В эстетической хирургии круговая подтяжка уже давно стала одной из самых популярных операций. Хирургические операции с целью омоложения лица проводятся с начала 20 века. С тех пор методика операции претерпела существенные изменения, она постоянно совершенствуется. Применяемые в настоящее время методики позволяют добиваться хороших положительных результатов, а эффект сохраняется на протяжении 7-10 лет, а некоторые специалисты называют цифры от 10 до 15 лет.

Проводить операцию круговой подтяжки лица рекомендуется в возрасте 45-65 лет. Но специалисты отмечают, что в последнее время многие женщины прибегают к этой операции довольно рано, в возрасте 30-35 лет - такова общемировая тенденция. Это оправдано в том случае, если того требует состояние кожи, а другие более консервативные методы не помогают поддерживать красоту и молодость кожи лица.

Круговая подтяжка лица - эффективный способ коррекции возрастных изменений:

подтягивает кожу лица, шеи и подбородка
устраняет излишки кожи
устраняет обвислость и дряблость кожи
подтягивает кожу отдельных частей лица (лоб, виски, средняя зона лица, шея)
разглаживает или устраняет морщины на лице
формирует чёткий овал лица
подтягивает и укрепляет поверхностную и глубокую мышечно-апоневротичекую систему
в сочетании с липосакцией избавляет от второго подбородка
Подготовка к операции круговой подтяжки лица потребует от вас некоторых усилий. Если вы курите, то воздержитесь от курения в течение двух недель до операции и несколько недель после операции. Дело в том, что при курении значительно сокращается поступление крови в сосуды кожи, процесс послеоперационного заживления и восстановления может быть нарушен. Если вы принимаете лекарственные препараты, сообщите об этом хирургу и обсудите возможность их применения. Не забудьте сообщить хирургу об имеющейся у вас аллергии - это важно. Кроме того, хирург назначит вам дополнительное обследование, направит на анализы.

При классической подтяжке лица делается длинный разрез, который начинается в височной области в волосистой части головы. Разрез продолжается по передней границе ушной раковины, доходит до мочки ушной раковины, огибает её и выходит в затылочную область. Такой разрез позволяет произвести широкую отслойку кожи висков, щек и шеи. Далее кожа на лице перераспределяется, а кожные избытки иссекаются. Часто круговая подтяжка лица совмещается с липосакцией, благодаря чему удаляются жировые отложения в области подбородка, в области щёк и передней поверхности шеи. Если есть необходимость, пластический хирург подшивает определённые участки жирового слоя.

Существует глубокая подтяжка, по-другому её называют SMAS-пластика. SMAS - это поверхностная мышечно-апоневротическая система, она расположена глубоко под кожей. По сравнению с классической круговой подтяжкой глубокая пластика эффективнее, её результат сохраняется более длительное время. Однако глубокая подтяжка более травматичная, ведь во время операции хирург вместе с кожей перемещает и фиксирует подкожные ткани.

Подтяжка лица может быть проведена с использованием эндоскопической техники. Преимущество этой техники в том, что остающиеся после операции рубцы практически незаметны, поскольку операция эндоскопической подтяжки лица проводится через минимальные разрезы, длиной 10-15 мм в височной области и в полости рта. Обычно такая операция выполняется пациентам более молодого возраста от 30 до 40 лет.

Операция круговой подтяжки лица выполняется под общим наркозом. Длится такая операция от 2,5 до 4 часов, время зависит от сложности работы и от решаемых задач. После операции может развиться отёк лица, болевые ощущения, как правило, минимальны. Уменьшение отёка происходит на протяжении 2-3 недель. В эти же сроки наблюдается потеря чувствительности кожи лица, носящая временный характер. Бояться больших разрезов не стоит, они скрываются в естественных складках кожи и волосах. Швы снимают на 7-12 сутки после операции.

Предварительный результат операции вы сможете оценить примерно через 3-4 недели, а окончательный результат проявится через 2 месяца. В течение первых нескольких недель после операции избегайте физических нагрузок, посещение бани и сауны придётся исключить, пребывать на солнце не рекомендуется. Эффект от операции по круговой подтяжке лица сохраняется от 7 до 10 лет, при необходимости операцию можно будет повторить.

Круговая подтяжка лица, как классическая, так и глубокая - это тонкая ювелирная работа. Стоит ли напоминать, что доверить такую работу можно только высококлассному специалисту. Со всей серьёзностью отнеситесь к выбору клиники и пластического хирурга, учтите все возможные нюансы: образование, наличие лицензии, опыт подобных операций, отзывы пациентов, рекомендации коллег.

Ирина Рукавишникова

Блефаропластика относится к числу самых популярных пластических операций - это хирургическая пластика век. Блефоропластика имеет более чем столетнюю историю, первые операции выполнялись уже в начале 20 века. С возрастом кожа становится менее эластичной, появляются морщинки - это естественный и неизбежный процесс. Пластическим хирургам по силам подкорректировать возрастные изменения век.

Тактику проведения операции выбирает опытный специалист, план операции всегда строго индивидуален. Например, одному пациенту достаточно удалить избытки кожи, а другому пациенту может потребоваться более сложное и серьёзное вмешательство.

Мешки под глазами - наиболее часто встречающаяся проблема. Они образуются при избыточном количестве окологлазничной жировой ткани. Мешки под глазами не связаны ни с какими заболеваниями, их образование объясняется генетической предрасположенностью. Они могут появиться даже в молодом возрасте. Благодаря пластике век стало возможно избавиться от этого неприятного явления. Молодым пациентам с более упругой кожей, мешки возможно удалить щадящим способом. Это так называемая трансконьюнктивальная блефаропластика, она показана при отсутствии избытков кожи нижних век. Небольшие разрезы делаются со стороны коньюнктивы нижнего века, поэтому никаких видимых рубцов не остается.

Во время проведения верхней блефаропластики делают разрезы кожи в области верхних век, которые располагаются вдоль естественных складок. Избыток кожи, формирующий морщины и нависание века, иссекается. Затем на разрез накладываются косметические швы, для этого используется специальный шовный материал. Благодаря такой технике проведения операции рубец впоследствии будет незаметен для окружающих. При нижней блефаропластике иссекается избыток кожи нижних век и удаляются жировые грыжи. Разрез располагается под линией ресниц, на него аккуратно накладываются косметические швы.

Вышеперечисленные методики считаются традиционными, они эффективны и хорошо зарекомендовали себя. Помимо этого возможны следующие варианты проведения блефаропластики:

- перемещение жировой клетчатки нижних век для заполнения носослёзной борозды

- укрепление связочного аппарата глаза для устранения опущения его наружного угла, эта методика называется кантопексия

- различные методики для укрепления нижнего века

Перед операцией необходимо пройти консультацию опытного специалиста, врач назначает пациенту предоперационное обследование. Если не выявлено каких-либо серьёзных заболеваний и противопоказаний, назначается дата операции. Блефаропластику делают как под местным, так и под общим наркозом. Способ обезболивания выбирает врач, учитывая при этом целый ряд фактров. Продолжительное пребывание в клинике не требуется, в тот же день клиент может вернуться домой. Длительность операции обычно составляет около двух часов. Из наиболее часто встречающихся осложнений при блефаропластике стоит отметить присоединение инфекции и неадекватное рубцевание.

Существует ряд противопоказаний для проведения блефаропластики, к ним относятся:

сердечно-сосудистые заболевания
сахарный диабет
болезни крови
После окончания операции пациент обычно проводит в палате около двух-трёх часов, его навещает и осматривает врач. В этот же день, получив необходимые рекомендации, пациент может отправляться домой. Швы снимают на 3-4 сутки после операции, однако в течение ещё нескольких дней необходимо защищать область швов тонкими полосками пластыря телесного цвета. После проведения блефаропластики развивается умеренный отёк тканей, могут появиться небольшие синяки - это нормальная реакция. Некоторые пациенты отмечают нарушение чувствительности кожи век. Как правило, отёки и синяки проходят самостоятельно. Первые дни после операции необходимо исключить физические нагрузки. Разрезы на веках при заживлении образуют очень тонкие рубцы, которые через несколько месяцев становятся практически незаметными. Окончательный результат блефоропластики можно оценить через два месяца после операции.

Почти каждый из нас в той или иной мере знаком с различными проявлениями аллергических реакций. Аллергия у человека может быть практически на всё: на лекарственные препараты, продукты питания, цветочную пыльцу, частички пыли и многое другое. В медицинской практике встречались случаи аллергии даже на питьевую воду! Степень аллергического ответа тоже может быть различной, начиная от крапивницы и заканчивая анафилактическим шоком.

Но каковы бы ни были форма и выраженность аллергической реакции, клеточные механизмы её образования остаются постоянными, и ведущую роль при этом играет особое внутриклеточное вещество - гистамин, который чаще всего находится в связанном (неактивном) состоянии и высвобождается только в особых случаях, участвуя во многих процессах жизнедеятельности организма. Так, гистамин запускает сложную цепочку клеточного иммунного ответа на внедрение чужеродного фактора, принимает участие в передаче сигналов по центральной нервной системе, сокращении гладкой мускулатуры и секреции пищеварительных соков. Кроме того, он стимулирует воспалительные процессы, способствуя расширению кровеносных сосудов и усиливая их проницаемость, что облегчает возможность иммунным клеткам достигнуть, например, болезнетворного микроорганизма. Бесспорно, несмотря на некоторые неприятные моменты в виде покраснения, припухлости и болезненности воспалённого участка, активность гистамина в целом позволяет организму быстрее освобождаться от внешних «агрессоров», однако избыток свободного гистамина может быть не только нежелательным, но даже опасным. Так, вызывая спазм мускулатуры бронхов, гистамин может спровоцировать приступ бронхиальной астмы, а чрезмерное расширение сосудов может привести к резкому падению артериального давления и критическому снижению сердечной деятельности. Это, конечно, примеры крайне тяжёлых случаев, однако даже «простое» усиление воспалительных проявлений также не является для организма полезным и его следует избегать. Именно с этой целью среди фармакологических средств существуют так называемые антигистаминные препараты, которые снижают патологический эффект от воздействия высоких доз свободного гистамина.

Антигистаминные препараты включают три поколения лекарственных средств, первое из которых появилось на просторах фармацевтики ещё в 1936 году. Препараты первого поколения до сих пор с успехом применяются для различных терапевтических целей. Это небезызвестные супрастин, димедрол, тавегил, пипольфен и др. Несмотря на эффективность действия, препараты первого поколения имеют такие существенные недостатки, как торможение деятельности центральной нервной системы, из-за чего у пациента появляется чрезмерная сонливость, ухудшается память, резко снижается скорость нервно-двигательных реакций. По этой причине эти препараты не следует назначать людям, чья профессия связана с необходимостью контроля ситуации и повышенной ответственностью (водители автотранспортных средств, лётчики, диспетчеры, операторы сложных механических процессов и т.д.). К другим серьёзным отрицательным эффектам можно отнести возможность бронхоспазмов, временное снижение артериального давления, импотенцию. Кроме того, при длительном применении часто возникает резкое снижение терапевтического эффекта.

Более совершенными считаются препараты второго поколения антигистаминных средств, которые при той же эффективности действия имеют гораздо меньше побочных проявлений. Так, они практически не угнетают центральную нервную систему и потому не обнаруживают свойственные препаратам первого поколения тормозящие эффекты, по крайней мере, при назначении стандартных доз. Кроме того, при длительном приёме препараты не снижают эффект терапевтического действия. Правда, при совместном применении с антигрибковыми медикаментозными средствами или антибиотиками из группы макролидов не исключены серьёзные осложнения сердечной деятельности, вплоть до остановки сердца. Впервые препараты второго поколения были выпущены в начале 80-х годов прошлого века. В эту группу входят терфенадин, кларитин, гисманил и др.

Оптимальными для назначения являются антигистаминные препараты третьего поколения, которые не только не подавляют центральную нервную деятельность, но и безопасны в отношении сердечно-сосудистых показателей. В эту группу входят телфаст, цетиризин и др. Дополнительными преимуществами этой группы являются более эффектное действие и более быстрое его проявление. К тому же они легко переносятся и не взаимодействуют с другими лекарственными средствами, поэтому могут применяться для комплексного лечения различных сопутствующих заболеваний.

Жигула Андрей

В наши дни аллергия преследует человека на каждом шагу, а значит, без противоаллергических препаратов никак не обойтись. Самые первые лекарственные препараты этой группы имели ряд побочных явлений (сонливость, нарушение концентрации внимания и т.д.), которые не позволяли принимать их днем, во время работы. Современные противоаллергические препараты не имеют таких недостатков.

Роль гистамина в развитии аллергии

Активное выделение в кровь гистамина происходит при развитии любой аллергической реакции. Гистамин является посредником (медиатором) передачи нервных импульсов, который в обычных условиях находится в связанном состоянии. Во время аллергической реакции он воздействует на чувствительные к нему рецепторы и вызывает спазм мышц бронхов, понижение артериального давления, расширение мелких кровеносных сосудов (капилляров), что в свою очередь способствует отеку тканей и появлению сыпи, усилению секреции желудочного сока. При тяжелых аллергических реакциях из-за резкого падения артериального давления может наступить почечная недостаточность. Все чувствительные к гистамину рецепторы разделяются не Н1, которые отвечают за реакцию бронхов, отек тканей и Н 2 - отвечают за желудочную секрецию.

Антигистаминные лекарственные препараты

Есть лекарственные препараты, которые способны блокировать гистаминовые рецепторы и выход гистамина в кровь. Такие лекарственные препараты называются антигистаминными. Блокаторы Н1-рецепторов снимают вызываемые гистамином спазмы мышц бронхов, уменьшают проницаемость мелких кровеносных сосудов, а значит и отек тканей, предотвращают резкое снижение артериального давления, облегчают течение аллергических реакций. Блокаторы Н2-рецепторов уменьшают желудочную секрецию и применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Что такое кларитин

Кларитин (международное непатентованное название - лоратадин) - это антигистаминный препарат, блокатор гистаминовых H1-рецепторов, который оказывает быстрое и длительное противоаллергическое действие (уменьшает зуд и отек тканей, снимает спазм мускулатуры бронхов).

Улучшение состояния отмечается в течение первых 30 минут после приема препарата. Антигистаминный эффект достигает максимума через 8-12 часов от начала действия и продолжается более 24 часов.

Выпускается кларитин фармацевтической фирмой Шеринг-Плау, США.

Кому показан прием кларитина

Кларитин назначают при следующих заболеваниях:

- аллергическом рините (сезонный и круглогодичный);

- аллергическом конъюнктивите;

- поллинозе (аллергии на пыльцу растений);

- бронхиальной астме и астматическом бронхите;

- крапивнице и отеке Квинке (быстро появляющаяся сыпь, которая сливается и переходит в отек тканей);

- зудящей аллергической сыпи;

- аллергических реакциях на укусы насекомых и др.

Противопоказания для применения кларитина

Нельзя принимать кларитин при:

- повышенной чувствительности к нему;

- беременности, кормлении грудью;

- ребенку моложе двух лет.

Кларитин следует принимать с осторожностью при тяжелых заболеваниях печени.

Побочные эффекты при приеме кларитина

Так как прием кларитина нарушает весь обмен гистамина в организме, то он может вызывать ряд побочных эффектов, которые проявляются:

со стороны нервной системы: повышенной утомляемостью, тревожностью, возбуждением, головокружением, головной болью, сонливостью, дрожанием рук, нарушениями памяти, депрессией (снижением настроения);
со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: воспалением кожи;
со стороны мочеполовой системы: болезненными позывами на мочеиспускание, нарушениями менструального цикла, вагинитами (воспалением слизистой оболочки влагалища);
со стороны обмена веществ: увеличением массы тела, потливостью, жаждой;
со стороны опорно-двигательного аппарата: судорогами икроножных мышц, болями в мышцах и в суставах;
со стороны пищеварительной системы: тошнотой, рвотой сухостью во рту, изменением вкуса, запорами или поносами, болями в желудке, вздутием живота, понижением или повышением аппетита, стоматитами;
со стороны дыхательной системы: сухостью слизистой оболочки носа, воспалением придаточных пазух носа, кашлем, иногда - бронхоспазмами;
со стороны органов чувств: нарушением зрения, конъюнктивитами, болями в глазах и ушах;
со стороны сердечно-сосудистой системы: снижением или повышением артериального давления, сердцебиениями;
аллергическими реакциями: отеком тканей, крапивницей, зудом;
могут возникать также: боли в спине, в груди, лихорадка, озноб, боль в молочных железах.
Кларитин не вызывает таких побочных действия, как сонливость и нарушение концентрации внимания, поэтому не влияет на работоспособность. Но потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (например, вождение автомобиля), в период лечения кларитином выполняться не должны.

Галина Романенко

Уже много лет диазолин спасает нас от аллергических проявлений. Его принимают при аллергическом насморке, крапивнице и даже при бронхиальной астме. Сейчас есть и другие, более эффективные лекарственные препараты этого ряда и, тем не менее, многие больные предпочитают именно диазолин. Чем же он нам так приглянулся?

Что происходит в нашем организме при аллергических реакциях

Нервные импульсы передаются в организме при помощи специальных веществ - медиаторов. Одним из медиаторов является гистамин, который принимает активное участие в обмене веществ и в аллергических реакциях. Все чувствительные к гистамину рецепторы разделяются не Н1(отвечают за реакцию бронхов, отек тканей) и Н 2 (отвечают за желудочную секрецию).

Свободного гистамина в организме сравнительно немного, но действие его необычайно многообразно и охватывает самые различные физиологические процессы и функции. Под влиянием гистамина повышается проницаемость сосудистых стенок, снижается кровяное давление, усиливается слезотечение и выделение желудочного сока, уменьшается выделение мочи.

Нарушения гистаминового обмена вызывает аллергические реакции. Под влиянием сложных и процессов, совершающихся в организме, в кровь поступает свободный и гистамин, иногда его поступает слишком много и тогда возникает аллергическая реакция.

Антигистаминные лекарственные препараты

Антигистаминные лекарственные препараты - это средства, блокирующие гистаминовые рецепторы и выход гистамина в кровь. Блокаторы Н1 рецепторов снимают вызываемые гистамином спазмы мышц бронхов, уменьшают проницаемость мелких кровеносных сосудов, а значит и отек тканей, предотвращают резкое снижение артериального давления, облегчают течение аллергических реакций. Блокаторы Н2 рецепторов уменьшают желудочную секрецию и применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Диазолин - антигистаминный препарат

Диазолин (международное непатентованное название - мебгидролин) является одним из старейших, проверенных временем антигистаминных препаратов - блокаторов Н1 рецепторов.

Диазолин оказывает противоалергическое, противозудное, противоотечное действие. Успокаивающее действие у диазолина выражено слабо, что позволяет применять препарат в тех случаях, когда нежелательно угнетающее действие на центральную нервную систему.

Диазолин блокирует гистаминовые Н1 рецепторы, понижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов, что снимает ее спазм, а значит, и боли (например, в области желудка). Под его действием уменьшается проницаемость капилляров и прекращается развитие отеков, уменьшается зуд.

Выпускается диазолин в таблетках и в драже, есть таблетки со специальной детской дозировкой.

Кому назначают диазолин

Особенностью диазолина является мягкое действие и отсутствие серьезных побочных эффектов, в том числе выраженного успокаивающего. Диазолин назначается при различных аллергических заболеваниях:

- сенной лихорадке;

- крапивнице, отеке Квинке;

- зудящих дерматозах (экземе, нейродермите);

- кожном зуде;

- аллергическом насморке;

- аллергическом конъюнктивите;

- кожных реакциях после укусов насекомых;

- бронхиальной астме (в составе комбинированной терапии);

- аллергических реакциях на прием лекарств, пищу и др.

При беременности диазолин следует принимать с большой осторожностью, несмотря на то, что он является относительно безопасным, применяется он давно и явных отрицательных действий на плод не отмечено. Но принимать его нужно лишь в самом крайнем случае, недолго и после согласования с врачом.

С осторожностью следует принимать диазолин при эпилепсии, нарушениях сердечного ритма, при& заболеваниях печени и почек, а также людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психомоторных реакций.

Противопоказания для приема диазолина

Несмотря на относительную безопасность диазолина, прием его имеет ряд ограничений. Диазолин противопоказан при:

- увеличении предстательной железы;

- глаукоме;

- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

- воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;

- повышенной чувствительности к диазолину;

- возрасте до 2 лет.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме диазолина

Как и любой антигистаминный препарат диазолин имеет побочные эффекты:

- со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная утомляемость, замедление скорости реакций, головокружение, сонливость;

- со стороны органов желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, изжога, тошнота, боль в подложечной области;

- кроме того, могут быть нарушения мочеиспускания, аллергические реакции, уменьшение числа лейкоцитов-гранулоцитов, которые выполняют защитные функции.

Диазолин - проверенный временем нетоксичный и достаточно эффективный препарат, он поможет при не слишком выраженных аллергических реакциях, но как и все антигистаминные препараты его лучше применять по назначению врача.

Галина Романенко

Аллергия - это напасть. Приходит неожиданно, захватывает мгновенно, лишает работоспособности и безразлично ей - ребенок, взрослый или старик оказался перед ней безоружным. Насморк, чихание, сыпь - лишь малая вершина чудовищного айсберга нездоровых изменений в организме больного.

По данным ВОЗ, в настоящее время около 5 % взрослого и 15 % детского населения планеты страдают аллергическими заболеваниями, наиболее распространенными из которых являются атопический дерматит, аллергический ринит и бронхиальная астма (а они даже в период клинической ремиссии характеризуются наличием хронического воспалительного процесса, поэтому больной должен получать противовоспалительную терапию не только в период обострения). С аллергией можно научиться жить, но для этого всем аллергикам требуется хорошее средство, которое будет безопасным как для детей, так и для стариков, не будет изменять привычный ритм жизни и прием которого будет максимально удобен. Кроме того, нужно помнить, что своевременное лечение аллергических приступов позволит предотвратить ее разрастание и практически исключить такое явление, как «аллергический марш» - от пищевой аллергии или банального поллиноза до бронхиальной астмы.

Антигистаминное средство Зиртек, помимо торможения ранней фазы аллергической реакции также уменьшает аллергическое воспаление. Ко всему прочему, препарат не вызывает привыкания - этим отличаясь от антигистаминных препаратов первого поколения, которые действуют кратковременно и вызывают привыкание через 7-12 суток, вызывая различные нарушения - сонливость, усталость или возбуждение, нарушение координации движений, концентрации внимания, головокружение, повышение аппетита.

Так, по данным «IMS Health», Зиртек/Zyrtec является самым назначаемым аллергологами и педиатрами США препаратом для лечения аллергии (по количеству новых назначений за 12 мес. по сентябрь 2006 г.). К слову, в Америке Зиртрек назначают детям, начиная с шести месяцев.

Применение:

- сезонный и круглогодичный аллергический ринит

- поллиноз

- аллергический конъюнктивит

- хроническая идиопатическая крапивница

- кожный зуд

- ангионевротический отек

- комплексная терапия атопического дерматита, хронической экземы, бронхиальной астмы.

Противопоказания:повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к гидроксизину, беременность, кормление грудью. Препарат не предназначен для детей до 6 мес. С осторожностью следует применять пациентам с хронической почечной недостаточностью и людям пожилого возраста.

Но Зиртек - не просто «таблеточка», которую можно легко «выпить» и забыть о неприятных симптомах. Это - серьезный лекарственный препарат, его ни в коем случае нельзя применять бесконтрольно и бессистемно. Если в это трудно поверить, можно ознакомиться с приличным списком побочных действий.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

- сонливость (14%), утомляемость (6%), возбуждение, головная боль, головокружение, беспокойство, нервозность, нарушение концентрации внимания и мышления, бессонница, депрессия, эйфория, нарушение координации движений, тремор, миелит, паралич, птоз, нарушение аккомодации и зрения, боль в глазах, глаукома, ксерофтальмия, конъюнктивит, кровоизлияние в глаз, ототоксичность, шум в ушах, глухота, нарушение ощущения запаха.

Со стороны органов ЖКТ:

- сухость во рту (5%), изменение или отсутствие вкусового восприятия, повышение аппетита, анорексия, стоматит (в том числе язвенный), изменение цвета и отечность языка, увеличение саливации, повышенная кариозность, жажда, рвота, диспепсия, гастрит, боль в животе, метеоризм, диарея, запор, геморрой, мелена, ректальное кровотечение, нарушения функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

- мигрень, сердцебиение, гипертензия, сердечная недостаточность.

Со стороны респираторной системы:

- ринит, носовое кровотечение, носовой полип, фарингит, кашель, синусит, бронхит, увеличение бронхиальной секреции, бронхоспазм, диспноэ, инфекция верхних дыхательных путей, пневмония, гипервентиляция.

Со стороны мочеполовой системы:

- задержка мочеиспускания, отеки, полиурия, дизурия, гематурия, инфекция мочевыводящих путей, цистит, ослабление либидо, дисменорея, межменструальное кровотечение, меноррагия, вагинит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

- артралгия, артрит, артроз, миалгия, боль в спине, мышечная слабость.

Со стороны кожных покровов:

- сухость кожи, сыпь, пузырьковые высыпания, зуд, акне, фурункулез, дерматит, экзема, гиперкератоз, эритема, увеличение потоотделения, алопеция, ангионевротический отек, гипертрихоз, фотосенсибилизация, себорея.

Прочие:

- недомогание, лихорадка, озноб, приливы, обезвоживание, сахарный диабет, лимфаденопатия, боль в молочных железах, увеличение массы тела, кожные аллергические реакции, в т.ч.

У некоторых людей в ответ на воздействие холодом на коже появляется крупная, возвышающаяся над поверхностью кожи сыпь, которая быстро распространяется по поверхности тела и сливается в огромные конгломераты. Эта сыпь также быстро исчезает, как и начинается. Многие задают себе вопрос, что же это такое?

Стадии аллергических реакций

Как известно, аллергия - это неадекватная иммунная ответная реакция организма на воздействие некоторых факторов. Обычно это факторы, которые имеют материальную основу (бактерии, вирусы, химические или лекарственные вещества и т.д.). При попадании в организм аллергена возникает аллергическая реакция, в течении которой различают три стадии:

- I стадия иммунологическая, если организм встречается с аллергеном впервые, то происходит сенсибилизация - выработка в ответ на такое внедрение защиты в виде специальных клеток - антител; сенсибилизация обычно на этом и заканчивается, следующие стадии аллергической реакции происходят только при повторном введении аллергена;

- II стадия - это стадия образования медиаторов или биологически активных веществ, которые участвуют в аллергическом ответе организма на внедрение аллергена; основные медиаторы, вызывающие аллергию - гистамин, серотонин, ацетилхолин, гепарин; они вызывают расширение сосудов, выделение жидкости из мелких сосудов, покраснение кожи и т.д.;

- III стадия - стадия появления признаков аллергии в виде сыпи, отека, анафилактического шока и т.д.

Аллергия на холод является псевдоаллергической или неиммунологической реакцией, так как не имеет I стадии - сенсибилизации. В ответ на воздействие холодом сразу же вырабатываются медиаторы аллергии (например, гистамин), которые и вызывают характерные признаки аллергии.

Причиной появления аллергии на холод могут быть хронические заболевания (например, хронический пиелонефрит) и интоксикации (хронический тонзиллит), о наличии которых человек иногда даже не подозревает.

Как проявляется аллергия на холод

Аллергия на холод возникает не только в холодную погоду. Она может появиться и летом, при сильном прохладном ветре, на сквозняке в помещении, при купании в прохладной водой (например, на море) и во многих других случаях. Проявляться она чаще всего в виде кожной сыпи, воспаления кожи губ, аллергического насморка, спазма бронхов или сильной головной боли.

Кожная сыпь чаще всего имеет вид розовых, возвышающихся над кожей элементов, сливающихся между собой (крапивница). При согревании поверхности тела сыпь быстро исчезает. Но если на кожу воздействует холодная вода или мокрый снег, то сыпь усиливается, на месте высыпаний появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Иногда появляется отек и воспаление ткани губ - холодовой хейлит.

Иногда вместо возвышающейся над кожей сыпью, на открытых участках кожи появляются просто красные зудящие пятна - это холодовой дерматит.

Аллергия на холод может проявляться и в виде внезапно появившихся на холоде насморка, чихания и слезотечения. Глаза краснеют, слезятся и чешутся, стоит зайти в тёплое помещение, все это исчезает. Еще более опасное проявление холодовой аллергии - бронхоспазм, когда на холодном воздухе появляется затрудненность выдоха.

У некоторых людей аллергия на холод проявляется сильными головными болями из-за внезапного спазма сосудов головного мозга.

Правила, которых должны придерживаться люди, страдающие холодовой аллергией

Придерживаясь определенных правил, можно избежать проявлений аллергии:

одежда должна быть из натуральных тканей (лучше из хлопка);
если одежда в холодное время года намокла, ее нужно немедленно сменить и согреться;
открытые части тела перед выходом на улицу нужно смазывать специальным, защищающим от холода кремом, а губы - гигиенической губной помадой;
если проявления аллергии выраженные, то перед выходом на холод можно принять лекарство, снижающее аллергические проявления (например, кларитин);
не стоит увлекаться сосудосуживающими каплями для носа, их можно использовать не больше 3-4 дней подряд, иначе можно добиться стойкого, с трудом поддающегося лечению расширения кровеносных сосудов носа, а значит, и постоянной заложенности носа; использовать такие капли можно только в экстренных случаях
чтобы избежать хейлита, увлажняйте губы гигиенической помадой; никогда не облизывайте губы на морозе;
если на холоде появились насморк и слезотечение, то можно периодически массировать и пощипывать нос и щеки;
обязательно нужно надевать в холодную погоду головной убор - это убережет от спазма сосудов головного мозга и головных болей.
Так как аллергия на холод часто возникает на фоне хронических заболеваний и стрессов, то стоит их выявить и пролечить; поможет вам в этом ваш лечащий врач.

Галина Романенко

Аллергические заболевания широко распространены во всем мире. Это связано с неблагоприятной экологической обстановкой, урбанизацией населения (все большая часть людей переселяется в огромные мегаполисы с развитой промышленностью), частыми хроническими заболеваниями и хроническими очагами инфекции.

Откуда берется аллергия

Аллергия возникает при нарушении работы защитных сил организма или иммунитета. Иммунитет должен защищать наш организм от любых внешних воздействий (в том числе от бактерий, вирусов, инородных частиц белка и т.д.). В ответ на внедрение таких частиц (антигенов) в организме вырабатываются антитела, которые соединяются с определенным антигеном и выводятся из организма. При нарушениях иммунитета организм начинает вырабатывать антитела в избыточном количестве, которые уже сами по себе наносят организму вред, вызывая аллергические заболевания.

Аллергия может быть врожденной или приобретенной. Врожденные формы аллергии называются атопией. Атопия начинается с первых месяцев жизни и протекает в виде различных кожных проявлений до двух лет. Затем она может перейти в другую форму, например в аллергический ринит или бронхиальную астму. Атопия может быть по отношению ко многим видам аллергенов: пищевым, пылевым, пищевым, лекарственным, бактериальным, вирусным и т.д.

Приобретенная аллергия обычно начинается с того, что человек часто болеет простудными заболеваниями или имеет постоянный очаг инфекции в организме. Постепенно на возбудителей инфекции (стафилококки, стрептококки и др.) вырабатывается большое количество антител, со временем они начинают вырабатываться не только на инфекцию, но и на другие аллергены (например, на домашнюю пыль).

Что такое аллергический ринит и его причины

Ринит или насморк - это воспаление слизистой оболочки полости носа. Аллергический ринит может возникнуть при вдыхании аллергенов ингаляционного типа: домашней и книжной пыли, пыльцы растений или любого другого аллергена, проникающего в организм через слизистую оболочку носа. Аллерген, который вызывает ринит, может попасть в организм и через желудочно-кишечный тракт или через кожу.

Частое развитие аллергического процесса именно в полости носа объясняется физиологическими условиями, способствующими длительному контакту аллергена с тканями, высокой проницаемостью слизистой оболочки, замедленным током крови в этой области и задержкой на ней частиц различных веществ.

Признаки аллергического ринита

В ответ на внедрение аллергена организм отвечает аллергической реакцией в виде резкого отека слизистой оболочки полости носа, многократных чиханий, зуда, обильных жидких выделений и затрудненного носового дыхания. Для аллергического ринита характерно циклическое течение с обострениями в виде приступов. При длительном течении аллергического ринита слизистая оболочка полости носа остается отечной и в межприступный период, а в носовых ходах постоянно содержится повышенное количество слизи.

Часто к чисто аллергическим проявлениям присоединяется инфекция (возбудители инфекции всегда присутствуют на слизистой оболочке полости носа и «ждут своего часа»). При этом выделения из носа приобретают гнойный характер.

Диагностика аллергического ринита

Диагностика аллергического ринита строится на типичных признаках, осмотра отоларинголога, риноскопии (осмотра слизистой оболочки полости носа при помощи специального инструмента), характерных изменений в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов-эозинофилов, которые «отвечают» за аллергический настрой организма) и специальных кожных проб с использованием ряда аллергенов, которые проводятся аллергологом-иммунологом.

Лечение аллергического ринита

Лечение аллергического ринита делится на общее и местное. Общее лечение в свою очередь разделяется на специфическое и неспецифическое. Специфическое лечение - это прекращение контакта с аллергенами и специфическая иммунотерапия (подкожное введение экстрактов аллергенов в постепенно нарастающих дозах), которая снимает аллергический настрой организма по отношению к конкретному аллергену.

Неспецифическая терапия - это предупреждение обострений ринита с помощью лекарственных препаратов, уменьшающих аллергический настрой организма (например, тавегила, супрастина, кларититна и т.д.), общеукрепляющее лечение, физиотерапевтические процедуры (например, электрофорез с хлористым кальцием и гидрокортизоном), лечебная физкультура, рефлексотерапия, психотерапия и санаторно-курортное лечение.

Местно в период обострения применяют сосудосуживающие капли, которые снимают отек и заложенность носа. В этом случае очень важно помнить о том, что такие капли можно применять не больше 3-4 дней подряд, так как организм привыкает к их действию и кровеносные сосуды долго остаются стабильно расширенными - этот отек снять потом очень трудно. Поэтому при аллергическом рините такие капли можно применять только в экстренных случаях.

Кроме того, местно проводятся внутриносовые новокаиновые блокады, прижигания слизистой оболочки различными способами, воздействие на нее Читать далее...

Аллергические реакции во многом зависят от наследственности, состояния высших отделов нервной системы и особенно состояния вегетативной нервной системы (иннервирующей внутренние органы и кровеносные сосуды). И если наследственность изменить невозможно, то уменьшить проявление аллергических реакций, воздействуя на центральную нервную систему вполне возможно.

Что такое аллергия

Аллергия - это повышенная чувствительность организма к воздействию некоторых факторов окружающей среды, называемых аллергенами. Аллергия приводит к возникновению аллергических болезней, среди которых наиболее часто встречаются бронхиальная астма, аллергический насморк, крапивница и др.

Аллергия - это вовсе не явление наших дней, она известна со времен Гиппократа (5-4 вв. до н.э.), который описал некоторые случаи пищевой аллергии. Термин «аллергия» был предложен в 1906 году австрийским педиатром Пирке.

Аллергические реакции и их виды

В ответ на внедрение в организм аллергена возникают аллергические реакции, как специфические (характерные для внедрения именно данного аллергена), так и неспецифические - их называют еще неиммунологическими или псевдоаллергическими.

При развитии любой специфической аллергической реакции вначале происходит сенсибилизация организма - выработка антител (клеток-защитников, предназначенных для уничтожения аллергена, который в данном случае называют антигеном). При первичном внедрении в организм аллергена обычно не появляется никаких признаков аллергии, но при повторном введении выработанные в процессе сенсибилизации антитела уничтожают «врага», нанося при этом ущерб организму человека.

Неспецифические аллергические реакции возникают при первом же контакте с аллергеном без предшествующей сенсибилизации. В качестве факторов, вызывающих такие реакции можно назвать жару или холод, в результате действия которых в организме без участия иммунных организмов могут образовываться медиаторы (биологически активные вещества, образующиеся при аллергической реакции) и развиваться псевдоаллергические реакции.

Все специфические аллергические реакции делятся на четыре типа: немедленного типа, цитотоксические, с повреждением тканей иммунными комплексами и замедленного типа.

Аллергические реакции немедленного типа

Аллергические реакции немедленного типа (реагиновый, анафилактический или апопический тип реакции) протекают с образованием антител, которые получили название реагинов, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Реагины закрепляются на некоторых видах лейкоцитов (клетках белой крови - базофилах). При соединении реагинов с соответствующим аллергеном из этих клеток выделяются медиаторы (например, гистамин), которые и вызывают через 15-20 минут после контакта с аллергеном появление аллергической реакции.

Аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парэнтеральном (минуя желудочно-кишечный тракт, например, после инъекции или вдыхании аллергена) поступлении аллергена называется анафилаксией. Аллергические реакции немедленного типа лежат в основе анафилактического шока, крапивницы, отека Квинке и т.д. В развитии этих заболеваний большое значение имеет наследственное несовершенство иммунной системы - повышенная способность отвечать аллергией на воздействие внешних факторов. Такое состояние называется атопией.

Цитотоксические (убивающие клетки ткани) аллергические реакции

При этом типе аллергических реакций аллергенами становятся клетки собственных тканей организма. Чаще всего это происходит от повреждения клеток тканей лекарственными веществами, а также продуктами распада бактерий и вирусов. В ответ на появление измененный клеток тканей образуются антитела (классов IgG и IgM). Антитела соединяются с соответствующими клетками, в результате чего клетки разрушаются.

К цитотоксическому типу реакции относятся различные проявления лекарственной аллергии, разрушение клеток крови при переливании несовместимой крови или при несовместимости по резус-фактору крови матери и плода (гемолиз крови).

Повреждение тканей иммунными комплексами

При повреждении тканей иммунными комплексами аллерген обычно присутствует в растворимом виде. Это могут быть бактериальные, вирусные, грибковые аллергены, лекарственные препараты, пищевые вещества и т.д. В ответ на их внедрение образуются антитела, которые также относятся к классам IgG и IgM. Эти антитела соединяются с аллергеном (антигеном), образуя иммунные комплексы, которые частично выводятся из организма, а частично откладываются в органах и тканях, нанося им непоправимый ущерб. Именно этот тип реакции лежит в основе аутоиммунных заболеваний (ревматизма, гломерулонефрита и т.д.).

Аллергические реакции замедленного типа

При этом типе реакций роль антител выполняют сенсибилизированные лимфоциты или Т-киллеры (клетки белой крови), которые имеют на своих телах структуры аналогичные антителам. Такая реакция проявляется через 24-48 часов после контакта с аллергеном. Образование Т-киллеров связано с тем, что при некоторых хронических заболеваниях возбудитель инфекции Читать далее...

Многие знают, что антигистаминные препараты нужно принимать при аллергии. Но оказывается, есть еще и другая группа антигистаминных препаратов, которая принимается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Что же общего у этих, казалось бы, таких разных лекарств, ведь если они угнетают одно и то же вещество, то почему не заменяют друг друга?

Гистамин и его роль в организме человека

Гистамин - это вещество, которое находится в неактивной форме в большинстве тканей организма. Активный гистамин высвобождается из тканей под воздействием, травм, аллергических процессов или ядов. Роль гистамина, находящегося на клеточных оболочках желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, кожи заключается в нейтрализации чужеродных веществ. Гистамин, находящийся на железах желудка, кишечника, слезных, слюнных железах, участвует в секреторном процессе, стимулируя его.

Гистамин является медиатором, то есть посредником передачи нервных импульсов с нервных окончаний на клетки органов и тканей. Он вызывает сокращение гладкой мускулатуры (мускулатуры внутренних органов и кровеносных сосудов) за исключением гладкой мускулатуры крупных артерий. Именно гистамин вызывает спазм мускулатуры бронхов при бронхиальной астме. Мелкие артерии расширяются, что вызывает снижение артериального давления. Повышенная проницаемость совсем мелких кровеносных сосудов (капилляров) вызывает отек тканей и волдыри на коже (крапивницу и отек Квинке). Гистамин вызывает также раздражение и зуд кожи. При освобождении большого количества гистамина происходит резкое падение артериального давления с одновременным спазмом бронхов (анафилактический шок).

Гистамин также стимулирует желудочную секрецию, при этом в желудочном соке повышается количество кислоты и пепсина.

В дальнейшем было выяснено, что существует два вида гистаминовых рецепторов (рецептор - специальная структура клетки, которая взаимодействует с конкретным медиатором, в данном случае с гистамином):

Н1– рецепторы передают сосудистые эффекты (отек, расширение кровеносных сосудов);
Н2- рецепторы передают стимулы для желудочной секреции и некоторые сосудистые эффекты.
Антигистаминные лекарственные препараты и их виды

После того, как было установлен, что высвобождение гистамина при повреждении тканей может иметь нежелательные последствия, начались поиски лекарственных препаратов, способных нейтрализовать его действие. Первые лекарственные средства, блокирующие гистаминовые рецепторы были введены в практику в 1947 году и получили название противогистаминных, они снимали повышенную проницаемость капилляров, воспаление и зуд.

Для Н2- рецепторов также были придуманы препараты, угнетающие их деятельность. Таким образом, антагонисты гистамина в настоящее время делятся на блокаторы Н1- рецепторов и блокаторы Н2- рецепторов гистамина.

Блокаторы Н1- рецепторов гистамина

С момента внедрения их в практику количество лекарственных препаратов этой группы все время увеличивается, а качество их совершенствуется. Антигистаминные препараты не устраняют аллергии, а только уменьшают некоторые ее проявления. Они обычно имеют достаточно много побочных эффектов, так как рецепторы других медиаторов расположены рядом с гистаминовыми и антигистаминные препараты блокируют также и их действие. Так, они могут вызывать сонливость, головокружение, слабость, раздражение желудочно-кишечного тракта, сухость во рту. Но в настоящее время есть препараты этого ряда, которые почти совсем лишены побочных эффектов.

Блокаторы Н1- рецепторов гистамина в разной степени устраняют все эффекты гистамина, кроме его влияния на желудочную секрецию. Устраняются эффекты, приводящие к отеку тканей, резкое расширение сосудов, спазм бронхов. Эти препараты более эффективны, когда применяются до высвобождения гистамина, то есть до появления аллергической реакции.

К блокаторам Н1- рецепторов гистамина относятся такие известные всем препараты, как димедрол, диазолин, супрастин, тавегил, кларетин и др.

Блокаторы Н2- рецепторов гистамина

Н2- рецепторы гистамина находятся на секреторных клетках желудка и могут быть стимулированы такими медиаторами, как гистамин, гастрин и ацетилхолин. Особенностью блокаторов Н2 - рецепторов гистамина является то, что эти препараты способны блокировать продукцию желудочного сока, стимулированную не только гистамином, но и другими медиаторами. Такое свойство очень важно при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся повышенной секреторной функцией, например, язвенной болезни желудка.

Побочные эффекты при приеме таких препаратов встречаются нечасто. Это может быть головная боль, сыпь, головокружение, тошнота, понос или запор.

К препаратам этой группы относятся циметидин, ранитидин, фамозидин.

Антигистаминные препараты могут быть хорошим подспорьем в борьбе с аллергией и желудочно-кишечными заболеваниями, но всегда нужно помнить, что механизм их действия сложен, почти всегда есть побочные эффекты от их применения, поэтому назначать их должен только врач.

Галина Романенко

В наше время всем известно, что как только начинает цвести то или иное растение, многие люди начинают чихать, кашлять, «плакать» и шморгать носом. Начинается массовое сезонное переселение таких несчастных с места, где «вредитель» не произрастает. Это здорово напрягает, особенно, если человек ведет активную деловую жизнь. Как же помочь в данном случае?

Что такое поллиноз и его причины

Поллиноз или сенная лихорадка - это аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений. Поражаются при поллинозе в основном дыхательные пути и слизистая оболочка глаз. Поллиноз распространен в Европе и Северной Америке, но его почти нет у коренного населения Японии, Монголии, Южной Америки и Южной Африки - это связано с расовыми особенностями.

Причиной поллиноза является пыльца ветроопыляемых растений, которые делятся на три группы:

- деревья и кустарники (например, тополь, береза, орешник), они вызывают весенний пик заболеваемости

- злаки, как дикорастущие (например, пырей), так и культивируемые (рожь, кукуруза), они вызывают весенне-летнее обострение заболеваний;

- сорные травы (например, амброзия, полынь) - обладают наиболее выраженной аллергенной активностью.

Пыльцевые аллергены представляют собой комплексы белков с углеводами или пигментами пыльцы. Из пыльцы тех или иных растений было выделено от 3 до 15 различных аллергенов.

Как развивается аллергическая реакция при поллинозе

Пыльца растений обладает способностью проникать через эпителий слизистой оболочки носа и попадать в кровь. При первом попадании пыльцы-антигена в кровь происходит сенсибилизация, то есть для ее нейтрализации вырабатываются специальные антитела, которые, склеиваясь с антигеном, выводят его из организма. Внешне сенсибилизация обычно никак не проявляется.При повторном попадании в организм пыльцы у аллергика из-за нарушений иммунитета антител вырабатывается слишком много, они приносят уже не только пользу, но и вред, вызывая при соединении антигена с антителом высвобождение большого количества медиаторов (передатчиков, например, гистамина) аллергических реакций, которые и являются непосредственной причиной всех последующих измнений.

Как проявляется поллиноз

Поллиноз характеризуется сезонностью. Типичные проявления поллиноза - воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и носа (ринит).

Конъюнктивит начинается с раздражения слизистой оболочки глаз, слезотечения, зуда, который сочетается с сильным зудом в области носоглотки. Из носа появляются обильные жидкие выделения, сопровождаемые приступами чихания. В процесс могут вовлекаться слуховые трубы (понижается слух), голосовые связки (охриплость голоса).

Наиболее тяжелым проявлением поллиноза является пыльцевая или сенная астма, приступы которой протекают аналогично приступам бронхиальной астмы. Появляется затрудненное дыхание, желание откашляться. Затем начинается сухой кашель, который способствует нарастанию одышки. Грудная клетка расширена, выдох значительно удлинен, хрипы в легких слышны на расстоянии. Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и завершается появлением кашля и отхождением небольшого количества прозрачной мокроты.

Иногда поллиноз протекает в виде крапивницы (красных, разрастающихся на глазах волдырей на коже) и отека Квинке - остро развивающегося и быстро проходящего аллергического отека кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Поллиноз может проявляться дерматитом (воспалением кожи) с тяжелым течением, изнуряющим зудом и различного рода высыпаниями на коже, вплоть до экземы. Все эти проявления отражаются на общем состоянии больного, у него появляются слабость, разбитость, головная боль, бессонница.

Диагностика поллиноза

Проявления поллиноза очень характерны, но для уточнения, пыльца какого растения вызывает аллергию, необходимо обратиться к аллергологу. Аллерголог выявляет источник аллергии при помощи специальных аллергических диагностических кожных проб, которые заключаются в нанесении на скарифицированную (поцарапанную) кожу аллергена с последующей оценкой местных изменений. Для проведения таких проб есть специальные наборы пыльцевых аллергенов.

В крови больного во время обострения поллиноза можно обнаружить большое количество некоторых видов лейкоцитов (эозинофилов и лимфоцитов), число которых всегда увеличивается при аллергических реакциях.

Лечение поллиноза

Наиболее эффективна специфическая гипосенсибилизация, которая основана на введении больному аллергена, вызвавшего данное заболевание, в постепенно возрастающих дозах, что приводит к уменьшению чувствительности организма к данному аллергену.

Проводится также и неспецифическая гипосенсибилизация, цель которой - снизить общий аллергический настрой организма. Для этого назначаются антигистаминные препараты (тавегил, кларетин), которые блокируют выход гистамина из клеток, предупреждая тем самым появления аллергических реакций. В тяжелых случаях применяются также кортикостероидные гормоны, уменьшающие проявления любых аллергических реакций. Для очищения крови от продуктов Читать далее...

[показать]
Понятие «Голливудская улыбка» пошло от Мэрилин Монро. Именно она сияла этой самой неотразимой белоснежной улыбкой. Как достичь «Голливудской улыбки»? Такого эффекта можно достичь разными способами, но чаще всего для получения абсолютно ровных белоснежных с легкой прозрачностью передних зубов используются виниры. Виниры - тонкие керамические или фарфоровые пластинки толщиной 0,5-0,7 мм, которые приклеиваются на передние поверхности зубов, оставляя внутреннюю сторону зубов нетронутой. Виниры являются способом изменить форму, цвет, дефект положения зуба и достичь прекрасного косметического эффекта.

Изготовление виниров

Чтобы установить виниры, стоматолог должен иметь не только прекрасные профессиональные навыки, но и чувство вкуса. Для его изготовления с зуба сначала снимается тонкий слой эмали и делается высокоточный оттиск с подготовленного зуба, после чего в лаборатории изготавливается керамическая эмалевая накладка - винир.

В каких случаях показаны виниры

Виниры улучшают не только эстетическое состояние зубов, но и их общее состояние. Виниры позволяют:

- ликвидировать врожденные и приобретенные дефекты эмали зубов, флюорозные пятна, закрыть «тетрациклиновые» зубы, зубы, потемневшие в результате травмы или лечения корневых каналов старыми методами;

- закрыть образовавшиеся на зубах сколы;

- исправить неправильную форму зуба;

- восстановить потерявшие цвет старые пломбы;

- закрыть промежутки между зубами (диастемы, тремы).

Чем хороши виниры

- на винирах не бывает пятен при употреблении в пищу продуктов, обладающих красящими свойствами (кофе, чай и др.);

- виниры придают зубу натуральный вид, так как обладают
прозрачностью, тем самым, обеспечивая полное сходство с натуральным зубом.

Кому нельзя устанавливать виниры

Виниры нельзя устанавливать при наличии любых заболеваний зубов и околозубных тканей (пародонта). Если значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса или поломки, то в таких случаях не желательно устанавливать виниры, так как зубы уже потеряли большое количество твердых тканей, а фарфоровые виниры не повышают прочность зуба. Для восстановления таких зубов идеальным является зубная коронка.

Не ставятся виниры на ослабленные зубы с недостаточным количеством эмали - невозможно обеспечить хорошую прочность зуба.

Противопоказанием для установки виниров является привычка сильно сжимать зубы и скрежетать ими (бруксизм), поскольку при стискивании или скрежетании образуются силы, которые могут с легкостью сломать винир.

Также виниры не ставят на не полностью прорезавшиеся зубы и при наличии некоторых видов нарушения прикуса.

Установка виниров

Установка виниров происходит в течение двух визитов к стоматологу:

Во время первого визита проходит подготовка зуба (препарирование - с зуба удаляют слой эмали, соответствующий толщине винира), снятие слепка, выбор цвета винира с помощью набора специальных пластинок, каждая из которых имеет свой цвет, установка временного винира, так как обработанный зуб может стать чувствительным к внешним воздействиям.

Второй визит к стоматологу - установка винира, между этими визитами обычно проходит 1-2 недели, за которые в зуботехнической лаборатории изготавливается винир таким образом, чтобы он идеально подошел к гипсовой модели. Стоматолог оценивает, насколько плотно винир прилегает к зубу, проверяет его форму и цвет; выявленные недостатки тут же исправляются. В процессе подгонки стоматолог обязательно проверяет правильность прикуса (соприкосновение с остальными зубами). После полной подгонки винира стоматолог очищает зуб и винир и протравливает эмаль зуба специальным гелем, который делает поверхность шероховатой и повышает прочность прикрепления винира. Последний этап - на зуб наносится цемент, прикрепляется винир и удаляются остатки цемента.

Недостатки виниров

Винир может сломаться и это уже не подлежит восстановлению, он может отклеиться и если винир остался целым, то его можно приклеить снова, но только у стоматолога.

Как ухаживать за винирами

Зубы с винирами нужно два раза в день чистить зубной щеткой и зубной нитью, так как скопление зубного налета может вызвать кариес в тех частях зуба, которые не закрыты виниром. Виниры не могут выдерживать большие нагрузки, поэтому нельзя грызть ногти, орехи, семечки - это может привести к смещению или поломке винира; лучше не употреблять в больших количествах чай, кофе, красное вино и другие красящие продукты.

Винир при правильном уходе, в том числе и профессиональном, может служить десять и более лет. А все его недостатки компенсируются замечательным внешним видом, который создает прекрасное настроение и уверенность в себе.

Тут усi новини стоматології.

Вас интересует как создаются лучшие в мире звуковые системы Community?
Тогда предлагаю посетить этот замечательный сайт, и Вы сможете узнать много полезной информации. Приятного просмотра.

А Вы знаете, что bugari это Аристократический шедевр. Те кто приобрел bugari , готовы восторгаться им всю оставшуюся жизнь. Инструмент от bugari достойны занимать достойное место в Вашей жизни.

Вас интересует проведение бизнес тренингов, тогда посетите этот сайт. Благодаря этому сайту Вы узнаете много полезной информации, приятного просмотра.

Хорошая доска бесплатных объявлений Орел. Если Вам срочно нужно сделать какое то объявление бесплатно - посетите этот сайт. Приятного просмотра.

А Вы знали, что behringer - лидер в производстве профессионального звукового оборудования?
Если Вас интересует больше об этой фирме -советую посетить сайт, и Вы останеетсь довольны.

И в каком же возрасте женщине удобнее всего узнать, что помимо 1000 вещей для незабываемого удовольствия, которые хранятся в ее сумочке такие как помады, расчески, духи, зеркала и прочее, с собой у нее всегда есть еще одна маленькая вещица, которую она точно не оставит дома, не забудет, и не подарит никому? Итак, речь идет о точке G.

Что же это за загадочная точечка, о которой столько говорят и пишут? Обсуждая которую, дамы заливаются румянцем, а молодые люди загадочно улыбаются. Потихонечку начну открывать секреты, а может быть, повторно опишу основные пункты правды про точку - загадку G.

Если робкая дама попробует спросить у гинеколога, что же это за точка, и где она находится, то, скорее всего, она получит четкий и сухой ответ, что находится она на передней стенке влагалища, а врачи наблюдают только заднюю. То есть, врач сделает вид, что понятия ничего не имеет о точке G, вроде как «мы не проходили, нам не задавали». Но, хотя бы мы теперь знаем, что она расположена на передней стенке влагалища, что дает нам какой-то процент информации.

Вторая правда заключается в том, что эта самая точка - это зародыш простаты. То есть, когда человечек в утробе формируется, и пока еще не определился с полом, его органы потихонечку развиваются. И вот когда уже хромосомы сделали свое дело, органы начинают к ним подстраиваться, так и остается женщина с недоразвитыми мужскими органами. Вот так и разобрались в строении, значит, клитор - это зародыш пениса, зона G - простаты.

Любопытно, что в одних справочниках эта самая G представлена, как «точка G», в других, как «зона G». В случае если это точка, ее описывают, как горошину, в случае, зоны нам предлагается «плацдарм удовольствия» размером в 1-3 см. Продолжая задумываться о сантиметрах, стоит упомянуть, что находится она приблизительно на расстоянии 5 см от входа во влагалище.

И тут у нас открывается еще одна правда! Значит, все-таки «размер не имеет значение». Если букет удовольствий находится всего в пяти сантиметрах от входа, значит достать до него не должно составлять никакого труда. Нужно только, как говорится, изловчиться, миновать все складки, валики, в общем особенности строения, затрудняющие подступ к заветной зоне и в ваших руках, возможно, в прямом смысле этого слова, окажется теплая, купающаяся в неге леди. На ощупь, как говорят, справочники, зона G представляет собой небольшое уплотнение. Соседствует оно с мочевым пузырем, так что будьте внимательны к зову природы, естественный процесс может заявиться совершенно не вовремя. Возвращаясь к размеру, замечу, что умелые пользователи своим пенисом могут довести даму до состояния умопомрачения, именно помня о том, что у нее есть волшебная зона G и что стимуляция ее творит чудеса. Нужно только обратиться к интуиции, фантазии, почерпнуть горсть вдохновения в известных только вам источников и действовать. Уже существуют продуманные позы, в которых удобнее всего давить именно на переднюю стенку влагалища, чем вызывать искрометный оргазм.

И вот, прочитав все эти описания, вам ужасно захотелось узнать, есть ли у вас эта точка/зона G. Бегом бежим в ванную, запираемся там от любопытных глаз, или в запале мчимся к партнеру, объясняем ситуацию, уговариваем на новый эксперимент и тут... ничего. Милые дамы, есть еще одна правда - не у всех эта точка обладает одинаковой чувствительностью. Возможно, именно поэтому вы пока ничего о ней и не знаете. Не отчаивайтесь. Во-первых, она может отозваться на ваш зов в следующий раз, не все же сразу должно получаться, спала она, спала, а тут, в ее покой вмешивается ваше любопытство - дайте ей время. И, во-вторых, пробуйте стимулировать ее сразу после оргазма, подобное приключение подарит вам, и, поверьте, вашему партнеру волну незабываемых эмоций и ощущений.

В общем, расширяйте познания в области получения удовольствия во время занятий сексом. Получайте новые ощущения, делитесь впечатлениями! Дорогие мужчины, вы, скорее всего, знали об этом раньше, теперь я вам открыто рекомендую - ищете волшебную точку G, порадуйте партнершу, позабавьтесь сами. Вы ведь уже не гости, а хозяева в сексуальном мире наслаждений.

И напоследок, итоговая, правда - совершенно не важно, с точкой G или без нее вы занимаетесь сексом, главное - пусть он будет не скучным и дарил массу удовольствия, ярких ощущений и сладких воспоминаний.

Екатерина Некапризная

И в каком же возрасте женщине удобнее всего узнать, что помимо 1000 вещей для незабываемого удовольствия, которые хранятся в ее сумочке такие как помады, расчески, духи, зеркала и прочее, с собой у нее всегда есть еще одна маленькая вещица, которую она точно не оставит дома, не забудет, и не подарит никому? Итак, речь идет о точке G.

Что же это за загадочная точечка, о которой столько говорят и пишут? Обсуждая которую, дамы заливаются румянцем, а молодые люди загадочно улыбаются. Потихонечку начну открывать секреты, а может быть, повторно опишу основные пункты правды про точку - загадку G.

Если робкая дама попробует спросить у гинеколога, что же это за точка, и где она находится, то, скорее всего, она получит четкий и сухой ответ, что находится она на передней стенке влагалища, а врачи наблюдают только заднюю. То есть, врач сделает вид, что понятия ничего не имеет о точке G, вроде как «мы не проходили, нам не задавали». Но, хотя бы мы теперь знаем, что она расположена на передней стенке влагалища, что дает нам какой-то процент информации.

Вторая правда заключается в том, что эта самая точка - это зародыш простаты. То есть, когда человечек в утробе формируется, и пока еще не определился с полом, его органы потихонечку развиваются. И вот когда уже хромосомы сделали свое дело, органы начинают к ним подстраиваться, так и остается женщина с недоразвитыми мужскими органами. Вот так и разобрались в строении, значит, клитор - это зародыш пениса, зона G - простаты.

Любопытно, что в одних справочниках эта самая G представлена, как «точка G», в других, как «зона G». В случае если это точка, ее описывают, как горошину, в случае, зоны нам предлагается «плацдарм удовольствия» размером в 1-3 см. Продолжая задумываться о сантиметрах, стоит упомянуть, что находится она приблизительно на расстоянии 5 см от входа во влагалище.

И тут у нас открывается еще одна правда! Значит, все-таки «размер не имеет значение». Если букет удовольствий находится всего в пяти сантиметрах от входа, значит достать до него не должно составлять никакого труда. Нужно только, как говорится, изловчиться, миновать все складки, валики, в общем особенности строения, затрудняющие подступ к заветной зоне и в ваших руках, возможно, в прямом смысле этого слова, окажется теплая, купающаяся в неге леди. На ощупь, как говорят, справочники, зона G представляет собой небольшое уплотнение. Соседствует оно с мочевым пузырем, так что будьте внимательны к зову природы, естественный процесс может заявиться совершенно не вовремя. Возвращаясь к размеру, замечу, что умелые пользователи своим пенисом могут довести даму до состояния умопомрачения, именно помня о том, что у нее есть волшебная зона G и что стимуляция ее творит чудеса. Нужно только обратиться к интуиции, фантазии, почерпнуть горсть вдохновения в известных только вам источников и действовать. Уже существуют продуманные позы, в которых удобнее всего давить именно на переднюю стенку влагалища, чем вызывать искрометный оргазм.

И вот, прочитав все эти описания, вам ужасно захотелось узнать, есть ли у вас эта точка/зона G. Бегом бежим в ванную, запираемся там от любопытных глаз, или в запале мчимся к партнеру, объясняем ситуацию, уговариваем на новый эксперимент и тут... ничего. Милые дамы, есть еще одна правда - не у всех эта точка обладает одинаковой чувствительностью. Возможно, именно поэтому вы пока ничего о ней и не знаете. Не отчаивайтесь. Во-первых, она может отозваться на ваш зов в следующий раз, не все же сразу должно получаться, спала она, спала, а тут, в ее покой вмешивается ваше любопытство - дайте ей время. И, во-вторых, пробуйте стимулировать ее сразу после оргазма, подобное приключение подарит вам, и, поверьте, вашему партнеру волну незабываемых эмоций и ощущений.

В общем, расширяйте познания в области получения удовольствия во время занятий сексом. Получайте новые ощущения, делитесь впечатлениями! Дорогие мужчины, вы, скорее всего, знали об этом раньше, теперь я вам открыто рекомендую - ищете волшебную точку G, порадуйте партнершу, позабавьтесь сами. Вы ведь уже не гости, а хозяева в сексуальном мире наслаждений.

И напоследок, итоговая, правда - совершенно не важно, с точкой G или без нее вы занимаетесь сексом, главное - пусть он будет не скучным и дарил массу удовольствия, ярких ощущений и сладких воспоминаний.

Екатерина Некапризная

Феминистки считают, что фригидность - это свобода. По их мнению, освободившись от сексуальной потребности в мужчине, женщина обретает истинную свободу. Нет, не феминисткам женщины обязаны фригидностью. Женская холодность в сексе задолго до того, как Абигейл Смит Адамс в 1776 году продекларировала, что женщины не будут подчиняться законам, в принятии которых они не участвовали, и власти, которая не представляет их интересов.

Женская холодность возникла вместе с определенными моральными и нравственными требованиями. «Женщина - сосуд греха», - заявляли представители большинства религий. Отсюда два миллиметра до утверждения, что оргазм - это и грех, и аморальное действие. Эти два миллиметра были благополучно пройдены. Распространилось мнение, которое через столетия озвучил Жванецкий: «Женщина должна: раз - лежать, два - тихо». Все. Сексуальный алгоритм был задан, и ему следовали. Если женщина отказывалась от такого поведенческого стереотипа - в силу свойств характера или физиологии - то ее считали, как минимум, распущенной. Всеобщее порицание было ей обеспечено.

Во времена развитого социализма формулировка была несколько изменена. Секса в стране не было, по крайней мере, его усиленно старались не замечать. Все силы - на строительство коммунизма. А завинчивание «сексуальных гаек» позволяло получить и направить на коммунистическую стройку дополнительную энергию.

Но вот социализм доразвивался до капитализма. Гайки сорвало вместе с болтами. Казалось бы, вот она - сексуальная революция в полный рост. Вот сейчас у нас появится и секс, и оргазм, и булочки с маслом. Появилась. Фригидность. Причем, в куда как больших масштабах, чем в социалистическом прошлом.

Это ж как в анекдоте: «Бороду-то я сбрею, а мысли куда девать?». Воспитание, насаждаемое в социалистические времена, никуда не делось. Секс - это нечто постыдное, неприличное и... неприятное, - вот что усиленно вдалбливалось в головы. Секс - это то, чем нужно заниматься в темноте, за надежно запертыми дверями и плотно зашторенными окнами. Чтоб никто не догадался. А дети - это вовсе не продукт сексуальной активности родителей, это - результат почкования.

В результате девушка выходит в самостоятельную жизнь, снабженная противоречивыми установками. С одной стороны: секс - это зло. С другой: замуж нужно выходить. С третьей: секс - это здорово (подобную установку в семье практически никогда не дают, это уже стараются подруги и друзья). Как видите, в наличии классическая иллюстрация к басне Крылова «Лебедь, рак и щука».

Девушка, желая показать свою раскрепощенность, охотно идет на сексуальный контакт. Тут возможно несколько вариантов. Первый и самый удачный: все закончилось хорошо, партнер оказался внимательным, любящим, ласковым и нежным. Второй: все было в общем-то неплохо, но в слишком большой спешке, с опасностью забеременеть, да еще и присутствовали болевые ощущения. И третий: все было просто ужасно, партнер оказался невнимательным, грубым, неумелым, нарушил диапазон приемлемости (например, предложил, а то и заставил заняться каким-либо негенитальным видом секса).

В двух случаях из трех имеется опасность возникновения фригидности, обусловленной психологической травмой. Сексуальное расстройство усугубляется тем, что полученный в результате эксперимента результат совпадает с родительскими установками (секс - это плохо!). А если в детстве были конфликты с отцом, и дело доходило до наказаний, особенно физических, то в наличии имеется потенциальный клиент психотерапевта - без вмешательства специалиста возникшую блокировку по отношению к сексу снять очень сложно. Ведь отрицательный опыт сексуальных отношений в этом случае суммируется с установкой «Мужчина = опасность», возникшей в детстве из-за страха перед строгим родителем.

Кстати сказать, фригидность вовсе не мешает флирту, не уничтожает желание нравиться мужчинам. Фригидная женщина может вполне благополучно выйти замуж, и даже будет хорошей женой и матерью.

Так что же, фригидность не представляет опасности?

Еще как представляет! Большая часть заболеваний начинается в сфере психологии. Недаром предки считали, что от плохих мыслей рождаются болезни. Чистая правда, которую подтвердит любой современный врач.

Фригидная женщина - это мина замедленного действия. Если она - хорошая жена, то жизнь ее является сплошным противоречием: с одной стороны - ей не нужен секс, у нее отсутствует сексуальное желание; с другой стороны - секс требуется ее мужу, и она считает себя обязанной удовлетворять его потребность в физической близости. Подобное противоречие может привести к мысли о том, что муж просто использует ее. Затем начинаются проблемы в отношениях с мужем, ссоры, а то и скандалы. Нередко дело доходит до развода. Случается, что из-за постоянных обвинений и уничижительных высказываний женщины (проистекающих от ее фригидности), мужчина начинает страдать эректильной дисфункцией. Попросту говоря, становится импотентом.

Женщины, у которых фригидность обусловлена психологической травмой, страдают Читать далее...