повышенном образовании газа в желудке увеличивается внутрижелудочное давление, происходит сокращение мышц желудка, одновременное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (желудочно-пищеводного перехода) и сжатие сфинктера между желудком и двенадцатиперстной кишкой (пилорический сфинктер), что и вызывает отрыжку. У здоровых людей отрыжка бывает редко, в основном из-за попадания воздуха в желудок во время торопливой еды, употребления газированных напитков, при еде всухомятку, употребления очень свежего хлеба, капусты, гороха, фасоли. Провоцировать отрыжку в этих случаях может физическая нагрузка.

[200x300]

Но постоянная отрыжка может быть признаком различных заболеваний. Отрыжка может возникать рефлекторно при заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др.). Но чаще всего отрыжка возникает при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки.

Отрыжка бывает воздухом, пищей, горькая, кислая, тухлая, а также громкая и тихая. Отрыжка воздухом как правило не имеет запаха и вкуса и возникает при заглатывании воздуха (аэрофагия) или усиленном образовании газа в желудке.

Отрыжка тухлым возникает при задержке пищи в желудке (например, при пониженной кислотности желудочного сока, характерной для атрофического гастрита, при раке или язве желудка и язве двенадцатиперстной кишки, при сниженной двигательной активности желудка, при стенозе (сужении) его выходного отдела), при которых  возникает застой и разложение пищи, что приводит к образованию в желудке сероводорода и аммиака.

При отрыжке воздухом вместе с пищей в полость рта поступает некоторое количество желудочного содержимого, что может придавать отрыжке горький, кислый и даже гнилостный привкус. Кислая отрыжка может возникать при повышенной кислотности желудка или при повышенной выработке желудочного сока, а также за счет брожения при отсутствии в желудочном соке соляной кислоты. Горькая отрыжка появляется в результате забрасывания в желудок желчи.

Постоянная отрыжка требует, прежде всего, обследования больного для выявления причин ее возникновения.

При повышенной или пониженной кислотопродукции желудка (если именно они стали причиной отрыжки) необходимо пройти исследование кислотности (рН-метрию желудка).

На фоне лечения основного заболевания больной должен соблюдать диету: не употреблять газированных напитков и пищевых продуктов, длительно задерживающихся в желудке (фасоль, горох и т.д.). Пищу рекомендуется принимать часто и небольшими порциями.
 

  См. также: "10 советов ACG при отрыжке, вздутии живота, метеоризме" и "Газы в пищеварительном тракте".

Давненько я ничего не писал

Хронический гастрит
 

Хронический гастрит (ХГ) - это группа рецидивирующих, длительно протекающих заболеваний, которые характеризуются воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка (СОЖ). Поражение слизистой может быть первичным, рассматриваемым как самостоятельное заболевание, и вторичным, обусловленным другими инфекционными и неинфекционными заболеваниями или интоксикацией. Поражение СОЖ протекает с её структурной перестройкой и нарушением секреторной (кислото- и пепсинообразующей), моторной и инкреторной (синтез  гастроинтестинальных гормонов) функций желудка.

[296x220] Хронический гастрит (ощущения)

http://nickolaysizow.livejournal.com/