Требует только наружной терапии. Пациенты, страдающие среднетяжелой или тяжелой формами акне, нуждаются в наружном и пероральном лечении.

При легкой степени угревой болезни назначается одно из современных наружных средств, в состав которых входит:
Бензоилпероксид (ОХY5, OXY10)
Синтетический аналог витамина А - третиноин (Айрол Рош, Ретин-А)
Азелаиновая кислота (Скинорен)

Терапия бензоилпероксидом, третиноином или азелаиновой кислотой эффективна лишь при длительном использовании (не менее 3-х месяцев). В ряде случаев они могут вызывать раздражение кожи - простой дерматит. В таких ситуациях показано уменьшение частоты аппликаций или снижение концентрации препарата (многие средства выпускаются в различных концентрациях). Не рекомендуется одновременно накладывать на кожу два и более из указанных средств, пользоваться ими при сильных морозах и активной инсоляции.

Антибактериальные препараты
Антибактериальные средства в большинстве случаев являются препаратами второго ряда и назначаются наружно в случае непереносимости или неэффективности бензоилпероксида, третиноина и азелаиновой кислоты. Возможна также комбинированная наружная терапия, включающая один из трех препаратов выбора и антибиотик.

Антибактериальные препараты имеет смысл использовать, если на коже появляются гнойнички и бугорки. В случае же комедогенов он "работать" не будет.

При наружном применении антибиотиков, если на месте аппликаций создаются высокие концентрации лечащего вещества, по объективным причинам (привыкаемости и приспосабливаемости бактерий) терапия может оказаться неудачной. Если до конца 70-х годов бакстерии P. acnes были чувствительны ко всем наружным антимикробным препаратам, то в настоящее время - увы.

Общепризнанным антибиотиком в лечении угрей является эритромицин, обладающий высокой антибактериальной и противовоспалительной активностью. Современная комбинация эритромицина с цинком (Зинерит) значительно увеличила эффективность антибиотика против P. acnes и уменьшила риск возникновения "стойких" к лечению бактерий. При использовании Зинерита значительно уменьшается количество как воспалительных (папул (бугорков) и пустул (гнойничков)), так и невоспалительных элементов угревой сыпи (комедонов).

Препарат широко используется при легких и среднетяжелых вариантах течения угревой болезни. Заметное улучшение наблюдается уже через 2 недели. Иногда может наблюдаться сухость кожи, поэтому препарат целесообразно использовать при повышенном салоотделении.

Другой антибиотик для наружного применения - клиндамицин (Далацин Т). К нему до сих пор не выявлено случаев привыкаемости флоры.

Помимо современных наружных средств по-прежнему широко используются традиционные препараты серы, салициловой кислоты, резорцина, цинка пиритионата.