Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофический процесс, которому подвергаются и тела позвонков и межпозвоночные диски.
Выделяют 3 вида остеохондроза:
* Шейный остеохондроз
Шейный остеохондроз обусловлен деградацией межпозвоночных дисков шейного отдела, что вызывает боли или дискомфорт в области шеи.
При осложнении шейного остеохондроза грыжами или протузиями межпозвоночных дисков боль может так же распространяться на плечи, голову и руки. При этом, может появляться не только боль в руках но и онемение пальцев, физическая слабость рук.
Вертебральные синдромы: цервикаго, цервикалгия (от лат. cervix — шея, греч. algia — боль)
ЦЕРВИКАГО (ШЕЙНЫЙ ПРОСТРЕЛ). Развивается при раздражении рецепторов синувер-тебрального нерва сдавлением. Внезапно, обычно в момент совершения неловкого движения головой, возникает острая боль в шее, усиливающаяся даже при едва заметном движении и отдающая в затылок, голову, грудную клетку. Голова и плечевой пояс принимают вынужденное положение. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, приобретают «каменистую» плотность, резко ограничиваются движения в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника и в области плечевого сустава. Продолжительность обострения болезни около 10 дней.
ЦЕРВИКАЛГИЯ. Начало обычно постепенное, исподволь. Беспокоят боли, парестезии, явления дискомфорта в области шеи. Боли обычно тупые, ноющие, лишающие человека возможности нормально спать, двигаться, вызывающие раздражение и усталость. Мышцы шейно-грудного отдела напрягаются, подвижность этого отдела позвоночника и плечевого сустава ограничивается. Продолжительность обострения около двух недель.
Синдром позвоночной артерии
Через отверстия в обоих поперечных отростках шейных позвонков проходят позвоночные артерии, которые в полости черепа сливаются в базилярную артерию (отсюда другое название — синдром базилярной артерии). На своем пути позвоночная артерия может быть сдавлена спазмированной мышцей или костно-хрящевыми разрастаниями, изредка грыжей диска. Кроме того, из-за общности иннервации позвоночной артерии, межпозвонкового диска и межпозвонковых суставов при поражении диска и связок артерия может спазмироваться рефлекторно. В итоге уменьшается просвет артерии, наступает ишемия (обескровливание) в зоне ее кровоснабжения.
Главный характерный симптом — головная боль. Обычно боль начинается с области затылка, шеи и распространяется в теменно-височную область, ко лбу, в глаз, ухо. Чаще локализуется с одной стороны, может носить приступообразный или постоянный характер. Боль четко усиливается при движениях шеи. Часто возникает болезненность кожи головы даже при легком прикосновении, расчесывании волос. При поворотах, наклонах головы часто слышен «хруст», иногда ощущается жжение. Этот синдром еще называют шейной мигренью. У некоторых больных синдром проявляется головокружением с тошнотой или рвотой, ощущением шума, звона в ушах (часто синхронного с пульсом).
Иногда встречаются снижение слуха, зрительные нарушения: снижение остроты зрения, «мушки», пелена, туман перед глазами, двоение в глазах. Изредка встречаются нарушение глотания, ощущение инородного тела в горле — так называемая глоточная мигрень. При сдавлении позвоночной артерии бывают приступообразные состояния, четко связанные с поворотами головы:
— вслед за поворотом головы больной падает «как подкошенный«, сознание при этом не теряет, вскоре самостоятельно встает;
— после резкого движения головой больной внезапно падает, теряет сознание. Через 5 — 20 минут приходит в себя, встает, но еще долго чувствует слабость.
Иногда встречаются вегетативные расстройства: кратковременное ощущение голода, жажда, ощущение жара или озноба.
При остеохондрозе позвоночника головокружение развивается при поднятии головы вверх (артерия уходит в узкую часть отверстия), а при атеросклерозе сосудов головного мозга головокружение развивается при наклоне головы вперед.
Нередко при патологии позвоночных артерий цифры артериального давления оказываются повышенными.
Спинальные синдромы, или миелопатии (от греч. myelos — спинной мозг, pathia — страдание)
Возникновение спинальных синдромов возможно за счет механической компрессии спинного мозга — компрессионная миелопатия, а также на почве нарушения кровоснабжения спинного мозга — ишемическая, или сосудистая, миелопатия.
Компрессия шейных сегментов спинного мозга происходит «выбухающей» или выпавшей частью диска, разрастаниями (остеофитами) тела позвонка или задней продольной связки. У большинства пациентов заболевание протекает годами. В типичных случаях первыми жалобами являются боль, ощущение холода или онемения, слабость в руках и ногах. Слабость мышц рук постепенно нарастает, появляются гипотония (снижение тонуса), атрофия (усыхание), подергивания. Определяются различной степени выраженности расстройства чувствительности (температурной, болевой). Часто страдает вибрационная чувствительность. Нарушения функций тазовых органов непостоянны и незначительны. Может появиться «феномен электрического тока». При
Читать далее...