В это время года думается уже только о свежей зелени, тепле и солнечном свете. Ускорьте приближение теплых дней – поселите на подоконнике забавных травяных персонажей.

[показать]

Люди, страдающие этим заболеванием находятся в постоянной опасности впасть в кому и погибнуть, что, кстати, подтверждается печальной статистикой.

Почему это происходит?

Из школьного курса биологии вы можете помнить, что в человеческом организме есть поджелудочная железа, которая вырабатывает инсулин. Следует заметить, что не вся поджелудочная железа участвует в этом процессе, а только её маленький кусочек размером примерно 1х1 см.

Инсулин является своеобразным ключом для глюкозы. Он позволяет глюкозе проникать в клетки и доставлять им пищу. Если инсулина нет или его мало, то глюкоза не может попасть в клетки и клетки начинают голодать.

Представьте себе такую аналогию. Вас заперли в комнате без окон, а ключ потеряли. Вы хотите есть, зовете на помощь, и помощь приходит. Кто-то с пищей топчется под дверью, но не может её открыть. Но это ещё не все. Время идет, и в этой закрытой комнате начинают скапливаться отходы жизнедеятельности. При хорошем воображении можно представить этот ужас. Затхлое, заваленное отходами замкнутое пространство и среди всего этого безобразия страдающий от голода, жажды и интоксикации человек.

Точно так чувствуют себя и клетки, если глюкоза не имеет возможности «открыть дверь». Дело в том, что глюкоза не только уникальный носитель энергии, но также универсальный сжигатель всех органических отходов. Когда нет проблем с доступом, глюкоза свободно приносит клеткам энергию, а заодно и чистит их от продуктов их собственной жизнедеятельности.

Но так как мы говорим о диабетической коме, то инсулина по определению нет. Глюкоза не может попасть в клетки и почистить их. Поэтому происходит самоотравление организма токсичными продуктами обмена веществ и в организме накапливаются такие вредные недоокисленные продукты, как кетоновые тела и ацетон.

В то же время клетки требуют пищи, и организм отзывается на зов. Из гликогена печени выделяется глюкоза и тоже не может попасть сквозь запертую дверь. Поскольку требования повторяются и каждый раз удовлетворяются, то в результате в крови скапливается огромное количество глюкозы. Развивается гипергликемия.

Но глюкоза не может оставаться в крови постоянно. Она выводится из организма с мочой. При этом каждая молекула глюкозы захватывает с собой несколько молекул воды. А это, в свою очередь, приводит к обезвоживанию организма. Кожа и слизистые оболочки у человека становятся сухими. Появляется сильная жажда и сухость во рту. Человек литрами пьет воду и не может напиться. При этом наблюдается такая особенность – количество выделяемой мочи всегда больше количества выпитой жидкости.

Когда обезвоживание становится катастрофическим, то есть клетки выжаты почти досуха, концентрация токсинов увеличивается, и процесс самоотравления организма усугубляется. Количество кетоновых тел и ацетона в крови повышается до такого уровня, что они начинают выделяться с мочой и выдыхаемым воздухом. При этом появляется характерный запах свежих яблок – запах ацетона.

Жажда, сухость во рту, частое и обильное мочеиспускание – это предвестники комы. Все коварство этой ситуации заключается в том, что развитие комы идет постепенно, маленькими шажками, как будто усыпляя внимание. От появления предвестников до потери сознания может пройти как несколько суток, так и несколько недель. Затем появляются признаки комы. Как говорилось выше – это интоксикация в результате самоотравления, то есть, характерный запах ацетона изо рта, сонливость, вялость, сильная головная боль, многократная рвота. Видя эти признаки и ничего не предпринимая, можно ожидать, что через несколько часов человек впадет в кому.

И вот вам ситуация: где-нибудь на автобусной остановке стоявший возле вас мужчина вдруг теряет сознание и падает. На обращение вроде: «Вам помочь?» или «Что с вами?» не реагирует. Вообще ни на что не реагирует. Кожа у него сухая, дыхание шумное, глубокое с запахом ацетона. Наблюдаются признаки обезвоживания: запавшие глаза, заострившиеся черты лица, снижение тонуса глазных яблок. Чтобы проверить тонус глазных яблок, надо большим пальцем одной руки осторожно надавить на закрытый глаз больного, а большим пальцем другой руки надавить на собственный глаз. Этот опыт покажет, у кого глазное яблоко более мягкое. Как вы понимаете, в приведенной ситуации я описывала впавшего в гипергликемическую кому больного.

Как ему помочь?

Кажется, что логично было бы сразу ввести больному инсулин. Но, во-первых, где его взять на автобусной-то остановке, а, во-вторых, вы не знаете,