Это цитата сообщения
ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ Оригинальное сообщение
Здравоохранение как заповедник коррупции

Об одной из самых коррумпированных сфер общественно-экономической жизни США
Расходы на здравоохранение в США в 2020 году достигли 19,7% ВВП (по этому показателю США многие десятилетия занимают первое место в мире), а в общемировых расходах на здравоохранение на долю США пришлось почти 50%. Это больше, чем доля США в мировых военных расходах (39%).
Если рассматривать здравоохранение как сектор американской экономики, оно почти сравнялось с промышленностью, доля которого в ВВП составляет 21%.
Здравоохранение как заповедник коррупции
В 2019 году на сектор здравоохранения пришлось 11% всех занятых в американской экономике и 24% всех государственных расходов.
Цифры внушительные, но, оказывается, они не гарантируют здоровья американским гражданам: почти половина всех расходов в мире на здравоохранение приходится на США, и на них же в предновогоднюю неделю пришлось более четверти всех заболевших ковидом в мире и почти пятая часть умерших с диагнозом «ковид».
В 2019 году экспертами американской компании медицинского страхования Humana Inc. и Питтсбургского университета была проведена оценка эффективности затрат в системе здравоохранения США.
Итоги исследования были выложены в докладе «Потери в системе здравоохранения США. Оценки издержек и потенциала для экономии» (Waste in the US Health Care System. Estimated Costs and Potential for Savings), опубликованном в журнале Американской медицинской ассоциации (American Medical Association).
Доклад содержит информацию о шести направлениях, определенных Национальными институтами медицины США (National Institutes of Health – NIH) как наиболее критичные в плане «избыточных» («необоснованно высоких») расходов.
Самые существенные необоснованные расходы проходят по направлению «административные процедуры» и оцениваются в 265,6 млрд. долл. в год.
Второе место занимают потери от завышения цен на лечение и лекарственные средства (pricing failure), они оцениваются в 230,7–240,5 млрд долл. в год.
На третьем месте находятся необоснованные расходы в связи с несоответствующим оказанием медицинской помощи (failure of care delivery), они составляют 102,4–165,7 млрд долл.
На чрезмерное и низкокачественное лечение (overtreatment or low-value care) пришлось 75,7–101,2 млрд долл. лишних затрат.
Мошенничество и злоупотребления (fraud and abuse) привели к потере 58,5–83,9 млрд. долл.
Неэффективная координация системы ухода (failure of care coordination) вызвала перерасход в размере 27,2–78,2 млрд долл.
Суммарные объемы необоснованных расходов на здравоохранение по шести направлениям достигли в США 760–935 млрд долл. в год, или около 25% от общих расходов отрасли.
Авторами был предложен комплекс срочных мер, которые позволили бы уменьшить потери примерно вдвое. Например, отказаться от закупки чрезмерно дорогих препаратов (по многим имеются более дешёвые аналоги). За счёт этого можно получить годовую экономию в 81,4–91,2 млрд долл.
Правда, для полной ликвидации потерь от завышения цен нужны более радикальные меры, а именно, восстановление антимонопольного контроля за ценами, но это уже касается всей экономики США.
Негативные последствия могут выражаться в ухудшении здоровья людей и дополнительных смертях (деньги расходуются, а качественные услуги по лечению не оказываются).
Авторы доклада «Потери в системе здравоохранения США…» избегали слова коррупция. Но все прекрасно понимают, что «избыточные расходы» порождены коррупцией.
Коррупция охватывает отношения
1) между государственными органами и частными фармацевтическими компаниями;
2) между государственными органами и учреждениями, оказывающими медицинские услуги (госпитали, клиники, травмопункты, амбулатории, различные оздоровительные центры и др.);
3) между фармацевтическими компаниями и медицинскими учреждениями; 4) между гражданами и медицинскими учреждениями.
По каждому из названных направлений можно давать более подробную картину. Вот, например, коррупция в сфере отношений государства и частных фармацевтических компаний.
Во-первых, государственные органы выдают разрешения частным компаниям на выведение их продукции на рынок.
Зачастую многие продукты получают от FDA (фармацевтического регулятора США) «зелёный свет» незаконно (например, клинические испытания не проведены в необходимом объеме или они проводились с серьезными нарушениями).
Во-вторых, государственные органы здравоохранения осуществляют гигантские закупки продукции фармацевтической промышленности.
Часто объемы закупок превышают реальные потребности. Кроме того (что ещё важнее) цены закупок оказываются необоснованно высокими.
В-третьих, в системе американского Минздрава есть сеть научных институтов и центров (Национальные
Читать далее...