В. М. Енин, заведующий отделением ГБО; В. Л. Кузьменко, заведующий отделением реанимации; Г. Н. Манза, врач-анестезиолог, медико-санитарная часть Государственной акционерной холдинговой компании «Черноморский судостроительный завод», г. Николаев

В 1987 году в Николаевской области были зарегистрированы тяжелые полинейропатии, возникающие после приема в пищу съедобных грибов: рыжиков и лисичек. Цель данной публикации — привлечь внимание врачей различных специальностей к нерешенной клинической и токсикологической проблеме, масштаб которой увеличивается из года в год. По нашим данным, в 2002 году в Николаевской области заболели около 200 человек, длительность временной нетрудоспособности колебалась от 30 до 90 дней. Учитывая стоимость лекарственных препаратов, немедикаментозных расходов и трудопотерь, экономический ущерб, связанный с лечением этого заболевания, достаточно значителен.
Клиническая картина

Заболевание, как правило, начинается в утренние часы с парестезий и болей в стопах, затем в кистях рук, интенсивность боли быстро нарастает до нестерпимой. У некоторых больных в процесс вовлекаются кончик носа, ушные раковины, бывают боли в зубах и зуд десен в области верхней челюсти, непродолжительная заложенность носа. Процесс распространяется в проксимальном направлении: на ногах — до коленных суставов, на руках — до плечевого пояса. При прогрессировании заболевания появляются отеки стоп, нижней трети голеней, кистей, у некоторых больных — трофические язвы, мацерация кожи в связи с тем, что они, пытаясь уменьшить боль, принимали холодные водные ванночки для рук и ног. У других заболевших наблюдаются атрофические изменения кожи, преимущественно кистей. Страх прикосновения к предметам в связи с возникающей болью приводит к вынужденному положению рук и ног. Отмечаются болезненность при пальпации кожных покровов конечностей и при надавливании точек выхода второй ветви тройничного нерва, гиперестезия кожи по типу высоких носков и чулок, нарушение проприоцептивной чувствительности, снижение мышечных тонуса и силы, гипотрофия мышц конечностей. Коленные и брюшные рефлексы сохранены, иногда усилены, симметричны. Иногда на протяжении наблюдения до двух раз и более отслаивается эпидермис кистей и стоп, а также отмечаются мозаичная пигментация, гиперкератоз, бледность кожных покровов лица, умеренная тахикардия, нормотермия. Снижается аппетит, нарушается сон, развивается тяжелая невротизация.

У 30 больных проведены реовазографические исследования дистального кровотока на стопах реографической приставкой РГ-4-02. При отсутствии отеков реографический индекс (РИ) был в пределах нормы (0,7-1,2), при отеке снижался в соответствии с его выраженностью. У всех больных отмечались признаки повышения артериального тонуса.

Транскутанное определение парциального давления кислорода (рО2) проведено у 25 больных. При удовлетворительной пульсации всех артерий стопы рО2 на ее тыле колебалось от 5 до 46 мм рт. ст., а на уровне третьего межреберья по срединно-ключичной линии — от 52 до 76 мм рт. ст. Измерения проводили монитором ТСН-2 фирмы «Радиометр». Приведенные данные свидетельствуют о нарушении гемодинамики и транспорта кислорода в дистальных отделах конечностей и возможном участии ишемии и гипоксии в формировании полинейропатии.

В 2002 году под нашим наблюдением находилось 133 больных (табл.1 и 2).

Способы кулинарной обработки грибов не влияли на развитие заболевания и выраженность клинических проявлений. Яд оставался термостабилен, не разрушался при варке, жарении, сушке и мариновании. Хранение сушеных и консервированных грибов не уменьшает вероятности отравления и тяжести клинических проявлений. При кипячении яд может возгоняться с паром. Мы наблюдали отравление парами, вдыхаемыми поваром из котла во время приготовления грибов. Зарегистрировано заболевание полинейропатией грудного ребенка, находившегося на естественном вскармливании.

Тяжесть течения заболевания не зависит от сопутствующего приема алкоголя. Индивидуальная чувствительность к яду выражается по-разному. При прочих равных условиях у некоторых больных развивается тяжелое заболевание, а у других прием в пищу грибов остается без последствий. Вместе с тем, преморбидный статус влияет на течение полинейропатии. Более тяжело и длительно она протекает у пожилых женщин, пациентов с дефицитом питания, а также у больных с хроническими заболеваниями почек и гипопротеинемией. При попытке объяснить индивидуальную чувствительность к яду мы обратили внимание на то, что среди заболевших было 69,9% женщин, в основном фертильного возраста. Среди мужчин, существенных колебаний по возрасту не было, что, по нашему мнению, может свидетельствовать о протекторной роли андрогенов в отношении данного токсина, а также об участии каталазы и алкогольдегидрогеназы в инактивации яда. Алкогольдегидрогеназа — редуцируемый фермент, более активный у мужчин, каталаза присутствует у мужчин в больших количествах в связи с преобладанием мышечной массы. Другой причиной избирательного Читать далее...

http://lekmed.ru/info/literatyra/polineiropatiya.html
http://humbio.ru/humbio/har_nevr/00157d94.htm

Полинейропатия (ПНП) — это заболевание всего организма со специфической реализацией патологического процесса на уровне периферической нервной системы. Множественное поражение периферических нервов представляет собой преимущественно дистальный, симметричный моторно-сенсорный процесс, связанный с экзогенной интоксикацией либо с эндогенными метаболическими нарушениями, и проявляющийся периферическими параличами, чувствительными, трофическими и вегетативно-сосудистыми расстройствами.
В основе болезненного процесса лежат дистрофические, токсические, обменные, ишемические и механические факторы, приводящие к развитию изменений соединительно-тканного интерстиция, миелиновой оболочки, осевого цилиндра. Вовлечение в процесс наряду с периферическими нервами корешков спинного мозга является маркером полирадикулонейропатии (ПРНП). Поражение же отдельных нервов в различных частях тела носит название множественный мононеврит.

http://www.argo-shop.com.ua/library.php?id_cot=3687&full_id=267
http://glists.narod.ru/001.htm
Вирусы и микробы.

Вирусы и микробы это внутриклеточные паразиты. Мы знаем вирусы гриппа, гепатита, полиомиелита, герпеса, лимфогранулематоза, СПИДа и т.д. Вирусы и микробы могут и не воздействовать на организм человека, а могут вызвать смертельные заболевания.

Вирусы и микробы подразделяют на инфекционные, которые разрушают клетки, и опухолеродные, которые не разрушают клетки, но превращают их в опухолевые.

Инфекционные вирусы и микробы вызывают в организме человека бессимптомные (скрытые) и явные инфекции той или иной степени тяжести.

Проникают вирусы в организм через слизистые оболочки и кожу. Здоровье этих рубежей организма имеет большое значение. Чем более они ослаблены, тем более уязвим организм человека.<
Простейшие - слизевики, грибки.

Проникают простейшие в организм, как и вирусы, через кожу и слизистые оболочки. Развиваться начинают там, где имеются соответствующие условия.

Например, наличие слизи в гайморовых пазухах головы будет способствовать развитию гноеродных бактерий; сдвиг кислотно-щелочного баланса кожи в гнилостную сторону будет способствовать появлению грибковых заболеваний кожи; подавление нормальной микрофлоры дрожжами будет способствовать возникновению дисбактериозов; изменение кислой среды толстого кишечника на гнилостную будет способствовать возникновению патогенной микрофлоры, которая образует слизь, полипы и т.д.

Простейшие паразиты (хламидии) могут внедрятся в стенки кровеносных сосудов и вызывать их разрушение, инфаркт миокарда и ряд других серьезных заболеваний (воспаление половых органов, бесплодие, воспаление поджелудочной железы, печени и т.д.). Взгляните на свой язык и вы увидите белый налет - это грибы кандиды, а если они есть на языке, то и далее простираются по стенкам пищевода, кишечника и слизистых других полостей.

Чистя зубы, не пытайтесь снять налет с языка - безуспешно. И знайте, каждый раз, когда вы принимаете антибиотики, то способствуете росту этой инфекции. Токсины грибков оказывают токсическое действие на печень.

Опыт мировых паразитологов показывает, что любое заболевание всегда начинали лечить с избавлением от паразитов. Медики - паразитологи объявили сегодня патогенную микрофлору нашего организма безобидным существом, но ученые, изучающие эту проблему, доказывают обратное.
Паразитические черви - гельминты.

Локализация гельминтов в теле человека может быть весьма разнообразной. Интенсивность заражения также очень различна - от единичных экземпляров до сотен и тысяч. Число видов, одновременно паразитирующих в организме, может колебаться от 1 до 16 и больше.

Вид глистов, которые могут обитать в организме человека, может быть крайне различен.

Паразитические черви могут обитать в любой части человеческого организма: в органах (эхинококк в печени), под кожей (дракунулез), в желудочно-кишечном тракте (аскариды, острицы, цепни и т.д.).

Глисты, нематоды и огромное количество амеб (они образуют слизь) в гораздо большем количестве распространены среди населения, чем утверждает традиционная медицина. Высокая концентрация паразитов наблюдается в коммерческих свитых продуктах (бекон, ветчина, сосиски, колбасы, свиные отбивные и т.д.).

Самый быстрый способ проникновения личинок паразитов в наше организм - это зараженные продукты питания: плохо вымытые фрукты и овощи, недожаренное и недоваренное мясо. Существует еще один путь паразитического заражения - от наших домашних животных. В организме большинства животных живет несколько видов паразитов, и их яйца часто попадают в окружающую среду через испражнения животного. От испражнений они переходят в шерсть животного, и человек может заразиться, когда он гладит, обнимает или целует своего любимца или даже через воздух. Это особенно опасно для маленьких детей, которые любят своих животных, а также для беременных женщин или больных, чья иммунная система уже ослаблена.

Паразиты получают самое лучшее питание. Они потребляют все самое питательное из меню своего хозяина, оставляя ему лишь крохи. У многих людей, ведущих здоровый образ жизни и правильно питающихся, не наблюдается значительных улучшений состояния здоровья из-за наличия у них паразитов. Оздоровление организма с помощью питания, упражнений, закаливающих процедур без предварительного избавления организма от паразитов дает гораздо меньший эффект. Некоторые специалисты утверждают, что паразиты являются главной причиной тучности, поскольку они лишают организм необходимых питательных веществ, оставляя ему только пустые калории. Организм начинает требовать все больше пищи, поскольку ему не хватает витаминов и минералов.

Признаки паразитарных инвазий
Запор
Понос
Газы и вздутие
Гастрокишечный синдром
Аллергия
Проблемная кожа
Анемия
Гранулемы
Нервозность
Нарушение сна
Скрежетание зубами
Хроническая усталость
Иммунные нарушения
Онкология
Запор.

Глисты, благодаря своей форме и большим размерам, могут Читать далее...

Человек может являться «хозяином» более 2000 видов паразитов, от мельчайших микроорганизмов до метровых глистов. Паразиты живут не только в прямой кишке – их можно обнаружить практически в любой части тела: легких, печени, мышцах, суставах, желудке, пищеводе, мозге, крови, коже и даже в глазах.

Основными симптомами присутствия паразитов являются:
• почти любые хронические заболевания,
• кишечные и желудочные расстройства,
• депрессивные состояния,
• нарушения веса и обмена веществ,
• боли в суставах и мышцах,
• хроническая усталость,
• сбои в работе иммунной системы,
• аллергии, анемия,
• повышенная чувствительность к переменам погоды,
• проблемная кожа,
• скрежет зубами,
• нарушения сна,
• воспаления, бородавки, гранулемы и др.

Toxoplasma gondii - представитель класса кокцидий , паразитирующий у птиц и млекопитающих. Жизненный цикл паразита состоит из двух стадий - бесполой и половой. Промежуточный хозяин (например, человек, мышь, овца, свинья) заглатывает спорулированные ооцисты паразита, содержащие спорозоитов, либо цисты, содержащие цистозоитов. Под действием кислого содержимого желудка оболочка ооцист и цист быстро разрушается. Вышедшие из них спорозоиты и цистозоиты внедряются в эпителий слизистой тонкой кишки и превращаются в эндозоитов - быстро делящиеся формы паразита. Эндозоиты способны размножаться в любых клетках млекопитающих (за исключением эритроцитов). Паразит прикрепляется к клетке и проникает в нее, формируя паразитофорную вакуоль, внутри которой он делится. Размножение продолжается до тех пор, пока число эндозоитов не превысит возможности клетки - в конце концов она лопается, а освободившиеся паразиты проникают в соседние клетки.

http://studmed.ru/

1. Значительное количество коротких мышечных ветвей начинается непосредственно от передних ветвей отдельных шейных нервов (см. рис. 988, 1001, 1003) и направляется к некоторым мышцам головы, шеи и спины.
К мышцам головы: передняя прямая мышца головы иннервируется от CI(CII); латеральная прямая мышца головы — от CI; длинная мышца головы — от CI — CIII(CIV).
К мышцам шеи и спины: длинная мышца шеи иннервируется от СII — СVI грудино-ключично-сосце-видная мышца — от СII — СIII; передняя лестничная мышца — от (CIV)Cv — CVII(CVIII); средняя лестничная мышца — от (CIII)CIV — СVIII задняя лестничная мышца — от СVII, СIII; мышца, поднимающая лопатку,— от (СII)СIII, CIV, (СV); трапециевидная мышца — от СII — CIV; передние межпоперечные мышцы - от СII - СVII.
2. Шейная петля, ansa cervicalis (см. рис. 989, 999, 1002—1004, 1011), состоит из двигательных волокон передних ветвей шейных нервов, не принимающих участия в образовании шейного сплетения, и образуется верхним и нижним корешками (см. «Соединения шейного сплетения»).

Смешанная ветвь шейного
сплетения

Диафрагмальный нерв, n. phrenicus (СIII), CIV, (CV) (см. рис. 996, 998, 1002—1006, 1065), наряду с большим количеством двигательных волокон имеет чувствительные, следует вниз по передней поверхности передней лестничной мышцы, приближаясь к ее медиальному краю в нижнем отделе шеи, проходит между подключичной артерией и подключичной веной в полость груди, залегая впереди купола плевры и кнутри от него. В грудной полости диафрагмальный нерв располагается в верхнем и среднем средостениях, между плеврой и перикардом, достигая диафрагмы, в которой широко разветвляется.
Расположение правого и левого диафрагмальных нервов неодинаково. Правый диафрагмальный нерв идет более вертикально. В верхних отделах грудной полости он пересекает правую внутреннюю грудную артерию, ложится латерально от правой плечеголовнои вены и верхней полой вены. Далее он располагается между перикардом и медиастинальной плеврой (в сопровождении перикардодиафрагмальных артерии
и вен), впереди корня правого легкого соответственно латеральной стенке правого предсердия. Впереди и латерально от отверстия нижней полой вены правый диафрагмальный нерв достигает диафрагмы.
Левый диафрагмальный нерв идет несколько дугообразно. В верхних отделах грудной полости он пересекает внутреннюю грудную артерию, ложится латерально от дуги аорты; далее располагается впереди корня левого легкого, более поверхностно, чем правый диафрагмальный
нерв. Следуя соответственно латеральной поверхности левого желудочка, позади верхушки сердца, левый диафрагмальный нерв достигает диафрагмы более кпереди и латерально, чем правый.
На своем пути диафрагмальный нерв отдает и получает ряд ветвей.
1. Соединительные ветви в области шеи, со средним и нижним шейными узлами симпатического ствола, а также с нервными сплетениями, окружающими некоторые сосуды (щитошейный ствол, восходящую артерию шеи), с подключичной петлей.
2. Соединительная ветвь с подключичным нервом (СV). Иногда корешки диафрагмального нерва от Cv могут быть настолько длинными, что проникают в полость груди, где на различном уровне соединяются с основным стволом диафрагмального нерва. В таких случаях они получают название добавочных диафрагмальных нервов, nn. phrenici accessorii (см. рис. 1000, 1004).
3. От основного ствола, реже от добавочных диафрагмальных нервов в области корня легкого отходят 2—3 ветви к медиастинальной плевре.
4. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci, сопровождая разветвления перикардодиафрагмальных сосудов, проникают в перикард.
5. Концевыми ветвями основного ствола диафрагмального нерва являются диафрагмальные ветви (см. рис. 1002, 1004, 1006), которые перед внедрением в толщу мышцы разделяются на три ветви: переднюю — в сторону грудинной части диафрагмы, латеральную — в сторону реберной части и заднюю — в сторону поясничной части. Все три ветви проникают в толщу диафрагмы, где, широко разветвляясь, образуют сетевидной формы сплетение. Иногда ветви этого сплетения соединяются с ветвями межреберных нервов. В передних отделах сухожильного растяжения, на границе его с мышечной частью, можно проследить соединительную ветвь между правым и левым диафрагмальными нервами (см. рис. 1005, 1006).
По ходу некоторых ветвей имеется небольшое количество внутриствольных нервных клеток.
6. Диафрагмально-брюшные ветви, rr. phrenicоabdominales (см. рис. 1004), среди которых различают ветви, входящие в состав правого и левого нижних диафрагмальных сплетений [см. «Автономная (вегетативная) часть
нервной системы»]; ветви к печеночному сплетению; ветви к верхнему желудочному сплетению; ветви к брюшине, связкам печени и передней стенке живота.

1004. Нервы диафрагмы; вид сверху (препарат П. Евдокимова).

[661x507]

1005. Нервы диафрагмы плода 8 мес (фотография. Препарат С. Читать далее...

Шейные нервы, nn. cervicales (CI—CVIII), составляют 8 пар (рис. 998— 1006; см. рис. 996, 997).

Задние ветви шейных нервов

Задние ветви шейных нервов, rr. dorsales nn. cervicalium, разделяются каждая на медиальную ветвь, r. medialis, и латеральную ветвь, r. lateralis.
Среди задних ветвей шейных нервов выделяют ветви первого, второго и третьего шейных нервов.
1. Задняя ветвь первого шейного нерва, или подзатылочный нерв, n. suboccipitalis (CI), крупнее передней ветви, проходит между затылочной костью и I шейным позвонком, залегая под позвоночной артерией, в борозде позвоночной артерии атланта. Далее этот нерв проходит в треугольное пространство, образованное задней большой прямой мышцей головы, нижней и верхней косыми мышцами головы, где делится, посылая ветви к указанным трем мышцам, а также к полуостистой мышце головы, длиннейшей мышце головы, задней малой прямой мышце головы.
От ветви, направляющейся к нижней косой мышце головы, отходит соединительная ветвь к задней ветви второго шейного спинномозгового нерва (СII). Одна из ветвей направляется к суставной капсуле атлантозатылочного сустава.
2. Задняя ветвь второго шейного нерва (СII) — наиболее крупная, проходит между I и II шейными позвонками, огибает нижний край нижней косой мышцы головы и делится на ряд коротких и одну длинную ветвь. Короткие ветви иннервируют полуостистую мышцу головы, ременные мышцы головы и шеи, длиннейшую мышцу головы. Длинная ветвь, получившая название большого затылочного нерва, n. occipitalis major (см. рис. 999, 1000), прободает полу остистую мышцу головы и сухожилие трапециевидной мышцы; разветвляется в коже затылочной области, достигая теменной области. На своем пути большой затылочный нерв часто сопровождает затылочную артерию и ее ветви.

Задняя ветвь второго шейного нерва отдает соединительные ветви к задним ветвям первого и третьего шейных нервов, а в области затылка — к малому затылочному нерву, который является кожной ветвью шейного сплетения.
3. Задняя ветвь третьего шейного нерва (CIII), или третий затылочный нерв, n. occipitalis tertius (см. рис. 999), непостоянная, в толще кожи располагается медиально от большого затылочного нерва и часто соединяется с ним; разветвляется в коже затылочной области.

Передние ветви шейных
нервов

Передние ветви шейных нервов, rr. ventrales nn. cervicalium, и большая часть передней ветви первого грудного нерва, r. ventralis n. thoracici primi, соединяются между собой посредством дугообразных или образующих острые углы петель в шейное сплетение, plexus cervicalis, и плечевое сплетение, plexus brachialis.

Шейное сплетение

Шейное сплетение, plexus cervicalis, (см. рис. 996—1006), образуют передние ветви четырех верхних шейных спинномозговых нервов. Сплетение расположено на уровне четырех верхних шейных позвонков впереди места прикрепления средней лестничной мышцы, мышцы, поднимающей лопатку, ременных мышц головы и шеи и прикрыто спереди верхними отделами грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В сплетении различают четыре передние ветви, три петли и отходящие от последних ветви.
Передняя ветвь первого шейного спинномозгового нерва залегает на I шейном позвонке, в борозде позвоночной артерии, под находящейся здесь позвоночной артерией. Отсюда, направляясь латерально, она проходит между передней и латеральной прямыми мышцами головы.
Остальные три передние ветви, как и все нижележащие, отделившись от соответствующих спинномозговых нервов, следуют латерально, располагаясь в промежутках между передними и задними межпоперечными мышцами, позади позвоночной артерии. Далее передние ветви, направляясь кнаружи и книзу, ложатся на передние поверхности мышцы, подни-
мающей лопатку, и средней лестничной мышцы и, соединяясь между собой при помощи ответвлений, образуют 3 петли. Нижняя ветвь частично входит в состав плечевого сплетения, вследствие чего образуется четвертая петля, соединяющая оба сплетения. Шейное сплетение связано с другими нервами соединительными ветвями и само отдает ветви к коже и мышцам.

Соединения шейного сплетения

1. Соединительная ветвь CI к дуге подъязычного нерва. Волокна, составляющие эту ветвь, переходят (большая часть) в верхний корешок шейной петли, radix superior ansae cervicalis, который следует по передней поверхности общей сонной артерии, в толще ее соединительнотканного влагалища, и, направляясь вниз, на уровне срединного сухожилия лопаточно-подъязычной мышцы образует с ветвями CI—СIII и нижним корешком шейной петли, radix inferior ansae cervicalis, шейную петлю, ansa cervicalis (см. рис. 998, 1001, 1002), лежащую впереди внутренней яремной вены и общей сонной артерии. Нижний корешок шейной петли состоит из двигательных волокон передних ветвей второго и третьего спинномозговых нервов.
Величина петли зависит от длины верхнего корешка: чем короче последний, тем длиннее ветви, отходящие от петли к мышцам.
Нервы, отходящие от шейной петли, иннервируют всю группу мышц, расположенных ниже подъязычной кости. Волокна соединительной ветви, не Читать далее...

Спинномозговые нервы, nn. spinales (рис. 995—997), представляют собой парные (31 пара), метамерно расположенные нервные стволы:
1. Шейные нервы, nn. cervicales (CI—CVII), 8 пар
2. Грудные нервы, nn. thoracici (ThI—ThXII), 12 пар
3. Поясничные нервы, nn. lumbales (LI—LV), 5 пар
4. Крестцовые нервы, nn. sacrales (SI—Sv), 5 пар
5. Копчиковый нерв, n. coccygeus (CoI—СоII), 1 пара, реже две.
Спинномозговой нерв является смешанным и образуется путем слияния принадлежащих ему двух корешков: 1) заднего корешка [чувствительного], radix dorsalis [sensoria], и 2) переднего корешка [двигательного], radix ventralis [motoria]. Каждый корешок связан со спинным мозгом корешковыми нитями, fila radicularia. Задний корешок в области заднелатеральной борозды связан со спинным мозгом корешковыми нитями заднего корешка, fila radicularia radicis dorsalis, а передний корешок в области переднелатеральной борозды — корешковыми нитями переднего корешка, fila radicularia radicis ventralis.
Задние корешки более толстые, так как каждому из них принадлежит спинномозговой узел [чувствительный], ganglion spinale [sensorius]. Исключение составляет первый шейный нерв, у которого передний корешок крупнее заднего. Иногда отсутствует узел в корешке копчикового нерва.
Передние корешки узлов не имеют. В месте образования спинномозговых нервов передние корешки только прилегают к спинномозговым узлам и соединяются с ними при помощи соединительной ткани.
Соединение корешков в спинномозговой нерв происходит латерально от спинномозгового узла.
Корешки спинномозговых нервов проходят вначале в подпаутинном пространстве и окружены непосредственно мягкой мозговой оболочкой. Между передними и задними корешками в подпаутинном пространстве проходит зубчатая связка. Вблизи межпозвоночных отверстий корешки плотно покрыты всеми тремя мозговыми оболочками, которые срастаются между собой и продолжаются в соединительнотканное влагалище спинномозгового нерва (см. рис. 879, 954, 956).
Корешки спинномозговых нервов направляются от спинного мозга к межпозвоночному отверстию (см. рис. 879, 997): 1) корешки верхних шейных нервов располагаются почти горизонтально; 2) корешки нижних шейных нервов и двух верхних грудных идут от спинного мозга косо вниз, располагаясь перед вступлением в межпозвоночное отверстие на один позвонок ниже от места отхождения из спинного мозга; 3) корешки следующих 10 грудных нервов следуют еще более наклонно вниз и перед вступлением в межпозвоночное отверстие находятся приблизительно на два позвонка ниже своего начала; 4) корешки 5 поясничных, 5 крестцовых и копчикового нерва направляются вниз вертикально и образуют с одноименными корешками противоположной стороны конский хвост, cauda equina, который находится в полости твердой мозговой оболочки. Отделяясь от конского хвоста, корешки направляются кнаружи и еще в позвоночном канале соединяются в ствол спинномозгового нерва, truncus n. spinalis.
Большинство спинномозговых узлов залегает в межпозвоночных отверстиях; нижние поясничные узлы располагаются частично в позвоночном канале; крестцовые узлы, кроме последнего, залегают в позвоночном канале вне твердой мозговой оболочки. Спинномозговой узел копчикового нерва находится внутри полости твердой мозговой оболочки. Корешки спинномозговых нервов и спинномозговые узлы можно изучить после вскрытия позвоночного канала и удаления дуг позвонков и суставных отростков.
Все стволы спинномозговых нервов, за исключением первого шейного, пятого крестцового и копчикового нервов, залегают в межпозвоночных отверстиях, при этом нижние из них, принимающие участие в образовании конского хвоста, находятся также частично и в позвоночном канале. Первый шейный спинномозговой нерв (CI) проходит между затылочной костью и I шейным позвонком; восьмой шейный спинномозговой нерв (СVIII) располагается между VII шейным позвонком и I грудным позвонком; пятый крестцовый и копчиковый нервы выходят через крестцовую щель.
Стволы спинномозговых нервов являются смешанными, т. е. несут чувствительные и двигательные волокна. Каждый нерв по выходе из позвоночного канала почти тотчас делится на переднюю ветвь, r. ventralis [anterior], и заднюю ветвь, r. dorsalis [posterior], в каждой из которых имеются как двигательные, так и чувствительные волокна (см. рис. 880, 955, 995, 1060). Ствол спинномозгового нерва посредством соединительных ветвей, rr. communicantes, связан с соответствующим узлом симпатического ствола.
Соединительных ветвей две. Одна из них несет предузловые (миелиновые) волокна от клеток боковых рогов спинного мозга. Она белого цвета [эти зетви имеются от восьмого шейного (СVIII) до второго — третьего поясничного (LII—LIII) спинномозгового нерва] и называется белой соединительной ветвью, r. communicans albus. Другая соединительная ветвь несет послеузловые (преимущественно безмиелиновые) волокна от узлов симпатического ствола в спинномозговой нерв. Она более темного цвета и носит название серой соединительной ветви, r. communicans griseus.
От ствола Читать далее...

Шейный отдел симпатического ствола (рис. 1062—1066; см. рис. 1057, 1058) залегает впереди поперечных отростков шейных позвонков на поверхности длинной мышцы головы и длинной мышцы шеи, медиально от передних бугорков позвонков и позади сосудисто-нервного пучка шеи, будучи заключен в предпозвоночной пластинке фасции шеи. Выше деления сонной артерии симпатический ствол располагается позади внутренней сонной артерии.
На своем пути шейный отдел симпатического ствола перекрещивается с нижней щитовидной артерией и с подключичной артерией, образуя вокруг последней путем раздвоения хорошо выраженную подключичную петлю, ansa subclavia.
В шейном отделе симпатического ствола насчитывается три шейных узла, которые образовались в результате слияния восьми сегментарных симпатических узлов. Это верхний, средний и нижний шейные узлы, ganglia cervicalia superius, medium et inferius, причем последний, как правило, сливается с первым грудным узлом, образуя шейно-грудной {звездчатый) узел, ganglion cervicothoracicum {stellatum).
Иногда встречаются промежуточные узлы, и общее число шейных узлов симпатического ствола может достигать пяти-шести.

Верхний шейный узел

Верхний шейный узел, ganglion сеrvicalis (см. рис. 1062, 1063, 1065, 1066),— наиболее крупный из всех шейных узлов, до 2 см длиной и до 0,5 см шириной, веретенообразный, располагается на уровне тел II—III шейных позвонков, достигая иногда вверху I, а внизу IV шейного позвонка.
Кзади от узла залегает длинная мышца головы, впереди — ствол внутренней сонной артерии, латерально — ствол блуждающего нерва. От узла отходят соединительные ветви к ряду нервов и узлов, а также нервы к органам и сосудам.
Большая часть этих нервов и узлов входит в состав различных нервных сплетений.
Ветви верхнего шейного узла:
1. Яремный нерв, n. jugularis,— короткая ветвь, отходит от верхнего полюса верхнего шейного узла и, залегая в наружной оболочке внутренней яремной вены, направляется к яремному отверстию. Здесь яремный нерв отходит от вены и дает две ветви:
1) к верхнему узлу блуждающего нерва;
2) к нижнему узлу языкоглоточного нерва.
2. Внутренний сонный нерв, n. саrоticus internus, берет начало от верхнего полюса верхнего шейного узла, нередко вместе с яремным нервом, направляется вверх, ложится несколько кзади от внутренней сонной артерии, затем образует вокруг нее в сонном канале и на всем дальнейшем ее протяжении широкопетлистую сеть — внутреннее сонное сплетение, plexus caroticus internus. Это сплетение переходит на разветвления внутренней сонной артерии, образует ряд сплетений и отдает следующие ветви:
1) сонно-барабанные нервы, nn. саrоticotympanici, которые проходят через одноименные канальцы и, соединившись с барабанным нервом, входят в барабанное сплетение (см. «Языко-глоточный нерв»); последнее иннервирует слизистую оболочку барабанной полости и слуховой трубы;
2) глубокий каменистый нерв, n. petrosus profundus, отходит от внутреннего сонного сплетения у выхода внутренней сонной артерии из сонного канала, соединяется с большим каменистым нервом, образуя вместе с ним нерв крыловидного канала, и входит в крылонебный узел в качестве его симпатического корешка;
3) пещеристое сплетение (часть внутреннего сонного сплетения, соответствующая пещеристой части внутренней сонной артерии) — относительно густое сплетение, образуется тонкими нервами и посылает ветви:
а) соединительные ветви к глазодвигательному, блоковому, отводящему нервам, к тройничному узлу и первой ветви тройничного нерва;
б) симпатический корешок к ресничному узлу, radix sympathicus ad ganglion ciliare. Корешок тянется в виде тонких нервов через верхнюю глазничную щель в полость глазницы, подходит к заднему краю ресничного узла. Составляющие его волокна присоединяются к коротким ресничным нервам, направляются к мышце, расширяющей зрачок, и к стенкам сосудов глаза;
в) к глазничной мышце, к верхней и нижней мышцам хрящей века;
г) к слезной железе;
д) к гипофизу;
е) к ряду артерий: глазной, передней и средней мозговым, передней ворсинчатой, образуя нервные сплетения, сопровождающие эти сосуды и их разветвления. Сплетение глазной артерии посылает нерв, сопровождающий центральную артерию сетчатки.
3. Наружные сонные нервы, nn. саrotici externi, всего 2—3, иногда до 6 нервов, на уровне шилоподъязычной мышцы направляются к стенке наружной сонной артерии. Здесь они разветвляются на более мелкие ветви, которые, окружив артерию, образуют наружное сонное сплетение, plexus caroticus externus (см. рис. 991). В нем различают восходящую и нисходящую части.
Восходящая часть наружного сонного сплетения, поднимаясь по стенке наружной сонной артерии, распределяется по отходящим от нее ветвям, участвуя в образовании сплетений, окружающих одноименные сосуды: 1) верхнего щитовидного, 2) язычного, 3) сплетения по ходу лицевой артерии, от которого отходит в виде 1—2 нервов симпатическая ветвь к поднижнечелюстному узлу, r. sympathicus ad ganglion submandibulare, 4) затылочного, 5) заднего ушного, 6) поверхностного Читать далее...

Языкоглоточные нервы (n. glossopharyngeus) - девятая пара черепных нервов (на схеме указана красной стрелкой).
Языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, является смешанным нервом. Он образован как афферентными, так и эфферентными нервными волокнами: соматическими (двигательными) и вегетативными (парасимпатическими секреторными). Чувствительные нервные волокна заканчиваются на нейронах чувствительного ядра языкоглоточного нерва (ядро одиночного пути). Двигательные волокна начинаются от двойного ядра. Вегетативные нервные волокна начинаются от нижнего слюноотделительного ядра.
Языкоглоточный нерв выходит из продолговатого мозга четырьмя - пятью корешками позади оливы рядом с корешками блуждающего и добавочного нервов и вместе с этими нервами направляется к яремному отверстию. В яремном отверстии нерв утолщается. Это утолщение небольших размеров представляет собой афферентный нервный узел - верхний узел, ganglion superlus. Дистальнее, по выходе из яремного отверстия в области каменистой ямки расположен более крупный афферентный нервный узел - нижний узел, ganglion inferius. Верхний и нижний узлы языкоглоточного нерва образованы телами афферентных (чувствительных) нейронов. Центральные отростки этих нейронов направляются в продолговатый мозг к чувствительному ядру языкоглоточного нерва (ядро одиночного пути). Периферические отростки афферентных нейронов в составе ветвей языкоглоточного нерва следуют к слизистой оболочке задней трети языка, к слизистой оболочке глотки, среднего уха, к сонному синусу и к сонному клубочку. После выхода из яремного отверстия, нерв проходит позади внутренней сонной артерии, а затем переходит на ее латеральную поверхность, располагаясь между этой артерией и внутренней яремной веной. Далее, дугообразно изгибаясь, нерв идет вниз и вперед между шилоглоточной и шилоязычной мышцами и проникает в корень языка. Здесь он делится на конечные язычные ветви, rr. linguales. Эти ветви идут к слизистой оболочке задней трети спинки языка.
От языкоглоточного нерва отходят следующие боковые ветви:
1. Барабанный нерв, n. tympdnicus, выходит из нижнего узла языкоглоточного нерва и направляется в барабанный каналец височной кости через нижнее отверстие этого канальца. Войдя через каналец и барабанную полость, нерв делится на ветви, которые образуют в слизистой оболочке барабанное сплетение, plexus tympdnicus. К барабанному сплетению подходят также сонно-барабанные нервы, пп. caroticotympdnici, от симпатического сплетения на внутренней сонной артерии. От барабанного сплетения к слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубе отходит чувствительная трубная ветвь, r. tubaris (tubarius). Конечная ветвь барабанного нерва - малый каменистый нерв, п. petrosis minor, содержит предганглионарные парасимпатические волокна. Он выходит из барабанной полости на переднюю поверхность пирамиды височной кости через расщелину малого каменистого нерва, проходит по одноименной борозде и затем через рваное отверстие выходит из полости черепа и вступает в ушной узел нижнечелюстного нерва (ветвь тройничного нерва).
2. Синусная ветвь, r. sinus carotici, уходит вниз к бифуркации общей сонной артерии, где иннервирует сонный синус и сонный клубочек.
3. Глоточные ветви, rr. pharyngei (pharyngedles), направляются к латеральной стенке глотки, где вместе с ветвями блуждающего нерва и ветвями симпатического ствола образуют глоточное сплетение.
4. Ветвь шилоглоточной мышцы, r. musculi stylopharyngei, образована двигательными волокнами. Она направляется вперед и иннервирует шилоглоточную мышцу.
5. Миндаликовые ветви, rr. tonsillares, отделяются от языкоглоточного нерва перед вступлением его в корень языка и направляются к слизистой оболочке небных дужек и небных миндалин.
6. Соединительная ветвь (с ушной ветвью блуждающего нерва), r. communicans (cum ramo auriculari nervi vagi), присоединяется к ушной ветви блуждающего нерва.

Пояснично-крестцовое нервное сплетение, plexus lumbosacralis, - это парная анатомическая структура, образованная передними ветвями поясничных и крестцовых и копчиковых спинномозговых нервов.
Передние ветви поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов, соединяясь друг с другом, образуют два сплетения: поясничное нервное сплетение и крестцовое нервное сплетение. Эти сплетения, соединяющиеся пояснично-крестцовым стволом называют пояснично-крестцовым сплетением.
Пояснично-крестцовое сплетение и нервы правой нижней конечности (вид спереди): 1 — подвздошно-подчревный нерв; 2 — подвздошно-паховый нерв; 3 — боковой кожный нерв бедра; 4 — полово-бедренный нерв; 5 — бедренный нерв; 6 — седалищный нерв; 7 — общий малоберцовый нерв; 8 — большеберцовый нерв; 9 — скрытый нерв.
[185x600]

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) сформировано передними ветвями трех верхних поясничных, частично XII грудного и IV поясничного спинномозговых нервов. Часть передней ветви IV поясничного спинномозгового нерва спускается в полость таза, образуя с передней ветвью V поясничного спинномозгового нерва пояснично-крестцовый ствол, связывающий поясничное и крестцовое сплетения. Крестцовое сплетение (plexus sacralis) образовано пояснично-крестцовым стволом и передними ветвями верхних четырех крестцовых спинномозговых нервов.

Поясничное сплетение располагается кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы, из-под латерального края которой (или прободая ее) выходят его ветви (рис.). Мышечные ветви отходят от всех передних ветвей, формирующих сплетение (еще до их соединения между собой); они иннервируют большую и малую поясничные мышцы, квадратную мышцу и межпоперечные латеральные поясничные мышцы. Подвздошно-подчревный нерв, образованный передними ветвями ThXII—LI выходит из толщи (или позади) большой поясничной мышцы, спускается по передней поверхности квадратной мышцы и латерально (параллельно подреберному нерву), тянется по внутренней поверхности поперечной мышцы живота, прободает ее над подвздошным гребнем, следует между названной мышцей и внутренней косой мышцей живота к прямой мышце последнего. Он иннервирует все мышцы живота и кожу верхнелатеральных частей ягодичной области и области бедра, а также передней брюшной стенки над лобковой областью. Подвздошно-паховый нерв (ThXII—LIV) идет под предыдущим (параллельно и аналогично ему), иннервирует мышцы живота, входит в паховый канал (располагается впереди семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин), выходит через его наружное отверстие, где своими конечными ветвями иннервирует кожу лобка и паховой области, корня полового члена и передних отделов мошонки (или больших половых губ у женщин). Бедренно-половой нерв (LI—LII) прободает большую поясничную мышцу на уровне III поясничного позвонка, делится на половую и бедренную ветви. Половая ветвь следует впереди наружной подвздошной артерии, входит в паховый канал (лежит позади семенного канатика у мужчин или круглой связки матки у женщин). Иннервирует у мужчин мышцу, поднимающую яичко, кожу мошонки и ее мясистую оболочку, кожу верхнемедиальной поверхности бедра. У женщин эта ветвь иннервирует круглую связку матки, кожу больших половых губ и верхнемедиальной поверхности бедра (в области наружного кольца бедренного канала). Бедренная ветвь проходит через сосудистую лакуну на бедро, прилегая к переднелатеральной полуокружности бедренной артерии, прободает решетчатую фасцию и иннервирует кожу в области подкожной щели и под паховой связкой.

Латеральный кожный нерв бедра (LI—II) выходит из-под латерального края большой поясничной мышцы (или прободает ее), спускается по подвздошной мышце в сторону паховой связки, проходит под ее латеральной частью на бедро, где его конечные ветви иннервируют кожу задненижней поверхности ягодичной области и латеральной поверхности бедра (до уровня коленного сустава). Запирательный нерв (LII—IV) — крупный нерв, который направляется вдоль медиального края большой поясничной мышцы, спускается в полость малого таза. присоединяется к одноименным кровеносным сосудам, вместе с ними проходит через запирательный канал на бедро, где располагается между приводящими мышцами. Имеет две конечные ветви: передняя иннервирует короткую и длинную приводящие, гребенчатую и тонкую мышцы, отдает коже нижних отделов медиальной поверхности бедра кожную ветвь; задняя ветвь иннервирует наружную запирательную и большую приводящую мышцы, а также капсулу тазобедренного сустава.

Бедренный нерв — самая крупная ветвь поясничного сплетения. Образуется на уровне V поясничного позвонка на передневнутренней поверхности большой поясничной мышцы из трех корешков, пересекает эту мышцу, спускается по подвздошной мышце к паховой связке, проходит под ней через мышечную лакуну на бедро. В бедренном треугольнике располагается латеральнее бедренных Читать далее...

Спинномозговые нервы (слинальные нервы) - отходят от спинного мозга чувствительными и двигательными корешками, соединяющимися в смешанный нерв. У человека 31 пара: 8 шейных, 12 грудньгх, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковая. Спинномозговые нервы и образованные ими шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое сплетения иннервируют кожу, внутренние органы и скелетные мышцы всего тела. Поражение спинномозгового нерва вместе с корешками - радикулит, вместе со сплетением плексит.
Спинно-мозговые нервы соответствуют сегментам спинного мозга . К заднему корешку прилежит чувствительный спинномозговой узел , образованный телами крупных афферентных Т-образных нейронов. Длинный отросток (дендрит) направляется на периферию, где заканчивается рецептором, а короткий аксон в составе заднего корешка входит в задние рога спинного мозга . Волокна обоих корешков (переднего и заднего) образуют смешанные спинно-мозговые нервы, содержащие чувствительные , двигательные и вегетативные ( симпатические ) волокна. Последние имеются не во всех боковых рогах спинного мозга, а только в VIII шейном, всех грудных и I - II поясничных нервах. В грудном отделе нервы сохраняют сегментарное строение (межреберные нервы), а в остальных соединяются друг с другом петлями, образуя сплетения: шейное , плечевое , поясничное , крестцовое и копчиковое , от которых отходят периферические нервы, иннервирующие кожу и скелетные мышцы ( рис. 228 ).
[698x679]

http://www.vitaminov.net/rus-anatomy-internal-nervous_system-12198.html
http://anatomy.tj/info/index376.php

Лицевые нервы (n. facialis) - седьмая пара черепных нервов (на схеме указана красной стрелкой).
Лицевой нерв объединяет два нерва: собственно лицевой нерв, n. facialis, образованный двигательными нервными волокнами и промежуточный нерв, n. intermedius, образованный афферентными и вегетативными волокнами. Двигательные волокна - это аксоны нейронов двигательного ядра лицевого нерва. Чувствительные вкусовые волокна - это центральные отростки псевдоуниполярных нейронов афферентного узла (узел коленца) промежуточного нерва. Чувствительные волокна заканчиваются на клетках ядра одиночного пути. Вегетативные (парасимпатические) нервные волокна начинаются от верхнего слюноотделительного ядра и заканчиваются на нейронах крылонёбного узла (см. тройничный нерв, крылонёбный узел).
Ядра лицевого нерва расположены в пределах варолиева моста
Лицевой нерв выходит из головного мозга в его основании у заднего края варолиева моста, латерально от оливы. Вместе с промежуточным нервом и преддверно-улитковым нервами лицевой нерв входит во внутренний слуховой проход. В толще височной кости он идет в лицевом канале и выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие. В том месте височной кости, где имеется коленце лицевого канала, лицевой нерв образует изгиб - коленце, geniculum, и узел коленца, ganglion geniculi. Узел коленца относится к чувствительной части лицевого (промежуточного) нерва и образован телами псевдоуниполярных нейронов.
В лицевом канале от лицевого нерва отходят следующие ветви:
1. Большой каменистый нерв, n. petrosus major, образован парасимпатическими предганглионарными волокнами, которые являются отростками нейронов верхнего слюнноотделительного ядра. Этот нерв ответвляется от лицевого нерва в области коленца и выходит на переднюю поверхность пирамиды височной кости через расщелину канала большого каменистого нерва. Пройдя по одноименной борозде, а затем через рваное отверстие, большой каменистый нерв входит в крыловидный канал и объединяется с симпатическим нервом, выходящим из внутреннего сонного сплетения (глубокий каменистый нерв, n. petrosus profundus). Здесь его обозначают как нерв крыловидного канала, n. canalis pterygoidei. Предганглионарные парасимпатические волокна нерва крыловидного канала заканчиваются на вторых нейронах крылонёбного узла (см. тройничный нерв, крылонёбный узел). Отростки вторых нейронов выходят из крылонёбного узла в составе его ветвей. Постганглионарные симпатические волокна нерва крыловидного канала, не прерываясь, проходят через крылонёбный узел в составе ветвей, выходящих из этого узла.
2. Барабанная струна, chorda tympani, образована предганглионарными парасимпатическими волокнами, идущими от верхнего слюноотделительного ядра и чувствительными (вкусовыми) волокнами, являющимися периферическими отростками псевдоуниполярных клеток узла коленца. Афферентные волокна начинаются синапсами на вкусовых рецепторах, расположенных в слизистой оболочке передних двух третей языка и мягкого неба. Барабанная струна отходит от лицевого нерва перед его выходом из шилососцевидного отверстия, проходит через барабанную полость, не отдавая там ветвей, и через барабанно-каменистую щель выходит из неё. Затем барабанная струна направляется вперед и вниз и присоединяется к язычному нерву.
3. Стременной нерв, n. stapedius, отходит от лицевого нерва и иннервирует стременную мышцу. После выхода из шилососцевидного отверстия лицевой нерв отдает двигательные ветви к заднему брюшку надчерепной мышцы, к задней ушной мышце - задний ушной нерв, n. auricularis posterior, и к заднему брюшку двубрюшной мышцы - двубрюшную ветвь, r. digastricus, к шилоподъязычной мышце - шилоподъязычную ветвь, r. stylohyoideus. Затем лицевой нерв вступает в околоушную слюнную железу и в ее толще делится на ряд ветвей, соединяющихся друг с другом и образующих таким образом околоушное сплетение, plexus parotideus (intra-parotideus). Это сплетение состоит только из двигательных волокон.
Ветви околоушного сплетения:
(1) височные ветви, rr. temporales, идут вверх в височную область и иннервируют ушную мышцу, лобное брюшко надчерепной мышцы и круговую мышцу глаза;
(2) скуловые ветви, rr. zygomdtici, уходят кпереди и кверху, иннервируют круговую мышцу глаза и большую скуловую мышцу;
(3) щечные ветви, rr. buccdies, направляются вперед по поверхности жевательной мышцы и иннервируют большую и малую скуловые мышцы, мышцу, поднимающую верхнюю губу, и мышцу, поднимающую угол рта, щечную мышцу, круговую мышцу рта, носовую мышцу, мышцы смеха;
(4) краевая ветвь нижней челюсти, г. marginalis mandibulae (mandibuldris), идет вниз и вперед вдоль тела нижней челюсти, иннервирует мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, а также подбородочную мышцу;
(5) шейная ветвь, r. colli, направляется позади угла нижней челюсти вниз на шею к подкожной мышце шеи и соединяется с Читать далее...

Блоковый нерв [trochlear nerve (CN IV or 4)]
Блоковые нервы (n. trochlearis) - четвертая пара черепных нервов (на схеме указана красной стрелкой). Это (соматические (двигательные) эфферентные нервы. Они иннервируют верхние косые мышцы глазных яблок. Эти мышцы вместе с другими мышцами обеспечивают движения глазных яблок, что имеет решающее значение в осуществлении зрения.
Волокна, составляющие блоковый нерв отходят от нейронов соответствующего ядра среднего мозга. Нерв выходит из вещества мозга латерально от уздечки верхнего мозгового паруса (на дорсальной поверхности ствола головного мозга). Он огибает ножку мозга с латеральной стороны и далее идет вентрально между ножкой мозга и медиальной поверхностью височной доли полушария головного мозга. Направляясь затем вперед, блоковый нерв проходит в толще боковой стенки пещеристого синуса твердой оболочки головного мозга и через верхнюю глазничную щель проходит в глазницу. В верхней глазничной щели он располагается сверху и латеральнее глазодвигательного нерва. Блоковый нерв иннервирует верхние косые мышцы глазных яблок. Вместе с другими мышцами они обеспечивают движения глазных яблок, что имеет решающее значение в осуществлении зрения.

Преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis, образован афферентными нервными волокнами, передающими информацию от рецепторов органов слуха и от рецепторов органов равновесия. Волокна, идущие от органа равновесия образуют преддверную часть преддверно-улиткового нерва, а волокна, идущие от органа слуха - улитковую часть преддверно-улиткового нерва. При выходе из внутреннего слухового прохода эти части объединяются в единый преддверно-улитковый нерв и входят в головной мозг на передней его поверхности, позади варолиева моста, латеральнее корешка лицевого нерва.
На дне внутреннего слухового прохода находится афферентный узел (ганглий), называемый преддверным узлом, ganglion vestibulare. Преддверный нервный узел образован телами афферентных нейронов. Периферические отростки этих нейронов являются волокнами нескольких нервов: переднего, заднего и латерального ампулярных нервов, nn. ampulldres anterior, posterior et lateralis, эллиптически-мешотчато-ампулярного нерва, n. utriculoampullaris, и сферически-мешотчатого нерва, n. sacculаris. Волокна этих нервов передают информацию от рецепторов перепончатого лабиринта внутреннего уха. Центральные отростки нейронов преддверного узла являются волокнами преддверной части преддверно-улиткового нерва, pars (nervus) vestibulаris. Нерв направляется к одноименным ядрам, залегающим в области преддверного поля ромбовидной ямки.
В спиральном канале улитки находится улитковый узел (спиральный узел улитки), ganglion cochleare (ganglion spirale cochleae). Этот нервный узел образован телами афферентных биполярных нейронов. Периферические отростки этих нейронов отходят от рецепторов слухового спирального органа (кортиевого органа) улиткового протока. Центральные отростки нейронов улиткового узла являются волокнами улитковой части преддверно-улиткового нерва, pars (nervus) cochledris. Центральные волокна в составе этого нерва достигают улитковых ядер. Эти ядра расположены в покрышке варолиева моста и проецируются в вестибулярное поле ромбовидной ямки.

Иннервация пародонта осуществляется за счет ветвей зубных сплетений второй и третьей ветвей тройнич­ного нерва. В глубине альвеолы пучки зубного нерва делятся на две части: одна идет к пульпе, другая — по поверхности перио-донта параллельно главному нервному стволу пульпы.
Выше места деления главных пучков нервных волокон в паро­донте различают множество более тонких, параллельно располо­женных нервных волокон . Наряду с мякотнымп волок­нами наблюдаются и безмякотные нервные волокна. На разных уровнях пародонта миелиновые волокна разветвляются или утон­чаются по соседству с цементом. В периодонте и десне имеются свободные нервные окончания, располагающиеся между клетками [Фалин Л. И., 1963]. Главный нервный ствол пародонта в меж­корневом пространстве идет параллельно цементу н в верхней части искривляется параллельно межкорневой дуге [КегеЫ, 1965]. Наличие большого числа нервных рецепторов позволяет считать пародопт обширной рефлексогенной зоной; передача рефлекса с пародонта возможна на сердце, органы желудочно-кишечного тракта и т. д.
Лимфатические сосуды. В пародонте имеется развет­вленная сеть лимфатических сосудов, которые выполняют важную роль в обеспечении нормальной функции пародонта, особенно при его заболеваниях.
Функции пародонта. Пародонт постоянно подвергается воздей­ствию внешних средовых и внутренних факторов. Иногда эти воздействия настолько сильны, что ткани пародонта испытывают исключительно большую перегрузку. В то же время повреждения, их не происходит. Это объясняется тем, что в течение жизни пародонт постоянно приспосабливается к новым условиям. При­мерами могут служить прорезывание молочных и постоянных зубов, выключение зуба из прикуса, изменение характера пищи,, заболевание организма, травма и т. д. Все это свидетельствует о больших адаптационных возможностях пародонта.
Пародонт обладает следующими функциями: 1) барьерной; 2) трофической; 3) рефлекторной регуляции жевательного давле­ния; 4) пластической; 5) амортизирующей.
Барьерная функция обеспечивается целостностью паро­донта, что создает надежную защиту всего организма от действия неблагоприятных средовых факторов. Пародонт переносит значи­тельные физические перегрузки, устойчив по отношению к инфек­ции, интоксикации и т. д. Adams (1975), в частности, с помощью флюоресцентной микроскопии показал значепие барьерной функ­ции мукополисахаридов и слюны. Барьерная функция имеет оп­ределенное значение и в предупреждении сенсибилизации орга­низма при одонтогенной инфекции. В настоящее время установ­лено, что в появлении аллергических заболеваний играет определенную роль предшествовавшая сенсибилизация организма за счет очаговой одонтогенной инфекции.

Трофическая функция является одной из основные функ-щий пародонта. Трофическая функция обусловлена широко раз­ветвленной сетью капилляров и нервных рецепторов. Рядом авто­ров [Григорьева Т. А., 1959; Куприянов В. В. и др., 1975] уста­новлено, что капилляр с участком контактирующей с ним ткани рассматривается как структурная и функциональная единица трофики тканей. Эта функция во многом зависит от сохранения или восстановления нормальной микроциркуляции в функциони­рующем пародонте.
Рефлекторная регуляция жевательного давления осу­ществляется благодаря находящимся в пародонте многочисленным нервным окончаниям (рецепторы), раздражение которых пере­дается по самым разнообразным рефлекторным магистралям. И. С. Рубинов показал ход одного из рефлексов — периодонто-"мускуляторного, который регулирует силу сокращения жеватель-гной мускулатуры (жевательное давление) в зависимости от ха­рактера пищи и состояния нервных рецепторов периодонта.
Пластическая функция пародонта заключается в посто- "Y янном воссоздании его тканей, утраченных в ходе физиологиче- у/ ских или патологических процессов. Выполняют, реализуют эту функцию цементо- и остеобласты. Определенную роль при этом играют и другие клеточные элементы — фибробласты, тучные клетки и пр., а также состояние транскапиллярного обмена.
Амортизирующую функцию выполняют коллагеновые и эластические волокна. Периодонтальная связка при жевании за­щищает ткани зубной альвеолы, сосуды периодонта и нервы от травмы. Существующие взгляды на механизм амортизации сво­дятся к тому, что в этом процессе участвуют жидкое содержимое и коллоиды межтканевых щелей и клеток, а также изменения объема сосудов.
Следует отметить, что вряд ли правильно относить амортизацию только на счет изменения жидкой среды периодонта или приписы­вать ее волокнистым структурам; по-видимому, в этом процессе участвует весь комплекс тканей пародонта.
Таким образом, функции пародонта заключаются в выполнении им комплекса адаптационных реакций, которые важны иногда и для всего организма. Если выпадает какая-либо функция паро­донта, нарушается взаимосвязь между ними, и это предраспола­гает к заболеванию пародонта. Следовательно, все функции пародонта, взаимообусловлпвая друг друга, поддерживают физио­логическое равновесие между внешней и внутренней средой, сохраняя Читать далее...

Иннервация ЧЛО.

В иннервации челюстно-лицевой области принимает участие тройничный нерв. Нейроны, дающие начало афферентным волокнам тройничного нерва, локализованы в полулунном (гассеровом) узле, расположенном в полости черепа, в углублении височной кости. Периферические отростки клеток гассерова узла выходят из полости черепа тремя самостоятельными ветвями, через щели и отверстия черепа следующими к поверхности лица и другим структурам челюстно-лицевой области.

Первая - глазничная ветвь делится на носоресничный, слезный и лобный нервы. Носоресничный нерв иннервирует перегородку носа, слизистую, боковую стенку полости носа, глазное яблоко, склеру, слезный мешок, кожу кончика носа. Слезный нерв иннервирует наружный угол глаза, верхнего века, слезную железу. Лобный нерв иннервирует кожу и конъюнктиву верхнего века, корня носа, лба, а также слезный мешок.

Вторая ветвь тройничного нерва - верхнечелюстной нерв выходит из черепа через круглое отверстие в крылонебную ямку. В ней происходит деление на подглазничный, крылонебный и скуловой нервы. Крылонебный нерв направляется к крылонебному узлу, который является главным вегетативным узлом лица, обеспечивающим вегетативно-трофическую его иннервацию.

От подглазничного нерва отходят передние, средние и задние альвеолярные ветви, образующие верхнечелюстное сплетение, которое тянется на протяжении всего альвеолярного отростка верхней челюсти над корнями зубов. Из этого сплетения часть веточек идет к каждому зубу, другая - к структурам верхней челюсти.

Задние луночковые ветви иннервируют моляры, их лунки, слизистую оболочку альвеолярного отростка, десны.
Средняя верхняя луночковая ветвь иннервирует премоляры, пародонт и периодонт на их участке.

Передние верхние луночковые ветви иннервируют клыки, резцы и их луночки, слизистую оболочку альвеолярного отростка, десну, слизистую оболочку переднего отдела носовой полости.

Небные и носонебные нервы, отходящие от крылонебного узла, иннервируют слизистую оболочку неба.

В состав верхнего зубного сплетения входит значительное количество постганглионарных волокон крылонебного узла. Эти сплетения образуют анастомозы со сплетениями подглазничной артерии, что создает возможность передачи сигналов о повреждении не только по ветвям верхнечелюстного нерва, но и по афферентным волокнам периваскулярных симпатических сплетений.

Третья ветвь тройничного нерва - нижнечелюстной нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, покидающие полость черепа через овальное отверстие. Сенсорная (чувствительная) часть нижнечелюстного нерва отдает ушно-височный нерв, разделяющийся на несколько ветвей.

Суставные ветви иннервируют височно-нижнечелюстной сустав. Передняя ушная ветвь иннервирует кожу соответствующей части лица и головы. Помимо этого выделяют ветви, иннервирующие барабанную перепонку и наружный слуховой проход. За ушно-височным от нижнечелюстного нерва отходят щечный и язычный нервы, иннервирующие слизистую оболочку щеки, дна полости рта, языка и мускулатуры последнего.

Продолжением нижнечелюстного нерва является нижний луночковый нерв, который входит в канал нижней челюсти. На всем протяжении от основного ствола нижнего луночкового нерва отходят задние, средние и передние нижние луночковые ветви. У 50% людей они образуют нижнее зубное сплетение, от которого отходят веточки к зубам нижней челюсти, слизистой оболочке десны, структурам пародонта нижней челюсти. Веточки нижнего зубного сплетения переходят среднюю линию и участвуют в иннервации клыка противоположной стороны.

Подбородочный нерв представляет собой часть волокон нижнего луночкового нерва, выходящих через подбородочное отверстие нижней челюсти. Он иннервирует кожу подбородка, мышцы и слизистую оболочку нижней губы. В состав нижнечелюстного нерва входит значительное количество симпатических волокон, которые подходят к пульпе зуба, десне и другим структурам челюстно-лицевой области.

Языко-глоточный нерв иннервирует слизистую оболочку корня языка, слизистую оболочку небных дужек и миндалины. Парасимпатические ветви языко-глоточного нерва через ушной узел иннервируют околоушную железу. Подъязычная и поднижнечелюстная слюнные железы, а также мелкие железы дна полости рта получают парасимпатическую иннервацию от барабанной струны, волокна которой переключаются в поднижнечелюстных и подъязычных узлах.

Аксоны клеток нижнего узла блуждающего нерва вместе с ветвями языко-глоточного нерва образуют глоточное сплетение, от которого отходят ветви к слизистой оболочке глотки. Часть аксонов нижнего узла формирует верхний гортанный нерв, иннервирующий слизистую оболочку корня языка, надгортанника, гортани (выше голосовой щели). Слизистая оболочка гортани ниже голосовой щели получает иннервацию от блуждающего нерва через возвратные гортанные нервы.

Двигательную иннервацию органов челюстно-лицевой области осуществляют несколько нервов, управление мышцами языка - подъязычный нерв. Эфферентные волокна для поперечнополосатых мышц глотки, мягкого неба и Читать далее...

Тройничный узел имеет форму полумесяца и представляет собой скопление псевдоуниполярных афферентных нейронов. Центральные отростки этих клеток составляют чувствительный корешок. Его волокна идут к чувствительному ядру тройничного нерва. Чувствительное ядро имеет три части:
– мостовое ядро тройничного нерва, расположенное латеральнее и кзади от двигательного ядра, расположенного в верхних отделах ромбовидной ямки, в области краниальной ямки;
– спинномозговое (нижнее) ядро тройничного нерва, расположенное дистальнее предыдущего ядра, имеет продолговатую форму, залегает на всем протяжении продолговатого мозга и заходит в верхние (I - V) сегменты спинного мозга;
– ядро среднемозгового пути тройничного нерва, располагается краниально от двигательного ядра, рядом с водопроводом среднего мозга.
Периферические отростки афферентных нейронов тройничного узла в составе ветвей тройничного нерва направляются в кожу, слизистые оболочки и другие органы головы и заканчиваются там рецепторами.
Двигательный корешок тройничного нерва прилежит к тройничному узлу снизу. Двигательные волокна тройничного нерва являются аксонами двигательных нейронов двигательного ядра тройничного нерва. Это ядро расположено в верхних отделах ромбовидной ямки, в области краниальной ямки. Двигательные волокна участвуют в формировании третьей ветви тройничного нерва.
От тройничного узла отходят три ветви тройничного нерва: глазной нерв (первая ветвь), верхнечелюстной нерв (вторая ветвь), нижнечелюстной нерв (третья ветвь). Глазной и верхнечелюстной нервы являются чувствительными, а нижнечелюстной - смешанным. Он содержит как чувствительные, так и двигательные волокна. Каждая из ветвей тройничного нерва у своего начала отдает чувствительную ветвь к твердой оболочке головного мозга. В области всех трех ветвей тройничного нерва располагаются вегетативные узлы (ганглии), которые в процессе эмбриогенеза образованы клетками ромбовидного мозга. Эти узлы идентичны внутриорганным (интрамуральным) узлам парасимпатической части вегетативной нервной системы.
1. Глазной нерв, п. ophthalmicus, первая ветвь тройничного нерва, отходит от тройничного нерва в области его узла, располагается в толще боковой стенки пещеристого синуса и проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель. До вступления в глазницу глазной нерв отдает тенториальную (оболочечную) нервную ветвь. Эта ветвь направляется кзади и разветвляется в намете мозжечка. В глазнице глазной нерв делится на слезный, лобный и носоресничный нервы.
1.1. Слезный нерв, n. lacrimalis, идет вдоль латеральной стенки глазницы к слезной железе. Перед входом в слезную железу нерв получает соединительную ветвь, связывающую его со скуловым нервом (нерв второй ветви тройничного нерва). Эта ветвь содержит парасимпатические (постганглионарные) волокна, иннервирующие слезную железу. Концевые ветви слезного нерва иннервируют кожу и конъюнктиву верхнего века в области латерального угла глаза.
1.2. Лобный нерв, п. frontalis, идет вперед под верхней стенкой глазницы, где делится на две ветви. Одна из его ветвей - надглазничный нерв, п. supraorbitalis, через надглазничную вырезку выходит из глазницы, отдает медиальную и латеральную ветви, заканчивающиеся в коже лба. Вторая ветвь лобного нерва - надблоковый нерв, п. supratrochlearis, идет над блоком верхней косой мышцы глазного яблока и заканчивается в коже корня носа, нижнего отдела лба, в коже и конъюнктиве верхнего века, в области медиального угла глаза.
1.3. Носоресничный нерв, п. nasociliaris, направляется вперед между медиальной прямой и верхней косой мышцами глазного яблока и в глазнице отдает следующие ветви:
1.3.1. передний и задний решетчатые нервы, nn.. ethmoidales anterior et posterior, к слизистой оболочке пазух решетчатой кости и к слизистой оболочке передней части полости носа;
1.3.2. длинные ресничные ветви, nn.. ciliares longi, 2-4 ветви направляются вперед к склере и сосудистой оболочке глазного яблока;
1.3.3. подблоковый нерв, п. infratrochlearis, проходит под верхней косой мышцей глазного яблока и направляется к коже медиального угла глаза и корня носа;
1.3.4. соединительная ветвь (с ресничным узлом), r. communicans (cum ganglio ciliari), содержащая чувствительные нервные волокна, подходит к ресничному узлу, который относится к парасимпатической части вегетативной нервной системы. Отходящие от узла 15-20 коротких ресничных нервов, nn.. ciliares breves, направляются к глазному яблоку и осуществляют его чувствительную и вегетативную иннервацию.
2. Верхнечелюстной нерв, п. maxillaris, вторая ветвь тройничного нерва, отходит от тройничного узла, направляется вперед, выходит из полости черепа через круглое отверстие в крыловиднонёбную ямку. Еще в полости черепа от верхнечелюстного нерва отходят менингеальная (средняя) ветвь, r. meningeus (medius), которая сопровождает переднюю ветвь средней менингеальной Читать далее...

Ствол мозга включает продолговатый мозг, мост, средний мозг, промежуточный мозг и мозжечок. Ствол мозга выполняет следующие функции:
1) организует рефлексы, обеспечивающие подготовку и реали­зацию различных форм поведения; 2)осуществляет проводниковую функцию: через ствол мозга проходят в восходящем и нисходящем направлении пути, связывающие между собой структуры ЦНС; 3) при организации поведения обеспечивает взаимодействие своих структур между собой, со спинным мозгом, базальными ганглиями и корой большого мозга, т. е. обеспечивает ассоциативную функцию.

Продолговатый мозг
Особенности функциональной организации. Продолговатый мозг (medulla oblongata) у человека имеет длину около 25 мм. Он является продолжением спинного мозга. Структурно по разнообразию и стро­ению ядер продолговатый мозг сложнее, чем спинной. В отличие от спинного мозга он не имеет метамерного, повторяемого строения, серое вещество в нем расположено не в центре, а ядрами к пери­ферии.
В продолговатом мозге находятся оливы, связанные со спинным мозгом, экстрапирамидной системой и мозжечком — это тонкое и клиновидное ядра проприоцептивной чувствительности (ядра Голля и Бурдаха). Здесь же находятся перекресты нисходящих пирамидных путей и восходящих путей, образованных тонким и клиновидным пучками (Голля и Бурдаха), ретикулярная формация.
Продолговатый мозг за счет своих ядерных образований и ре­тикулярной формации участвует в реализации вегетативных, сома­тических, вкусовых, слуховых, вестибулярных рефлексов. Особен­ностью продолговатого мозга является то, что его ядра, возбуждаясь последовательно, обеспечивают выполнение сложных рефлексов, требующих последовательного включения разных мышечных групп, что наблюдается, например, при глотании.
В продолговатом мозге расположены ядра следующих черепных нервов:
пара VIII черепных нервов — преддверно-улитковый нерв состоит из улитковой и преддверной частей. Улитковое ядро лежит в про­долговатом мозге;
пара IX — языкоглоточный нерв (п. glossopharyngeus); его ядро образовано 3 частями — двигательной, чувствительной и вегета­тивной. Двигательная часть участвует в иннервации мышц глотки и полости рта, чувствительная — получает информацию от рецеп­торов вкуса задней трети языка; вегетативная иннервирует слюнные железы;
пара X — блуждающий нерв (n.vagus) имеет 3 ядра: вегетативное иннервирует гортань, пищевод, сердце, желудок, кишечник, пище­варительные железы; чувствительное получает информацию от ре­цепторов альвеол легких и других внутренних органов и двигатель­ное (так называемое обоюдное) обеспечивает последовательность сокращения мышц глотки, гортани при глотании;
пара XI — добавочный нерв (n.accessorius); его ядро частично расположено в продолговатом мозге;
пара XII — подъязычный нерв (n.hypoglossus) является двига­тельным нервом языка, его ядро большей частью расположено в продолговатом мозге.
Сенсорные функции. Продолговатый мозг регулирует ряд сен­сорных функций: рецепцию кожной чувствительности лица — в сенсорном ядре тройничного нерва; первичный анализ рецепции вкуса — в ядре языкоглоточного нерва; рецепцию слуховых раз­дражений — в ядре улиткового нерва; рецепцию вестибулярных раздражений — в верхнем вестибулярном ядре. В задневерхних отделах продолговатого мозга проходят пути кожной, глубокой, висцеральной чувствительности, часть из которых переключается здесь на второй нейрон (тонкое и клиновидное ядра). На уровне продолготоватого мозга перечисленные сенсорные функции реали­зуют первичный анализ силы и качества раздражения, далее обра­ботанная информация передается в подкорковые структуры для определения биологической значимости данного раздражения.
Проводниковые функции. Через продолготоватый мозг проходят все восходящие и нисходящие пути спинного мозга: спинно-таламический, кортикоспинальный, руброспинальный. В нем берут на­чало вестибулоспинальный, оливоспинальный и ретикулоспинальный тракты, обеспечивающие тонус и координацию мышечных ре­акций. В продолговатом мозге заканчиваются пути из коры большого мозга — корковоретикулярные пути. Здесь заканчиваются восходя­щие пути проприоцептивной чувствительности из спинного мозга: тонкого и клиновидного. Такие образования головного мозга, как мост, средний мозг, мозжечок, таламус, гипоталамус и кора большого мозга, имеют двусторонние связи с продолговатым мозгом. Наличие этих связей свидетельствует об участии продолговатого мозга в регуляции тонуса скелетной мускулатуры, вегетативных и высших интегративных функций, анализе сенсорных раздражений.
Рефлекторные функции. Многочисленные рефлексы продолгова­того мозга делят на жизненно важные и нежизненно важные, однако такое представление достаточно условно. Дыхательные и сосудодвигательные центры продолговатого мозга можно отнести к жиз­ненно важным центрам, так как в них замыкается ряд сердечных и дыхательных рефлексов.
Продолговатый мозг организует и реализует ряд защитных ре­флексов: рвоты, чиханья, кашля, слезоотделения, смыкания век. Эти рефлексы реализуются благодаря тому, Читать далее...

И.П.Павлов. Собрание сочинений. М.-Л., 1952 г.

ИННЕРВАЦИЯ СЕРДЦА. — ДЕЙСТВИЕ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА. —УСКОРЯЮЩИЕ НЕРВЫ

На прошлой лекции я вам говорил, что в этом длинном и чрезвычайно горячем споре между физиологами несколько лет тому назад весы стали склоняться, повидимому, на сторону миогенной теории. Были очень важные факты, подтверждающие ее правильность. Я говорил вам, что одному физиологу удалось вырезать маленький кусочек мускулатуры с приводящей артерией и, пропуская локковскую жидкость, получить сокращение этого кусочка, хотя даже под микроскопом нельзя было заметить в нем нервных клеток. Затем было устранено одно очень важное возражение — это передача раздражений от предсердий к желудочкам. Оказалось, что это возможно мускульно, так как имеется соединительный пучок — гисовский мускул. Затем было сделано вот что. Желудочек сердца лягушки разрезали зигзагообразно. Делали такой же разрез, как и при отделении верхушки, но не доводили его до конца. Затем выше этого разреза, но с противоположной стороны начинали второй развез и также не доводили до конца. Так делали несколько раз. Получался зигзаг. Несмотря на это, сокращение верхушки желудочков продолжалось. Сторонники миогенной теории утверждали, что не может нерв иметь такого сложного хода, что не может нерв располагаться таким зигзагом. Такие опыты убеждали как будто в том, что сердце управляется мускульной тканью, без посредства нервов. Однако несколько лет тому назад были выявлены другие факты, повернувшие этот вопрос в другую сторону. А именно: один ученый нашел такое животное — Limulus—из класса ракообразных, у которого нервная система, заведующая сокращением сердца, лежала вне сердца. Оказалось, что достаточно отрезать эти ганглии, эти нервные узлы — и сердце перестает работать. Это одно, а другой факт побочным образом заставлял думать о существовании нервного возбуждения — это опыты над мускулатурой кишечника. Если вырезать кусок стенки кишки, оторвать одни мышечные волокна от других, поперечные от продольных, то ауэрбаховские сплетения остаются на продольных мышцах, которые сокращаются, продолжают двигаться, циркулярные же мышцы совершенно прекращают свою деятельность. Очень возможно, что нечто подобное существует и в мускулатуре сердца. Возможно и то, что если бы в сердце человека, собаки и т. д. можно было совершенно вырезать все нервные центры, совершенно отделить от них сердце (что легко сделать у того животного, о котором я говорил, потому что там нервные узлы, заведующие сокращением сердца, лежат вне его), если бы это можно было сделать на сердце собаки, например, то очень может быть, что сердце перестало бы работать. Эти факты опять вызвали перемену в мнениях. Сторонники миогенной теории пытались умалить значение таких фактов, говоря, что для кишечника это так, для рачьего сердца это так, а для сердца других животных иначе. Вообще вопрос этот еще очень неясен, потому я и не вхожу в большие подробности. Конечно, вопрос имеет большое теоретическое значение, но как врачей он вас будет мало интересовать.
Для того чтобы рассеять в вас неприятное впечатление, что вот, мол, сколько времени не могут разрешить этого вопроса, я перехожу к другому вопросу, на котором вполне обнаруживается торжество, сила физиологии. Пусть остается невыясненным, почему бьется вырезанное сердце, но зато мы хорошо знаем, что деятельность сердца находится под постоянным и чрезвычайно точным контролем со стороны нервной системы; если не известно еще влияние нервов внутри самого сердца, зато имеется отлично разработанная глава физиологии о нервном контроле сердца. До начала сороковых годов ничего о влиянии на сердце нервов не было известно, хотя старания в этом направлении были большие. Физиологи знали даже, какие нервы идут к сердцу, видели и веточки вагуса, но о деятельности их ничего не знали. N. vagus — блуждающий, бродячий нерв; он называется бродячим потому, что он обладает очень большой сферой влияния, как бы бродит по всем органам. Ветвь его отходит и к сердцу. Хотя анатомические отношения были давно выяснены, но их нужно было подкрепить физиологическими фактами, а это очень и очень долго не удавалось. Констатировать такой простой и самый элементарный факт удалось Веберу, собственно братьям Вебер. Этими братьями Вебер было показано, что сердечные ветки вагуса действуют не так, как привыкли думать до этого. Раздражение вагуса замедляет удары сердца, а при сильных раздражениях и вовсе останавливает их. Во-первых, этот нерв действует на такой важный орган, как сердце; во-вторых, он действует, не ускоряя, не увеличивая деятельность органа, как это предполагали раньше, а замедляя.
В открытии указанного факта интересна следующая черта ума человеческого: до какой степени трудно увидеть какой-нибудь факт, если у вас нет мысли о нем. Упомянутый факт в высшей степени простой, но его долго не замечали, хотя опыт этот не может не удаваться. Физиологи действовали так же, как будем действовать и мы теперь. Они много раз наблюдали этот факт, а все-таки до братьев Вебер Читать далее...

ВЕБЕР, немецкие ученые, братья: 1) Эрнст Генрих (1795-1878), анатом и физиолог, иностранный член-корреспондент Петербургской АН (1869). Один из основоположников экспериментальной психологии. Исследования физиологии органов чувств (слуха, зрения, кожных ощущений) легли в основу закона Вебера - Фехнера. Совместно с братом Эдуардом обнаружил тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце. 2) Вильгельм Эдуард (1804-91), физик, иностранный член-корреспондент Петербургской АН (1853). Труды по электричеству и магнетизму; разработал совместно с К. Ф. Гауссом абсолютную систему электрических и магнитных единиц. Его именем названа единица магнитного потока. 3) Эдуард (1806-71), физиолог. Установил, что сила мышцы зависит от площади ее поперечного сечения; определил скорость распространения пульсовой волны.

Эрнст Генрих Вебер (нем. Ernst Heinrich Weber; 24 июня 1795, Виттенберг — 26 января 1878, Лейпциг) — немецкий психофизиолог и анатом, брат физика Вильгельма Вебера.
Образование получил в Лейпцигском университете, где с 1818 г. был профессором по кафедре анатомии сравнительной, анатомии человека и физиологии.
Веберу принадлежат значительно подвинувшие вперёд науку работы по сравнительной и микроскопической анатомии, а также по истории развития животных и физиологии (механизм движения человека; локализация ощущений давления, температуры и места в человеческой коже), т.е посвящены проблемам чувствительности (главным образом кожной и мышечной).
Разработав ряд методик и приборов для опытного изучения органов чувств (отдельные из них применяются и в начале XXI века, например «циркуль Вебера» для определения порога кожной чувствительности), Вебер определил наличие закономерных соотношений между силой воздействия внешних физических раздражителей и вызываемыми ими субъективными реакциями — ощущениями (что отражено в законе Вебера — Фехнера).
Его именем, назван «Веберов аппарат» - орган чувств некоторых рыб, позволяющий им судить о степени наполнения их плавательного пузыря газом.
Работы учёного положили начало психофизике и экспериментальной психологии.
1845 — с братом Эдуардом Вебером открыл тормозящее влияние блуждающего нерва на деятельность сердца, что положило начало представлениям о торможении как особом физиологическом явлении.
Являясь сторонником естественнонаучного объяснения психических взаимодействий, Вебер критиковал принцип «специфической энергии органов чувств», отрицающий зависимость психических актов от внешних раздражителей.
Главные его труды:
«Anatomia comparata nervi sympatici» (1817);
«De aure et auditu hominis et animalium» (1820);
«Tractatus de motuiridis» (1822).
В сотрудничестве с братьями В. и Эдуардом В. (1806—1870), тоже физиологом:
«Die Wellenlehre» (1825);
«Zusätze zur Lehre v. Bau und v. d. Verrichtung der Geschlechtsorgane» (1846);
«Die Lehre v. Tastsinn und Gemeingefühl» (1851).