Обратиться к психиатру — решение, которое под силу не каждому. Многие боятся осуждения или просто не дают себе отчёт в том, что с ними происходит. Главный врач клиники ментального здоровья «Аксона» Эдуард Холодов рассказал «Рамблеру» о тревожных признаках, при которых нужно записаться к этому специалисту.
Многие пациенты с тяжёлыми психическими расстройствами не обращаются к специалисту, поскольку не осознают своей болезни. Они не видят себя со стороны и не осознают, что их убеждения перестали совпадать с реальностью, в которой живут другие люди.
Как понять, что человек нуждается в помощи психиатра? Какие есть специфические симптомы?
Часто это задача близких, поскольку такие признаки, как правило, видны всем, кроме самого пациента.
Изначально психиатр оценивает состояние человека по нескольким показателям:
эмоциональный фон,
речь,
логика суждений,
поведение,
внешний вид.
Тревожный сигнал — когда эти параметры выбиваются из общепринятых норм. Есть группа признаков психотических состояний, при которых нужна госпитализация.
Необычные идеи, не укладывающиеся в формальную логику
Человек начинает высказывать убеждения, которые логически, морально или этически не вписываются в рациональную картину мира. Необычные идеи, бредовые конструкции, подозрительность, которая не имеет оснований. Например, человек может думать, что люди в телевизоре передают ему скрытые сообщения или кто-то целенаправленно его преследует. Всё это маячки, указывающие на возможное психическое расстройство.
Поведение, которое резко отличается от привычного
Здесь важно обратить внимание именно на изменение. Например:
человек был общительным, а стал замкнутым;
любил свою работу — потерял интерес;
свободное время тратил на хобби — теперь сидит на одном месте и смотрит в стену.
«Когда личность начинает меняться на глазах, это повод задуматься
Разговоры с невидимыми собеседниками
Если человек отвечает кому-то, кого нет в комнате, затыкает уши, отмахивается от невидимых существ, разговаривает с голосами, это признак галлюцинаций. Сам он этих голосов не стесняется, поскольку для него они реальны. Для всех остальных это признак потери с объективной реальностью.
Отрешённость и ступор
Человек сидит неподвижно, не реагирует на обращения, не моргает и не поворачивает голову. Он не отреагирует, даже если его пнуть. Это состояние называется ступором, и оно требует экстренного вмешательства.
Хаотичное возбуждение
Противоположная крайность — сильное возбуждение. Человек мечется, кричит, не может усидеть на месте и совершает бессмысленные хаотичные движения. В таком состоянии пациент опасен не только для себя, но и для окружающих.
Мысли о самоубийстве или самоповреждении
Если человек говорит о смерти, о желании покончить с собой, если он ищет способы это сделать, это абсолютное показание для срочного обращения к психиатру. Даже если кажется, что это «просто манипуляция», риск слишком велик.
Дезориентация в пространстве
Человек не понимает, где находится. Он может быть на улице, но думать, что он на берегу моря, ловит рыбу и совершает соответствующие движения. Он не знает, какой сейчас год, кто он, что происходит вокруг. Это потеря связи с реальностью в самой тяжёлой форме.
В каких случаях показана экстренная госпитализация?
Есть несколько ситуаций, когда это необходимо:
угроза жизни и здоровью — суицидальные попытки, агрессия, направленная на окружающих, опасное для собственной жизни поведение;
беспомощность — человек не в состоянии удовлетворить свои базовые потребности (например, поесть или сходить в туалет);
прогрессирующее ухудшение состояния (когда очевидно, что если не начать лечение сейчас, то дальше будет только хуже, и это доказывается клинически).
«В этих случаях согласие пациента не спрашивают. Его госпитализируют принудительно, чтобы спасти жизнь», — комментирует в
Когда допустимо амбулаторное лечение?
Кроме вышеперечисленных случаев допускается амбулаторное лечение, однако только врач может определить грань, за которой домашний режим становится смертельно опасным.
А можно ли увидеть приближение психоза?
Тяжёлые психотические состояния, такие как бред, галлюцинации, дезориентация, редко развиваются внезапно. Обычно у них есть продромальный период — время, когда симптомы ещё не проявились в полную силу, но уже начали давать о себе знать. Например:
человек становится подозрительным, замкнутым, настороженным;
он теряет интерес к ранее любимому делу;
у него возникают нехарактерные увлечения;
человек начинает высказывать идеи, которых ранее не было;
он уходит в себя, перестаёт общаться с близкими.
Если вы заметили подобные изменения, не оставляйте это без внимания. Возможно, именно сейчас человеку нужна помощь, которую он сам попросить не способен.
Насколько серьёзная проблема для пациента — страх перед психиатром?
Долгая практика показала, что страх перед психиатром часто сильнее самого заболевания. Мы также знаем, что своевременная помощь возвращает людей к
Читать далее...