В ноябре 2023 года в журнале BMC Medicine вышла работа, о которой потом написали многие СМИ. Ученые объединили данные 37 публикаций наблюдательных исследований.

Это значит, что они не сажали добровольцев на разные диеты и не делили их на контрольные группы. Они смотрели на привычки и здоровье больших групп людей, а затем анализировали, как в статистической модели одни продукты соотносятся с заменой других.

Иными словами, исследователи оценивали связи. Такие данные полезны: они помогают заметить закономерности. Но они не доказывают причинность и не гарантируют личный результат.

Если человек заменил яйцо орехами и у него не случился инфаркт, это не значит, что его спасла именно горсть орехов. И наоборот.

Продолжить чтение ....

Представьте: вы сидите в тихой комнате, вокруг ни звука, а в ухе - тонкий писк. Или гул. Или шипение, которое не даёт уснуть. Вы оглядываетесь - источника нет. Звук живёт только внутри вас.

Знакомо? По разным оценкам, с таким явлением сталкивается примерно каждый седьмой взрослый человек, а с возрастом шансы познакомиться с ним ближе только растут.

Врачи называют это тиннитусом. И хотя сам по себе звон - не болезнь, он может быть важным сигналом, который стоит научиться читать.

Разберём без паники и сложных терминов: какие особенности шума важно заметить, в каких случаях нельзя откладывать визит к врачу и с чего начинается обследование.

Продолжить чтение ...

Вы приходите в поликлинику. Врач смотрит на вас поверх очков, что-то щёлкает в его голове, и на бланке появляется название лекарства.

Вы покупаете его в аптеке, начинаете пить - и только потом, где-нибудь на третьей странице поисковой выдачи Гугла, узнаёте, что убедительных доказательств пользы у этого средства не так много.

Или, наоборот, узнаёте, что они есть, но не для вашего случая. Знакомая история? Ладно, это я так, для затравки. На самом деле всё сложнее, и я постараюсь объяснить почему.

Опрос сервиса «Актион Медицина» среди 534 врачей показал занятную вещь: часть специалистов назначает препараты, в эффективности которых сами сомневаются. Не все, не всегда и не обязательно по злому умыслу.

Но разрыв между «выписал» и «верю в доказательства» существует, и делать вид, что его нет, - это как лечить перелом синей лампой. Тепло, уютно, но кость от этого не срастётся.

Сразу оговорюсь, чтобы потом не ловить меня на слове: опрос измеряет мнения и практику назначений. Он не устанавливает, какие лекарства эффективны, и не позволяет судить о работе всех российских врачей.

Это срез, а не приговор. Но срез показательный.

Продолжить чтение ....

Внешнее благополучие ничего не говорит о состоянии артерий. Человек может чувствовать себя прекрасно - и при этом иметь холестериновые бляшки.

И наоборот: может не иметь их, чувствуя себя точно так же.

Симптомы здесь не работают как индикатор ни в одну, ни в другую сторону.

Звучит неудобно, но это так. Кто-то бегает по утрам, проходит диспансеризацию с нормальными анализами - а в стенках его артерий уже годами формируются бляшки.

Никаких сигналов. Ни боли, ни одышки, ни усталости. Просто однажды утром что-то идёт не так, и жизнь делится на "до" и "после".

И вот тут начинается самое интересное. Потому что мы, врачи, до сих пор часто ищем болезнь по симптомам. А атеросклероз - это болезнь без симптомов. Десятилетиями.

Продолжить чтение ...