По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукомой в мире болеют около 70 миллионов человек. Через запоздалое выявление болезни 8000000 пациентов безвозвратно потеряли зрение. Еще 70 миллионов даже не догадываются о своей болезни.
Чтобы не прожить остаток дней в полной темноте ...
Пока глаукома незаметно разрушает зрительный нерв, человек продолжает игнорировать врачей. Но фрагменты, которые выпадают из поля зрения, не восстановить. Какие деньги потом не плати, какие лекарства не принимай, сколько раз на операционный стол не ложись - зрячим не станешь.
Возможно вовремя диагностировать глаукому? Или лечится эта болезнь? Кто - в группе риска? Об этом - в разговоре с врачом-офтальмологом высшей категории Александрой Павлов.
- Насколько быстро прогрессирует глаукома?
- Часто люди долго не обращаются к окулисту и в большинстве случаев болезнь диагностируется на поздней стадии, когда изменить что-то невозможно. Течение глаукомы бессимптомно. Сначала человек теряет зрение на одном глазу и часто не обращает на это внимание. При открытоугольной глаукоме (диагностируется в 85% случаев) больной не чувствует боли, зрение - не затуманивается. Когда начинает хуже видеть, думает, что это - катаракта, и ждет, когда та вызреет.
- Теперь все болезни молодеют. И только глаукома «косит» людей преклонного возраста ...
- Раньше глаукому диагностировали в возрасте 60-70 лет. Но сейчас стало больше пациентов, которым по 40-50 лет. Вам уже исполнилось 40? Должны ежегодно проходить тонометрия - определять внутриглазное давление. Это - единственный способ вовремя обнаружить болезнь.
- Возраст - один из факторов риска?
- И возраст, и генетическая предрасположенность, и стрессы, и особенности питания, и сердечно-сосудистые заболевания ... Если глаукомой болел кто-то из родителей, дедушка или бабушка, будьте настороже: болезнь может передаться по наследству. Так же, как и сахарный диабет, - механизм тот же.
- Но должен организм подавать какие-то сигналы, что с глазами не все в порядке?
- Патогенез возникновения этого недуга очень сложный. В середине глаза циркулирует внутриглазная жидкость. Когда ее давление повышается, развивается глаукома. Поскольку нервные клетки очень чувствительными, они остро реагируют на «притеснения» и уже не могут функционировать так, как бы это должно быть в норме. Это приводит к слепоте. Одна из характерных признаков глаукомы - выпадение фрагментов из поля зрения, начиная от уголков глаз (того участка, что видим у носа) и заканчивая внешней стороной (у висков). Важным моментом ранней диагностики является компьютерное определение поля зрения, потому обычно не покажет нам тех изменений, которые есть на начальных стадиях. А на компьютере можем увидеть все слои сетчатки, измерить толщину и количество нервных волокон. В 15% случаях диагностируем закрытоугольной глаукомой. Течение этой формы заболевания является острым, характеризуется выраженным болевым симптомом, который то нарастает, то угасает.
- Вылечить глаукому невозможно?
- Нервные клетки не восстанавливаются. Сейчас это - аксиома. Однако наука не стоит на месте. Сейчас есть много препаратов, которые могут помочь таким пациентам. Они не лечат глаукому, а лишь стабилизируют состояние больного - «фиксируют» остроту, поле зрения.
- Перспектива не радужная ...
- Надо регулярно наведываться к окулисту, измерять внутриглазное давление, проверять поле и остроту зрения, определять состояние зрительного нерва и сетчатки. Если это делаете, не ослепнете. Кстати, манипуляции выполняются с помощью новейших технологий. Ведь если померяете внутриглазное давление «вручную», цифра нам ни о чем не скажет. Иметь лишь среднестатистический приблизительный параметр. Истинный давление пациента определяем по толщине роговицы. Часто бывает: проверили внутриглазное давление, он - в норме. Отпустили больного домой, а он ... ослеп. Сейчас диагностируется много глауком с низким давлением. Ранее нормой был показатель 25-26 мм рт. столба. А теперь нормой считается давление менее 20 мм рт. столба.
- Какое лечение эффективнее: медикаментозное или хирургическое?
- Есть три этапа: медикаментозное, лазерное и хирургическое. Оптимальный вариант выбирает врач. Если вам диагностировали глаукому, не питайте иллюзий: ни одна диета, никакие пищевые добавки, никакие упражнения не облегчат ваше состояние.
- Любое лечение начинается с медикаментозного?
- Да, и эффект является высоким. Но часто случается, что комбинируем все гипертензивные средства, а желаемого эффекта нет. Или человек признается, что принимать лекарства не будет, потому что не успевает, забывает, потому что ей надо в командировки ездить. Нельзя так: два дня покапав, два дня - отдыхаю. Это - то самое, что ничего не делать. В таких случаях рекомендуем лазерную терапию глаукомы. Как вариант - обычную антиглаукомных операцию. Хирургические вмешательства зрение не улучшают. Их делают для того, чтобы стабилизировать функцию зрения, которая
Читать далее...