[214x698]
[699x553]
|
[300x239]Травматическая астения проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, сочетающимся с раздражительностью, слабодушием (плач при незначительном волнении), эмоциональной лабильностью, гиперестезией (болезненная реакция на сравнительно несильные раздражители—свет, звуки и др.). Больным свойственны бурные непродолжительные вспышки раздражения по незначительным поводам с последующими слезами и раскаянием. Вегетативные и вестибулярные расстройства (головная боль, головокружение), нарушения сна дополняют клиническую картину. Внешние неблагоприятные воздействия— жара, поездки в транспорте, соматические болезни и психи ческие травмы — ухудшают состояние больных.
Травматическая апатия представляет собой как бы крайнюю степень астении с пассивностью, вялостью, замедленностью движений, малой восприимчивостью к внешним впечатлениям. Побуждения к деятельности резко снижены. Больные много лежат. Интересы ограничены элементарными жизненными потребностями.
Психопатоподобные состояния (патологические изменения характера) возникают исподволь, на фоне постепенного затухания симптомов острого и позднего периодов травмы. Часто происходит лишь усиление имевшихся до травмы психопатических черт характера. Наиболее типичны эко плозивность (взрывчатость), склонность к сутяжничеству, немотивированным колебаниям настроения. Эксплозивность проявляется приступами раздражения с истерической окраской или со злобой, агрессией и другими опасными действиями. Неправильное поведение усугубляется склонностью к пьянству, хроническим алкоголизмом.
Аффективные расстройства чаще всего представляют собой неглубокие злобно-раздражительные депрессии (дио фории), возникающие в конфликтной ситуации, при переутомлении, интеркуррентных заболеваниях, а также без видимого повода. Отмечаются также противоположные состояния благодушно-приподнятого настроения (эйфория) с легковесностью суждений, некритичностью, малой продуктивностью, расторможенностью влечений, пьянством. Длительность состояния измененного настроения колеблется от нескольких часов до нескольких месяцев, но, как правило, исчисляется днями. Более продолжительны состояния эйфории.
Пароксизмальные (эпилептиформные) состояния (травматическая эпилепсия) появляются как вскоре после травмы, так и спустя несколько месяцев и даже лет. Наряду с типичными большими, абортивными, джексоновскими судорожными припадками встречаются разнообразные бессудорожные пароксизмы — малые припадки. К эпилептиформ-ным состояниям относят и состояния помрачения сознания (сумеречные состояния), во время которых больные могут совершать последовательные, внешне целесообразные действия, о которых не сохраняется воспоминаний (амбулаторные автоматизмы). В структуру сумеречного состоянии могут входить бред, галлюцинации, страх. Эти переживания определяют поведение больных и могут обусловить опасные действия. Возможны истерические сумеречные состояния, которые возникают в ответ на конфликтную психотравмирующую ситуацию.
Травматическое слабоумие возникает как отдаленное последствие тяжелых черепно-мозговых травм. Для его развития имеют значение дополнительные вредности — алкоголизм, сосудистые нарушения, инфекции и интоксикации. Снижение уровня суждений, расстройства памяти в одних случаях сочетаются с безразличием, вялостью, снижением побуждений, в других—с беспечно-эйфорическим настроением, отсутствием критики, расторможенностью влечений.
Сравнительно редки отдаленные последствия травмы в виде аффективных и галлюцинаторно-бредовых психозов (травматические психозы).
Вольным травматической энцефапопатией необходим щадящий режим жизни. Периодически назначают дегидратаци-онную и общеукрепляющую терапию, ноотропы (пирацетам, пиридитол, пантогам,
[624x258]
Жить в средние века значило не иметь тела; жить сегодня – значит не иметь души; жить в Древней Греции значило не иметь на себе одежды.
[334x500]Своих мужей всегда ревнуют некрасивые женщины. Красивым - не до того, они ревнуют чужих.
Счастье женатого мужчины целиком зависит от тех женщин, на которых он не женился.
Любовь - красивая орхидея мечтаний, отравляющая сознание человека.
Знаете ли вы как велико женское любопытство? Оно почти не уступает мужскому.
Мужчина может быть счастлив с любой женщиной - при условии, что он не влюблен в нее.
Гораздо интереснее нести околесицу, чем слушать ее.
Единственный способ избавиться от искушения - поддаться ему.
Это ужасно тяжелая работа - ничего не делать.
Эгоизм - это не значит жить так, как хочешь, это требование к другим жить так, как вы этого хотите.
Я всегда очень дружески отношусь к тем, кто мне безразличен.
Если и стоит что-то делать, так только то, что принято считать невозможным.
Мужчины всегда хотят быть первой любовью женщины - женщины мечтают быть последним романом мужчины.
Любовь к самому себе - роман, длящийся целую жизнь.
Человек не может быть слишком разборчив в выборе своих врагов.
Строгая мораль - это всего лишь наше отношение к тем людям, которые не нравятся нам.
Когда во второй раз выходит замуж женщина, это означает, что она ненавидела своего первого мужа. Когда вторично женится мужчина, это происходит потому, что он обожал свою первую жену.
Если человек о чем-то здраво судит - это верный знак того, что он сам в этой области недееспособен.
Первый долг женщины - это ее долг у портного; в чем состоит ее второй долг, еще не открыто.
Самая прочная основа для брака - взаимное непонимание.
Любовь замужней женщины - великая вещь. Женатым мужчинам такое и не снилось.
Когда со мной сразу соглашаются, я чувствую, что я не прав.
Мода - это то, во что одеваемся мы сами. Немодно то, что носят другие.
Опыт - это название, которое каждый дает своим ошибкам.
Что такое циник? Человек, знающий всему цену, но не знающий ценности.
Чужие драмы всегда невыносимо банальны.
Не следует доверять женщине, которая называет вам свой возраст. Женщина, способная на такое, способна на все.
Поддайся соблазну - он может не повториться.
У женщин просто удивительная интуиция. Они замечают все, кроме очевидных вещей.
У меня непритязательный вкус: мне вполне достаточно самого лучшего.
Трудно избежать будущего.
Атеизм нуждается в религии ничуть не меньше, чем вера.
Всегда приятно не прийти туда, где тебя ждут.
Когда человек приходит в гости, он тратит время хозяев, а не свое.
Чувство долга - это как раз то, что мы хотим видеть в других.
Демократия есть одурачивание народа при помощи народа ради блага народа.
Журналистика - это организованное злословие.
Вы его знаете? Я его знаю так хорошо, что не разговариваю с ним уже десять лет.
Искренность в небольших дозах опасна; в больших - смертоносна.
Сказать человеку в глаза всю правду порою больше, чем долг, - это удовольствие.
Все сочувствуют несчастиям своих друзей, и лишь немногие радуются их успехам.