Здравствуйте, уважаемые подписчики. Сегодня мы начинаем цикл сатей Дмитрия Таля "Интеллектуальный массаж"

Хочу пригласить всех желающих на семинары Дмитрия Таля, которые состоятся в ближайшее время в Санкт-Петербурге и Ростове-на-Дону.Подробнее о семинарах

Интеллектуальный массаж

1. Предисловие

В последние годы метод работы массажиста-лечебника стремительно меняется. Уже недостаточно, как говорит проф. М. А. Еремушкин, «ловкости рук». Массажист из массажного автомата, работающего, как вышивальная машина, по установленным схемам, превращается в думающего специалиста. Массажные процедуры перестают быть похожи одна на другую и зависят от состояния конкретного пациента здесь и сейчас. Появляются новые лечебные методы массажа, которые дают нам возможность работать эффективнее, легче, а также расширить спектр решаемых проблем. Одному из прогрессивных и наукоемких методов – массажу глубоких тканей, я уже посвятил несколько статей. Но любая техника массажа – лишь инструмент в руках специалиста. И на первое место выходит знание о том, когда и как этими инструментами пользоваться. Сегодня недостаточно иметь приятные руки и хорошо координировать свои движения. Массажист должен уметь оценивать состояние пациента и выстраивать лечебную процедуру в соответствии с этим состоянием.

Простые схемы массажа по принципу «где болит – там и три», остаются в прошлом. Лишь взгляд на организм, как не единое целое, позволяет правильно оценить происходящие в нем процессы. Во многих случаях, место, где появляется боль, напряжение, ограничение объема движений, лечить бесполезно, т.к. причина этих проблем находится в другой части тела.

Я собираюсь посвятить эту серию статей тем случаям, когда недостаточно владения техникой массажа и когда стандартные схемы из учебника будут бесполезны. Постараюсь дать практические советы в решении этих проблем. Не обещаю, что статьи будут выходить очень часто, пишу я их в свободное от работы время.

Дмитрий Таль, преподаватель массажа, Израиль
www.mastertal.ru

Здравствуйте, уважаемые подписчики. Сегодня мы продолжаем цикл сатей Дмитрия Таля "Интеллектуальный массаж"

Хочу пригласить всех желающих на семинары Дмитрия Таля, которые состоятся в ближайшее время в Санкт-Петербурге и Ростове-на-Дону. Подробнее о семинарах

Интеллектуальный массаж. Триггерные точки

2. Триггерные точки. Классический подход

Феномен триггерных точек известен уже несколько десятилетий. Однако роль этой патологии в проблемах опорно-двигательного аппарата значительно возросла в последние годы. Но давайте поговорим об этом по порядку.

Самая известная монография на эту тему принадлежит американским врачам Дж. Травелл и Д. Симонс. Книга претерпела два издания, в 1980-х и в 2000-х годах. И уже за эти 20 лет произошли существенные изменения во взглядах на терапию триггерных точек.

В этой статье я кратко изложу основные принципы классической диагностики и лечения триггерных точек для массажистов.

Триггерная точка – это гиперраздражимая область, локализованная в мышце или фасции, способная вызывать отраженную боль в характерной области. Если быть точным, то нужно отметить, что триггерные точки могут возникать и в других тканях, но для массажистов наиболее актуальны эти случаи.

Особо подчеркну, что триггерные точки – мышечная патология. Они возникают из-за ряда патогенных факторов, среди основных– систематическая перегрузка данной мышцы. Не следует думать, что триггерные точки присутствуют у каждого человека. Это – болезнь. Поэтому выражения вроде «лечение головной боли с помощью триггерных точек» некорректно. Головную боль можно вылечить, воздействуя на триггерные точки только в том случае, если эти боль – вызвана образовавшимися триггерными точками.

В активном состоянии триггерная точка вызывает боль в характерной для каждой мышце области. Область отраженной боли может располагаться на некотором расстоянии от самой точки. Например, триггерная точка, возникшая в верхней порции трапециевидной мышцы, вызывает отраженную боль в заушной области, виске и челюсти. Триггерная точка надостной мышцы вызывает отраженную боль в передней порции дельтовидной мышцы, и т.д.

Эта патология очень распространена. Триггерные точки встречаются примерно у половины населения. А среди пациентов массажистов-лечебников их еще больше. Когда мы осматриваем больного, всегда следует помнить о существовании этого явления и выяснять, не вызвана ли боль триггерными точками.

Если боль вызвана триггерными точками, то местное лечение в зоне боли бессмысленно. Необходимо отыскать и инактивировать ее причину – триггерную точку.

Классический подход к диагностике триггерных точек можно описать следующим алгоритмом:

1. Точная локализация области, в которой пациент испытывает боль
2. Сопоставление этой области с характерными зонами отраженной боли (используются карты триггерных точек, которые есть в каждой книге, посвященной этой теме)
3. Пальпаторный поиск
   А) Сначала пальцы проводят поперек мышечного волокна, отыскивая в мышечной ткани плотные тяжи
   Б) Найдя плотный тяж, проводят пальцем вдоль него, отыскивая в нем саму триггерную точку. При нажатии на нее у пациента возникает усиление боли в характерной области, что и является достоверным диагностическим признаком.

Лечение триггерных точек.
Существует довольно много методов нейтрализации триггерных точек. От их разрушения с помощью глазного скальпеля и до методов миофасциального релиза, совершенно неощутимого для пациента, но требующего от массажиста развитие особой чувствительности.
Я приведу наиболее простой и вместе с тем, эффективный способ. Он называется поэтапной компрессией. После нахождения триггерной точки, массажист проводит медленное и плавное нажатие на нее до появления у пациента