• Авторизация


фоточки 26-01-2017 21:20


 Ребята-одногруппники тут готовят меня к конкурсу, точнее снимают и фото, и видео, чтобы сделать презентацию.

Под прицелом камер со всех ракурсов :)



1.
[560x700]

2.
[592x700]

комментарии: 4 понравилось! вверх^ к полной версии
кольца нашли, а осадок остался 26-01-2017 19:25


 Тут, кстати, интрига такая вскрылась. Осадок теперь.

История такая: наш преподаватель по сестринскому делу после НГ по семейным обстоятельствам отсутствовала, вернулась только 23 января, а с 13 по 21 января занятия по технологии выполнения манипуляций (в частности по путям введения лекарственных средств в организм) вела преподаватель другой группы. В те же дни решили экзамен по технологии провести в виде конкурса профессионального мастерства, от нашей группы выставили меня. Точнее, даже не сам экзамен в виде конкурса, а зачет; победитель конкурса в качестве награды получает экзамен, который проводится на следующий день после конкурса, автоматом, остальные сдают в полном объеме. В общем, 4 группы на 1м курсе по специальности "Лечебное дело", все - будущие фельдшеры, которые в данный момент обучаются сестринскому делу; от каждой группы выставляется кандидат, итого 4 участника. Соответственно, конкурс не только среди самих групп, но и среди преподавателей, которые подготавливают участников, очевидно, что на карте вопрос престижа и внутреннего рейтинга. Преподаватель другой группы за время работы с нами, понятное дело, оценила мою подготовку, наверняка, пока нашего педагога не было, обсудила с другими преподавателями участников конкурса, и вот...
Конкурс состоится утром в понедельник, осталось буквально ничего. Наша Е.Ю. в рамках подготовки к конкурсу проверяла мою готовность к выполнению манипуляции - по положению к конкурсу надо будет выполнить внутривенную инъекцию, начиная с приглашения пациента в процедурный кабинет и подготовки стерильного лотка. Я выполнила все без замечаний, после чего задала вопрос, можно ли уточнить будет ли терминологический опрос по всему курсу сестринского дела или только по технологии. Е.Ю. удивленно подняла брови: "Елена, у вас же должны быть материалы для подготовки к конкурсу, там есть и термины!"
Тут уже брови у меня поднялись: "Какие материалы?! Мне никто ничего не передавал!"
Е.Ю. ушам не поверила: "Меня уверили, что все необходимые материалы для конкурса передали и лично Вам, и остальным ребятам!"
Ну тут уже вся группа возмущенно подтвердила, что нас только поставили перед фактом проведения конкурса, а более ничего.
Наша преподаватель помолчала, потом вышла из кабинета, чтобы сделать для меня копии материалов. Честно говоря, по терминам было 2-3 тех, по которым у меня были только примерные представления, но никак не однозначное понимание на зубок. По ситуационной задаче тоже условия оказались не те, о которых изначально говорили - задача должна быть не устная, а практическая с полным погружением: поиск подхода к пациенту (статист) на постельном режиме, нужно будет разговорить его, определить нарушенные потребности и разрешить их.
В общем, всем очевидно, что эта ситуация возникла не случайно, и что расчет был на то, что материалы для подготовки мне не передадут, из-за чего мое выступление на конкурсе будет, скажем так, уязвимым. Тем самым можно поднять шансы других участников.
Как-то некрасиво это.
комментарии: 1 понравилось! вверх^ к полной версии

Без заголовка 26-01-2017 18:53


 Так мы отрабатывали инъекции на муляжах - все виды, от в/к до в/в, включая разведение а/б и расчет количества вводимого препарата, если доза во флаконе не соответствует назначенной. А потом перешли в отработке и сдаче п/к и в/в введения друг на друге.

Выражение лица у меня особенное не потому, что я боюсь, а потому, что меня отвлекли от работы вопросом, и я переключалась в режим ответа :)

[700x393]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Без заголовка 25-01-2017 15:46


 Сижу отпаиваюсь кофе, прихожу в себя.

Сегодня мы отрабатывали и сдавали друг на друге подкожную инъекцию и забор крови из вены. С внутрикожным, подкожным и внутримышечным введением у меня нет проблем - знаешь место, знаешь правила, правильный шприц и игла - и не ошибешься. С внутривенным введением же у меня прежде всего непростые психологические взаимоотношения. Когда я ждала Леву, практически вся беременность (с 6 до 36 недель) прошла в условиях стационара, так бывает. Мне очень часто, очень, ставили капельницы. Их было очень много, не всегда медсестры могли с первого раза войти в вену. Однажды медсестра принесла штатив с системой и 6 раз не смогла войти в вену на правом локтевом сгибе, извинялась, паниковала и оттого у нее тряслись руки. Она проколола несколько раз вены, искала в руке иглой, потом все-таки сдалась - ну еще бы, рука уже была в крови - и перешла на левую руку, где смогла ввести иглу правильно только со второго раза. После того дня мне долгое время, пока заживали локтевые сгибы, ставили капельницы и брали кровь из вен кистей. До сих пор правый локтевой сгиб потерян - вены ушли вглубь, их стенки в шрамах, т.е. при попытке проколоть мне ОЧЕНЬ больно. Левый локтевой сгиб тоже сложный, вены тоже не на поверхности. Порой до сих пор при заборе крове выбор падает на вены кистей.
В общем, для меня вход в вену - это и моя личная негативная история, и страх причинить боль (я очень четко помню, как было больно мне) пациенту, и страх проколоть вену, и страх не найти вену в руке вообще.
И вот сегодня пытались взять кровь у меня (прокололи вену, не смогли взять), и я пыталась - первый раз все страхи реализовались: у девочки тоже были непростые вены, я выбрала для себя одну, но преподаватель предложила вход в другую вену (первая была видимой, а вторая визуально не просматривалась, но лучше контурировалась), я не была уверена в том, что делаю, не уверена, как лучше войти, долго держала руку, перетянутой жгутом, ввела иглу, но засомневалась, провела дальше, в итоге проколола вену одногруппнице. Одногруппница потом отлеживалась на кушетке с нашатырем под носом, у меня звенело в ушах, было и стыдно, и плохо, я же знала, каково это, когда тебе протыкают вену или шарят иглой в руке.. Преподаватель настояла, чтобы я повторила манипуляцию, чтобы преодолела страх и неуверенность и сделала, как надо. Другая одногруппница, у которой чудесные вены, предложила свои руки, и вторая попытка была прямо как на манекене - четко и идеально.
А потом я вышла из кабинета, и у меня начался отходняк.
Сейчас отдышалась вроде уже.
комментарии: 4 понравилось! вверх^ к полной версии
Без заголовка 20-01-2017 22:52


Что-то все гороскопы и иже с ними связанные прогнозы любят обсирать Близнецов. Ну не знаю. Муж-Лев - тоже птичка та еще конечно, но вот как соединились в 1999 году (ппц, в этом году уже будет 18 лет, как вместе, и 17, как женаты. ужОс), так что-то не заметила ни разу, что чем-то не устраиваю, хотя, конечно, у меня породистые и холеные тараканы имеются.
То же самое про Скорпионов - подруга Скорп и сын мой, ее крестник, тоже. Ну вот милейшие и харизматичные люди, со строгими моральными установками, конечно, но надежные и железобетонные. Если ты им - друг и/или близкий, то их крепкое плечо всегда подставлено. Если ты их предал - ты им более никто. И это правильно. Мои породистые тараканы имеют такую же точку зрения.
Костя и Майя - Львы (Майя еще и Тигрица по году рождения), так тут у обоих одна тема - нужна рамка зелени густой в качестве обрамления, нужны восторженные глаза, одобрение, понимание и отчетливое выражение восхищения. Дали все это - дальше можно не то, что веревки вить, но вполне даже эффективно доводить свою точку зрения, добиваясь того, чтобы она стала общей.
Что там не так с Близнецами?
комментарии: 2 понравилось! вверх^ к полной версии
сложная тема 20-01-2017 22:17


 На завтра задана такая тема, как уход за тяжелобольным или смертельнобольным пациентом, паллиатив, хосписное движение, стадии горевания, разговор с родственниками.
Очень тяжелая и сложная тема. Не хочется погружаться, куда как проще перелистнуть и не думать. Однако нужно.

комментарии: 2 понравилось! вверх^ к полной версии
опять травма 19-01-2017 20:48


 Ну в общем, Лев продлил себе карантин. Перелом со смещением 5й плюсневой кости правой ноги. Гипс, регулярный контроль у травматолога, чтобы срасталось правильно.  
Смещение вроде не требует операции - дистальный конец 5й плюсны от сустава в сторону ушел, т.е. обломков нет. 
Весело, чо. Вся медкарта сплошняком из выписок из травмпункта. Из травмы после гипсовой позвонила домой, предупредила мужа, чтобы доставал из гаража костыли. Сидит теперь, довольная колбаса, радуется, что в школу ходить не надо. То, что и тренировки, и поездку на соревнования тоже профукает - ну что же, издержки.

Каждый год одно и то же, разве что смещение графика - обычно Лева в гипсе по осени (сентябрь-октябрь), в этом году по осени было смещение шейного отдела позвоночника, вправляли и фиксировали.  Надеялась я, что этим дело и закончится, однако же нет.

комментарии: 4 понравилось! вверх^ к полной версии
учусь 18-01-2017 23:16


 Хорошо, когда рядом есть подопытные кролики: накладывала Леве импровизированный жгут и контурировала вены на локтевом сгибе. Это я внедрялась в теорию по внутривенным инъекциям и вливаниям. Завтра надеюсь на практику хотя бы на манекенах. 

Научилась (на муляжах пока) делать внутрикожную и подкожную инъекцию. Внутримышечные я самоучкой лет так 16 уже ставлю, уточнила только теорию, все верно делала с точки зрения техники, да и, ттт, ни у кого ни разу не было осложнений, даже инфильтратов (шишек).

У меня самой после длительного нахождения в стационарах на сохранении беременности в 2003, увы, вены испорчены множественными капельницами и их некачественной постановкой. Бывало даже, когда после нескольких неудачных попыток введения медсестра, извиняясь, конечно, искала вену в руке иглой, ковыряясь под кожей. Помню, в последний месяц на сохранении мне все капельницы ставили уже в кисти рук, локтевые сгибы были загублены. 
Итог - правый локтевой сгиб безнадежен, вены ушли вглубь, не контурируются, ближе к поверхности только унылые тонкие синие ниточки, а при попытке внутривенного введения, даже при удачной, продирания сквозь шрамы на вене очень болезненны. Поэтому всегда подаю левый локтевой сгиб, который тоже не блещет, но там хоть вены и слабо контурированные, но хотя бы безболезненные.

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Без заголовка 16-01-2017 22:31


И снова рекомендую курс от Курсеры. Я его прохожу сейчас. "Psychological First Aid" (Университет Джона Хопкинса, преподаватель: George Everly, Professor, Center for Public Health Preparedness Bloomberg School of Public Health)
https://www.coursera.org/learn/psychological-first-aid/home/welcome
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Без заголовка 16-01-2017 22:13


Ох уж этот конкурс профессионального мастерства (по сестринскому делу). Начала интересоваться, кто мои конкуренты - про двух узнала, про третью пока нет информации. Из тех, про кого узнала, одна для меня пока неясно, не могу понять, насколько она крута, а вот вторая - дааа, очень хорошая девочка, голова соответствует внешности, а внешне она - конфетка.
Надо хоть оценить уровень конкурентов, к какому уровню хоть готовиться.
А в целом мое отношение к участию в конкурсах, конечно, можно выразить так:
https://youtu.be/HcfHBgUTn7I
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
кратко 14-01-2017 22:25


 Если кратко, то свою первую сессию (все, что сдавала в этот раз) сдала на 5.

И сестринское дело, и латынь, и комплексный экзамен по анатомии-физиологии-генетике. Кроме того, по всем предметам по итогам работы в семестре тоже 5. 4 у меня одна - по математике - я попросила перезачесть оценку с вышки (т.е. с высшего технического, где высшей математики было 720 часов) на среднем профессиональном (где математики всего 56 часов). Извините, но решила пожертвовать возможной пятеркой ради лишней свободной пары часов в неделю.

Сейчас весь январь мы добиваем курс по технологии оказания медицинских услуг, остались только инъекции по сути, в конце января меня выставили от группы на конкурс профессионального мастерства, а с 1 февраля выхожу на практику в больницу (вроде как планируют отправить в госпиталь ветеранов).

Это моё )

комментарии: 8 понравилось! вверх^ к полной версии
31 декабря 14-01-2017 22:15


 Сначала все вроде шло размеренно - подготовили дом к встрече Нового Года, подготовили продукты к работе над новогодним меню, все не спеша, все спокойно, оделись, прихорошились и поехали поздравлять моих родителей. По пути заехали в цветочный, я купила себе гвоздики, уточнили список покупок, которые планировали сделать на обратном пути - багет, помидоры, яйца, тортик. Приехали в 17 часов к моим, зашли, а нам с порога: "А мы улетаем в Москву! Иди, Лена, помоги сестре билеты выкупить!" Оказывается, час назад накатило вдруг решение улететь в Москву, встретить Новый Год там, а 1 января гулять по Красной площади. Родители бегают. собирают сумки, сестра пытается купить билеты на 19.35 из Челябинска, тогда родители прилетают в Москву в 20.10. Все в ахуе, я подхожу к сестре, та в панике - билеты нашла, но из-за спешки боится, что что-то сделает неправильно, сажусь рядом, забиваем паспортные данные, потом проверяем бронь - все верно, проводим оплату, скидываем маршрутную квитанцию маме на телефон по вайберу, я бронирую номер в отеле на Тверской-Ямской, скидываю информацию папе, родители прыгают в такси и уезжают в 17.30. Я пытаюсь провести онлайн-регистрацию, почему-то не выходит, сестра с зятем звонят родственникам, у которых полезные связи в аэропорту, чтобы те посадили родителей на хорошие места. Проходит минут 15, пока мы в отходняке, ахуй не проходит, звонок от знакомых из аэропорта "Вы точно купили билеты на сегодняшний рейс?" Бежим проверять - пилять, билеты на 31 января 2017! Все боятся звонить родителям, которые уже подъезжают к аэропорту, я снова на сайте Аэрофлота ищу билеты - все, нет ничего, я на aviasales, там есть на этот же рейс, выкупаю, вроде все подтверждается, в это время звонит папа, ему аккуратно начинают объяснять, что, похоже, надо разворачиваться и ехать домой, что мы лоханулись, и билеты не те, я кричу, что все нормально, что нашла замену, пусть едут дальше, папа сообщает, что они забыли лекарства (он должен их принимать ежедневно и постоянно), сестра находит лекарства, кидает пакет нам, мы с детьми прыгаем в машину и едем в аэропорт. В общем, билеты, к счастью, оказались нормальными, родители успешно прошли регистрацию, мы успели довезти лекарства за 50 минут до вылета, когда все уже прошли в зону посадки. Я залетела в здание аэропорта, язык набекрень, кидаю лекарства на ленту, все из карманов вываливаю, часы и браслет снимаю, пробегаю через рамку, выясняется, что лекарства застряли на ленте - резиновые шторки не пропускают, выбегаю обратно, шторки убираю, лекарства пропихиваю, бегу через рамку снова, все уже звенит, т.к. я все запихала обратно в карманы, папа стоит, смотрит на всю эту суету и смеется. Мама стоит у входа в зону посадки и тоже смеется - весело им, авантюристам :) 
Потом мы ехали из аэропорта, состояние ахуя продолжалось, дома ни черта в духовке не готовится, продукты не куплены, заехали к бабуле, к ней на НГ приехала моя любимая тетя из Мурманска, мы их просветили, что да как, они тоже в шоке. Поехали дальше, супермаркет, к счастью, работал, продукты тоже были, правда, багетов уже не было, но был обычный нарезной батон. Приехали домой в девятом часу, я, не снимая нарядного платья, побежала к плите, чтобы отправить рульку в духовку. Все закрутилось, завертелось (будто до того было спокойно). 
Родители отзвонились уже из Москвы - все хорошо, долетели отлично, уже на аэроэкспрессе едут к Белорусскому вокзалу. Все, можно было выдыхать. Я выдохнула так, что сил едва хватило на то, чтобы вяло сфоткаться у елки, а в 12 ночи, когда вокруг шандарахали салюты, а родители в Мск уже заселились в отель и уже ехали на такси к друзьям, я уже тупо хотела спать. Просто спать, и никакого веселья.

Читать далее...
комментарии: 9 понравилось! вверх^ к полной версии
прививки взрослым 14-01-2017 22:12


 По личному опыту делюсь.

По прививочному календарю РФ взрослым людям (старше 18 лет) рекомендуется планово каждые 10 лет делать ревакцинацию против дифтерии-столбняка (АДС-М), а также привиться против гепатита В (три прививки).
По поводу краснухи - плановая вакцинация против краснухи начата в России с 1998 года, её делают детям в год и 6 лет и девочкам в 13 лет, если им не была сделана прививка ранее. 
Отсюда делаю вывод, что мое детство закончилось раньше, чем ввели вакцинацию против краснухи, так что с ней я точно разминулась. 13 января укололась, что делать, иначе бы санкнижку не подписали,

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Без заголовка 01-10-2016 23:54


 Судя по тому, что никому не интересно то, о чем я пишу, продолжать писать в лиру смысла нет.

комментарии: 9 понравилось! вверх^ к полной версии
брадипноэ 01-10-2016 21:50


 Я тут малость второй день в напряге. А все почему - вы вообще запаривались о такой штуке, как подсчет частоты своих дыхательных движений? Я до вчерашнего дня тоже не запаривалась, а тут пошла практика, мы стали подсчитывать объективные показатели - артериальное давление (АД), пульс (ЧСС), температуру и частоту дыхательных движений (ЧДД). Я не успела на занятии замерить свой ЧДД посредством напарницы, потому поручила это дома Леве. В норме этот показатель равен 16-20/в минуту, а Лева мне намерил всего 7. Я рассердилась на него, перемерила сама - насчитала 9. Полезла в гугл, и, конечно же, по брадиапноэ при показателях ниже 12 ничего хорошего не сказано - самое мягкое, это токсическое поражение организма, ну и так далее про опухоли мозга, подавляющие дыхательный центр и прочие гадости. На занятиях с утра напарница провела замер по новой, спустя минуту озадаченно извинилась, что она, видимо, напортачила, ибо насчитала всего 7 вдохов за минуту. Я ее успокоила, что сын насчитал столько же, а по максимуму 9 вдохов. Вечером попросила перепроверить Костю и маму - они начали замеры, потом плюнули и сказали, что 7 вдохов максимум. При этом у Кости, Левы и папы по 20-22 вдоха, у мамы 14 вдохов (чуть ниже нормы), а у меня все-таки 7-9 вдохов, причем я не вижу причин дышать чаще. Вот объективно - у меня идет медленный глубокий вдох от грудного до брюшного, потом такой же медленный выдох, потом пауза (апноэ), ну и цикл повторяется. Дышать чаще могу после физической нагрузки, что естественно, но в целом при попытке дышать в спокойном состоянии чаще, чем обычно (для меня), у меня нет ощущения насыщенности кислородом, чувство, что вдохи поверхностные и ненасыщенные, прока от них нет.

Не знаю, имеет ли отношение к делу тот факт, что в детстве, когда для меня особенно были важны жизненные ориентиры, я одно время "болела" Жак-Ивом Кусто, т.к. у нас с ним общий день рождения - 11 июня. Я пыталась примерить его жизнь на себя, ассоциативно вышла на информацию о ныряльщиках на задержке дыхания, решила тренироваться, ну и стала нарабатывать дыхание с учетом максимально глубокого вдоха (хотя по факту у меня весьма посредственный объем легких) и последующей задержке дыхания. Помню, что по часу, пока родители не начинали выламывать дверь ванной, могла лежать под водой на дне ванны, считая до звона в ушах, сколько я могу продержаться без дыхания. А потом у меня пошла полоса гнойных отитов (через пару лет была такая печаль) с перфорацией, и я не могла больше нырять (до сих пор не могу, в уши сразу вода проникает, и очень быстро начинается воспаление), но привычка дышать с паузами могла остаться, просто я перестала ее фиксировать осознанно.
Я состою на учете у пульмонолога с хроническим бронхитом + бронхоспазмы, т.е. пульмонолог (узкий специалист по заболеваниям легких) меня прослушивал неоднократно. То же и про терапевтов - аускультация является базой при осмотре. Чаще всего мне говорили при прослушивании: "Так, дышите почаще. Сделайте глубокий вдох прямо сейчас", но реально никто ни разу не считал ЧДД. В поисковики ходить вредно, но я напряглась малость. Не, ну а вдруг у меня и впрямь проблемы?
комментарии: 3 понравилось! вверх^ к полной версии
я - ботаник 01-10-2016 21:11


У Майи было 3 часа занятий в школе искусств (ритмика и ИЗО), а я, как всегда, сидела в машине в обнимку с #анатомическийатлас. В понедельник будет семинар по костям верхних и нижних конечностей. #анатомиячеловека #опятьстудент #яботаник

 

[526x526]
комментарии: 1 понравилось! вверх^ к полной версии
Без заголовка 01-10-2016 21:09


Маленькая радость - сегодня объявили промежуточную аттестацию по сестринскому делу: из 15 человек её получили только двое, пятерка только у одного. У меня.
комментарии: 1 понравилось! вверх^ к полной версии
Без заголовка 28-09-2016 13:55


 У Майи вчера было первое занятие по инструменту в музыкальной школе. Фортепиано, конечно. Итого, каждый день с понедельника по субботу у Маюхи занятия - музыкальная школа и танцевальный коллектив. А по воскресеньям сидим за уроками - я за своими, Лева со школьными заданиями, а у Майи папка с заданиями из логопедического детского сада. Семья ботанов :)
Похоже, придется всерьез думать о приобретении цифрового пианино, ибо на настоящее я не готова - места занимает кучу.

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
маленькое Ура 27-09-2016 12:17


Не скажу, что для счастья мало надо, но вот официальный приказ о перезачете таких дисциплин, как иностранный язык, история, философия, математика и физкультура - это прекрасно! По физ-ре, что забавно, часов на полный перезачет не хватило, так что на 4м курсе мне надо будет походить на физкультуру или, что вероятнее всего, принести справку об освобождении. А так я рада-рада-рада, ибо на ближайший месяц в 9 учебных днях у меня облегчился график! Круто!
Не зря я вчера наворотила тазик с камдича (если забыли, то это острый корейский салат из картофеля)! :)
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
анатомия 21-09-2016 21:11


 Сегодня была первая практика по анатомии. Это восторг!

Преподаватель принес две коробки костей - в одной позвонки всякие-разные, во второй - грудины разные (от молодых людей и старых) и ребра, истинные и ложные. Взял он каждую кость, рассказал про нее все то же, что было на лекциях, только теперь это было совсем иначе. Вообще по-другому. Все эти отростки, бугорки, вырезки, тела и дуги...
Потом нам дали около получаса, чтобы мы сами подготовились, рассмотрели кости, чтобы потом нас проверить на оценку. Мечевидные отростки у грудины такие разные бывают, точнее у разных грудин - разные мечевидные отростки! А еще на грудине молодого человека видны следы фиброзно-хрящевого соединения в местах, где рукоятка и мечевидный отростой соединяются с телом грудины, а вот на кости пожилого человека хряща уже нет, сплошная кость! А какой интересный крестец! И та же история - у молодого крестца видны следы, где срослись 5 позвонков, а у кости возрастного человека уже сплошной, словно литой крестец. Очень интересно!
Меня вызвали первой при опросе. Задали найти первый шейный позвонок, он же атлант С1, рассказать и все возможное показать. А у меня в голове, как назло, второй позвонок С2, он же осевой или axis. Не, я помню, и вижу (нашла позвонок в груде костей без труда), что тела у него нет, есть две дуги, и про суставные поверхности все рассказала, а вот про бугорки забыла. В общем, только на 4 рассказала.
Ребята, которые 3 получили, все равно в восторге, потому что было интересно. Круть :)

P.S. Ну и вечером снова мне эти самые C1 и С2 встретились, только уже в травмпункте.

 
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии