Метод пилинга в последнее десятилетие широко используется для решения ряда дерматологических и косметологических проблем.
В процедурах пилинга используют органические кислоты различных химических классов, чаще всего карболовую, салициловую, фитиновую и альфа-оксикислоты. Однако единые принципы выбора химических агентов и их концентраций для пилинга отсутствуют. Врачи-косметологи, как правило, ориентируются только на клинический эффект, поэтому в настоящее время актуально обосновать механизмы действия кислот на клетки кожи.
В настоящий день детально исследована системная токсичность карболовой, трихлоруксусной и гликолевой кислот. Особого внимания заслуживают сведения о функциональном сходстве клеток эпидермального слоя кожи и агранулоцитарной фракции лейкоцитов крови человека (лимфоциты и моноциты).
Поскольку длительность стандартных процедур пилинга 1 час, то было оценено влияние органических кислот на жизнеспособность клеток при экспозиции 1 час. Результаты проведенных опытов выявили разные механизмы действия кислот на активность каталазы - фермента, предупреждающего перекисное окисление липидов биологических мембран:
Трихлоруксусная кислота при концентрации 1 мМ приводит к резкому увеличению активности каталазы, после чего процессы гибели клеток и инактивации фермента происходят синхронно. Резкий скачок каталазной активности может быть связан с быстрым истощением ферментативных резервов клетки при действии кислоты.
Гликолевая кислота способна накапливаться в клетке, вызывая повреждение ее во времени, что способствует истощению функциональных резервов клетки. В результате гибель клетки будет опережать деструкцию мембраны, то есть она накапливается в клетке, со временем вызывая ее повреждение.
Карболовой кислоты.Механизм дейтвия заключается в образовании в образовании фенольных радикалов, участвующих в окислительно-восстановительных процессах, и гибель клетки возникает, независимо от инактивации фермента катазы.
Индекс токсичности IC100 (концентрация, вызывающая полную гибель клеток) снижается в ряду кислот: карболовая - трихлоруксусная - гликолевая, при трехминутной экспозиции. Увеличение кислотности с ростом концентрации кислоты вместе со способностью коагулировать белки является основным повреждающим фактором для клеток. (2)
Каталаза - фермент антирадикальной защиты системы. Первичные свободные радикалы вызывают окисление ненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах, в результате образуются гидроперекиси, которые в дальнейшем распадаются на вторичные и конечные продукты перекисного окиления биологических мембран. Продукты перекисного окисления липидов повреждают иммунокомпетентные клетки, снижают неспецифическую резистентность организма. Кроме того, усиление перекисного окисления липидов сопровождается повышенным образованием простаноидов, лейкотриенов, приводящих, в конечном счете, к изменениям сосудистой реактивности, нарушению проницаемости сосудов, повышению агрегационной способности тромбоцитов, что определяет развитие аллергических дерматозов.(3)
------------------------------------------------------------------------
1. Химический пилинг
2. Журнал "Фармация" №4 стр. 39-42 - 2006 год
3.ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ НА АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ АЛЛЕРГИЧЕСКОМ ДЕРМАТОЗЕ
На пять ведущих дистрибьютеров в 1999 г. приходилось 25% прямых продаж на фармрынке, на сегодняшний день эта цифра выросла до 41%. Их доля была бы выше, но усиление консолидации было несколько нивелировано исчезновением “Инвакорпа” в 2001 г.
Интересно сравнить, как выглядит консолидация на мировом рынке по сравнению с Россией? По числу дистрибьютеров (их 700) Россия выглядит достаточно уникально, но по уровню консолидации не сильно отличается от многих стран Западной Европы — на уровне Италии, Испании, Польши и гораздо лучше Греции.
В чем же разница между Россией и Западной Европой, определяющая различия в процессах консолидации рынка? На Западе, как и в России, дистрибьютеры предлагают одни и те же продукты по одним и тем же ценам, однако там они обслуживают разные географические рынки. А в России и географическое пространство дистрибьютерами обслуживается одно и то же. Определенным исключением в этом смысле является недавно образовавшаяся компания “РОСТА”, поскольку активность “Россиба” сконцентрирована к востоку от Урала, “Фарм Тамды” — на Северо-Западе, а “Артромеда” — на юге России.
И, наконец, последнее и самое главное отличие: на Западе разные дистрибьютеры снабжают одними и теми же продуктами, но разных клиентов, в России — одних и тех же. Если там дистрибьютер обеспечивает 90 и более процентов продаж одной аптеки, то у нас от 2 до 5 дистрибьютеров обеспечивают 60–80% продаж аптеки, а оставшиеся 20–40% приходятся еще на 50 дистрибьютеров.
Зачем же одной аптеке 50 поставщиков? Во-первых, даже ведущие российские дистрибьютеры имеют меньший ассортимент, чем западные, и абсолютно все необходимые препараты в аптеку поставить не могут. Но не это главное. Дело в том, что российские аптеки не умеют планировать заказы. Берут не то, берут слишком много, в итоге не хватает оборотных средств, а значит, нет возможности платить вовремя, задерживаются платежи. И пока один дистрибьютер не отпускает товар должнику, аптека работает с другим. Не имеем денег заплатить первому — берем у второго, нет денег для второго — возьмем у третьего. Потом деньги появляются, чтобы расплатиться с первым и вторым, но задерживаются третьему. Вот такая получается “ромашка любви” аптеки к дистрибьютеру.
Вывод из этой ситуации следующий: объединенный дистрибьютер в России не сможет получить объединенных продаж. Поскольку аптеке важно иметь не только ассортимент, но и “запасного” дистрибьютера, даже если два дистрибьютера объединятся, все равно среди основных поставщиков аптеки появится новый существенный поставщик, которому она отдаст заметную долю поставок. Поэтому общий объем продаж “объединенного” поставщика окажется ниже суммы объемов продаж двух объединившихся компаний.
Когда же ситуация изменится? Видимо, тогда, когда дистрибьютерам удастся добиться того, чтобы подавляющее большинство “их” аптек закупало у них ассортимент, обеспечивающий 50% продаж аптеки и более.
[640x440]
Препараты дженерики и копии
Препаратом-дженериком называется лекарственный препарат, срок действия патентной защиты на который уже закончился. Соответственно, препарат-генерик не является исключительной собственностью фармацевтической компании, которая его разработала или владела первой лицензией на его продажу.
Копии — это лекарственные препараты, которые представлены на рынках стран со слабой или отсутствующей патентной защитой химических молекул — активных ингредиентов лекарственных средств.
В сущности, отличием копированного препарата от препарата-дженерика является только нарушение юридических правил воспроизводства лекарственного препарата (ущемление прав патентообладателя).
В конечном итоге, в странах с развитой патентной защитой потребители сталкиваются с оригинальным препаратом, и лишь затем препаратам генерической линии приходится завоевывать свое место на рынке.
В России ситуация несколько иная. Во-первых, необходимо учитывать долю дженерических препаратов на российском фармацевтическом рынке (по различным данным, от 78 до 95%). Рынок стран большой семерки формируется следующим образом: в США — 12% дженериков, в Японии — 30%, в Германии — 35%, во Франции — 50%, в Англии — 55%, в Италии — 60%, в Канаде — 64%.
Во-вторых, традиции советской медицины и длительное присутствие на рынке исключительно отечественных препаратов или препаратов, произведенных в бывших странах СЭВ, спровоцировали некоторое смещение в восприятии брендовых названий. Так, Пирацетам для российских врачей — в первую очередь воспроизведенный препарат Ноотропил; Ко-тримоксазол более известен под названием Бисептол; Ренитек (эналаприла малеат) вошел в обиход под наименованием его наиболее успешного на российском рынке генерика — Энапа; оригинальный ципрофлоксацин (Ципробай) подменяется названиями Цифран и Ципролет.
Таким образом, специфика рынка диктует восприятие оригинальных названий, что определяет субъективный выбор между оригиналом и генериком в пользу последнего.
В-третьих, как и любая страна с высоким уровнем государственного протекционизма в области медицины, Россия выбирает дженерические препараты, потому что они дорогостоящие. Это и определяет заполнение генериками наиболее массового сектора медицины — медицины условно бесплатной.
Активная антидженерическая политика, проводимая разработчиками оригинальных лекарств, привела к тому, что сам термин генерик приобрел некую оскорбительность. Это способствует тому, что имплицидными характеристиками препарата-генерика становятся его второсортность, недостаточная изученность, неуточненный профиль безопасности. Между тем, для этого нет никаких объективных оснований.
При оценке генерических препаратов следует иметь ввиду следующее.
Как видно со слайда, Россия по производству фармпрепаратов отстает от других государств и выделяется только один отчечественный производитель "Фармстандарт" и то по розничному сегменту, а по госпитальному сегменту и ДЛО (дополнительное лекарственное обеспечение) Россия даже не в первой десятке.
История создания одного из самых популярных лекарств связана с Санкт-Петербургом. Вернее, с именем знаменитого ученого Альфреда Нобеля. А учителем его был русский ученый профессор Зинин. В Париже Нобель познакомился с итальянским ученым, впервые получившим нитроглицерин – Асканио Собреро и начал практические эксперименты с веществом. Однако Нобеля интересовали, прежде всего, взрывчатые свойства вещества, и результатом его работы стал вовсе не полезный медикамент, а опасный динамит… Не многие знают, что за это открытие ученый дорого заплатил – при одном из взрывов погиб его младший брат Эмиль. Однако кое-что из разработок Нобеля пошло на пользу медицине и фармакологии: в 1863 году он изобрел специальный инжектор-смеситель, позволяющий обезопасить промышленное производство нитроглицерина.
Еще при открытии нитроглицерина и сам Собреро, и другие энтузиасты пытались испробовать на себе его действие. Но при приеме вещества у испытателей возникала сильная головная боль, поэтому разработки вещества в фармакологическом направлении затянулись надолго. Только через 33 года англичанин Мюррел, работник Вестминстерского и Королевского госпиталей сумел подобрать нужную концентрацию препарата и подходящий растворитель. В конце XIX века список заболеваний, в лечении которых применялся нитроглицерин, был очень широк: сюда входили как традиционная стенокардия, так и астма, мигрень, даже эпилепсия.
Нитроглицерин до сих пор остается самым популярным средством для купирования приступов стенокардии. Но его заслуги в развитии фармакологии этим не ограничиваются. На примере нитроглицерина впервые был описан так называемый "синдром отмены", заключающийся в том, что при частом применении препарата он включается в естественный обменный процесс организма, а прекращение приема приводит к физиологическим проблемам, подчас очень опасным. Наиболее сильно синдром отмены наблюдается у заядлых курильщиков, алкоголиков, наркоманов. В случае с нитроглицерином синдром отмены ярко проявился у рабочих заводов по изготовлению динамита. Ежедневно вдыхая пары нитроглицерина, рабочие привыкали к нему, а в нерабочее время явно чувствовали его нехватку: кружилась и болела голова, болело сердце. Многие становились настоящими нитроглицериновыми наркоманами: уходя с работы, они прихватывали с собой пузырек вещества, чтобы по выходным "для профилактики" втирать его в виски.
Почти всегда синдром отмены идет рука об руку с другой опасностью – развитием толерантности к препарату. Суть проблемы в том, что при длительном применении больному приходится сильно повышать дозу – иначе терапевтического эффекта уже не достичь. В борьбе с возникшими проблемами ученые пошли путем изобретения новых форм препарата. Сегодня их множество: сублингвальные капсулы, таблетки, растворы и пластыри. Однако самой популярной лекарственной формой, настоящей "скорой помощью" остаются именно привычные капсулы. Их начали применять еще в 1925 году и до сих пор в экстренных случаях предпочитают именно эту форму. Таблетки же используют все больше для профилактики приступов.
Последнее значительное событие, связанное с нитроглицерином, произошло в 1998 году. Трое ученых – Фурготт, Игнарро и Мурад – получили Нобелевскую премию за подробное описание физиологического действия нитроглицерина. Ведь до тех пор механизм действия препарата был непонятен: прописывая его, врачи полагались лишь на эмпирические сведения. Оказалось, что, попадая в гладкомышечную клетку сосудов, нитроглицерин превращается в оксид азота, который, в свою очередь, активирует фермент, способный расслаблять гладкомышечную клетку и расширять сосуд. В результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и увеличивается насыщение кислородом сердечной мышцы.
Ученые положили немало сил на разработку других форм нитратов, которые отличались бы от нитроглицерина особенностями фармакокинетики. Однако пока нитроглицерин остается основным средством. До сих пор не удается справиться с побочными эффектами, возникающими при его приеме: у многих пациентов препарат вызывает сильную головную боль, головокружение. Некоторые пациенты считают это показателями того, что лекарство им не подходит. Врачи опровергают это мнение: изменение самочувствия после приема нитроглицерина, наоборот, говорит о том, что лекарство действует эффективно. Медики напоминают также, что, приняв лекарство, следует ненадолго прилечь: горизонтальное положение повысит эффективность препарата, а побочные эффекты минимализирует.
[247x162]
Витамин C («Це») (аскорбиновая кислота) является растворимым в воде витамином, используемым организмом для биохимических окислительно-восстановительных процессов; способствует образованию дезоксирибонуклеиновой кислоты. Аскорбиновая кислота — бесцветное кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде; обладает восстановительными свойствами, повышает сопротивляемость к неблагоприятным воздействиям, способствует регенерации. Синтезируется растениями (из галактозы) и большинством животных (из глюкозы), за исключением приматов и некоторых других животных (например, морских свинок), которые получают его с пищей. Впервые в чистом виде витамин С был изолирован в 1928 году, а в 1932-м было доказано, что именно отсутствие аскорбиновой кислоты в пище человека вызывает цингу. Синтетически получают из глюкозы.
Среди симптомов нехватки в организме витамина С находятся слабость иммунной системы, кровоточивость дёсен, бледность и сухость кожи, замедленное восстановление тканей после физических повреждений (раны, синяки), потускнение и выпадение волос, ломкость ногтей, боли в ступнях. Избыток витамина C может вызывать раздражение мочевого тракта, зуд кожи, понос, а также способствовать образованию камней в почках и мочевом пузыре.
Наиболее богаты аскорбиновой кислотой плоды шиповника, красного перца, цитрусовых, чёрной смородины, лук, листовые овощи(например, салат и капуста).
Но содержание витамина С, указываемое на упаковках продуктов питания, мягко говоря, не всегда соответствует истине...
Витамин С - соединение очень нестойкое. Свежевыжатый апельсиновый сок теряет 30% содержащегося в нем витамина С уже очень скоро, в течение часов. В продаваемом в магазинах соке в пакетах или бутылках практически нет натурального витамина С.
В выкопанном с грядки картофеле содержание витамина С достигает 30 мг на 100 г, но к весне остается только 8 мг, а в начале лета - почти ничего.
Содержание витамина С в яблоках через пару месяцев после снятия урожая снижается на 60%. Зеленые овощи теряют почти все запасы витамина С после нескольких дней хранения при комнатной температуре. При заморозке также теряется до 60% витамина С.
Свежий зеленый горошек, проделав путь с поля до нашей тарелки, теряет 56% витамина С, в замороженном горошке сохраняется только 17% витамина, а в консервированном - 6%.
Итальянские ученые утверждают, что витамин С способен помочь многим лекарственным препаратам преодолеть барьер между кровеносной системой и головным мозгом, что могло бы повысить эффективность методов лечения болезни Альцгеймера, эпилепсии и других "расстройств" головного мозга.
Головной мозг защищен неким барьером, действующим как "химический экран". Барьер не позволяет большим молекулам - включая большинство токсинов и, увы, многие лекарства - проникать в мозг.
Антиоксидант витамин С с легкостью "пересекает границу" и проникает в ЦНС, используя в качестве "транспорта" химические вещества - SCVT2. Концентрация аскорбиновой кислоты в головном и спинном мозге выше, чем в других системах и органах тела человека.
Итальянские ученые исследовали 3 лекарственных препарата, которые мозг "не пропускал". К молекулам лекарств ученые присоединили элементы аскорбиновой кислоты, которые та использует для объединения с SCVT2. Опыты на мышах показали, что "гибрид" лекарства с аскорбиновой кислотой успешно преодолел барьер и проник в мозг.
Исследования проводились с препаратами против эпилепсии.
[700x223]
[300x225]ЧЕРНИКА (Vaccinium myrtillus)листопадный кустарник высотой 15—40 см, с угловато-ребристыми ветвями. Плод— более или менее шаровидная черная ягода с сизым налетом. Черника растет в умеренных и холодных областях Евразии и Северной Америки в хвойных и смешанных влажных или заболоченных лесах, а также в тундре и в высокогорьях. Ягоды съедобны, их употребляют в пищу в сыром и сушеном виде, а также для приготовления настоев, отваров и киселей.
Химический состав
микроэлементы (в т.ч. марганец, хром, селен, цинк), углеводы (глюкоза, фруктоза, сахароза, пектин), органические кислоты (лимонная, молочная, хинная, щавелевая, яблочная, янтарная), аминокислоты (цистеин, глутамин, глицин), витамины (C, Е, PP, группы B, каротиновый комплекс), эфирное масло, тритерпеноиды (урсоловая кислота), фенолы и их производные (гидрохинон, асперулозид, монотропеозид), полифенолы, дубильные вещества, катехин (галлокатехин, эпикатехин, эпигаллокатехин, эпигаллокатехингаллат), фенолкарбоновые кислоты и их производные (кофеиновая, хлорогеновая), биофлавоноиды (гиперин, астрагалин, кверцитин, изокверцитин, рутин), антоцианозиды (дельфинидин, цианидин, мальвидин, петунидин, пеонидин).Фармакологические эффекты
Показания:
В качестве вяжущего, противовоспалительного, общеукрепляющего средства; как дополнительный источник витаминов, минеральных веществ и биофлавоноидов; для профилактики и при первых признаках заболеваний глаз, а также при высоких нагрузках на зрительный аппарат.
Препараты:
При приеме внутрь минеральная вода оказывает химическое действие, обусловленное содержащимися в ней микроэлементами, солями, газами. Она обладает также свойствами вызывать термические эффекты. Показана главным образом при заболеваниях органов пищеварительной системы. Минеральную воду лучше всего принимать у источника - бювета. При этом сохраняются естественные свойства воды. Принимают минеральную воду 3 раза в день - перед завтраком, обедом и ужином, реке - после еды. Пить воду нужно медленно, не торопясь, небольшими глотками. Продолжительность питьевого курса составляет от 3-4 до 5-6 нед. Прием минеральной воды за 15-30 мин. до еды усиливает секрецию и повышает кислотность желудочного сока, за 1-1,5 ч до еды, наоборот, снижает выделение желудочного сока и уменьшает его кислотность. Поэтому при заболеваниях желудка при пониженной секреции и кислотности желудочного сока назначают питье минеральной воды за 1020 мин. до еды. При нормальной секреции желудочного сока больные пьют минеральную воду за 30-45 мин. до еды, а при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - за 1-1,5 ч до еды. Большое значение имеет температура воды. Холодная вода возбуждает секрецию, теплая - тормозит и оказывает одновременно болеутоляющее и спазмолитическое действие. Поэтому при язвенной болезни больные принимают подогретую минеральную воду.
Питье минеральных вод в лечебных целях показано при хроническом холецистите, панкреатите в стадии ремиссии, последствиях оперативных вмешательств на желудке, при хронических запорах, энтеритах, колитах.
Противопоказанием к назначению минеральных вод для питья служит обострение хронического гастрита и язвенной болезни с явлениями тошноты, рвоты, болей. Такое лечение противопоказано и при поносах, особенно если они усиливаются в результате приема минеральной воды.
Специфика действия питьевых минеральных вод зависит от их химического состава.
Гидрокарбонатные воды курортов Боржоми, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Моршин и др., используемые для питья, регулируют секреторную и моторную функции желудка в зависимости от времени относительно приема пищи, уменьшают спазмы желудка и кишечника.
Хлоридные воды усиливают секрецию желудочного сока и повышают его кислотность. Сульфидные воды, например, Баталинская вода (Пятигорск) снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие.
Слабоминерализованные воды, содержащие органические вещества (например, Нафтуся), обладают мочегонным свойством, их применяют при мочекаменной болезни и инфекциях мочевыводящих путей.
Биологически активные вещества, содержащиеся в некоторых водах, всасываясь из желудочно-кишечного тракта, оказывают специфическое действие. Так, железо предупреждает развитие анемии, йод стимулирует окислительно-восстановительные процессы в организме, усиливает функцию щитовидной железы, бром способствует процессам торможения центральной нервной системы.
Используются другие, методы внутреннего применения минеральных вод - это промывание желудка при помощи толстого зонда, дуоденальный дренаж ("тюбаж"), орошение слизистой оболочки полости рта, ректальные процедуры (клизмы или специальные установки "кишечного душа"), ингаляции.
Под бальнеотерапией понимается совокупность лечебных методов, основанных на использовании минеральных вод. Минеральные воды, которые образуются в недрах земли под влиянием различных геологических процессов, содержат различные соли в ионизированном виде (гидрокарбонатные, хлоридные, сульфидные нитратные воды и др). По газовому составу различают воды углекислые, сероводородные, радоновые, азотные. Кроме того, в зависимости от химического состава выделяются воды, содержащие биологически активные микроэлементы, йодбромные, железистые, кремнистые, мышьяковистые. По количеству (и граммах) минеральных солей, растворенных в 1 л воды, различают воды слабой (2-2,5 г/л), средней (5-15 г/л) и высокой (более 15 г/л) минерализации. Кроме того, учитывают кислотность минеральной воды, ее температуру.
Механизм действия ванн из минеральной воды определяется прежде всего специфическим химическим влиянием растворенных в воде газов и солей. Последние, раздражая рецепторы кожи, оказывают местное, а затем и общее (на кожные сосуды, потовые, сальные железы) рефлекторное действие.
Ванны из углекислых минеральных вод улучшают сократительную способность миокарда и коронарное кровообращение, снижают повышенное артериальное давление, расширяют сосуды кожи (реакция покраснения), активизируют функцию желез внутренней секреции и центральной нервной системы. Такие воды имеются на курортах Кисловодска, Арзни (Армения), Дарасун (Читинская область).
Естественные сероводородные (сульфидные) ванны вызывают резкое расширение сосудов кожи, что облегчает работу сердца, способствуют заживлению повреждений кожи, выведению из организма продуктов распада белка. Оказывают противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее и десенсибилизирующее действие. Они влияют на сердечно-сосудистую систему аналогично углекислым ваннам. Сероводородные ванны характерны для курортов Сочи-Мацеста и Пятигорска.
Естественные радоновые ванны оказывают специфическое действие на организм благодаря альфа-излучению, возникающему при распаде атомов радиоактивного газа - радона. Они обладают выраженным седативным и болеутоляющим действием, улучшают деятельность сердца, нормализуют артериальное давление. Под влиянием радоновых ванн ускоряются процессы заживления и рассасывания в нервных волокнах, мышечной и костной ткани.

Синильная кислота и ее соли(цианиды) ядовиты для человека. Смертельной дозой синильной кислоты считают 0.05 - 0.1 г., солей 0.15 - 0.25г. Описаны случаи отравления ядами горького миндаля. Для взрослого смертельное отравление отмечено при приеме 40-60, а для детей 10-12 штук ядер. Отравление горько-миндальной водой описано при приеме внутрь 60-100 мл.
Синильная кислота может поступать в организм с вдыхаемым воздухом, всасываться кожными покровами, через пищевой канал, соли - в основном через желудочно-кишечный тракт.
Отравления могут быть острые и хронические.
При попадании в организм больших доз (острые отравление) больной умирает через несколько минут в судорогах, которые продолжаются короткое время. При меньших (токсических) концентрациях человек может умереть через 0.5-1 час. Характерно: жар во всем теле (за счет расширения сосудов), головная боль, раздражение конъюктивы, физическая слабость, помрачение сознания, паралич дыхания, паралич сердца.
При хронических отравлениях - головная боль, слабость, быстрая утомляемость, тошнота, белок в моче, болезненная реация на алкоголь, поражение кожных покровов, интоксикационный психоз, бессонница, потеря памяти. Эти явления зафиксированы на заводах, где концентрация синильной кислоты была от нескольких десятитысячных до нескольких тысяч долей мг/л. Симптомы отравления проявлялись при стаже работы 2-24 года.
Синильная кислота угнетает внутриклеточные дыхательные ферменты. При угнетении цитохромоксидазы синильной кислотой клетки организма не усваивают кислород, посту4пающий с кровью. Наступает кислородное голодание, несмотря на то, что кровь насыщена кислородом.
Цианиды могут также блокировать гемоглобин крови, нарушая его функции.
Неотложная помощь при отравлении синильной кислотой и ее солями (цианидами).
Антидотами являются
-метгемоглобинообразователи: нитриты, метиленовая синь. В основе - связывание синильной кислоты с метгемоглобином. При этом образуется цианметгемоглобин, который в несколько раз менеее токсичен, чем синильная кислота. Метгемоглобин реагирует с синильной кислотой подобно окисной форме тканевого дыхательного фермента и "отвлекает" яд от ткани. С этой целью вводят внутривенно 1% раствор нитрита натрия или 1% раствор метиленовой сини, приготовленной на 25% растворе глюкозы.
-тиосульфатыОни способствуют переходу цианидов в менее токсичные тиоцианаты. Вводят 50 мл 30% раствора тиосульфата натрия.
-органические соединения кобальта Они образуют в организме нетоксичные кобальт-циано-комплексы. Вводят внутривенно 40 мл 1.5% раствора кобальтовой соли этилендиаминотетроуксусной кислоты.
-раствор глюкозы 20-40% с тиамином и аскорбиновой кислотой Глюкоза связывает синильную кислоту за счет альдегидной группы.
Дыня содержит 88,5 г % воды, 0,6 г % белков, 9,6 г % углеводов, 0,6 мг % пищевых волокон, 0,2 г % свободных органических кислот; 118 мг % калия, 1,0 мг % железа, витамины С, РР, B|, Вг, каротин, фолиевую кислоту, магний, фосфор, кальций, медь, кобальт. Дыня оказывает целебное воздействие при атеросклерозе, геморрое, болезнях почек, сердечно-сосудистой системы. Сок дыни хорошо утоляет жажду и успокаивает нервную систему, обладает мочегонным и мягким слабительным действием.Мякоть плодов благоприятно воздействует при запорах и геморрое, повышает общий тонус организма. Она используется как болеутоляющее, при туберкулезе, цинге, задержке мочи, камнях в мочевом пузыре, подагре, различных психических расстройствах. Дыня обладает высоким тонизирующим действием поэтому она показана людям, страдающим меланхолией и другими депрессивными формами психических расстройств. Семена дыни, отваренные в молоке, рекомендовалось принимать при камнях в мочевом пузыре и затрудненном мочеиспускании. В отсутствии специальных противопоказаний, дынный сок рекомендуется пить три раза в день перед едой, добавляя на стакан сока одну столовую ложку меда. ПОМНИТЕ, ПРИМЕНЕНИЕ ДЫНИ СПЕЦИФИЧНО -НЕСОВМЕСТИМА С ДРУГИМИ ПРОДУКТАМИ! ЗА 2 ч ДО ПРИЕМА ДЫНИ И 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЭТОГО НИЧЕГО НЕ ЕСТЬ!
ПОМНИТЕ, ДЫНЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ПРИ ДИСПЕПСИИ!.
Отечные конечности или другие части тела увеличиваются в объеме. На ощупь кожа становится тестообразной, после надавливания пальцем на коже остается ямка. При отсутствии воспалительных осложнений отечная кожа бледна или слегка синюшна. При резко выраженных отеках на растянутой блестящей коже могут возникать трещины, из которых сочится отечная жидкость.
При заболеваниях сердца отеки обычно локализуются симметрично на лодыжках и голенях у ходячих больных и в пояснично-крестцовой области -- у лежачих. Нередко наблюдается асцит -- скопление жидкости в брюшной полости.
При заболеваниях почек отеки локализуются сначала на лице, особенно в области век, а позднее и на ногах, пояснице, половых органах, передней брюшной стенке.
Чтобы вылечить отеки, нужно лечить заболевание, на фоне которого они появились. Дополнительно, как симптоматическое средство, назначают мочегонные препараты, а также ограничение поваренной соли.Но все же принимать их рекомендуется после консультации с лечащим врачом.
бузина черная
(цветки);
ромашка аптечная (цветки);
липа сердцевидная (цветки);
мята перечная (трава).
Травы берутся в равных количествах.
1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать на водяной бане 15
минут, остудить, процедить, траву отжать.
Долить кипяченой водой до объема 250 мл. Принимать в виде горячего настоя по
0,5 стакана 3 раза в день.
толокнянка
обыкновенная (листья) -- 3 части;
василек синий (цветки) -- 1 часть;
солодка голая (корень) -- 1 часть.
Принимать в виде настоя по 1--3 ст. л. за 15--20 минут до еды 3--4 раза в
день.
брусника обыкновенная
(листья) -- 2 части;
толокнянка обыкновенная (листья) -- 5 частей;
почечный чай (трава) -- 3 части.
Принимать по 1/3--1/4 стакана отвара 3--4 раза в день.
Мочегонным действием обладают настои и отвары следующих растений аир (корневище), адонис (трава), береза (почки, листья), бузина черная (цветки), василек (цветки), лопух (корни и листья), петрушка (листья, корни, семена),сосна (почки), спорыш (трава), эвкоммия (корни и стебли),таволга вязолистная (цветки, корневища), хвощ полевой (трава), толокнянка обыкновенная (листья),почечный чай (трава), брусника обыкновенная (листья).
При выборе анальгетиков-антипиретиков для детей особенно важно ориентироваться на высоко-эффективные препараты с наименьшим риском возникновения побочных реакций. В настоящее время только парацетамол и ибупрофен полностью отвечают критериям высокой эффективности и безопасности и официально рекомендуются Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами в педиатрической практике в качестве жаропонижающих средств.
Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни (с 3-месячного возраста). Рекомендованные разовые дозы: парацетамола 10–15 мг/кг, ибупрофена 5–10 мг/кг. Повторное использование антипиретиков возможно не ранее чем через 4–5 ч, но не более 4 раз в сутки.
Необходимо отметить, что механизм действия этих препаратов несколько различен. Парацетамол (панадол, калпол и пр.) обладает жаропонижающим, аналгезирующим и очень незначительным противовоспалительным действием, так как блокирует ЦОГ (циклооксигеназа - фермент, запускающий реакцию образования простагландинов - медиаторов воспаления) преимущественно в ЦНС и не обладает периферическим действием. Имеются качественные изменения метаболизма парацетамола, связанные с возрастом ребенка, которые зависят от зрелости системы цитохрома Р-450. Кроме того, задержка выведения препарата и его метаболитов может отмечаться при нарушении функций печени и почек. Суточная доза 60 мг/кг у детей является безопасной, но при ее увеличении может наблюдаться гепатотоксическое действие препарата. Описан случай фульминантной печеночной недостаточности с гипогликемией, коагулопатией при хроническом превышении родителями дозы парацетамола (150 мг/кг) в течение нескольких дней. При наличии у ребенка недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и редуктазы глутатиона назначение парацетамола может вызвать гемолиз эритроцитов, лекарственную гемолитическую анемию.
Ибупрофен (нурофен, нурофен для детей, ибуфен и пр.) обладает выраженным жаропонижающим, аналгезирующим и противовоспалительным действием. В большинстве исследований показано, что ибупрофен так же эффективен при лихорадке, как и парацетамол. В других исследованиях показано, что жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 7,5 мг/кг выше, чем у парацетамола в дозе 10 мг/кг ацетилсалициловой кислоты (10 мг/кг). Это проявлялось большим снижением температуры через 4 ч и у большего числа детей. Такие же данные были получены в двойном слепом исследовании в параллельных группах при повторном приеме ибупрофена 7 и 10 мг/кг и парацетамола 10 мг/кг у детей от 5 мес до 13 лет. Ибупрофен блокирует ЦОГ как в ЦНС, так и в очаге воспаления (периферический механизм), что и обусловливает его не только антипиретический, но и противовоспалительный эффект. В результате уменьшается фагоцитарная продукция медиаторов острой фазы, в том числе и интерлейкина-1 (ИЛ-1; эндогенного пирогена). Снижение концентрации ИЛ-1 также способствует нормализации температуры. Ибупрофен проявляет двойное болеутоляющее действие – периферическое и центральное. Болеутоляющее действие проявляется уже в дозе 5 мг/кг и более выражено, чем у парацетамола. Это позволяет эффективно использовать ибупрофен при слабой и умеренной боли в горле, боли при тонзиллитах, острых средних отитах, зубной боли, боли при прорезывании зубов у младенцев а также для купирования поствакцинальных реакций.
Мак снотворный (P. somniferum L.) из семейства маковых (Papaveracea) известен как лекарственное растение со времен глубокой древности. Обнаружение маковых семян и маковых коробочек при археологических раскопках вблизи Боденского озера в Северной Европе дало историкам основание считать, что плантации мака могут относиться к позднему Бронзовому веку. Древнейшие следы мака найдены на территории современной Швейцарии в свайных постройках. Изображение его цветка есть в шумерских таблицах, датируемых V веком до н. э.С древнейших времен человечеству известно наркотическое, успокаивающее и снотворное действие мака. Тремя коробочками мака увенчана голова статуи богини исцеления минойской культуры (III век до н. э.). Головка мака фигурирует также во многих мифах Древней Греции как символ забвения боли, мук, страданий (oblivionem doloris).