Представьте себе поле боя. На нем - армия, которая должна защищать мозг от вторжения. Но вместо того чтобы атаковать врага, эта армия вдруг начинает строить ему укрытия, прокладывать дороги и снабжать всем необходимым.
Именно такую картину ученые наблюдают при глиобластоме - одной из самых агрессивных опухолей мозга.
И недавно они нашли один из «переключателей», который заставляет защитников перейти на сторону врага.
Речь идет о белке с коротким именем SELP, или P-селектине. История его изучения - это не громкая сенсация, а медленное, кропотливое распутывание биологического клубка, которое уже дошло до клинических испытаний. Давайте разберемся, что именно происходит и почему это важно.
Представьте обычную ситуацию. Человек приходит на медосмотр перед новой работой. Ничего не болит, жалоб нет, анализы сдаёт скорее для галочки.
Через несколько дней ему звонят и говорят: «У вас положительный HBsAg, нужно дообследование». Он переспрашивает: «Это точно про меня? Я же нормально себя чувствую».
И вот здесь начинается самое важное. Гепатит B действительно часто не даёт заметных симптомов. Не потому, что он «лёгкий», а потому, что печень умеет долго молчать. Она не болит так, как зуб или колено.
В ней нет болевых рецепторов в привычном смысле, и заметные проблемы часто появляются уже тогда, когда изменения накопились.
Поэтому разговор о гепатите B - это не разговор о редкой экзотике. Это разговор о том, как проверить статус, не накручивая себя, и что делать с результатом. Без паники, но и без позиции «меня это не касается».
Вот с этого «смотря» всё и начинается. Потому что ферритин - один из самых неудобных анализов в моей практике.
Не потому что он плохой. А потому что мы, и пациенты, и врачи, привыкли читать его как штамп в паспорте: цифра в интервале - здоров, цифра вне интервала - болен. С ферритином так не работает.
И хуже всего - с цифрой 60.
Иногда человек не замечает, как меняется его маршрут. Ещё недавно до остановки можно было дойти спокойно. Теперь - нет. Появилась привычка останавливаться у витрины, делать вид, что смотрите на цену, а на самом деле просто ждать, пока отпустит тяжесть в ноге.
Потом стало проще сесть в автобус, хотя раньше вы ходили пешком. Потом вы перестали ходить в парк.
Так бывает не только с возрастом. И не только с суставами. За этим иногда стоит атеросклероз артерий нижних конечностей - заболевание периферических артерий.
В ноябре 2023 года в журнале BMC Medicine вышла работа, о которой потом написали многие СМИ. Ученые объединили данные 37 публикаций наблюдательных исследований.
Это значит, что они не сажали добровольцев на разные диеты и не делили их на контрольные группы. Они смотрели на привычки и здоровье больших групп людей, а затем анализировали, как в статистической модели одни продукты соотносятся с заменой других.
Иными словами, исследователи оценивали связи. Такие данные полезны: они помогают заметить закономерности. Но они не доказывают причинность и не гарантируют личный результат.
Если человек заменил яйцо орехами и у него не случился инфаркт, это не значит, что его спасла именно горсть орехов. И наоборот.
Представьте: вы сидите в тихой комнате, вокруг ни звука, а в ухе - тонкий писк. Или гул. Или шипение, которое не даёт уснуть. Вы оглядываетесь - источника нет. Звук живёт только внутри вас.
Знакомо? По разным оценкам, с таким явлением сталкивается примерно каждый седьмой взрослый человек, а с возрастом шансы познакомиться с ним ближе только растут.
Врачи называют это тиннитусом. И хотя сам по себе звон - не болезнь, он может быть важным сигналом, который стоит научиться читать.
Разберём без паники и сложных терминов: какие особенности шума важно заметить, в каких случаях нельзя откладывать визит к врачу и с чего начинается обследование.
Вы приходите в поликлинику. Врач смотрит на вас поверх очков, что-то щёлкает в его голове, и на бланке появляется название лекарства.
Вы покупаете его в аптеке, начинаете пить - и только потом, где-нибудь на третьей странице поисковой выдачи Гугла, узнаёте, что убедительных доказательств пользы у этого средства не так много.
Или, наоборот, узнаёте, что они есть, но не для вашего случая. Знакомая история? Ладно, это я так, для затравки. На самом деле всё сложнее, и я постараюсь объяснить почему.
Опрос сервиса «Актион Медицина» среди 534 врачей показал занятную вещь: часть специалистов назначает препараты, в эффективности которых сами сомневаются. Не все, не всегда и не обязательно по злому умыслу.
Но разрыв между «выписал» и «верю в доказательства» существует, и делать вид, что его нет, - это как лечить перелом синей лампой. Тепло, уютно, но кость от этого не срастётся.
Сразу оговорюсь, чтобы потом не ловить меня на слове: опрос измеряет мнения и практику назначений. Он не устанавливает, какие лекарства эффективны, и не позволяет судить о работе всех российских врачей.
Это срез, а не приговор. Но срез показательный.
Внешнее благополучие ничего не говорит о состоянии артерий. Человек может чувствовать себя прекрасно - и при этом иметь холестериновые бляшки.
И наоборот: может не иметь их, чувствуя себя точно так же.
Симптомы здесь не работают как индикатор ни в одну, ни в другую сторону.
Звучит неудобно, но это так. Кто-то бегает по утрам, проходит диспансеризацию с нормальными анализами - а в стенках его артерий уже годами формируются бляшки.
Никаких сигналов. Ни боли, ни одышки, ни усталости. Просто однажды утром что-то идёт не так, и жизнь делится на "до" и "после".
И вот тут начинается самое интересное. Потому что мы, врачи, до сих пор часто ищем болезнь по симптомам. А атеросклероз - это болезнь без симптомов. Десятилетиями.
Валиева и Тутберидзе. Возвращение, комфорт, результаты и тренировки.
Двукратный серебряный призер чемпионата Европы Елена Радионова назвала причину, по которой Камила Валиева вернулась в штаб Этери Тутберидзе. «Камила — не первая фигуристка, которая возвращается обратно в группу Тутберидзе. Значит, понимает: для того чтобы были результаты, нужно кататься в штабе Тутберидзе. Потому что она очень хорошо работает с девочками, очень хорошая плеяда чемпионок у нее. Мне хотелось бы, чтобы это ей пошло на пользу. Потому что Камила — уникальная фигуристка, хочется ее видеть на соревнованиях в прекрасной форме, чтобы она радовала болельщиков. Ведь на [контрольных] прокатах у нее явно получился не тот результат, который она хотела. Думаю, что сделала определенные выводы, как мы видим, решила поменять тренерский штаб», — приводит слова Радионовой ТАСС.
Почетный вице-президент Международного союза конькобежцев (ISU) Александр Лакерник высказался о возобновлении сотрудничества Камилы Валиевой с Этери Тутберидзе. - «Впервые об этом слышу. Собираюсь когда-нибудь доехать до Этери, посмотреть. Но новость о возвращении меня не удивляет, потому что Тутберидзе — хороший тренер, она отлично знает своих спортсменов. Бывают разные вещи, ведь и Трусова в свое время уходила, но вернулась. Происходят человеческие проблемы, но существует умение тренировать, а Этери умеет это делать. Это возвращение домой, потому что у меня нет вопросов по тому, чему может научить Этери Георгиевна», — приводит слова Лакерника «Совспорт».
Серебряный призёр Олимпийских игр Александр Энберт прокомментировал возвращение Камилы Валиевой. -
Всем доброго утра, дня или вечера!
Добро пожаловать на нашу Другую Кухню!
Мы самая обычная семья, которая очень любит жарить, варить, печь, украшать, а потом дружно все это пробовать!
Мы любим эксперименты на кухне. Любим пробовать новые, необычные блюда разных национальных кухонь, любим специи и новые сочетания продуктов.
Мы верим, что домашняя еда может быть не хуже ресторанной. А по некоторым параметрам даже лучше.
Это мы и решили доказать. Так родился наш проект Другая Кухня.