• Авторизация


О реабилитации слуха в КИ и индивидуальности 27-11-2013 04:26


                О реабилитации слуха в КИ и индивидуальности

 

Человек по своим функциям вовсе не индивидуален. Например, когда стоит хорошая погода, то все говорят, что сейчас хорошая погода, а когда идет дождь, то погода для всех плохая. Но, тем не менее, люди любят говорить, что они индивидуальны.

Размышляя о реабилитации КИ-слуха, приходишь к различным точкам зрения. Мне странно видеть разработанные (а скорее всего надуманные) методики, которые, якобы должны привести при точном исполнении к эффектным, как речевым, так и слуховым результатам. Индивидуальность тут исключается, т.к. методики шаблонные. Но странно мне не от того, что они не индивидуальны. Я вижу противоречие: каждый случай индивидуален, а методика одна для всех…

Еще я понимаю, что любая методика вряд ли что даст, если ей пользоваться время от времени и в то же время при постоянном тренинге результаты даст любая методика… Но даст ли?

Относительно речевых результатов трудно сказать что-то определенное. Развитие речи строго индивидуально и зависит от возраста пользователя КИ, интеллектуальных возможностей, и насколько хорошо он был развит в речевом плане до глухоты.

 

А вот относительно слуховых результатов в КИ у меня богатый опыт и пока я вижу, что, не смотря ни на что, ни один человек в мире не достиг в КИ уровня нормы слуха. Методики бесполезны? Дело конечно не в реабилитации, а в ограниченном слухе, тут, как ни реабилитируйся, слух не станет идеальным в КИ с таким частотным диапазоном. Между тем, я хочу добавить, что обозначать КИ-реабилитацию некими результатами – это не совсем правильный подход. Слух – это богатство неопределенного содержания. КИ-слух постоянно совершенствуется и выглядит такой процесс вовсе не так, как совершенствование, например, спортивных результатов. В спорте все ясно и понятно, границы достижимого и цели на виду. В КИ-слухе не так, вы можете иметь тот же самый объем частот, но слышать лучше кого-то, с таким же объемом частот. Вы можете слышать лучше кого-то, но в то же время хуже понимать речь и т.п. В чем это выражается? Да ни в чем, или в таких деталях, в таком разнообразии ситуаций, что невозможно проследить. Оценить качество своего КИ-слуха, может только сам пользователь. Но я не могу сказать, что он может правильно оценить, т.к. на каждом этапе КИ-реабилитации возникает ощущение, что мы достигли возможного и непонятно к чему еще стремиться, ведь известно, что идеального слуха все равно не достичь…

Я уже давно пришел к заключению: фактически невозможно сказать, что именно особенно эффективно влияет на развитие КИ-слуха. Поэтому, то, что обычно рекомендуют, не имеет таких точных и конкретных перспектив, нарисованных «знатоками». Беспочвенные рекомендации, основанные на некоем непонятном опыте или неясных наблюдениях, смешны.

Музыка? Занятия с сурдопедагогом? Частое нахождение в зашумленных помещениях, на улице? Аудиокниги, телевизор, радио? Специальные таблицы слов и предложений, вдалбливаемые одним и тем же человеком – наставником с исключительно  индивидуальной дикцией?

В области слуха не может быть четких критериев.

Увы, чем бы и в каком бы количестве я не занимался, пытаясь улучшить свой КИ-слух, эффектных результатов я никогда не получал. Эффектных методик по развитию слуха в КИ, в том числе речевого и фонематического слуха (умение на слух определять слова и фонемы) не существует!

Можно несколько месяцев повторять одно и то же слово, но в иных условиях КИ-пользователь его не поймет. Я, конечно, не отрицаю, что при искусном подходе, можно быстрее овладеть речью, пополнить словарный запас, но все это касается не слуха, а развития речевых навыков. В реабилитации всегда следует иметь в виду, что слышать, говорить и понимать речь – это 3 разные функции, т.к. относятся к разным областям мозга. Можно прекрасно слышать, но плохо говорить (я наблюдал такие случаи в логопедическом отделении ЛОР НИИ), плохо слышать, но хорошо понимать речь, хорошо говорить, но плохо слышать, слышать хорошо, но плохо понимать речь и т.д. Лично меня интересует только слуховая реабилитация, т.к. за все 27 лет глухоты речь у меня отлично сохранилась.

Все свои слуховые улучшения я отмечал вдруг и неожиданно, и мне казалось, что вот этот тип звучания повлиял на данное улучшение. Но я всегда был не уверен. Я не уверен, что именно этот тип звучания помог мне.

О тех, кто сам никогда не рабилитировал себе слух в КИ, но с полной уверенностью советует то или это, я думаю с иронией. Как наивны люди и надеются с помощью некой методики управлять такой махиной, как наш мозг!

 

И все-таки я могу кое-что посоветовать. На первых порах лучше не загружать свой КИ-слух обилием звуков. Первые 3 месяца лучше находиться в тишине и уж никак не стараться развивать

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Речевое развитие или как научить говорить попугая 27-11-2013 04:23


          Речевое развитие или как научить говорить попугая

 

Любой человек обладает функцией мышления. Даже глухой с рождения. Человек отличается от животных тем, что у него в мозгу протекают мощные мыслительные процессы. Мысли у всех людей имеют какое-то значение, образы. Называя эти образы своими именами, мы получаем речь. Тот, кто не знает слов, использует зрительные образы – это глухонемые с рождения, говорящие только на жестах. Но и у них, каждый образ имеет свое название, поэтому словообразуемой функции такие люди не лишены. И все-таки знать или предполагать образные слова-названия и разговаривать, общаться правильно на каком-то языке – это огромная разница.

Слышащие люди, родители глухих детей, сурдопедагоги плохо понимают, насколько неестественна для большинства глухих речевая среда. Навязывая глухим общение речью, они не представляют себе реальный размер проблемы. Я думаю, понять это легко и каждый человек скажет: О, да, я все понимаю.

Но осознать весь масштаб? Видел я таких кто «все знает», «все понимает» и «все умеет», а когда дело доходит до практики, то выясняется, что человек в этой сфере – полный «ноль».

 

Попытайтесь освоить жестовый язык, и вы поймете, как трудно освоить речь глухим. Насколько неестественно для слышащего жестовое общение, настолько неестественно для иного глухого общение речевое. Можно взять, как наиболее приемлемое - упрощенное речевое общение с простыми оборотами и лексикой. Но местный сленг? Научный сленг? Этика речи? Литературный язык? Все это – непомерный груз, тащить который может только тот, что приучен к речи с пеленок. А речь, между прочим, многократно сложнее жестового языка!

Общение жестами кажется суррогатом и чем-то извращенным для слышащего. Общение речью для глухонемого – то же самое, только гораздо хуже, т.к. уровень сложности в речи очень высокий и почти недоступен осознанию многим глухим. Конечно, они могут так же сказать, что все понимают. Что речь сложна, но ее можно освоить…

Взявшись за нее серьезно, глухой, не знающий, что такое речь, быстро отступится перед грандиозной сложностью поставленной задачи. Он поймет, что решение такой задачи ему просто не по силам.

 

Можно ли выучить иностранный язык в КИ? Вот так с нуля? Учитывая несовершенную разборчивость речи, это исключительно трудно. Сложность речи имеет так же большое значение. Существуют языки, которые можно освоить не раньше, чем за 10 лет и это нормальнослышащему человеку, постоянно общающемуся на этом языке. Некоторые языки можно освоить полноценно только тем, кто с рождения привык к ним, настолько во многих языках сложна грамматика и структура. Что уж говорить про тугоухих пользователей КИ, когда многие полноценно слышащие отступают перед тяжестью проблемы освоения иностранного языка! Азы, конечно освоить не трудно, это можно сделать и совсем без слуха. Особо упорные могут и язык, якобы освоить. Но общаться на таком языке на равных с людьми, свободно владеющими этим языком? Увы, в КИ - это невозможно, если кто-то общается на равных на чужом языке, то он наверняка уже имел подготовку до наступления глухоты. Даже идеально владеющего языком иностранца легко раскусить, заметив кое-какой акцент или непонимание некоторых оборотов речи, еле заметные ошибки в грамматике.

 

Иностранная речь у человека с КИ будет очень корявой. Благодаря чтению, глухой может многому научиться, а вот правильно произносить слова и тем более говорить так чисто, как нормальнослышащий, у него будет плохо получаться или это совсем безнадежное дело.

В 19 лет, когда я уже 7 лет был глухим, на меня вдруг напал азарт и желание осваивать иностранные языки. Я энергично, по самоучителям стал дополнительно и параллельно осваивать сразу три языка. Это были новые для меня языки. Когда я был слышащим, в школе я на слух осваивал немецкий язык. Это было довольно занудное занятие. За несколько лет школьной программы я мог самостоятельно произносить только некоторые фразы и читать со словарем некоторые тексты. Такую методику обучения языку можно назвать слухо-речевой. Несмотря на свой идеальный слух, мне так и не удалось за 2 года освоить немецкий язык. Фактически то же самое я получил, изучая незнакомые языки по самоучителю, совершенно ничего не слыша. Я мог говорить кое-какие фразы. Мой словарный запас в каждом языке за несколько месяцев самообучения по самоучителю составлял примерно 500 слов. У меня тогда не было никакого слуха, а о КИ в России никто и понятия не имел. Поняв, что мне не удастся овладеть этими языками без приложения сверхчеловеческих усилий, я бросил это занятие.

 

Как назвать такую методику обучения речи?

Слухо-речевой определенно нельзя! Тогда можно назвать зрительно-речевой. Правда, с точки зрения

Читать далее...
комментарии: 3 понравилось! вверх^ к полной версии

Феномен личного пространства 27-11-2013 04:19


                                Феномен личного пространства

 

Представьте, что вы находитесь в группе людей. Все активно разговаривают между собой.

Человек с нормальным слухом легко будет слышать и понимать окружающих.

Человек с КИ будет недослышивать. Например, двое сидят напротив КИ-пользователя или он сидит между двумя говорящими. Эти люди разговаривают между собой, а тот, кто с КИ их не может никак понять. Он довольно неплохо может слышать голоса, но понять речь или отдельные слова не может. Или может понять только отдельные слова. Но тут происходит чудо – кто-то из говорящих вдруг обращается к нему, обращается лично к пользователю КИ. Все сразу становится понятным и ясным, разборчивость речи вдруг подскакивает до уровня чуть ли не нормы слуха.

Что это? Я назвал это феноменом личного пространства, т.к. нельзя пройти мимо такого значимого факта и обозначить этот факт только простой разборчивостью речи. Ведь собеседник, обращаясь к пользователю КИ, ничего в своем голосе не изменил. Более того пользователь КИ сидел между (!) двух говорящих и просто был обязан их понимать, т.к. расстояние до источника речи было минимальным.

 

Впервые я обратил пристальное внимание на феномен личного пространства, спустя полгода после активации своего первого КИ-уха. Я, конечно, обращал внимание на эту особенность и раньше, но списывал на недостаток разборчивости речи. Вот примерный случай, каких у меня было в избытке:

Я и еще один человек сидели рядом, и он рассказывал мне что-то. Я его слушал и понимал. Тут зашел в комнату другой человек, и тот человек, что говорил мне, стал говорить что-то вошедшему. Я просто перестал его понимать! Положение наших тел не изменилось, громкость голоса собеседника тоже, но речь, обращенную не ко мне, я никак не мог понять. Не помогали ни чтение по губам, ни догадка. Догадаться, о чем речь, было просто невозможно.

 

Этот феномен - не преимущество, а показатель недостатка качества звучания в колхеарной имплантации, пятно на платье или капля дегтя в бочке меда сладкого названия «инклюзия».

Можно еще слух в КИ охарактеризовать так, что человек в КИ не может подслушивать говорящих вокруг, когда обращаются не к нему. Или может, но за редким исключением и далеко не все он понимает. Прислушиваться к словам людей, в КИ исключительно трудно и никакая реабилитация не сможет помочь!

Это проблема мирового масштаба, проблема всей кохлеарной имплантации, всех пациентов в КИ, а не отдельно взятой личности или фирмы-производителя КИ.

Странно (на самом деле ничего странного тут нет), но объясняется феномен личного пространства не только слухом.

 

Я очень хорошо, к примеру, знаю жестовый язык. Прекрасно общаюсь с глухонемыми на жестах, и частенько мне приходится со стороны наблюдать, как двое жестовиков или в группе жестовиков люди между собой разговаривают жестами. И тут странность… я не сразу вникаю в разговор, я могу многое не понять из того о чем они говорят между собой. Я могу увидеть жест и даже, зная его смысл, я бывает, не могу примерить этот жест к ситуации, увязать со смыслом и, теряясь, не понимаю ничего…

Но стоит кому-то повернуться ко мне лицом и продолжать говорить жестами уже мне, то я тут же все начну понимать и отвечать «в тему». Так сказать, уже буду способен комментировать и поддерживать разговор.

Между тем, знание жестов играет большую роль. Хорошее зрение играет важнейшую роль. Быстрая зрительная реакция играет исключительную роль. Нужно уметь быстро осмыслить сказанное жестами. То же самое можно сказать и про речь, имея в виду уже не зрение, а слух.

 

В КИ мы имеем несовершенный слух. Он очень хорош после длительной реабилитации и по уровню часто сравним с нормальным слухом, но он несовершенен. Вместе с несовершенством слуха страдают и речевые центры головного мозга. Они страдают не в том плане, что начинают деградировать.  Не нужно понимать неправильно. Речевые центры никак не деградируют от небольшой тугоухости.

Речевые центры недополучают информации от этого и страдают.

Но почему же при прямом контакте человек в КИ  начинает все сразу понимать, даже не глядя на губы? Речевые центры у него уже не страдают.

Это феномен. Это проблема над которой бьются специалисты (я имею в виду тех, кто знает такую особенность плохого слуха), но так и не находят правильного объяснения.

Это проблема не всем специалистам известна (честно говоря, я не уверен, известен ли такой феномен вообще) и часто непонимание разговора списывают только на плохую разборчивость речи в КИ или на недостаточность реабилитации, или просто недоразвитие речевых навыков.

Я попытаюсь найти ответ на вопрос,

Читать далее...
комментарии: 5 понравилось! вверх^ к полной версии
Это догадка! 27-11-2013 04:16


                                            Это догадка!

 

После активации системы КИ (подключение аудиопроцессора к импланту), уже с первого дня пользователю КИ для понимания речи приходится пользоваться таким феноменом, как догадка.

Многих удивляет, почему в КИ понятна речь  с очень плохой разборчивостью, когда слышно только отдельные ее части и то в искаженном виде. Остальные части речи и слов без догадки невозможно понять.

Чем дальше продвигается реабилитация КИ-слуха, тем меньше требуется догадываться и речь, произносимая людьми, все больше понимается чисто на слух. Но до конца избавиться от догадки не получится, каким бы продвинутым пользователем КИ вы ни были.

Я думаю, что догадка – это особенность любого плохого слуха, а не только КИ. Человек, недослышав что-то, вынужден переспросить, а не поняв то, что ему сказали, он включает дополнительные ресурсы интеллекта, т.е. догадку.

К сожалению, догадка работает не у всех одинаково хорошо. Поэтому понимание (не следует путать понимание с разборчивостью речи, т.к. разборчивость – это слышимость по факту, а понимание – это осознание смысла) речи на первых этапах реабилитации слуха может отличаться у пользователей. Многое зависит от того, насколько человек развит в речевом плане. Лично я общался с огромным количеством пользователей КИ и еще не было случая, чтобы мою речь кто-то не понял, тогда, как до КИ, мне приходилось им говорить жестами или писать на бумаге.

Оглохнув, человек теряет слуховую связь с внешним миром, он не слышит, как люди произносят слова. Постепенно частично забывается то, как должна звучать речь на слух. Как ни странно, забыться начисто такое не может, не смотря ни на какие сроки глухоты. Те люди, кто никогда не слышал человеческую речь или слышал ее очень плохо через слуховые аппараты, тоже будут испытывать трудности с речевым восприятием и догадка им, на первых порах, не очень сильно поможет, потому что в их памяти речи либо нет, либо она неполноценная.

 

Речевая информация, полученная с помощью чтения книг, может быть хорошим подспорьем, но она никогда не заменит живое человеческое общение речью. Поэтому и у таких начитанных, глухих людей будет куча проблем с догадкой. Я за 27 лет глухоты не забыл, как должна звучать речь, потому что слышал ее внутри себя все эти 27 лет (подробней об этом в главе «о звуке и шуме в ушах»). Тем не менее, в начале своего КИ-слуха применить догадку было трудно, хотя я всех понимал слухо-зрительно.

Читая книги, контактируя с людьми, у меня в голове возникали своеобразные речевые ситуации. Я представлял, как говорит человек и его голос звучал уменя в воображении. Во время чтения книг, я видел своих героев как бы наяву, слышал их голоса, диалоги.

После того, как я оглох, мне удалось свой шум в ушах, с помощью самопального аутотренинга переделать в естественные звуки. Это было не трудно, достаточно было просто представить, что помимо шума ты слышишь голос или музыку. И все это постепенно появляется в голове. Помню, как я любил до глухоты слушать пластинку с песней, которую пел какой-то певец с зычным басом. С началом глухоты уже через несколько дней я его опять «услышал» только в своем воображении.

Всякие гудения и шум тоже оставались, но быстро минимизировались, став необходимым фоновым спутником всей моей жизни.

Говоря о синхронности внутренних шумов, я имею в виду, что внутренний шум у глухих часто зависит от настроения. Внутренний шум  возникает непроизвольно и сам собой. Но получить внутренние речевые образы можно, только применив воображение, так сказать интеллектуальную стимуляцию, смысловое давление на свой внутренний звуковой мир.

Так всю жизнь и живешь, имея в воображении некий речевой социум.

У кого этого нет, кто не может подогнать под себя внутренний шум, тем и в КИ первое время будет труднее понимать речь (я имею в виду людей с большими сроками глухоты). В их памяти постепенно пропадают речевые образы.

 

Но феномен догадки все равно есть у каждого пользователя КИ, т.к. следы речевых образов остаются навечно и к тому же каждый человек имеет речевые задатки, иначе ни один пользователь КИ не смог бы первые месяцы и возможно первые 1-2 года понимать на слух, что ему говорят! Ни одного слова!

Потому что в КИ нет такой чистой разборчивости речи, как в нормальном слухе.

У догадки есть особенность: чем легче ее применить, тем лучше понимаешь речь. Поэтому, чем больше практикуешься в КИ-слухе, тем проще применяешь догадку, т.к. постепенно улучшается разборчивость речи и догадке легче опираться на что-то более ясное.

 

Если бы феномен догадки не работал, то слова, услышанные как бы через

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Разборчивость речи в шуме 27-11-2013 04:08


                                 Разборчивость речи в шуме

 

Разборчивость речи в КИ не очень высокая по сравнению с разборчивостью речи в нормальном слухе. Даже в идеально тихих условиях, в звукоизолированном кабинете, у идеально реабилитированного пользователя КИ разборчивость речи будет все равно ниже нормы. Выражается это таким образом особенно ощутимо на начальных этапах реабилитации – человек говорит, будто с набитым едой ртом.

В каждой ситуации разный уровень «набитости», а в идеальных условиях этой «набитости» нет совсем. Сроки реабилитации и уровень подготовки КИ-пользователя, произношение говорящего тоже влияют на «набитость». В итоге мы – пациенты с КИ, так и не получаем желаемое, – слышать идеально чистую, без «еды во рту» речь. Разборчивость речи очень хорошая в тихих комнатах, но и тут есть моменты с дефектами, от которых невозможно полностью избавиться. Вообще-то во всех ситуациях этой разборчивости вполне достаточно для понимания речи.

Разборчивость речи и понимание речи само по себе сильно зависимо от интеллекта. Следует сразу отметить, что разборчивость речи и понимание этой речи, слов, высказываний – два разных понятия. Можно услышать все буквы в словах и не понять слов, не понять смысла сказанного, а можно услышать лишь намек на слово, с ужасной разборчивостью и все понять. Я могу привести пример сравнения:

Когда мне после первой операции КИ активировали систему КИ, то я очень плохо разбирал речь. Через большие наушники я пытался смотреть фильмы и телепередачи, но понимал я там далеко не все. Иногда я включал субтитры, и мне казалось, что я понимаю намного больше на слух, т.к. субтитры дополняли то, что я не мог воспринять КИ-ухом. Слушая песни, я так же выставлял перед собой текст песни, и это помогало мне понять слова.

Тут уже можно проследить сильную зависимость мозга от интеллекта в разборчивости речи, т.к., зная, что звучит, вам кажется, что вы это слышите более четко.

Дальше - еще интересней. Сейчас, к примеру, я пользуюсь субтитрами только в том случае, если зарубежный фильм не дублирован на русском языке. Пройдя длительный период реабилитации КИ-слуха, я обнаружил, что при просмотре таких фильмов с субтитрами иностранная речь менее разборчива. Самое важное, по моим выводам, что язык совершенно не знаком, поэтому интеллект не может опереться на слух и полностью посвящает себя чтению и анализу субтитров. Когда читаешь текст и одновременно пытаешься разобрать на слух по слогам непонятную речь, то такая речь сливается. Стоит перестать читать субтитры, как эта речь становится более четкой. Причем лучше выключить субтитры совсем, т.к., осознавая, что они есть на экране, пользователь КИ часть своего интеллекта даже супротив собственной воле будет отдавать написанному, а не произнесенному вслух тексту.

Раздваиваясь, интеллект как бы пытается поймать двух зайцев: и услышать, и прочитать, что и мешает тут, как я понял, разборчивости речи на слух. При одностороннем слушании (без субтитров) присходит некое обострение интеллекта, он всю свою мощь отдает только слуху. Это как при разгадывании сканворда. Зная, что на другой странице сканворда имеются ответы, человек теряет часть интереса и уже не так внимательно и увлеченно разгадывает сканворд. Все это касается только речи и к окружающим звукам отношения не имеет.

 

Помимо феномена личного пространства, что я уже описывал, в понимание речи может вмешаться окружающий шум (даже очень тихий шум), реверберация звука  в помещениях (даже очень слабая реверберация, а она присутствует практически в каждом помещении). Все это будет сильной помехой. В таких ситуациях особенно четко проявляются недостатки произношения и недостатки голоса у говорящих людей (в КИ это слышно явно и, чем меньше срок реабилитации, тем сильнее заметны недостатки звучания), что особенно мешает понимать речь. Я бы сказал, что первостепенную роль в восприятии речи и других полезных звуков (например, музыка в автомобиле) тут играет уже не разборчивость речи, а феномен «второго плана». Речь и другие полезные звуки, как бы отступают на второй план (в нормальном слухе они слышны на равных с шумом) и никакие специальные программы для речи в шуме, компрессии и чувствительности микрофона КИ не могут помочь! Некоторые положительные моменты, изредка проявляющиеся при включении, например, другой программы слушания, я не считаю чем-то значительным. Бывает с помощью специально настроенной программы можно чуть-чуть вывести речь на первый план, но это мало поможет разборчивости речи. А после длительного срока реабилитации, т.е. более 3-х лет слушания на одной программе, все эти прибамбасы – просто ненужный мусор. На мой взгляд, все эти разноплановые приоритеты – извращение

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Обманутые ожидания? 27-11-2013 03:52


                                        Обманутые ожидания?

 

Среди специалистов по кохлеарной имплантации часто бытует мнение, что некоторые кандидаты на КИ преисполнены излишне большого оптимизма. У таких кандидатов, якобы слишком завышенные запросы, и эти кандидаты ждут точно такого же слуха в КИ, как и до глухоты, и иногда чуть ли не в первый настроечный день после активации КИ. Это ложные предположения и предрассудки.

Уверяю всех, кто интересуется КИ, таких кандидатов не существует. Нет такого человека, кто бы думал, что после операции и подключения аудиопроцессора к КИ, у него будет слух на уровне нормальнослышащего. Если же найдется такой, кто неправильно понял или поверил в байки фантазеров (ими могут быть, как сурдологи и сурдопедагоги, так и просто любопытные, неправильно понимающие оценку КИ-слуха пользователями, и кандидаты на КИ, и опытные КИ-пользователи – бывшие тугоухие от рождения, не имеющие ясного представления о полноценности звучания, но возомнившие, что они слышат в КИ полноценно), то этих людей уже на этапе обследования переубедят опытные психологи и другие знающие специалисты по КИ.

 

Как раз наоборот, многие кандидаты, специалисты и даже простые обыватели, не верят в полноценность КИ-слуха даже после долгих лет реабилитации, что тоже не совсем верно. Вряд ли найдется малосведущий человек, готовый подумать, что КИ способен дать слух, лишь немного уступающий нормальному.

Только, увидев пример из жизни, или, наблюдая за постепенной натуризацией звука в КИ у себя, люди начинают верить, что КИ-слух – это слух, а не просто богатый набор звуковых сигналов.

Но я бы не рекомендовал делать КИ людям с неплохими остатками слуха, даже с 4 степенью тугоухости, которым очень неплохо помогают сверхмощные СА, до тех пор, пока не наступит глухота.

Я хочу сказать, что КИ может превосходить возможности СА у людей с плохими остатками слуха, а с хорошими – нет. А 4 степень тугоухости у одного человека может сильно отличаться в лучшую сторону от 4 степени тугоухости у другого человека, т.к. оценка слуха на аудиограмме не может показать ясную картину слуховых ощущений.

Вот очень интересный пример из моей личной переписки по E-mail с девушкой, имеющей остатки слуха (она не была полностью глухой) и пользовавшейся до КИ сверхмощным СА, ее отзывы и сравнение КИ с СА (орфография и стиль написания сохранены, вторая часть написана с испорченной клавиатуры):

 

1.Не верю я, что буду слышать как нормальный человек. Что ты хочешь сказать, что в шумных обстановках можешь поддерживать беседу? если ты в компании и за столом например 8 человек сидят? Вот я на практику устроилась и там все ходят чай пить весь отдел, атмосфера дружелюбная, я тоже хожу и почти никогда не понимаю о чем речь, а так хочется. Я надеюсь потом там работать и мне хочется влиться в коллектив. Вобщем, сначала я все время мучительно прислушивалась и страдала, что мои надежды не оправдались. А потом где-то через месяц плюнула и вобще забыла об этом, и так пробиваюсь по жизни и делаю все дела, какие нужно делать. Столько времени, сил потратила на эту операцию, а потом такое разочарование было - прямо жить не хотелось. Понимаешь до этого каждый раз надеялась, когда мама или папа находили какого-то чудо-врача и каждый раз разочарование. Потом поверила, что тугоухость на всю жизнь и не вспоминала больше об этом. А потом эта КИ и опять с трудом поверила сильно и опять облом - самый труднопереживаемый, потому что выглядело все так достоверно. Я думаю жить можно и с таким слухом, если во всем остальном стараться быть впереди.

Спасибо за поздравления - потихоньку привыкаю, сейчас я на сессию приехала, и в шумной обстановке слышу как раньше (в СА)- приходится переспрашивать. Это я вчера выяснила и расстроенная приехала. Из хороших моментов - общаюсь по телефону - по сотовому нокия нормально, без проводков, но проблема найти нужное положение телефона - чуть в сторону - сразу тихо, пока ищешь можно что-то пропустить. Сначала с мужем начала общаться, с мамой, дочкой, все слышала, потом уже стала с одногруппниками по учебе и подругами общаться, речь шла о курсаке и говорили со мной как обычные люди говорят, потому что никогда раньше не общались и не знают, что со мной надо как-то по-особенному. Далее, по телевизору впервые за много лет (наверно лет 13 не меньше) начала понимать, что говорят, новости процентов 80, остальное похуже - когда нет на экране говорящего - разборчивость падает. Выступал юморист - почти все поняла. Но когда песни поют - не понимаю слов. Недавно наконец дошли руки до проводка - подключалась к буку - 95 процентов разборчивости - смотрела фильм - так непривычно на слух все понимать)). Всякие программы, где нет

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Проблемы трудоустройства пользователей КИ 27-11-2013 03:48


                Проблемы трудоустройства пользователей КИ

 

Любое обучение, будь то детский сад, школа или институт преследуют одну цель – это трудоустройство человека в будущем. В зависимости от образования выбирается соответствующая профессия и работа.

Что же светит пользователям КИ? Этими словами можно начать эту главу и тут же ее закончить такими словами: Им светит то же самое, что светит людям с 1 степенью тугоухости. Как ни крути, а человек с КИ на сегодняшний день остается человеком с плохим слухом.

Мне на моей работе в анкете так и написали: Плохо слышит (!).

Я хочу рассказать о интересных нюансах, с которыми многим КИ-пользователям придется столкнуться.

 

Если у вас хорошая речь, то на первых порах вряд ли кто догадается, что вы плохо слышите. Но это будет продолжаться недолго. В условиях шума и реверберации звука в помещениях, что присутствует фактически везде, вам придется частенько переспрашивать, и тут вы попадетесь. Это очень странно, человек вроде бы прекрасно слышит и в то же время многое недослышивает.

Особенно эффектен наш слух в КИ в тихих кабинетах. Тут уж вас долго не заподозрят в тугоухости. Это довольно необычно и, если вам удастся замаскировать ваш аудиопроцессор, то при приеме на работу проблем может не быть. В случае медосмотра грамотный отоларинголог запишет в обходном листке, что у вас стоит КИ, но не на всех работах требуется медосмотр.

Куда бы человек с КИ не устроился работать, он везде будет восприниматься как тугоухий. Даже, если у него, якобы прекрасный слух и ему придется общаться с людьми в полной тишине маленькой комнаты, коллеги по работе будут иметь все без исключения идеальное произношение и хорошо поставленную речь, то пользователь КИ все равно всем будет казаться тугоухим из-за стереотипов.

Люди со стороны видят у человека за ухом некий аппарат, магнит на голове и складывается впечатление, что такой слух не может быть идеальным. Человек всегда будет считать, что его натуральный слух – самый идеальный. Общаясь с сурдологами, я понял, что даже сурдологи, пропагандирующие КИ, так думают! Что уж говорить об обывателях.

 

Помню один раз, как расширились глаза у одного моего коллеги, когда я ему объяснил, каким образом я слышу. В глазах стояло сочувствие и ужас вперемежку. Мой совет – лучше никому ничего не объяснять, пытаясь удовлетворить праздное любопытство сотрудников. То, что вы плохо слышите – это не так страшно. То, что у вас искусственный слух – это психологическая травма. Стоимость же системы КИ может вызвать дополнительные, не очень приятные ассоциации в умах, вплоть до желания избавиться от такого «дорогого» работника.

Если бы еще ваш плохой слух был обычным, то у людей сложилось бы впечатление, что ваш слух может улучшиться сам собой. Электроника сама собой улучшиться не может – это однозначный вывод. А, так как слух в КИ неидеален, то тут даже стереотипы не понадобятся. Вы тугоухий и это факт! Постепенно к вам все меньше и меньше будут обращаться. Если есть возможность обратиться за помощью или советом к нормальнослышащему, даже с более низкой профессиональной квалификацией, чем у вас - тугоухого пользователя КИ, то обратятся к нему, а не к вам. Обращаться за помощью или советом будут предпочитать к тому, кто, по их мнению, сразу и без проблем поймет, что ему говорят. Давать какие-либо инструкции, задания, связанные со слухом, будут предпочитать нормальнослышащему, а не вам.

Вас не будут стараться чему-то обучить на новой работе. Вы же их не всегда поймете и не все сможете понять, так зачем мучить себя и его? – так думает большинство коллег.

 

В КИ вы, как и любой тугоухий, будете где-то на задворках. Узнавать новости по работе вы тоже будете в последнюю очередь. И всему виной тот самый плохой слух, который в тишине очень хороший. Меня самого много раз упрекали: Так ты слышишь или нет? То ты слышишь, то не слышишь, непонятно…

Как видно из этого, полноценная инклюзия в современной кохлеарной имплантации невозможна на сегодняшний день.

Только, доведя слух в КИ до нормы, уже можно думать об инклюзии.

И в то же время, как хорош слух в КИ. Ввести в заблуждение можно любого человека. Но только на первых порах.

Все люди имеют одинаковый слух. В обществе человек уже знает, как слышит его собеседник и говорит ему соответственно своему, а значит и его слуху. Он говорит так, как понял бы сам, если бы ему сказали. Опираясь на свой слух, человек произносит речь именно такую, какую вы должны понять, по его мнению, на такой громкости и такой же разборчивости, как понял бы он сам. Потому что он думает, что у вас слух точно такой же, как у него.

С тугоухими все не так. Люди имеют разные потери слуха и собеседник попадает

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Об исследованиях или почему зеленка лучше йода 27-11-2013 03:43


            Об исследованиях или почему зеленка лучше йода

 

В качестве вступления я хотел бы задать ряд вопросов научному деятелю, исследователю, специалисту, разработчику КИ, представив, что он явился на семинар по КИ. Думаю, получился бы вот такой диалог:

- Почему вы так много времени уделяете кохлеарной имплантации? Нужна ли вам КИ лично?

- Мне лично КИ не нужна, занимаюсь я КИ, ищу что-то новое (ищу ли?) только потому, что КИ нужна другим (глухим).

- Эти люди так много значат для вас, что вы готовы всю жизнь посвятить этим глухим людям?

- Нет, эти люди для меня ничего не значат.

- А что же тогда вас так привлекло в КИ?

- …. Это моя профессия.

 

Порезав палец, я всегда предпочитал мазать ранку йодом. Была, конечно, у меня и бриллиантовая зелень, но она пачкала одежду и потом ее было трудно отстирать.

Какая разница, чем мазать? – думал я, ведь йод не пачкается, а зеленка пачкается и мазал йодом. В то же время мне приходило в голову: А почему в хирургии используют для дезинфекции именно зеленку? Казалось бы пустяк и значения я не придавал.

Вот так и не приходит в голову никогда мысль о том, что нужно докопаться, провести исследование, узнать что-то еще, решить уже решенную задачу. Человеку никогда не придет в голову исследовать уже исследованное и вещи будут восприниматься, как вполне обычные и пустяковые. Да что там улучшать? Ведь и так все хорошо, - думает практически любой из нас.

С йодом было все нормально, вот только, когда на ранку, дезинфицированную йодом, попадала вода, порез начинал гноиться. Заживал он что-то медленно и приходилось снова мазать это место йодом. Что-то йод очень быстро сходил и вроде бы зарубцевавшийся порез открывался. Как-то случайно, перепутав пузырек с йодом с пузырьком зеленки, я помазал ранку зеленкой.

Это хреново, решил я, но было уже поздно. Мне пришлось через некоторое время мыть посуду и вода попала на ранку. Обычного нагноения, как это было у меня с йодом, не произошло, ранка осталась зарубцевавшейся. Еще интересно, что зеленка сошла с места пореза не так быстро, как йод, и повторно мазать не пришлось.

Такие вот мелочи. В более крупном масштабе, в иных сферах подобные вещи уже не мелочи. Теперь я понимаю, почему в хирургии применяют зеленку. Возможно, есть и другие причины, но не это главное. Я провел собственное исследование! Буквально случайно! Только через практический опыт мы можем получить нечто очень интересное. Просто разглагольствуя о чем-то, мы увидим лишь идеи. Возможно пустые или поверхностные, но выглядящие убедительно. Они будут похоронены или будут утверждены, но так и останутся, возможно, ложным постулатом, на деле совершенно бесполезным или даже вредным. Вспомнился мне случай в США: Во всем мире было утверждено одно лекарство, но в США его не утвердили, т.к. один человек, подписывающий такие разрешения, оказался непробиваемым бюрократом. Через несколько лет выяснилось, что данное лекарство приносит очень ощутимый вред здоровью и его запретили везде.

 

Идеи могут и не прийти в голову и прогресса не будет. Не будет и исследований, т.к. любое исследование начинается с идеи. Люди так и будут пользоваться только йодом, жить в деревянных домах и ходить только пешком. Ведь лучше йода ничего нет, а улучшить йод невозможно…

 

 

Для начала вот такой пример возможной ошибки в исследованиях КИ-слуха: Пользователю КИ дают послушать какой-нибудь звук. Он слышит нечто непонятное, подавляющее, дискомфортное. Вердикт: выставленный диапазон (частотный или динамический) не годен. Например, частотный диапазон был увеличен, но результаты не понравились ни пациенту, ни исследователю. Но, может быть стоило подождать дольше и всем все понравилось бы, спустя время?

Или диапазон уменьшили, что так же не понравилось никому. Но может быть стоило уменьшить громкость не в 2-3-4 раза, как возможно и делалось в процессе эксперимента, а растянуть эксперимент не на пару часов, дней, недель, а пару лет, уменьшив громкость аудиопроцессора в 20-30 раз, и звук был бы очень даже годен? Упустил ли данный исследователь возможность? Ответ бескомпромиссен: Он упустил возможность найти правильное решение. Безвозвратно упустил открытие, т.к. к «незыблемым постулатам»  и «доказанным» фактам обычно не возвращаются.

 

Улучшить слух в КИ, сделать его полным аналогом природному, невозможно - это то, к чему пришла современная наука о КИ.

 

Каждое исследование слуха – это личный опыт. Каждый тестируемый – это индивидуальный случай. Не смотря на это, нельзя сказать, что исследования невозможны, потому что все случаи индивидуальны. Нельзя сказать, что эти исследования не нужны по той

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
КИ – панацея! 27-11-2013 03:40


                                           КИ – панацея!

 

Сейчас в интернете и везде, где поднимается тема КИ, муссируется вопрос об исключительности КИ. Панацея ли это от глухоты?

Повальное большинство мнений практически всех, кто имеет какое-то представление о КИ, убеждают, что кохлеарная имплантация - не панацея и может помочь только некоторым глухим с небольшим сроком глухоты, обычно имеющим остатки слуха и не имеющим противопоказаний к кохлеарной имплантации.

Подобные, популярные изречения очень смахивают на посмертную эпитафию слуху и увековечивание глухоты. Такие высказывания производят впечатление, что КИ никому не поможет. Ведь, зная, как устроен мир глухих, наслушавшись таких высказываний, понимаешь, что КИ может помочь только одному человеку на тысячу, т.к. большинство глухих имеют глубокие потери слуха и большой срок глухоты. У кого потери слуха еще небольшие, то глухота их ждет  в будущем, т.к. слабый слух имеет заметное свойство медленно, но верно деградировать.

Я в начале своей КИ-практики, на стадии теоретического знакомства с КИ, пытался получить консультацию относительно перспектив своего будущего КИ-слуха в одном центре КИ  г. Москвы и… ничего не получил. Меня просто проигнорировали. Почему?

Глухота после ч/м травмы считается у некоторых специалистов тяжелым противопоказанием к КИ, а срок глухоты более 10 лет еще более тяжелым противопоказанием и, чтобы не расстраивать меня и не вызывать попусту на обследование, мне просто ничего не ответили. Очень хорошо, что это был не единственный центр КИ в нашей стране и нашлись более грамотные в вопросах КИ специалисты.

Как видно, в КИ многое сфабриковано и совсем не истина. Специалисты противоречат сами себе, нет единого мнения во многих аспектах. Одни считают КИ панацеей, другие нет, третьи вообще против КИ или за то, чтобы делать КИ только слабослышащим. Я удивлен. Как же так? Ведь КИ задумана как раз для тотально глухих людей без остатков слуха или с минимальными остатками.

 

Если говорить о таком понятии, как панацея, я склонен больше к тому, что КИ – это панацея от глухоты.

Как практический пример: Один специалист одной клиники, где делают КИ, мне сообщил, что более чем за 10 лет практики и более тысячи пациентов за этот период, у них была всего пара-тройка неудачных случаев, когда человек так ничего и не услышал в КИ и, расстроившись, отказался от пользования КИ.

 

Лично я, анализируя информацию, понял, что в подобных, исключительно редких случаях возможны ошибки специалистов. Думая иначе, т.е., что виноват не специалист, а виновата некая исключительная патология пациента, дабы избежать неудачи, «рисковым» пациентам просто отказывают в КИ.

Вот примерные варианты причин неудач, основанные мной на практических наблюдениях, которые я определил дедуктивным методом:

1.Электроды ввели неправильно в улитку или не ввели, или ввели не в улитку. Бывает и такое.

2.Имплант не заработал, бракованный или сломался уже во время или после операции. Что-то не в порядке в системе КИ.

3. Пациенту и специалистам не хватило терпения ждать, когда же проснутся слуховые нейроны мозга и начнут воспринимать звук. Вполне вероятно, что такая возможность мозга им неведома. По моим расчетам в исключительных случаях, для того, чтобы глухой человек услышал первые КИ-звуки, после активации КИ может пройти от одного дня до двух недель, и для этого надо с утра до вечера носить КИ с включенным аудиопроцессором, т.е. слушать, не слыша ничего. Холостое ношение включенного аудиопроцессора не каждому понравится, тем более, когда даже специалисты говорят тебе, что все бесполезно, у тебя некая «слуховая нейропатия» или выдумывают еще что-нибудь необоснованное. И еще начинающий КИ-пользователь видит, как все другие КИ-пользователи слышат звуки сразу после активации КИ, что не добавляет ему оптимизма.

С ним что-то не так? Все очень так, как и должно быть. За период глухоты произошло вполне логичное «консервирование» слуховой матрицы мозга, а если наука этот процесс не может объяснить, то еще не значит, что его нет. Носить аудиопроцессор вхолостую необходимо, чтобы сигналы стимулировали заторможенные клетки мозга, постепенно разбудили их и раскрыли закрытые генетические, звуковые архивы мозга.

Нечто подобное сурдологи рекомендуют делать до операции КИ, советуя кандидатам на КИ пользоваться слуховым аппаратом. Но тут не учитывается тонкость: зачем и для чего конкретно нужен СА. Грубый подход неприемлем. Обычно СА рекомендуются для того, чтобы мозг якобы не забыл о том, как звучат внешние звуки. Но с глубокими потерями слуха это невозможно. СА не сможет передать реальное качество звуков. У людей с

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Новинки и бренды в КИ и к чему это может привести 27-11-2013 03:30


           Новинки и бренды в КИ и к чему это может привести

 

 

Я совсем недавно на одном популярном англоязычном сайте увидел новость: Ученые в США разработали новый тип импланта с электродной цепочкой несколько отличающейся по своей технологии и материала, из которого она изготовлена, от обычной цепочки электродов, т.к. такая цепочка позволяет максимально приблизить электроды к слуховому нерву, что, по мнению разработчиков является самым важным в КИ-слухе (?) Судя по статье и видеоролику, где заснят пациент, якобы с таким имплантом, слух должен подскочить у пользователя такого КИ…

Или вот еще одна свежая новинка, но, к сожалению, бесполезная, опять же от чересчур эрудированных американских исследователей. Кстати, она совершенно не согласуется с первым «открытием»:

Достаточно индивидуально отключить некоторые электроды, как слух в КИ сразу станет превосходным, КИ-пользователь сможет конкурировать с нормально слышащим человеком, т.к. «выяснилось», что разборчивости речи мешают… сами электроды и стимуляция (я долго смеялся над этим выводом, очень логичным только теоретически, но совершенно абсурдным и непрактичным на самом деле, т.к. у меня есть личный опыт отключения электродов, а не просто теоретические выводы и анализ бессвязной болтовни некоторых КИ-пользователей). Для этого изобретена некая технология и т.п., и т.д.

 

«Уж сколько раз такое было, - подумал я, - чего бы не придумывали разработчики, как бы не бушевала фантазия у них, у нас идеального слуха все равно нет». Мелкие улучшения приходят и так, их можно отнести просто к реабилитации слуховых центров мозга.

Эх, не туда смотрит наука. А почему? Потому что не знает куда смотреть, но сколько громких слов, сколько пафоса, сколько рекламы.

Всякому производителю необходимы новинки и бренды. Чтобы не стоять на месте. Чтобы делать вид, что ты не стоишь на месте. Чтобы показывать всем, насколько грандиозна твоя фирма и проекты, а это в итоге должно принести хорошую прибыль. Чтобы все видели твой прогресс, т.к. застой – начало регресса.

И, конечно, чтобы что-то действительно улучшить, т.к. новый и качественный продукт может стать брендом.

В погоне за лидерством производители медоборудования часто выпускают из поля зрения основную деталь: они производят не смартфоны, не автомобили, а медоборудование.

Система кохлеарной имплантации является протезом, как внешним, так и внутренним. Протез – это не просто медтехника – это часть тела живого организма. Ставя протез человеку, мы вторгаемся в его личную жизнь, видоизменяем эту жизнь.

 

В нашем случае аудиопроцессор – внешняя часть системы КИ, а имплант – внутренняя часть, то бишь эндопротез.

Я заметил одну деталь: Во всем мире уже образовался рынок КИ, где всякий производитель хочет лидировать, возникает своеобразная гонка за право называться лучшим брендом. Современный производитель КИ часто торопится выбросить свой продукт на рынок. Рынок готовят уже заранее, устраивая всевозможные выставки, презентуя продукт в интернете. Конечно, производители не идиоты и понимают, что выпускают не телефоны или электробритвы и срок сертификации такого специфичного продукта, как протез, должен быть значительный. Из лаборатории до покупателя медпродукт идет достаточно долго. Но этого все же недостаточно, чтобы окончательно утвердиться в качестве, так сказать во избежании претензий. На мой взгляд, то качество, которое описывается до того, как продукт дойдет до реального потребителя, часто чрезмерно красочно, сказочно и не совсем соответствует реальности.

Вспомним, например, продукцию, которую выпускали 20 лет назад. До чего же красиво ее рекламировали, какой фантастически приемлемой она была. Где же сейчас эти продукты? На свалке… Может ли что-нибудь измениться, спустя десятки лет? На свалке будет все, что мы имеем сейчас и что сейчас так радостно принимаем.

Но, когда речь заходит о неизменных чувствах, к примеру, о слухе, я не совсем уверен, что, достигнув идеального слуха, мы согласимся выбросить такой протез.

 

Как делается сейчас новый продукт для кохлеарной имплантации?

Например, в январе разработали и запустили рекламу с опытными образцами (реклама может быть и скрытой, так сказать: «из уст в уста»). В феврале закончили эксперименты. В марте развернули кампанию и начали сертифицировать. В мае продукт отдан первым потребителям и выкинут на сертификацию за рубеж. К осени он одобрен и за рубежом. В октябре уже за рубежом начинает закупаться клиниками и поступает в общее пользование.

Правда есть еще таможенная задержка, тендеры по закупке оптовых партий, но это неважно, механизм уже запущен и вернуть что-то назад на доработку просто так не

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Выводы 27-11-2013 03:21


                                                   Выводы

 

Больное место некоторых специалистов и научных деятелей – это уверенность, что они знают все в своем деле. Такие люди никогда не согласятся с чем-то новым и не входящим в их знания, иная трактовка известных понятий может вызвать у них возмущение. Распространяя вокруг лицемерное мнение, что они знают не все, внутренне они убеждены, что знают все или почти все, а то, чего они не знают – незначительная часть знаний и вряд ли стоит внимания. Разве может специалист высокого класса чего-то не знать, тем самым подтверждая свою некомпетентность и лишая себя права называться специалистом? Не зная сути и механизмов работы мозга, мы, можно сказать, не знаем ничего.

Тем не менее, всегда требуются доказательства, подтверждающие факты и логичность для каждой выдвинутой теории.

Кохлеарная имплантация – чудесное доказательство теории, что не только слух, а абсолютно все ощущения человека – это плоды работы нашего мозга. Мир уже знает, каких высот слуха достигает человек в КИ. При этом никто не вспоминает, как раньше специалисты относились к КИ, насколько ложной и непостижимой для науки была сама идея слуха через кохлеарный имплант. Соглашаясь с огромным трудом, что человек способен услышать через КИ только какое-то подобие звука, специалисты наконец-то постепенно пришли к выводу, видя результаты КИ-слуха у пользователей КИ, что КИ может дать приемлемый слух. Но, не смотря на многочисленные и повторяющиеся описания принципов работы системы КИ, никто до конца так и не понимает, насколько грандиозен этот проект. Теперь уже все сопротивляются версии, что КИ может дать не просто приемлемый слух, а идеальный слух!

Я уверен, что ни один специалист по слуху никогда не согласится с тем, что КИ может дать идеальный слух, сопоставимый по уровню с нормальным слухом и даже превосходящий его по качеству и остроте. Специалист просто не верит в это, ведь это в первую очередь противоречит научной теории слуха и окончательно разрушает ее. Сурдологов вполне устраивает несовершенный слух и постоянные напоминания, что в КИ обрабатывает звук не улитка внутреннего уха и поэтому слух в КИ плохой, позволяющий, якобы понимать только человеческую речь. Как приятно обманывать себя и других, убеждая всех и вся в «истинности» теории, которая давно шатается, словно гнилой зуб.

«Идеальный слух в КИ невозможен!» – говорят сурдологи.

Мне в такие моменты приходит в голову мысль: Жаль, что эти сурдологи не могут сами послушать в КИ, а то их мнения давно бы изменились и они бы поняли, что на самом деле такое КИ-слух и каковы настоящие горизонты.

В кругах реабилитологов и сурдологов все еще бытует мнение, что КИ может дать хороший результат не всем. Это очередное ложное мнение. Конечно, еще ни один из пользователей КИ не достиг уровня слуха обычного человека, а некоторым глухим людям просто надоедает реабилитироваться и они перестают пользоваться КИ, возвращаясь в исходную точку - отсюда и неуверенность. Либо удовлетворив свое любопытство в КИ-слухе, они сразу бросают КИ или пользуются им исключительно редко, а со стороны выглядит, будто КИ такому глухому «плохо помогает».

 

Я не специалист и мне не стыдно признаться, что я много чего не знаю. Я не ставлю перед собою цель блистать своей компетентностью. Для меня важен только слух, потому что это касается лично меня и тех глухих, кто находится в таком же, как и я, положении. У нас общая цель – достичь в КИ наиболее идеального слуха. Для нас глухих, слух не является источником дохода. Мы заинтересованы кохлеарной имплантацией только ради более полноценной жизни, чем той, что имеет глухой, лишенный слуховых ощущений.

 

То, что дает сейчас кохлеарная имплантация, ставит глухих людей в позу тугоухого. Говорящий и поющий мир звуков не станет подстраиваться под вас, выравнивая произношение, изменяя диалект, снижая шум, строя специальные звукоизолированные помещения без реверберации, сочиняя специальную, особо мелодичную музыку и производя специальную аудиотехнику. Даже с самыми превосходными слухо-речевыми результатами после многолетней реабилитации, вы будете часто переспрашивать, просить повторить сказанное, что-то недослышивать, испытывать проблемы с пониманием телефона, телевидения и радио, а музыка так и будет восприниматься КИ-слухом несовершенно. Преодолеть этот барьер возможно. Если человек смог приблизиться к этому барьеру, то он просто обязан его преодолеть.

 

Подводя итоги, можно сделать самые разнообразные выводы. Звук, который подается с аудиопроцессора на имплант – это самый обыкновенный оцифренный звук. Его цифруют так же, как в слуховых аппаратах и у всех

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Персональные сказки про ваших детей! 08-11-2009 09:36


 Персонализированные сказки про ваших детей!

 Персонализированные сказки про ваших детей!

 

[показать]

 

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Персональные сказки про ваших детей! 08-11-2009 08:51
Персональные сказки

 

Персонализированные сказки про ваших детей!

 

[показать]

 

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Мерилин Монро 13-09-2008 23:24


[429x342]
[300x399]
......
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Стырено... 23-05-2008 22:20


Прежде чем мы с тобой начнем дебоширить, стоит решить, чего потенциально делать не надо:
Не надо отламывать всякие детали (спойлеры и прочие бамперы) и бить оптику- кроме дикой злобы и милицейского наезда во двор ничего не будет.
Не надо пихать в замочные скважины спички - это пошло и пахнет деревней.
Есть способ лучше!
Не надо снимать дворники - если попадешься, то тебя еще и в нелепом воровстве обвинят.
Не надо прокалывать шины - зло, неоригинально, и, кроме того, неизвестно, когда теперь этот хрен сможет убрать свою машину из-под окон.
Не надо расписывать автомобиль баллончиком или маркером - если хочешь написать где-нибудь слово из трех букв, сделай это у себя на лбу.
А что же можно делать? - спросишь ты... Хе-хе! Наблюдай! Прислушивайся и впитывай!!!!!

Способ нулевой
Нулевой - значит простейший, наибанальнейший, но - действенный. Тебе не нравится машина соседа под окном? Продай ее! И неважно вовсе, что эта развалюха тебе не принадлежит. Главное - знать телефон владельца тачки и хотя бы марку машины (цвет ты, я думаю, разглядишь без моей помощи). Берешь купон "Из рук в руки" или любой другой похожей газеты и заполняешь. Например: "продам автомобиль ВАЗ-2106, цвета "бежевый удав", в отличном состоянии, цена 150$". И вписываешь телефон соседа для ответа. Относишь купон на почту - и можешь не сомневаться, уже через неделю после выхода газеты твой сосед будет на седьмом небе от счастья.

Способ первый
Предположим, сосед на своем кандибобере постоянно приезжает к тебе во двор в три часа ночи с орущей музыкой типа "Ноги Вниз!" и, громко бибикая, паркуется, поднимая на ноги весь подъезд. На таких перцев очень хорошо действует следующий простой рецепт. Покупается десятка три маленьких дешевых петард, и затем они последовательно запихиваются соседу в глушитель (желательно какой-нибудь палочкой пропихнуть их в резонатор - иначе их выбьет выхлопом, и только-то). Машина заводится, стартует, температура в глушаке постепенно растет... Эффект (особенно в отечественных автомобилях) - громоподобный.

З.Ы. ВНИМАНИЕ!!! Глушак может и разорвать, и тогда, если узнают, что это ты - порвут как грелку. Способ экстремальный и подходит только как "в крайнем случае".

Способы второй, третий, четвертый и пятый - взаимосвязанные
Покупается некоторое (в зависимости от целей) количество суперклея - с его помощью можно много полезного с соседским автомобилем сделать. Здесь только четыре варианта, остальное додумай сам.

Суперклей вливается в максимально возможных объемах в замочные скважины автомобиля - владелец долго пытается понять, почему его ключ
больше не подходит.


Суперклеем приклеиваются дворники (без комментариев).

Счастливому обладателю спойлера на этот самый спойлер суперклеем приклеиваются: одноразовый стаканчик, тарелка, вилка и нож. В стаканчик наливается пиво, на тарелку кладется арбуз. Красиво и эстетично.

АХТУНГ! Последний способ из сей категории годится для отечественных авто, у которых крышка горловины топливного бака не закрывается на ключ. Скручиваем крышку, намазываем резьбу суперклеем. Закручиваем крышку обратно. Все, приехали.

Способы с яйцами - шестой, седьмой и восьмой
Про яйца я тебе могу рассказать много. Например, вот что: вычитал однажды в журнале "Столица" - был такой рулезный принт когда-то - вот такой вот зимний заподлянский способ. В тридцатиградусный мороз берется яйцо (можно тухлое)
и кидается на крышу автомобиля. Там разбивается, примерзает, естественно, а весной сходит только вместе с краской. Прощай, стало быть, крыша.

Если крышу жалко, то можно погадить в салоне авто. Яйцо (только свежее!) втягивается в обычный медицинский шприц и в салоне машины вгоняется под обивку сидений. Оно стухнет где-то через три-четыре дня, и придется либо продавать машину, либо, как минимум, менять салон. По крайней мере, ездить в этой машине будет критически невозможно.

Ну и последний метод с яйцом - для счастливчиков, заимевших доступ к двигателю. На крышке мотора откручиваешь горловину, в которую масло заливают, и выливаешь туда яйцо (без скорлупы). Двигатель заводится и работает нормально где-то полчаса, после этого с вероятностью 70% клинит. Диагноз в любом автосервисе - "эээ... да у вас тут это... масло минеральное...
давно меняли-то?.. ну вот, оно у вас свернулось... надо мотор другой покупать...". Опять же, последний способ "крайний", т.к. это уже не
шуточки, а реально крупное западло.

Способы девятый и десятый - для художественно одаренных
Итак: для начала берется вазелин - сия нежная субстанция, по слухам, - любимица секс-меньшинств, но сейчас это неважно. Берется вазелин, и им густо намазываются дверные ручки водителя и возможных пассажиров. Способ, в сущности, безобидный, но зато, по слухам, весьма громкий (жертва орет так, что хоть святых выноси). Вазелин ничего не испортит, но и так вот запросто не отмоется.

А следующий художественный способ тоже весьма простой - берем гуашь и черным цветом малюем по этим же самым дверным ручкам. Это называется "руки
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Трущоба. 02-05-2008 17:12


Джунгли, как трущобы...Хорошая работа-3 месяца затрачено. Материал: Бумага, тушь, перо.
[699x518]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Дух леса 02-05-2008 17:00


Дух леса- одна из лучших моих работ. Материал: Бумага, тушь, перо.
[699x518]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
О шаурме 19-03-2008 19:09


Аль-Каида - Москва, из последних инструкций.
ПАМИТКА ДЛЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, КТО СРАЖАЕТСЯ ПРИ ПОМОЩИ ШАУРМА

"Как и любой другой оружие, шаурма надо умет с ним хорошо обращатся. Если ты хочещь, щтобы твой шаурма попал точно в цел, нужьно запомнит несколко важний вещи:

1. Всегда улибайся. Особено когда секретным ложечком кладещь в шаурма микроб. Когда руский гяур реактивний задница на унитаз плакать будет, он не на тебе подумает, а на свой наташа-жена. Потому щьто ты в чистый белий щапочка улибалься и два раза брат ему сказал, а жена хмурый суп халадильник забыл поставить, микроб сам родилься.

2. Будь осторожен с белий и красний соус. Помни, щьто они должен соединится толко у гяур в животе. Если ты нечяйно запачкаещь себе оба соус - понос может произойти прям у тебе в руках.

3. Правилно чередуй, когда ложит в шаурма микроб, а когда просто ложит. Если ты на виду у покупател идещь с лаваш в туалет - у него может быть подозрений.

4. Всегда делай толко хорощий шаурма для менты. Помни: сытый менты кусают толко своих. Пусть собак кущает завернутий в лепещька свинья, мент с шаурма в руке - это маленкий, но очен идеологический победа.

5. Аккуратно обращайся с куриный шаурма. Его надо делат нимнощько сырой, щьтобы вирус птичий грипп не погиб. Если специалный боевой курятина кончилься, можно исползоват московский ворона, но никто не должен видет, как ты викидываещь черный перо.

6. Если к тебе в палатка прищел санэпидстанция с микроскоп - не торопись взрывать свой палатка. Во-первый, может он просто прищел покущать и показать микроскоп вместо заплатить денги. Во-второй, вражеский санэпидстанция легко обмануть. Когда он положит шаурма в микроскоп, тебе нужьно посвистеть какой-нибудь нейтральный мелодия. Тогда весь микроб побежит на другой конец шаурма. Гяур тупой, думает, щьто нанотехнологий толко он один изобрел. А наш военный бактерий лучщий в мире! У него есть ущи и длинный ножки.

Примечаний
Воины шаурмы! Очен скоро ващ нелегкий борьба будет легче. Наши братья, водители газелей, идет к вам на помощь. Летом мы начнем продавать шаурма в марщрутках. Пусть гяуры ходит, ездит и бегает под себя!"


--------------------
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
"Остаться в живых" 02-03-2008 13:44


Интересно когда все таки продолжат сериал "Остаться в живых". 3-й сезон закончился, сколько их еще? У меня предчувствие, что все сведется к какому нибудь абсурду.... А в самом деле? Интересно бы знать.....
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
- новая серия фотографий в фотоальбоме 09-02-2008 23:38


Фотографии Русский_боярин :




комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии