ФАРР-2022/XX Съезд ФАР, 15-17 октября, Санкт-Петербург
From : ФАРР-2022 <mail@congressfar.ru>
To:
bozhiev@mail.ru
Уважаемые коллега!
Приглашаем Вас принять участие!
Даты проведения: 15-17 октября 2022 г.
Место проведения: гостиница «Park Inn by Radisson Pribaltiyskaya»
Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, д. 14 (ст. м. «Приморская») / онлайн
Прием заявок для публикации в сборнике материалов Форума анестезиологов-реаниматологов России (ФАРР-2022) продлится до 20 июля 2022 г.
Успейте подать материалы на рассмотрение в Программный комитет.
Регистрация и все заявки на подачу материалов принимаются на сайтеwww.congressfar.ru
Чтобы подать материал Вам необходимо выбрать:
✓ Публикация тезисов, заочное участие
✓ Публикация тезисов, постерный доклад
При подаче тезисов авторы должны выбрать одно из названий секции постерных докладов:
✓ Общие вопросы анестезиологии и интенсивной терапии
✓ Респираторная поддержка и дыхательная недостаточность
✓ Неотложная медицина и догоспитальная помощь
✓ Инфекции и сепсис
✓ Анестезия и интенсивная терапия у кардиальных больных
✓ Анестезия и интенсивная терапия при дисфункции ЦНС
✓ Лечение острой и хронической боли, регионарная анестезия
✓ Образование, организационные, правовые и юридические вопросы анестезиолого-реанимационной службы
✓ Инфузионно-трансфузионная терапия и гемостаз
✓ Анестезия и интенсивная терапия в акушерстве
✓ Анестезия и интенсивная терапия у детей
✓ Анестезия и заместительная терапия при недостаточности почек и печени
Если у Вас возникли вопросы, просим обращаться по адресу:
mail@congressfar.ru,thesis@congressfar.ru или по телефону: +7(812)677-31-16
РОЛЬ ПЛАЗМАФЕРЕЗА В ЛЕЧЕНИИ ТЯЖЁЛОЙ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ
С.Е.Хорошилов ¹, А.М. Ильченко 1. С.Д.Теребов ², А.А.Божьев ³, А.А.Постников ⁴, С.О. Минин ⁵, Кривенко В.Ф. 6
¹ ГВКГ МО России, ² ЦП ВМФ МО России, ³ Союз спасательных формирований, ⁴ ГНЦ РАМН, Москва, ⁵ Клинская городская больница, 6 Кафедра медицины катастроф МОНИКИ
Тяжёлая сочетанная травма (ТСТ) при транспортном травматизме, термических и химических повреждениях, антропогенных катастрофах, террористических актах; боевых действиях в «горячих точках» сопровождается значительной распространенностью и высокой летальностью. У наиболее трудоспособной части населения, в возрасте до 40 лет, она является причиной смерти в 50% случаев. Опасность подобных состояний связана с кровопотерей, повреждением центральной нервной системы (ЦНС), внутренних органов, мягких тканей. При этом развиваются гипоксия, нарушения работы органов и систем, накопление продуктов цитолиза, формирование полиорганной недостаточности, рабдомиолиз с высвобождением миоглобина, вызывающего образование нерастворимых конгломератов, блокирующих отток мочи в канальцах и развитие острого канальцевого некроза. Резорбция продуктов клеточного распада часто сопровождается развитием системной воспалительной реакции, повреждением анатомических барьеров, возникновением инфекционных осложнений и сепсиса. В ГВКГ МО России 22 пострадавшим средний возраст 43,5±4,0 л (13 - автодорожная травма, 1 - синдром позиционного сдавления, 3 - огнестрельные ранения, 5 - минно-взрывные ранения) в раннем посттравматическом периоде в комплексной терапии проводился фильтрационный плазмаферез по одноигольной схеме с плазмозамещением в объеме 40 мл/кг. Исходно у пострадавших по результатам клиниколабораторного обследования выявлены признаки тяжелой эндогенной интоксикации, выражающиеся в повышенных концентрациях миоглобина (более 700,0 нг/мл), КФК (более 900,0 ед/л), молекул средней массы (более 0,8 опт. ед.). Значения других биохимических показателей - креатинина, АЛТ, ACT значимо не менялись. При этом в раннем посттравматическом периоде после плазмафереза активность КФК снизилась на 19% (р<0,05), концентрация миоглобина - на 25% (р<0,05), молекул средней массы - на 26% (р<0,05). В процессе проведения операций детоксикации отмечено достоверное увеличение насыщения кислородом венозной крови, нормализация лабораторных показателей тканевой дыхания - снижение концентрации лактата венозной крови. Своевременное применение детоксикационных методов позволило снизить частоту ОПН до 9,6%. Тяжесть состояния по шкале APACHE II и степень тяжести травмы по ISS у умерших была выше по сравнению с этими показателями у выживших и составила 24,0±1,8 и 18,2±1,1 баллов (р<0,05); 41,0±1,5 и 37,0±1,9 баллов (р<0,05) соответственно. Летальность среди пострадавших зарегистрирована в первые 7
Читать далее...