Предпосылки. Мужчин с девиантным сексуальным поведением, или парафилией, обычно лечат с помощью психотерапии, антидепрессантов, прогестинов и антиандрогенов, однако эти способы лечения часто оказываются неэффективными. Избирательное угнетение гипофизарно-гонадной функции посредством агониста-аналога гонадотропин-высвобождающего гормона длительного действия, может устранить девиантное сексуальное поведение посредством снижения секреции тестостерона.

Методы. В рамках неконтролируемого клинического исследования мы лечили 30 мужчин (средний возраст 32 года) с тяжелой давнишней парафилией (25 — с педофилией и 5 — с другими формами патологического поведения) ежемесячными инъекциями 3,75 мг трипторелина (triptorelin) и поддерживающей психотерапией в течение от 8 до 42 месяцев. Эффективность терапии оценивалась ежемесячно по Шкале интенсивности сексуального влечения и выраженности симптомов (Intensity of Sexual Desire and Symptoms Scale) и ежегодно — с помощью Опросника трёх основных жалоб (Three Main Complains questionnaire).

Результаты. У всех мужчин во время приема трипторелина наблюдалось снижение количества девиантных сексуальных фантазий и влечений в среднем ( ± SD ) с 48 ± 10 в неделю перед началом терапии до нуля в процессе терапии (P<0,001), а также снижение количества случаев патологического сексуального поведения (с 5±2 в месяц до нуля, P<0,001). Эти результаты стали явными после 3 — 10 месяцев терапии (P<0,001) и сохранились у всех 24 мужчин, продолжавших лечение по крайней мере 1 год. Средний показатель сывороточной концентрации тестостерона в этой группе снизился с 545 ± 196 нг на децилитр (18,9±6,8 нмоль на литр) перед началом терапии до 23 ± 14 нг на децилитр (0,8 ± 0,5 нмоль на литр, P<0,001 ) после 42 месяцев приема трипторелина. Среди основных побочных эффектов отмечалось ослабление эрекции, приливы жара и снижение минеральной плотности костей у некоторых мужчин.

Выводы. Продолжительное введение трипторелина – агониста-аналога гонадотропин-высвобождающего гормона длительного действия- вместе с поддерживающей психотерапией может быть эффективным методом лечения мужчин с тяжелой парафилией.

/...../

..и ни слова не сказано о шкале измерений " тяжести" парафилии...так мало информации..чтож у нас интернет такой политкорректный стал? про взрывчатые вещества и летучие соединения я вообще молчу..но как подготовиться, допустим, к экзамену по судебной психиатрии или анатомии? ничего ж нет...только такие отписки..никаких новых тестов и дополнений к психологическим портретам девиантов, ничего по виктимологии..ужас..в 9 часов всем баю-бай...