Как и большинство психотерапевтических терминов, понятие "переноса" очень многозначно и мифологизировано. Даже в психоанализе не существует единого определения "переноса" - кто-то понимает под ним "копирование побуждений и влечений" под воздействием персоны врача, а кто-то "отождествление знаний" (то есть приписывание пациентом аналитику некоторых знаний о себе). На мой взгляд, наиболее правильно понимать психотерапевтический перенос как отождествление пациентом специалиста с тем или иным значимым для него или желаемым образом.

Основных значимых образов 3 - любовник/любовница, отец/мать, друг/подруга, причем они могут сочетаться и даже переплетаться, особенно в "запущенных" случаях. Количество желаемых образов значительно шире и во многом зависит от сути проблемы - доктор может выступать в качестве орудия борьбы против родственников/друзей/коллег по работе, авторитета, призванного подтвердить готовое мнение, лекарства от скуки, "волшебной палочки", за один взмах устраняющей все проблемы и т.п.

Как же добиться того, чтобы перенос работал не во вред, а на благо терапии? Чтобы подчинить его своим интересам, его нужно сначала выявить - поэтому опытный специалист параллельно выясняет и суть проблемы, и вид/степень/частоту возникновения переноса. С основными образами проще - отца/мать и друга/подругу я на какое-то время оставляю их в покое, а любовника/любовницу немедленно трансформирую в один из двух других (в какой именно, зависит от возраста, пола, типа личности и т.п.). Что касается желаемых образов, то чаще всего они изначально предназначены для усовершенствования невроза, поэтому с ними порой приходится попотеть. Обычно я на первых 2-3 встречах (в зависимости от скорости установления контакта) на подсознательном уровне показываю их противоречивость - при этом примерно в половине случаев вместе с моделью переноса рушится и модель расстройства.

Оставшаяся половина пациентов (обычно эти те, кто прошли или точнее, "прошли мимо" нескольких специалистов) успешно отходят на "запланированные" позиции, выбирая иную деструктивную и тормозящую решение ситуации модель (например, частые звонки по любому поводу или проверка диагноза и стратегии лечения специалиста в справочниках, на форумах и т.п.). В таком случае я жестко ставлю вопрос о недопустимости подобной позиции - при этом процентов 60-70 "блудных клиентов" возвращаются в русло позитивных изменений, остальные же уходят искать лучшей доли. Интересно, что часть "убежавших" моментально "в отместку" вылечивается у следующего специалиста, остальные же надолго (а кто-то и навсегда ) застревают в статусе "профессиональных пациентов" - но, в конце концов, это их выбор.

Приведу один наглядный пример - в силу объективных обстоятельств мне как-то пришлось начать встречу на полчаса позже. Клиентка - симпатичная девушка с изрядным налетом истерии - сразу же пошла в атаку, пытаясь сбить цену за услуги, упрекая врача в том, что он заслонился историей болезни и не желает ей помочь и т.п. - то есть перенесла на врача свою обычную манеру недовольного поведения. В ответ я громко и четко сказал ей, что помочь можно только тому, кто сам желает этого, а не спорит по пустякам - ибо покричать и поругаться вполне можно и дома, не тратя время и деньги. Не дав ей опомниться, я сразу же перешел к активным расспросам, в результате чего неблагоприятный перенос (а точнее, перекос ) полностью исчез. Появившийся чуть позже "перенос ответственности" я устранил точно так же, вроде бы без повода назвав клиентку "наглой" - и тут же добавив, что это весьма хорошее качество, если оно выражается не только в словах, но и в делах. В итоге девушка ушла от меня весьма довольная сеансом...

Другие похожие посты вы можете найти в ПУТЕВОДИТЕЛЕ...

---