Дислипидемия (повышение холестерина)
Дислипидемия — нарушение обмена холестерина и других липидов (жиров),
заключающееся в изменении их соотношения в крови.
Описание
Дополнительно
Надо отметить, что холестерин организму необходим: он является строительным
элементом клеточных мембран, участвует в синтезе половых гормонов и витамина Д,
участвует в синтезе желчных кислот, а также играет роль в работе нервной системы, так
как входит в состав оболочки нервных волокон.
В крови холестерин связан с определенными частицами (холестерин + белок), они
называются липопротеидами. Частицы обладают разной плотностью и свойствами.
Именно нарушение их соотношения и наносит вред организму.
Плотность липопротеидов и размер зависит от количества белкового компонента:
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин из
периферических тканей и из других липопротеинов в печень для последующего
катаболизма (распада). Их функция – выводить холестерин из стенки сосудов.
А значит, такие липопротеиды являются «хорошими».
• Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) являются основным переносчиком
эндогенного холестерина от печени к периферическим тканям (транспортируют 60
— 70 % общего холестерина плазмы). Вместе с липопротеидами очень низкой
плотности (ЛПОНП) при повышении концентрации в крови они могут оседать на
стенках артерий и способствовать развитию атеросклероза.
• Триглицериды – липиды, образующиеся из жирных кислот и глицерина, которые
поступают в организм с пищей, затем транспортируются в жировые депо или
включаются в состав липопротеинов.
• Хиломикроны – образуются в тонком кишечнике в процессе всасывания
экзогенных липидов, затем расщепляются на жирные кислоты и распадаются.
Самые крупные по размеру.
Что происходит при дислипидемии: Повышение в крови концентрации «плохого»
холестерина способствует развитию атеросклероза. Предполагается, что в норме
липопротеиды проходят без задержки в адвентицию (наружный слой артерии) и
удаляются через систему лимфатических сосудов. Однако при дислипидемии холестерин-
содержащие липопротеиды накапливаются в стенке артерии, тем самым повреждая ее. В
месте такого повреждения развивается атеросклеротическая бляшка, которая начинает
сужать просвет сосуда и ухудшать поступление крови к органам и тканям.
При сужении сосуда более чем на 75% появляются клинические
проявления в той области, которую кровоснабжает эта артерия:
Если это брахиоцефальные артерии (сосуды шеи), то ухудшается кровоснабжение
головного мозга с развитием хронической ишемии, снижением когнитивных функций
(памяти, внимания, познавательной функции), что может привести к сосудистой деменции
или развитию инсульта;
При поражении артерий сердца появляются симптомы
стенокардии – загрудинные боли и одышка при физической
нагрузке (а в тяжелых случаях даже в покое);
Стенозы артерий нижних конечностей приводят к появлению
перемежающей хромоты – схваткообразных болей в ноге
(преимущественно в икроножных мышцах), которые возникают
при ходьбе;
В случае поражения висцеральных артерий (питающих внутренние органы)
появляются участки ишемии (гибели) ткани органов и значительное снижение
функции (органная недостаточность).
Причины развития дислипидемии могут быть разными:
Повышенное поступление насыщенных жирных кислот с пищей;
Наследственная предрасположенность (например, семейная гиперхолестеринемия и др.);
Вследствие нарушения работы печени и желчного пузыря;
Наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Кушинга и др.)
Прием некоторых лекарственных средств (анаболических стероидов, ряда диуретиков,
некоторых бета-блокаторов) Именно поэтому пациентам с нарушением липидного обмена
показана комплексная диагностика и лечение.
Диагностика включает в себя:
Лабораторное исследование (комплекс состоит из определения концентрации в крови
всех видов липопротеидов, а также показателей работы печени и желчного пузыря)
Ультразвуковое исследование артерий (при наличии симптомов нарушения кровотока)
По результатам проводится повторная консультация, где пациент получает подробные
рекомендации по:
Образу жизни;
Характеру питания;
Фармакологической коррекции липидных нарушений.
Распространенный метод лечения дислипидемии – это применение статинов. Однако в
нашем арсенале значительно больше клинических решений, позволяющих помочь
пациенту привести в норму липидограмму.
Кто в зоне риска:
1. Пациенты с ожирением, ведущие малоактивный образ жизни;
2. Люди с такими вредными привычками, как курение и злоупотребление алкоголем
3. Пациенты, родственники которых имеют сердечно-сосудистые заболевания или
выявление дислипидемии в молодом возрасте;
4. Женщины после наступления менопаузы;
5. Пациенты с эндокринными заболеваниями;
6. Люди, родители которых перенесли инфаркт или инсульт;
7. Мужчины, старше 45 лет;
8. Пациенты, принимающие лекарственные препараты такие, как глюкокортикоиды,
анаболические стероиды, ретиноиды,
Читать далее...